Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q3894505 Saúde Pública
Neste ano de 2024 houve novidades em relação à vacina do HPV no âmbito do SUS com a Nota Técnica nº 41/2024-CGICI/DPNI/SVSA/MS. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. adoção de dose única da vacina HPV no Calendário Nacional de Vacinação.
II. faixa etária a ser vacinada do sexo feminino e masculino de 9 a 14 anos de idade.
III. estratégia de resgate de adolescentes até 19 anos não vacinados.
IV. inclusão das pessoas portadoras de papilomatose respiratória recorrente (PRR), como grupo prioritário da vacina HPV.

Estão corretas:
Alternativas
Q3894503 Medicina
Senhora de 52 anos está há 1 ano em amenorreia, e veio à consulta ginecológica para saber se há necessidade de fazer a reposição hormonal. Seu médico explicou as orientações do Consenso de Terapia Hormonal de 2024 da Sociedade Brasileira de Climatério. Dentre as orientações abaixo, assinale a que NÃO é compatível com o consenso atual.
Alternativas
Q3894502 Medicina
Mulher jovem comparece à sua Estratégia saúde da família (ESF) com o objetivo de obter informações sobre a nova lei da laqueadura, pois ouviu falar que houve mudanças. Questionou o médico da sua ESF sobre o assunto, o qual informou que a nova lei (nº 14.443 de 02/09/22) substituiu a lei anterior (nº 9.263/1996) e explicou as mudanças. Em relação às mudanças da lei citada, analise as afirmativas a seguir.

I. A idade mínima para a mulher realizar a laqueadura tubária permanece de 25 anos.
II. Pacientes não precisam mais ter o mínimo de dois filhos para realizar a laqueadura tubária.
III. Permanece a necessidade de autorização do cônjuge ou parceiro para a laqueadura tubária.
IV. Não há mais requisito de múltiplas cesarianas para realizar a esterilização cirúrgica no parto.

Estão corretas
Alternativas
Q3894501 Medicina
G2P1N A0, 32 semanas de idade gestacional, vai à unidade de emergência com queixa de dor em cólica frequente associada à perda de muco via vaginal. Nega comorbidades. O último parto ocorreu há 3 anos. Ao exame: altura uterina de 32cm, batimentos cardíacos fetal 130 por min, dinâmica uterina com duas contrações de 40 segundos em 10 minutos. No toque vaginal, o colo apresenta a dilatação de 3,0 cm, 50% apagado, bolsa íntegra, apresentação cefálica. A conduta a ser adotada é 
Alternativas
Q3894500 Medicina
O câncer de colo de útero apresenta alta incidência na região Norte do país. Sobre essa patologia, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas seguintes.

(__) O tipo histológico mais frequente é o adenocarcinoma, que acomete o epitélio escamoso do colo do útero, e é responsável por 90% dos casos.
(__) A imunização contra o papilomavírus humano (HPV) é uma forma de prevenção, e entre o público-alvo estão as meninas e meninos de 9 a 14 anos de idade.
(__) Os subtipos de HPV 16 e 18 são os mais perigosos, pois estão associados aos casos de câncer de colo de útero.
(__) O estadiamento IA1 do câncer de colo de útero corresponde à lesão de 3,0cm, sendo mais indicada a cirurgia de histerectomia.

