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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859828
Medicina
Um homem de 59 anos comparece à unidade básica de saúde
com queixas de dispneia aos esforços físicos e de tosse seca, os
quais se desenvolveram gradualmente ao longo dos últimos
anos. Ele relata sono e apetite normais, no entanto refere febre
e perda de mais de 5% do peso corporal nos últimos 2 meses.
Menciona que é divorciado e que está tendo dificuldades para
encontrar emprego desde que o local onde trabalhava encerrou
suas atividades. Paciente apresenta tomografia
computadorizada de tórax com espessamento da pleura visceral
e parietal, derrame pleural e formação de placas pleurais.
Considerando o contexto clínico-epidemiológico desse caso, é correto afirmar que o paciente trabalhava na
Considerando o contexto clínico-epidemiológico desse caso, é correto afirmar que o paciente trabalhava na
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859826
Medicina
Um menino de 3 anos encontra-se em consulta em serviço de
especialidades com história de ter apresentado quadro
autolimitado de rinofaringite há 9 dias. Na ocasião, foi realizado
painel viral por meio de RT-PCR para SARS-CoV-2, Vírus Sincicial
Respiratório e Influenza A e B, o qual resultou negativo para
todas as doenças. Há 1 dia, o paciente está apresentando
petéquias e equimoses não pruriginosas em extremidades
inferiores e em região glútea associadas à artralgia e à limitação
de movimento em joelhos e tornozelos, além de dor abdominal
peri-umbilical intermitente. Sua responsável refere, ainda, que
hoje o menino teve um episódio de vômito pós-prandial. Sua
pressão arterial apresenta-se sem alterações. Exames
complementares, hemograma completo, parasitológico de
fezes, coagulograma, ureia e creatinina normais. Apresenta
ASLO negativo e seu resultado de urina de rotina mostra
hematúria +, proteinúria +, sem piúria.
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859824
Medicina
Uma mulher de 19 anos vai a uma consulta devido a edema de
membros inferiores. Ela relata que teve gestação sem
intercorrências, embora tenha feito apenas duas consultas de
pré-natal. Contudo, 1 mês após o parto, procurou atendimento
médico devido à persistência e piora progressiva do edema
de membros inferiores, que, inicialmente, atribuiu à gravidez.
Ao exame físico, apresenta edema depressível de membros
inferiores e pressão arterial de 130 × 80 mmHg. Os exames
laboratoriais apresentam urina de rotina com proteína
positiva (4+/4+); proteinúria de 24h de 4g (valor de referência
[VR]: < 150 mg/24h); colesterol total de 300 mg/dL (VR: < 200
mg/dL); colesterol HDL de 20 mg/dL (VR: > 35 mg/dL);
triglicerídeos de 280 mg/dL (VR: < 150 mg/dL); glicemia de
jejum de 201 mg/dL (VR: < 100 mg/dL); albumina de 1,8 g/dL
(VR: 3,5 a 5,2 g/dL); pesquisa de autoanticorpos FAN positiva
com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640.
O diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico mais prováveis são, respectivamente,
O diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico mais prováveis são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859823
Saúde Pública
Após assumir a gestão da saúde municipal, um médico encontra
a seguinte situação de saúde: uma população de 30 mil
habitantes, com faixa etária predominante de 20 a 50 anos, com
predomínio de doenças crônicas não transmissíveis e de causas
externas, principalmente por acidentes. O município possui
cobertura de atenção primária de 70%, com sete equipes de
saúde da família em áreas de maior vulnerabilidade e nas áreas
menos vulneráveis, uma unidade básica de saúde tradicional.
A partir desses dados, o médico reúne a equipe de
planejamento para construir o plano municipal dos próximos
4 anos.
Com base nessas informações, qual deve ser a ação prioritária contemplada no plano?
Com base nessas informações, qual deve ser a ação prioritária contemplada no plano?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859822
Medicina
Uma mulher de 25 anos vai à emergência referindo sentir dor
em fossa ilíaca esquerda (FIE) há 6 horas. Nega febre, alteração
do hábito intestinal ou urinário. Sua última menstruação foi
há 15 dias e faz uso de dispositivo intrauterino de cobre
há 2 anos. Relata ter ciclos menstruais mensais, parceiro
único e ausência de leucorreia. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial de 120 × 80 mmHg, frequência cardíaca
de 90 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,8 °C,
dor à palpação superficial e profunda do abdome em FIE com
sinais de irritação peritoneal. São realizados teste de gravidez,
com resultado negativo, e ultrassonografia transvaginal, a qual
evidenciou cisto heterogêneo em ovário esquerdo, de 4 cm,
com vascularização periférica ao Doppler, com mínima
quantidade de liquido livre em fundo de saco de Douglas.
