Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3492413

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492413 Medicina

Em uma gestante no início de trabalho de parto, cuja cultura de rastreio para infecção pelo estreptococo do grupo B (GBS) não foi realizada durante seu pré-natal numa unidade básica de saúde, será necessário fazer a profilaxia antibiótica intraparto caso esteja presente o seguinte fator de risco:

A

bacteriúria por GBS em gravidez anterior;

B

amniorrexe espontânea ≥ 18h;

C

temperatura intraparto de 37,3 °C;

D

parto vaginal > 38 semanas;

E

colonização por GBS em gravidez anterior.

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Q3492412

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492412 Medicina

Uma secundigesta de 34 anos, durante o início do pré-natal, apresentou resultado da sorologia para toxoplasmose IgG + e IgM +. O teste de IgG da mesma amostra revelou baixa avidez, o que levou o obstetra a suspeitar, no pré-natal, de possível infecção. Conversando com a gestante, optou-se pela realização do PCR no líquido amniótico, colhido na 19ª semana de gestação. O resultado foi positivo.
Nesse caso, o tratamento a ser instituído é:

A

espiramicina, pirimetamina e ácido fólico;

B

ácido fólico, sulfasalazina e espiramicina;

C

folato, sulmetizol e pirazinamida;

D

sulfadiazina, pirimetamida e ácido folínico;

E

ácido folínico, pirazinamida e espiramicina.

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Q3492410

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492410 Medicina

Uma mulher de 44 anos, com história de duas perdas gestacionais anteriores no 2° trimestre, por volta de 16- 17 semanas de gestação, sempre na ausência de trabalho de parto ou descolamento prematuro de placenta, encontra-se novamente grávida, atualmente na 15ª semana de gestação, de acordo com ultrassom morfológico de primeiro trimestre realizado na 12ª semana. Realizou biópsia de vilo corial com 13 semanas.
No entanto, a equipe médica não realizou a cerclagem cervical preventiva devido ao fato de a gestante apresentar como contraindicação:

A

placenta baixa;

B

história de cirurgia cervical;

C

feto atual com trissomia do 21;

D

sangramento vaginal residual;

E

comprimento cervical de 35 mm.

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Q3492401

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492401 Medicina

Na avaliação do conteúdo uterino em uma gestante de 36 semanas, utiliza-se o método palpatório, que visa ao reconhecimento do feto, sua apresentação e posição. Para sistematizar a técnica da palpação, são consideradas suas diversas fases ou tempos. A manobra de Leopold ou Pawlick, que visa à exploração da mobilidade do polo que se apresenta em relação com o estreito superior, se constitui no seguinte tempo:

A

primeiro;

B

segundo;

C

terceiro;

D

quarto;

E

quinto.

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Q3492400

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492400 Medicina

Uma gestante de 36 anos, nulípara, com idade gestacional de 9 semanas e 2 dias, usuária de maconha, oriunda da zona rural, onde trabalhava com aplicação de defensivos agrícolas, com menos de 4 anos de estudo, é estratificada no acolhimento como sendo de risco:

A

alto;

B

baixo;

C

médio;

D

habitual;

E

intermediário.

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Q3492398

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492398 Medicina

Uma gestante que não realizou pré-natal procura atendimento médico devido a um episódio de sangramento vaginal de grande volume sem associação com quadro álgico. Ao exame clínico, são observados fundo uterino de 31 cm, batimentos cardíacos fetais ritmados ao sonar e ausência de atividade contrátil uterina.
Nessa situação, uma das condutas iniciais mais adequadas é:

A

introdução de pessário cervical e uso de progesterona;

B

realizar toque vaginal para verificar dilatação cervical;

C

induzir o parto vaginal com uso de ocitocina;

D

solicitar ultrassonografia transvaginal para avaliar placenta;

E

iniciar administração de tocolíticos por via venosa.

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Q3492394

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492394 Medicina

Uma gestante, gesta 3 para 2, com 33 semanas e diagnóstico de diabetes gestacional e polidrâmnio, procura atendimento devido a perda de líquido amniótico. Ao exame, é encontrado útero com tônus normal, sem contrações uterinas nem sangramentos. O feto encontra-se em apresentação pélvica e percebe-se bradicardia.
Diante desse quadro, deve-se pensar no diagnóstico de:

A

cardiopatia congênita fetal;

B

prolapso de cordão umbilical;

C

trabalho de parto prematuro;

D

cetoacidose diabética;

E

desproporção cefalopélvica.