A sequência correta é
Alternativas
Q3894499 Medicina
Paciente, 26 anos, vem à consulta ao ginecologista, em busca de indicação de contracepção. A paciente é nuligesta, apresenta ciclos menstruais regulares e os exames ginecológicos atualizados. Nos antecedentes pessoais, apresenta enxaqueca com áurea em acompanhamento com neurologista. De acordo com os critérios de elegibilidade da OMS, a melhor escolha de contracepção é
Alternativas
Q3894495 Medicina
As manobras de palpação obstétrica, ou manobras de Leopold, dentre outras vantagens, fornecem ao médico informações importantes para o planejamento do parto. Acerca dessa técnica, é correto afirmar:
Alternativas
Q3894494 Medicina
Dentre as alternativas a seguir, aquela que contém o sinal de certeza de gestação é
Alternativas
Q3894492 Medicina
Parturiente, 2G 1P (vaginal), 38 semanas, sem complicações obstétricas. Encontra-se em trabalho de parto, sem analgesia, com sinais de exaustão materna. Altura uterina de 34 cm. Toque: dilatação total, bolsa rota, occito púbica, plano +4 de De Lee, bacia de dimensões normais. Em relação ao período de trabalho de parto, é correto afirmar que a parturiente encontra-se no
Alternativas
Q3894491 Medicina
Lactente de 1 ano e 4 meses, apresentando há 3 semanas quadro de “torcicolo” frequente, segundo a mãe, o que deixa a criança irritada e provoca quedas frequentes. Houve nos últimos dias surgimento de irritabilidade e hoje início de vômitos e leve sonolência. Com base nessas informações, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q3894490 Medicina
Adolescente de 14 anos, em consulta de urgência, apresenta aumento de volume testicular à direita, indolor, sem sinais flogísticos, associado a febre, astenia, tosse esporádica. Em exame físico: palidez cutâneo-mucosa leve, afebril ao toque, presença de linfonodos em região de cadeia inguinal, epitroclear, cervical bilaterais < 1,5 cm. Para início de investigação, o exame mais adequado de direcionamento para elucidação do caso é 
Alternativas
Q3894489 Medicina
Paciente de 5 anos de idade com diagnóstico de cardite reumática, em uso regular da profilaxia secundária, chega ao pronto atendimento com queixa de odontalgia há 2 dias e febre de 38°C, sendo encaminhado ao odontólogo. A terapêutica indicada e a complicação a ser evitada são  
Alternativas
Q3894488 Medicina
Lactente, 5 meses de idade, com história de internações prévias devido a infecção urinária aos 20 dias de vida e aos 3 meses. Hoje apresenta febre intermitente, inapetência e vômitos. Exame de urina: nitrito (+), urocultura colhida por sondagem vesical com mais de 100 000 UFC/ml de E. coli, tratado com antimicrobiano com remissão dos sintomas. Realizadas ultrassonografias abdominal e de rins e vias urinárias que não verificaram alterações. O exame padrão-ouro para elucidar esse caso é
Alternativas
Q3894486 Medicina
Pré-escolar com 4 anos de idade, há 5 dias vem apresentando febre diária (38 a 40 °C) e persistente. No segundo dia de febre, apresentou língua em framboesa, linfadenite cervical unilateral (3 cm), prescrito dose única de penicilina benzatina. Hoje é atendido no pronto-socorro com persistência da febre. Ao exame físico, encontra-se hidratado, com hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, exantema escarlatiniforme e edema em mãos e pés. Em face desse quadro clínico, o exame complementar e o tratamento indicados são, respectivamente,
Alternativas
Q3894485 Medicina
Você está de plantão na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) e atende um adolescente com 11 anos de idade com história de dor e inchaço em joelho esquerdo há 5 dias. Ele conta que, há 2 dias, iniciou com febre, dificuldade para deambular e aumento da dor e do inchaço na região. Referia trauma durante jogo de futebol. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, palidez cutânea, febril, eupneico, anictérico, acianótico e artrite muito dolorosa em joelho esquerdo. Hemograma com leucocitose com desvio à esquerda, proteína C reativa e VHS elevados. Nesse caso, o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia indicada são
Alternativas
Q3894483 Medicina
Na Unidade Básica de Saúde (UBS), em consulta de rotina, o médico, ao realizar o exame genital de um menino de 7 anos, observou a impossibilidade da retratibilidade completa do prepúcio, exposição parcial do meato uretral, com anel cicatricial prepucial. Com base no quadro, qual diagnóstico e procedimento adequado, respectivamente? 
Alternativas
Q3894482 Medicina
Pais de uma menina de 7 anos de idade, com peso de 23kg e altura de 1,25m, vão viajar de automóvel e perguntam ao médico qual a forma mais segura de transportar a sua filha. A resposta correta é 
Alternativas
Q3894481 Medicina
No recém-nascido (RN), o perímetro cefálico é medido com fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital. No RN a termo, varia de
Alternativas
Q3894479 Medicina
Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, previamente vacinado contra tuberculose, iniciou quadro de febre, tosse, dispneia e adinamia há 4 semanas. Inicialmente tratado como pneumonia, porém sem melhora do quadro clínico. Realizou tomografia de tórax que revelou condensações difusas associadas a nódulos centro lobulares (padrão de “árvore em fluorescência”), presença de pequena cavitação em ápice de hemitórax esquerdo. Mãe em tratamento para tuberculose há 4 meses. Com base nas informações apresentadas, analise as afirmativas seguintes.

I. Trata-se de um caso confirmado de tuberculose.
II. O diagnóstico de tuberculose é tido como possível na interpretação do score.
III. O PPD só seria considerado se maior ou igual a 10 mm, visto vacinação prévia.
IV. O tratamento deve ser realizado sem etambutol.
V. Há risco de hepatotoxicidade durante o tratamento.

Estão corretas
Alternativas
Q3894477 Medicina
Escolar previamente hígido apresenta diarreia e fraqueza muscular há um dia. Os exames laboratoriais revelam: pH de 7,20, PaO2 de 55mm Hg, PacO2 de 40mm Hg, [HcO3-] de 15mEq/L, base excess de - 9, [Na+] de 134mEq/L, [K+] de 2,2mEq/L, [cl-] de 107mEq/L. O diagnóstico do(s) distúrbio(s) do equilíbrio acidobásico é
Alternativas
Respostas
9341: E
9342: A
9343: C
9344: A
9345: B
9346: E
9347: B
9348: C
9349: D
9350: D
9351: C
9352: B
9353: A
9354: B
9355: B
9356: B
9357: D
9358: D
9359: D
9360: D