Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3288974

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288974 Medicina

Uma mulher de 28 anos apresenta secreção vaginal amarelada e odor fétido. O exame microscópico revela protozoários móveis e aumento de leucócitos. Qual é o tratamento mais indicado?

A

Clindamicina vaginal por 7 dias.

B

Metronidazol oral em dose única.

C

Fluconazol oral.

D

Doxiciclina oral por 7 dias.

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Q3288973

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288973 Medicina

Uma paciente de 55 anos no climatério apresenta fogachos frequentes e insônia. Tem histórico de histerectomia para tratamento de miomas uterinos. Qual terapia hormonal é mais indicada?

A

Estrogênio transdérmico isolado.

B

Terapia combinada de estrogênio e progestágeno oral.

C

Tibolona.

D

Estrogênio vaginal.

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Q3288972

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288972 Medicina

Uma mulher de 22 anos com queixas de dismenorreia grave e dor pélvica crônica é submetida à laparoscopia, que revela aderências pélvicas extensas e implantes de tecido endometriótico. Qual é a abordagem terapêutica inicial mais indicada?

A

Excisão laparoscópica dos implantes endometrióticos.

B

Terapia com agonista de GnRH.

C

Uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) isolados.

D

Terapia combinada com anticoncepcional oral.

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Q3288971

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288971 Medicina

Uma paciente de 32 anos apresenta sangramento uterino anormal há 6 meses. A ultrassonografia transvaginal revela endométrio espessado (15 mm) e um pólipo endometrial de 2 cm. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar terapia hormonal combinada.

B

Realizar histeroscopia diagnóstica e terapêutica.

C

Solicitar biópsia endometrial por aspirado.

D

Acompanhar a paciente com nova ultrassonografia em 6 meses.

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Q3288970

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288970 Medicina

Uma paciente de 16 anos apresenta ausência de menstruação desde a puberdade. Ao exame físico, nota-se desenvolvimento mamário adequado (Tanner 4), ausência de pelos axilares e pubianos, e presença de genitália externa feminina normal. O ultrassom revela útero ausente e gônadas não palpáveis. O cariótipo é 46,XY. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hiperplasia Adrenal Congênita.

B

Síndrome de Turner.

C

Síndrome de Insensibilidade Androgênica.

D

Síndrome de Klinefelter.

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Q3288969

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288969 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta febre, cefaleia intensa, confusão mental e sinais meníngeos positivos. A tomografia de crânio é normal. Qual é o próximo passo mais indicado?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica e observar evolução.

B

Realizar punção lombar para análise do líquor.

C

Repetir a tomografia de crânio com contraste.

D

Administrar corticosteroides e antitérmicos.

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Q3288968

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288968 Medicina

Um paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva nos últimos três dias. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 28 irpm, saturação de O2 de 88% em ar ambiente, pressão arterial de 150/90 mmHg, ausculta pulmonar com crepitações bibasais e edema em membros inferiores. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal e ausência de supradesnivelamento do segmento ST. Qual a conduta inicial mais adequada para este paciente?

A

Prescrição de diurético de alça e realização de gasometria arterial.

B

Administração de oxigênio suplementar e solicitação de ecocardiograma.

C

Realização de tomografia computadorizada de tórax para descartar embolia pulmonar.

D

Monitorização cardíaca e início imediato de vasodilatadores intravenosos.

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Q3288967

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288967 Medicina

Um homem de 50 anos apresenta dor lombar súbita e intensa, irradiando para a região inguinal, associada a hematúria macroscópica. O exame físico é inespecífico. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Lombalgia mecânica.

B

Nefrolitíase.

C

Infecção urinária complicada.

D

Aneurisma de aorta abdominal roto.

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Q3288966

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288966 Medicina

Uma mulher de 45 anos procura o pronto-socorro por disfagia progressiva para sólidos e líquidos, associada a perda de peso. Não há queixas de dor ou pirose. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Acalasia.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Espasmo esofágico difuso.

D

Câncer de esôfago.

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Q3288965

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288965 Medicina

Um paciente de 60 anos com história de hipertensão arterial apresenta cefaleia intensa de início súbito, acompanhada de náuseas e perda transitória da consciência. No exame físico, observa-se rigidez de nuca. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Acidente vascular encefálico isquêmico.Acidente vascular encefálico isquêmico.

B

Enxaqueca com aura.

C

Hemorragia subaracnóidea.

D

Hipertensão intracraniana idiopática.

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Q3288964

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288964 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta febre persistente, tosse produtiva e hemoptise. A radiografia de tórax revela infiltrado cavitário em lobo superior direito. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Tuberculose pulmonar.

C

Aspergilose pulmonar invasiva.

D

Embolia pulmonar séptica.

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Q3288963

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288963 Medicina

Uma mulher de 55 anos relata vertigem súbita acompanhada de náuseas e vômitos, sem perda auditiva. No exame físico, observa-se nistagmo unidirecional que diminui com fixação do olhar. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Vertigem posicional paroxística benigna.

B

Neurite vestibular.

C

Acidente vascular encefálico.

D

Doença de Ménière.

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Q3288962

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288962 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta síncope após um episódio de dispneia súbita. O exame físico mostra taquicardia e frequência respiratória elevada. A oximetria revela saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Embolia pulmonar.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3288961

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288961 Medicina

Um paciente chega ao pronto atendimento com dor abdominal difusa, febre, e sensibilidade de rebote no exame físico. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a suspeita diagnóstica inicial?

A

Apendicite aguda.

B

Peritonite secundária.

C

Pancreatite aguda.

D

Colecistite aguda.

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Q3288960

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288960 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta dor torácica intensa, irradiando para o dorso, associada à sudorese e sensação de desmaio. O exame físico revela pulsos assimétricos entre os membros superiores e pressão arterial diferencial significativa. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Dissecção aguda de aorta.

C

Embolia pulmonar maciça.

D

Pericardite aguda.

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Q3288959

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288959 Medicina

Um paciente é atendido após ser picado por uma cobra jararaca. Ele apresenta dor local, edema progressivo e sangramento no local da picada. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Imobilização do membro e administração de soro antibotrópico.

B

Administração de anti-histamínico para controle do edema.

C

Realizar torniquete no membro afetado.

D

Aplicar compressa quente no local.

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Q3288958

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288958 Medicina

Um paciente de 30 anos apresenta crises convulsivas recorrentes e alteração do nível de consciência. O exame de imagem revela lesão focal no lobo temporal com edema. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Abscesso cerebral.

B

Tumor cerebral.

C

Encefalite herpética.

D

Crise epiléptica focal simples.

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Q3288957

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288957 Medicina

Um paciente em uso de hemodiálise apresenta dor torácica difusa e dispneia súbita. O exame revela turgência jugular e hipotensão. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Embolia pulmonar.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Síndrome de insuficiência dialítica.

D

Miocardite.Miocardite.

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Q3288956

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288956 Medicina

Uma paciente de 25 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta febre, dor torácica pleurítica e dispneia progressiva. O exame físico revela atrito pericárdico. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Embolia pulmonar.

C

Pericardite lúpica.

D

Insuficiência cardíaca.

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Q3288955

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288955 Medicina

Um paciente apresenta cefaleia súbita, febre alta e rigidez de nuca. Está letárgico e com sinais de irritação meníngea. Qual é o exame mais indicado inicialmente?

A

Tomografia de crânio sem contraste.

B

Punção lombar para análise do líquor.

C

Hemocultura e antibioticoterapia empírica.

D

Ressonância magnética de crânio.

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