Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3492500

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492500 Medicina

Um paciente, vítima de fratura diafisária da tíbia tipo 42 A2.3, alinhada, foi inicialmente tratado com tala gessada cruro-podálica. Retornou à emergência 6 horas depois com queixa de fortes dores e impossibilidade de extensão dos dedos. Submeteu-se a uma avaliação da pressão intracompartimental, tendo sido aferido o coeficiente Delta-P pela subtração da pressão:

A

arterial sistólica da pressão intracompartimental;

B

arterial diastólica da pressão intracompartimental;

C

intracompartimental da pressão arterial sistólica;

D

intracompartimental da pressão arterial diastólica;

E

intracompartimental afetada da intracompartimental contralareral.

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Q3492499

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492499 Medicina

Um paciente de 26 anos, vítima de acidente de motocicleta, foi levado ao pronto-socorro, apresentando fratura do plateau tibial Schatzker IV, com indicação de tratamento cirúrgico. Durante a cirurgia foi observada fragmentação posterolateral não acessível pelo portal anterolateral.
Foi necessário realizar uma abordagem posterolateral entre as seguintes estruturas anatômicas:

A

o gastrocnêmico lateral e o poplíteo;

B

o gastrocnêmico lateral e o bíceps;

C

o gastrocnêmico lateral e o nervo fibular;

D

o poplíteo e o ligamento colateral lateral;

E

o poplíteo e o nervo fibular.

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Q3492498

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492498 Medicina

A Classificação de Wagner é a mais utilizada para avaliar a gravidade e o grau de exposição das úlceras plantares em pacientes diabéticos e com alteração da sensibilidade. Nessa classificação, o grau correspondente a úlceras profundas, com presença de abcesso e osteomielite, é o grau:

A

I;

B

II;

C

III;

D

IV;

E

V.

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Q3492497

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492497 Medicina

Uma criança de 12 meses, apresentando displasia do desenvolvimento do quadril direito, manobras de Barlow e Ortolani negativas e sinal de Galeazzi positivo à direita, foi levada ao centro cirúrgico para redução incruenta sem sucesso, sendo necessária uma artrotomia cirúrgica.
Durante o procedimento, observou-se como principal estrutura anatômica interposta à redução o(a):

A

ligamento redondo;

B

cápsula articular;

C

pulvinar;

D

ligamento transverso;

E

tendão do psoas.

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Q3492496

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492496 Medicina

Uma criança de 8 meses de idade apresenta dor, febre e impotência funcional no quadril direito. Após radiografia, ultrassonografia e exames laboratoriais foi diagnosticada com artrite séptica por contiguidade de osteomielite do colo femoral. Foi encaminhada ao centro cirúrgico para artrotomia, curetagem, descompressão e lavagem articular.
No caso dessa criança, existia grande risco de comprometimento vascular devido ao fato de os vasos epifisários ainda permanecerem intraósseos entre:

A

zero a 6 meses;

B

zero a 12 meses;

C

zero a 18 meses;

D

zero a 24 meses;

E

zero a 36 meses.

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Q3492495

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492495 Medicina

Um paciente diagnosticado com artrogripose, que apresentava o cotovelo em extensão semirígida, foi submetido a transferência da inserção do pronador redondo no epicôndilo medial para a região anterior da extremidade distal do úmero.
O objetivo dessa cirurgia foi estimular a flexão ativa do cotovelo, técnica conhecida como cirurgia de:

A

Machintoch;

B

Chandler;

C

Bado;

D

Richmond;

E

Steindler.

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Q3492494

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492494 Medicina

Um paciente de 26 anos, vítima de uma queda de laje, deu entrada na emergência com incapacidade de deambular e dor na região sacra e púbica. Foi encaminhado aos exames radiográficos e tomográficos, que evidenciaram uma dissociação entre a linha ilioisquiática e a gota de lágrima de Kolher.
O resultado desse exame sugere:

A

instabilidade vertical da pelve;

B

fratura da superfície quadrilátera;

C

fratura das duas colunas acetabulares;

D

afundamento acetabular central;

E

fratura luxação sacroilíaca.

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Q3492492

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492492 Medicina

Uma criança de 7 anos sofreu queda da própria altura com fratura da extremidade proximal do fêmur, sendo tratada cirurgicamente com redução incruenta, fixação percutânea e gesso pelvipodálico.
Segundo a Classificação de Delbet e Colona, o tipo de fratura em que há o menor risco de complicação vascular para a cabeça do fêmur (Osteonecrose) é o tipo:

A

I;

B

II;

C

III;

D

IV;

E

V.

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Q3492491

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492491 Medicina

Um paciente jovem, vítima de queda de motocicleta, apresenta várias escoriações e deformidade em ombro direito. Ao exame radiográfico observa-se uma fratura do terço distal da clavícula do grupo II, tipo IIA, de Allman.
A localização anatômica dessa fratura é:

A

medial ao ligamento conoide;

B

lateral ao ligamento conoide;

C

central ao ligamento trapezoide;

D

lateral ao ligamento trapezoide;

E

medial ao ligamento trapezoide.

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Q3492489

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492489 Medicina

Um homem de 35 anos, com histórico de luxação de cotovelo reduzida na emergência e tratada com órtese axilo palmar por 6 semanas, queixa-se de instabilidade residual e procura atendimento especializado. Ao exame físico, uma instabilidade posterolateral do cotovelo foi diagnosticada.
Esse diagnóstico ocorreu pela aplicação de uma força axial no membro superior com o cotovelo em:

A

varo e supinação;

B

valgo e pronação;

C

varo e rotação interna;

D

valgo e rotação interna;

E

valgo e rotação externa.