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Q3492393

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492393 Medicina

Paciente com 28 semanas de gestação, com tipagem sanguínea Rh(-), tem o teste de Coombs indireto com resultado positivo para anticorpos anti-D e título de 1:128. Realiza ultrassonografia com doppler, que evidencia pico sistólico de velocidade na artéria cerebral média de 1,8 MoM.
A conduta mais adequada nesse caso é:

A

repetir o teste de Coombs para confirmação diagnóstica;

B

administrar imunoglobulina anti-Rh e repetir o exame;

C

repetir a ultrassonografia e o Doppler em duas semanas;

D

prescrever corticoide e fazer o parto por cesariana;

E

fazer cordocentese e possível transfusão fetal intrauterina.

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Q3492391

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492391 Medicina

A utilidade do índice de Bishop é:

A

fornecer uma predição de sucesso da indução do parto normal;

B

dar uma previsão do peso fetal através de sinais clínicos;

C

avaliar o grau de asfixia neonatal em recém-nascidos;

D

calcular as chances de o feto ter uma aneuploidia;

E

verificar o grau de sofrimento fetal agudo.

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Q3492390

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492390 Medicina

Após um parto vaginal complicado, o recém-nascido tem o diagnóstico de paralisia de Erb-Duchenne.
Esse quadro tem como uma de suas manifestações clínicas:

A

a fratura da clavícula;

B

o reflexo de Moro unilateral;

C

o cefalohematoma;

D

a paralisia facial;

E

a luxação de quadril.

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Q3492389

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492389 Medicina

Com relação à atosibana, é correto afirmar que é:

A

uma boa opção para a indução do parto;

B

um antagonista do receptor de ocitocina;

C

indicada para tratamento da pré-eclâmpsia;

D

um bloqueador de canais de cálcio;

E

uma gonadotrofina sintética.

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Q3492387

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492387 Medicina

Uma mulher está em trabalho de parto e refere não ter alívio da dor entre as contrações. Ao ser examinada, é encontrado o sinal de Bandl associado com bradicardia fetal.
Esse achado está associado com o seguinte quadro:

A

malformação cardíaca fetal;

B

doença hemolítica perinatal;

C

descolamento prematuro de placenta;

D

rotura prematura de membranas;

E

iminência de ruptura uterina.

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Q3492386

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492386 Medicina

Gestante realiza ultrassonografia morfológica de 1º trimestre que evidencia risco aumentado para aneuploidias. No momento, ela está com 12 semanas e deseja realizar cariótipo fetal.
A melhor conduta é oferecer:

A

amniocentese até 15 semanas;

B

biópsia de vilo corial até 14 semanas;

C

cordocentese até 15 semanas;

D

biópsia de vilo corial a partir de 16 semanas;

E

amniocentese após 26 semanas.

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Q3492383

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492383 Medicina

Uma gestante realiza ultrassonografia com 29 semanas e é verificado que o peso fetal se encontra no percentil 2. O volume de líquido amniótico é normal e o doppler das artérias umbilical e cerebral média está dentro dos parâmetros normais para a idade gestacional.
Seguindo o protocolo baseado em estágios para restrição de crescimento, a melhor conduta nesse caso é:

A

operação cesariana após uso de sulfato de magnésio;

B

dopplerfluxometria e cardiotocografia diariamente;

C

aumento da ingesta calórica materna;

D

indução do parto após administração de corticoide;

E

ultrassonografia obstétrica e doppler semanais.

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Q3492382

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492382 Medicina

São condições associadas à polidramnia:

A

tabagismo e toxoplasmose adquirida na gestação;

B

atresia de esôfago fetal e diabetes tipo I materno;

C

hipertensão arterial e síndrome de Turner no feto;

D

anencefalia e obstrução urinária baixa no feto;

E

pós-datismo e uso de anti-inflamatórios.

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Q3492378

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492378 Medicina

Uma paciente de 25 anos, nuligesta, com histórico familiar de sua mãe com trombose venosa profunda em membro inferior direito aos 50 anos comparece ao ginecologista. Ao exame físico, identificou-se útero em retroversão, de tamanho normal, móvel, indolor, com anexos impalpáveis. Encontra-se menstruada no momento e deseja iniciar uso de dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel.
Considerando o caso acima, é correto afirmar que:

A

a paciente possui uma contraindicação absoluta ao uso do DIU por ser nuligesta;

B

a colocação do DIU pode ser feita apenas após a realização de antibioticoprofilaxia;

C

o histórico familiar de trombose venosa profunda não é uma contraindicação à inserção do DIU;

D

o útero retrovertido requer que o DIU seja inserido apenas mediante guia de ultrassonografia;

E

o principal mecanismo de contracepção do DIU de levonorgestrel se dá por bloqueio da ovulação.

