Questões de Concurso
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Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860332
Medicina
Uma adolescente, com 19 anos de idade,
comparece ao plantão da Unidade de Emergência
relatando ter sofrido violência sexual há cerca de 48 horas.
Afirma que não procurou o atendimento antes por ter
recebido ameaças anônimas por telefone. Afirma que
sofreu penetração vaginal com ejaculação.
A profilaxia da infecção por HIV com antirretrovirais para a paciente deve ser
A profilaxia da infecção por HIV com antirretrovirais para a paciente deve ser
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860331
Medicina
Um paciente com 52 anos de idade, atendido no Ambulatório com queixa de dor epigástrica há quatro meses,
retorna ao Ambulatório com o resultado de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com pesquisa
positiva para a presença do H. Pylori.
Além do inibidor da bomba de prótons duas vezes ao dia, o tratamento medicamentoso recomendado para o paciente é
Além do inibidor da bomba de prótons duas vezes ao dia, o tratamento medicamentoso recomendado para o paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860329
Medicina
Um pré-escolar, com dois anos e nove meses de idade, é trazido à Unidade Básica de Saúde de sua cidade com
os resultados dos exames anteriormente solicitados. Naquela ocasião, a mãe relatou que a criança apresentava cansaço
e falta de apetite, além de dor abdominal e episódios de diarreia e vômitos esporádicos. Há algumas semanas
apresentou vesículas e prurido intenso nos pés. Exame físico: regular estado geral, emagrecido e pálido; com distensão
abdominal. Hemograma: hemoglobina = 9,9 g/dL (Valor de referência = 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 33% (Valor de
referência = 34%-40%); volume corpuscular médio = 72 fl; (Valor de referência = 70-86 fl); hemoglobina corpuscular
média = 22 pg/célula (Valor de referência = 22-31 pg/célula); leucócitos = 9.200/mm3
(Valor de referência = 5.500 -
14.500/mm3), basófilos = 0%, eosinófilos = 10 %, bastões = 1%, segmentados = 40%, linfócitos = 50%, monócitos = 0%.
O diagnóstico correto e tratamento indicado para essa criança são
O diagnóstico correto e tratamento indicado para essa criança são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860328
Medicina
Um homem com 25 anos de idade, baterista de trio elétrico, deu entrada no Pronto-Socorro há 24 horas, vítima de
extensa queimadura elétrica em rede de alta tensão. Foi transferido para Unidade de Terapia Intensiva após hidratação
vigorosa e mantém estabilidade hemodinâmica com aminas vasoativas. Está evoluindo com redução do débito urinário e
aumento da creatinina sérica. Está também em ventilação mecânica e o balanço hídrico de 24 horas é positivo em
+3.500 mL. A medida da pressão venosa central do paciente é de 20 cmH2O. O potássio sérico dosado hoje é de
5,5 mEq/L. O pH sérico é de 7,6 mEq/L; e o pH urinário, 6,5. O ECG está normal.
Qual deve ser a conduta imediata a ser tomada para o paciente?
Qual deve ser a conduta imediata a ser tomada para o paciente?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860327
Medicina
Uma paciente secundigesta, com idade gestacional de 30 semanas e pré-natal realizado em Unidade Básica de
Saúde, vinha evoluindo sem anormalidades até o momento em que deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de
cólicas e sangramento vaginal há duas horas. Ao exame apresenta: bom estado geral, normocorada, pressão arterial =
120 × 70 mmHg, frequência cardíaca = 80 bpm, dinâmica uterina ausente, ausculta fetal = 136 bpm. O exame especular
evidencia sangramento discreto pelo orifício do colo uterino. A ultrassonografia é compatível com placenta prévia.
A conduta indicada para essa paciente é
A conduta indicada para essa paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860326
Medicina
Um homem com 36 anos de idade é admitido na
Emergência apresentando vômitos com sangue vivo em
grande quantidade e informando ter apresentado três
episódios semelhantes nas últimas duas horas. Ao exame
encontra-se em mau estado geral, com palidez
cutâneo-mucosa, taquicárdico, pressão arterial =
80 × 50 mmHg, fígado não palpável, baço palpável a 3 cm
do rebordo costal esquerdo. Tem antecedentes de etilismo,
ingerindo um litro de bebida destilada por dia, nos últimos
oito anos.
A causa da hemorragia digestiva e o manejo inicial correto desse paciente são
A causa da hemorragia digestiva e o manejo inicial correto desse paciente são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860325
Medicina
Um homem com 76 anos de idade, professor
aposentado, residente numa cidade do interior do Ceará, a
200 km da capital, Fortaleza, é portador de câncer do reto,
com metástases para fígado e pulmão, após dois anos de
evolução da doença. Fez tratamento na capital, onde foi
submetido a duas cirurgias e quimioterapia, finalizada há
cerca de três meses. Desde então, vem recebendo
atendimento médico domiciliar em sua cidade de origem,
pela equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) local.
A família procura o médico da Unidade informando que,
após sua última visita, o paciente evoluiu com piora
gradativa da falta de ar, vindo a falecer no domicílio há
poucas horas.