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Q3492488

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492488 Medicina

Uma paciente de 40 anos refere queda, fratura e luxação do antebraço Monteggia tipo 4 pela classificação de Bado. Durante o tratamento cirúrgico, apresentou grande instabilidade e dificuldade de manutenção da redução cirúrgica da cabeça do rádio, sendo indicada a reconstrução ligamentar radio ulnar.
O procedimento de Bell-Tawse a ser realizado utiliza, para a reconstrução do ligamento anular, a aponeurose do músculo:

A

bíceps;

B

ancôneo;

C

palmar longo;

D

tríceps;

E

extensor radial do carpo.

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Q3492487

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492487 Medicina

Um paciente com 12 anos com diagnóstico de sequela de paralisia obstétrica alta tipo Erb Duchenne foi indicado para tratamento cirúrgico.
O procedimento indicado, preconizado por Sever-L'episcopo, tem como objetivo a melhora da:

A

adução do ombro;

B

abdução do ombro;

C

rotação medial do braço;

D

rotação lateral do braço;

E

extensão do cotovelo.

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Q3492486

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492486 Medicina

Considere um paciente adulto jovem com lesão óssea lítica e insuflante da região meta epifisária proximal do úmero, sem ruptura da cortical, translúcido sem trabeculados, com idade e exames radiográfico e tomográfico compatíveis com cisto ósseo unicameral.
O método de tratamento proposto por Scaglietti para um caso como esse consiste na:

A

curetagem simples e cimentação com metilmetacrilato;

B

ressecção em bloco e enxertia;

C

punção e injeção intralesional com metilprednisolona;

D

curetagem seguida de enxertia óssea;

E

radioterapia guiada por tomografia computadorizada.

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Q3492485

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492485 Medicina

Uma paciente de 40 anos, secretária, apresenta dor e dormência no polegar, indicador e dedo médio da mão direita, especialmente à noite. O exame físico revela sinal de Tinel positivo na percussão da região anterior do punho. Teste de Phalen também tem resultado positivo.
O diagnóstico mais provável é:

A

tenossinovite de De Quervain;

B

síndrome do túnel do carpo;

C

artrite reumatoide;

D

tendinite do flexor radial do carpo;

E

doença de Dupuytren.

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Q3492484

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492484 Medicina

Um paciente de 50 anos apresenta dor ++/++++ no pescoço e ombro, irradiando para o braço direito. Refere também parestesia no dermátomo da raiz de C6 +/++++ há 30 dias. O exame de ressonância magnética demonstra hérnia discal cervical foraminal com indentação ao gânglio da raiz emergente C6 à direita e eletroneuromiografia sem alterações do padrão de potencial evocado.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:

A

cirurgia de descompressão e fusão vertebral por acesso anterior;

B

cirurgia de descompressão e fusão vertebral por acesso posterior;

C

analgesia, uso de colar cervical e repouso absoluto;

D

repouso, analgesia e fisioterapia com alongamento muscular e fortalecimento progressivo;

E

infiltração epidural com corticosteroides.

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Q3492483

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492483 Medicina

Uma paciente de 65 anos, com histórico de osteoporose, apresenta dor intensa e incapacidade de movimentar o braço após uma queda. A radiografia mostra fratura da extremidade proximal do úmero em 4 partes, segundo a classificação de Neer, sem fratura da cabeça tipo head split.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:

A

redução fechada e uso de órtese de Raymond;imobilização com tipoia por 6 semanas;

B

redução fechada e uso de órtese de Raymond;

C

fixação interna com placa proximal de úmero e parafusos;

D

artroplastia parcial do ombro;

E

artroplastia reversa do ombro.

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Q3492482

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492482 Medicina

Ponseti revolucionou o tratamento do pé torto congênito ao modificar o fulcro de rotação do tratamento com trocas de aparelhos gessados, visando inicialmente à correção do:

A

varismo do antepé;

B

adução do retropé;

C

equinismo do calcâneo;

D

cavo do antepé;

E

varismo do mediopé.

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Q3492481

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492481 Medicina

A fratura de C2 do processo odontoide pode causar grande instabilidade e deve ser avaliada com radiografias transorais e tomografia computadorizada. Há casos em que o tratamento deve ser cirúrgico.
Segundo Anderson e D’Alonzo, a osteossíntese do processo odontoide com parafuso canulado é sempre indicada, no tipo II, quando existe:

A

fragmentação da base;

B

fratura instável do atlas;

C

traço oblíquo que se estende de anteroinferior para posterossuperior;

D

traço oblíquo que se estende de anteroinferior para posteroinferior;

E

traço oblíquo que se estende de anteroinferior para posterolateral.

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Q3492480

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492480 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus, apresenta dor, edema e calor no joelho direito, seu exame laboratorial apresenta 6.000 leucócitos, VHS 20, PCR 4,5. Foi submetido a punção articular, que mostrou presença importante de cristais de urato monossódico e contagem de dois leucócitos por campo.
O diagnóstico mais provável nesse caso é:

A

artrite reumatoide;

B

osteoartrite;

C

gota;

D

sinovite inespecífica;

E

artrite séptica.

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Q3492479

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492479 Medicina

Na epifisiolistese por condropatia conjugal proximal do fêmur de adolescentes, segundo Loder, o fator preditivo diretamente relacionado à possibilidade de desenvolver osteonecrose da cabeça femoral, correspondente à gênese fisiopatológica da doença e não ao tratamento instituído, é:

A

deformidade;

B

energia do trauma;

C

instabilidade;

D

desvio posterior;

E

migração proximal.

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