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Q3492377

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492377 Medicina

Uma mulher de 24 anos, sexualmente ativa, iniciou quadro de dor abdominal leve, em baixo ventre, há 3 dias. Compareceu à emergência, pois na véspera iniciou quadro de febre. Encontravase em uso regular de contraceptivo oral combinado de forma contínua. Não recordava quando havia sido a sua última menstruação. Negava queixas urinárias. Ao exame físico, apresentou frequência cardíaca a 88 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e temperatura axilar de 37,1°C. O abdômen estava doloroso à palpação do terço inferior, sem sinais de descompressão dolorosa, ao toque vaginal e útero em AVF, de tamanho normal, doloroso à mobilização do colo uterino. Os anexos eram impalpáveis, porém dolorosos à palpação. Os exames laboratoriais registraram: hematócrito a 38% e leucograma com 6300 leucócitos. Realizou EAS em amostra urinária, sem alterações. A ultrassonografia transvaginal não evidenciou líquido livre em fundo de saco posterior, os anexos foram visualizados, sem alterações aparentes, e o endométrio estava homogêneo, com 3 mm de espessura.
Considerando as informações acima, a principal hipótese diagnóstica é:

A

apendicite;

B

torção anexial;

C

infecção urinária;

D

ovulação dolorosa;

E

doença inflamatória pélvica.

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Q3492375

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492375 Medicina

Uma mulher de 26 anos, sexualmente ativa e com histórico de múltiplos parceiros, apresenta úlcera, indolor, na face interna do grande lábio esquerdo, de 2,0 cm de diâmetro, que surgiu há 15 dias. Ao exame físico, identifica-se a presença de linfadenopatia inguinal bilateral, indolor à palpação. A inspeção vulvar evidencia úlcera única de bordos endurecidos e bem delimitados, indolor à manipulação.
Considerando as informações acima, o esquema de tratamento mais apropriado é:

A

aciclovir 400 mg, três vezes ao dia (7 a 14 dias);

B

azitromicina 500 mg, dois comprimidos, VO, em dose única;

C

prednisona 20 mg VO, uma vez ao dia, até remissão da úlcera;

D

penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular (IM), dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo);

E

penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhão UI em cada glúteo), semanal, por três semanas.

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Q3492371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492371 Medicina

Uma mulher de 33 anos, solteira, comparece ao ginecologista visando a congelar óvulos, pois deseja ser mãe no futuro.
Sobre o processo de estimulação ovariana e congelamento de óvulos, é correto afirmar que:

A

a técnica de escolha para o congelamento de óvulos é a de congelamento lento;

B

óvulos vitrificados geram maior chance de produzirem embriões aneuploides;

C

óvulos vitrificados possuem menos chances de serem fertilizados que os óvulos a fresco;

D

a idade materna e o número de óvulos maduros congelados são fatores importantes da chance de nascidos vivos;

E

óvulos congelados pela técnica de congelamento lento apresentam melhores chances de gravidez que óvulos a fresco.

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Q3492366

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492366 Medicina

Uma mulher de 53 anos, ao realizar mamografia de rotina, apresenta um conjunto de microcalcificações pleomórficas agrupadas no quadrante superior externo da mama direita, medindo 1,5 cm (BI-RADS 4). Não há outras lesões ou alterações na mamografia. Ao exame físico, verificam-se mamas de médio volume, sem alterações à inspeção, parênquima mamário homogêneo sem nódulos palpáveis, axilas livres e descarga ductal ausente. Em seu histórico familiar, sua mãe e tia materna tiveram diagnóstico de câncer de mama aos 61 anos e 58 anos, respectivamente. É, então, realizada a mamotomia da lesão com a colocação de clipe metálico. O diagnóstico histopatológico identifica hiperplasia ductal atípica, com presença de focos de necrose celular, mas com margens livres na peça.
A melhor conduta a ser traçada nesse caso é:

A

adenectomia bilateral profilática;

B

tamoxifeno por 5 anos e controle mamográfico anual;

C

acompanhar a paciente com mamografia anual sem outras intervenções;

D

ampliar margens cirúrgicas, fazer uso de tamoxifeno profilático por pelo menos 5 anos e controle mamográfico anual;

E

ampliar margens cirúrgicas e complementar com radioterapia seguida de acompanhamento anual com mamografia.

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Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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