O atestado de óbito desse paciente deve ser fornecido pelo
O atestado de óbito desse paciente deve ser fornecido pelo
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860323
Medicina
Um homem com 22 anos de idade, previamente
saudável, deu entrada no Pronto-Socorro, vítima de
acidente de moto, com fratura fechada de colo de fêmur e
pneumotórax. Após drenagem percutânea do tórax (dreno
fechado) e fixação externa da fratura de colo de fêmur,
encontra-se estável e será mantido na enfermaria para
aguardar a correção cirúrgica da fratura do colo do fêmur.
Qual deve ser a seleção correta de antibioticoprofilaxia para esse paciente?
Qual deve ser a seleção correta de antibioticoprofilaxia para esse paciente?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860322
Medicina
Uma mulher com 39 anos de idade, primigesta, com
história de atraso menstrual de dois meses, deu entrada no
Serviço de Urgência com queixa de sangramento vaginal
há um dia e cólica em baixo ventre. Ao exame especular
observa-se pequena quantidade de sangue em fundo de
saco vaginal. Ao toque vaginal nota-se útero aumentado
de volume, amolecido, indolor, com colo uterino fechado.
A ultrassonografia é compatível com gestação tópica de
nove semanas e pequeno hematoma subcoriônico.
A conduta indicada para essa paciente é
A conduta indicada para essa paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860321
Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, em atendimento
ambulatorial, refere palpitação, fraqueza e sensação de
desmaio, iniciadas há três meses e que vêm se agravando.
A paciente não refere emagrecimento ou febre e está em
uso irregular de anticoncepcional oral e de fluoxetina –
40 mg/dia. Ao exame encontra-se descorada, hidratada,
sem visceromegalias, taquicárdica, com bulhas rítmicas e
normofonéticas. O resultado do hemograma revela:
hemoglobina: 7,8 g/dL (Valor de referência = 12 - 16 g/dL);
hematócrito: 25% (Valor de referência= 36% - 46%);
volume corpuscular médio: 70 fl (Valor de referência= 80 -
100 fl ); RDW diminuído; leucócitos totais: 7.470/mm3
(Valor de referência = 4.500 - 11.000/mm3) - [3% bastões,
55% segmentados, 35% linfócitos, 7% monócitos];
plaquetas: 234.000/mm3
(Valor de referência = 150.000 -
350.000/mm3).
Sobre as hipóteses diagnósticas e a investigação laboratorial complementar para essa paciente, é correto afirmar que se trata de provável anemia
Sobre as hipóteses diagnósticas e a investigação laboratorial complementar para essa paciente, é correto afirmar que se trata de provável anemia
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860320
Medicina
Num mesmo turno de trabalho na Unidade Básica
de Saúde, o médico atende dois pacientes com quadro de
diarreia aguda após terem consumido um prato à base de
mariscos no mesmo restaurante. O quadro clínico de
ambos foi de cólicas abdominais, febre e episódios de
diarreia com muco e sangue, que se iniciou cerca de
24 horas após o consumo de alimentos.
A partir da descrição acima, qual o diagnóstico que deve ser notificado à Vigilância Sanitária municipal?
A partir da descrição acima, qual o diagnóstico que deve ser notificado à Vigilância Sanitária municipal?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860319
Medicina
Uma mãe de lactente com 14 dias de nascido chega
à Emergência com queixa de febre baixa e tumoração
avermelhada e dolorosa em sua mama esquerda, iniciadas
há um dia. Ao exame físico o médico observou bom estado
geral e mama esquerda túrgida, dolorosa, avermelhada e
com pequena tumoração sem flutuação. A mãe ainda
informa que nesse período o neonato está rejeitando
parcialmente as mamadas.
A conduta correta a ser tomada para essa paciente é
A conduta correta a ser tomada para essa paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860318
Medicina
Em consulta regular na Unidade Básica de Saúde,
uma adolescente, com 16 anos de idade e diagnóstico de
anemia falciforme, refere que tem apresentado crises de
dor do tipo cólica localizada em hipocôndrio direito, que se
acentua após a alimentação e melhora com o uso de
hioscina por via oral. Nega outros sintomas. São achados
relevantes ao exame físico: paciente levemente
hipocorada, apresentando dor à palpação profunda de
hipocôndrio direito.
O exame indicado para o esclarecimento da causa da dor nessa paciente é
O exame indicado para o esclarecimento da causa da dor nessa paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860316
Medicina
Uma mulher com 44 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de diminuição do apetite,
insônia terminal e fraqueza. Relata que as queixas tiveram início há dois meses e são diárias, embora em alguns
momentos consiga se sentir bem. Informa pouca concentração no trabalho e não apresenta mais interesse em cuidar da
sua primeira e única filha de nove meses. Relata ainda fazer uso de duas taças de vinho nos finais de semana.
Paralelamente não tem se relacionado bem com o marido desde que a filha nasceu, falta muito ao trabalho e tem
deixado a filha sob os cuidados da mãe.
Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta e a conduta indicada para essa paciente.
Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta e a conduta indicada para essa paciente.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860315
Direito Previdenciário
Uma mulher com 31 anos de idade, auxiliar de
cozinha, comparece à Unidade Básica de Saúde
necessitando de ajuda para solicitar o auxílio-doença ao
Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS). Informa
que há três dias fraturou o ombro direito, no trabalho,
quando escorregou no piso que estava lavando e caiu
sobre o referido braço. Na Unidade de Pronto Atendimento
(UPA), seu braço e ombro foram imobilizados. A empresa
em que trabalha negou a emissão da Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) por julgar que o acidente
ocorreu por negligência da paciente.
Com base nessas informações, o médico que atua na Atenção Primária à Saúde (APS)
Com base nessas informações, o médico que atua na Atenção Primária à Saúde (APS)
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860314
Medicina
Um pré-escolar do sexo masculino, com quatro anos
de idade, apresentou massa palpável em mesogástrio
esquerdo durante exame médico de rotina. A mãe nega
história de dor abdominal, febre, constipação, porém refere
que há quatro meses a criança vem apresentando
distensão abdominal e urina escura.
O diagnóstico dessa criança é
O diagnóstico dessa criança é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860312
Medicina
Uma mulher com 47 anos de idade, com
antecedente de quatro partos normais, comparece à
consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de
ciclos menstruais irregulares há cerca de dois anos, sem
outras queixas. Relata que os intervalos entre as
menstruações foram progressivamente aumentando e que
atualmente está menstruando a cada 60-90 dias.
Quando era mais jovem tinha dismenorreia, mas
atualmente não sente cólicas durante o fluxo menstrual.
Nega comorbidades e uso de medicações. O exame
ginecológico da paciente é normal.
Diante das informações disponíveis o quadro clínico dessa paciente sugere
Diante das informações disponíveis o quadro clínico dessa paciente sugere
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860311
Medicina
Um homem com 34 anos de idade, sem
antecedentes patológicos prévios, procurou ontem uma
Unidade Básica de Saúde porque vem evoluindo nos
últimos quatro meses com queixas de poliúria, polidipsia e
perda ponderal de cerca de 7 kg nesse período. Há dois
meses realizou exames complementares que evidenciaram
glicemia de jejum de 348 mg/dL (Valor de referência = 75 -
99 mg/dL). Nega história de diabetes na família. Desde
então, vem em uso de doses crescentes de metformina e
glibenclamida, atualmente com 1.700 mg/dia e 10 mg/dia,
respectivamente. As auscultas cardíaca e pulmonar são
normais. Refere persistência dos sintomas e os exames
complementares colhidos hoje revelaram: glicemia de
jejum = 296 mg/dL, glicemia 2h após o café da manhã =
412 mg/dL, hemoglobina glicada 10,1% (Valor de
referência= 3,8% - 6,4%). Ao exame físico o paciente
mostra-se desidratado, corado, pressão arterial =
110 × 75 mmHg, circunferência abdominal = 92 cm, Índice
de massa corporal - IMC = 23,3 kg/m2, peso = 60 kg.
Além de referenciar para o especialista, a conduta adequada para esse paciente é
Além de referenciar para o especialista, a conduta adequada para esse paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860310
Medicina
Uma mulher com 55 anos de idade e longa história
de episódios depressivos é trazida à Unidade Básica de
Saúde por um Agente Comunitário de Saúde por
apresentar-se delirante há várias semanas. Já na sala de
espera, o quadro agrava-se progressivamente para franca
agitação psicomotora, com a paciente tentando agredir
outros usuários e a equipe de trabalho, por quem diz estar
sendo perseguida.
Nessa situação, além de realizar a contenção física da paciente, está indicado administrar
Nessa situação, além de realizar a contenção física da paciente, está indicado administrar
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860309
Medicina
Um médico de uma Emergência Pediátrica recebe
um lactente com quatro meses de idade que apresenta
dificuldade respiratória. A mãe refere que a criança vinha
apresentando coriza há três dias e que há um dia surgiu
cansaço progressivo e dificuldade para mamar. Não houve
febre no período. Não há relato de internações anteriores.
Gestação e parto sem intercorrências. Ao exame físico
lactente apresenta-se eutrófico e em bom estado geral,
corado e hidratado. Frequência respiratória de 43
incursões por minuto com leve tiragem intercostal.
A ausculta respiratória demonstra a presença de sibilos
difusos e aumento do tempo expiratório. A ausculta
cardíaca é normal e o abdome, plano, flácido, indolor e
sem visceromegalias. Uma radiografia de tórax evidencia
bilateralmente: hiperinsuflação pulmonar, retificação das
cúpulas diafragmáticas e infiltrado intersticial discreto.
A gasometria arterial mostra os seguintes resultados: PH =
7,41; PO2 = 58; PCO2 = 38; BE = 0,4; HCO3 = 24; SaO2 =
89%.
Considerando a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas da criança, o tratamento indicado é
Considerando a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas da criança, o tratamento indicado é
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