Nessa situação, a conduta terapêutica adequada consiste em realizar
Nessa situação, a conduta terapêutica adequada consiste em realizar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859821
Medicina
Durante uma consulta de rotina com o médico da unidade
básica de saúde, uma adolescente de 15 anos relata ter iniciado
sua vida sexual com o namorado de mesma idade. Ela refere que
têm usado preservativo, porém sente-se insegura e gostaria de
iniciar o uso de anticoncepcionais orais, assim como suas amigas
já o fazem. A paciente não apresenta queixas e não tem
antecedentes patológicos pessoais ou familiares. Frequenta o
primeiro ano do ensino médio e relata que não gostaria de
informar seus pais sobre as questões de sua sexualidade.
Considerando o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente, a conduta correta do médico, nesse caso, é
Considerando o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente, a conduta correta do médico, nesse caso, é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859819
Psiquiatria
Um homem de 30 anos é atendido em unidade básica de saúde
com queixa de alteração no padrão do sono, alternando noites
de insônia com noites de sono inquieto há 7 meses. Sente-se
preocupado, com medo excessivo de adoecer ou de algo
desagradável ocorrer. Seus amigos o consideram inquieto,
tenso, irritado e com dificuldade de se concentrar. Ele relata que
mantém suas atividades profissionais normalmente.
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859818
Medicina
Um menino de 6 meses e 15 dias é trazido pela mãe em consulta
de puericultura na unidade básica de saúde. A criança recusa
papas sólidas e aceita apenas o leite materno. Revisando
consultas anteriores, o médico de família e comunidade
identifica que a mãe já havia demonstrado preocupação, pois a
criança ainda não apresentava sorriso social, não observava a
mãe nem olhava nos seus olhos enquanto mamava, não se
interessava por outras crianças, não respondia a chamados e
não apresentava nenhum tipo de lalação. Por isso, a criança foi
encaminhada para investigação com um otorrinolaringologista,
o qual não identificou nenhum déficit auditivo. A mãe,
de 39 anos, apresentou diabetes gestacional.
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859817
Medicina
Uma mulher de 28 anos comparece à consulta médica para
apresentar o resultado de colpocitologia oncótica colhida há
10 dias. Relata que faz o exame regularmente e nega alterações
em resultados anteriores. Apresenta história de dois partos
vaginais anteriores e de laqueadura tubária. O laudo de seu
exame descreve amostra satisfatória, flora com Lactobacillus sp,
achados de coilocitose e conclusão de lesão intraepitelial de
baixo grau.
Nesse caso, a conduta médica correta é realizar
Nesse caso, a conduta médica correta é realizar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859816
Medicina
Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso
de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade
de pronto-atendimento com quadro de diarreia e de vômitos
persistente há 3 dias. Na última hora, já apresentou 5 episódios
de vômitos de conteúdo alimentar. Ao exame físico durante a
consulta, apresenta-se com peso de 10,0 kg, hipotônico, com
pulsos fracos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos,
com olhos fundos, choro sem lágrimas, e sem conseguir ingerir
líquidos.
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859815
Medicina
Um homem de 53 anos foi submetido à laparotomia de
emergência devido à diverticulite perfurada e, em seu caso,
realizadas sigmoidectomia com colostomia a Hartmann,
há 7 dias. Desde o segundo dia de pós-operatório, o paciente
apresenta febre intermitente de 39 °C e não consegue se
alimentar em razão de distensão abdominal persistente. Ele não
apresenta outras queixas.
Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,9 °C; frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 114 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; pele quente e úmida; pulmões com murmúrios vesiculares pouco diminuídos em bases, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, sem sopros; abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, doloroso à palpação profunda difusamente; ferida operatória limpa e seca, sem sinais flogísticos; colostomia com bom aspecto; e sinal de Giordano negativo.
O paciente está usando ciprofloxacino e metronidazol endovenosos. Hemograma: leucócitos 21 500 mm³ (valor de referência: 4 500 a 11 000 mm³), 4% de bastões (VR: 0%).
Considerando o caso apresentado, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) mais adequado(s) para investigação neste momento?
Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,9 °C; frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 114 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; pele quente e úmida; pulmões com murmúrios vesiculares pouco diminuídos em bases, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, sem sopros; abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, doloroso à palpação profunda difusamente; ferida operatória limpa e seca, sem sinais flogísticos; colostomia com bom aspecto; e sinal de Giordano negativo.
O paciente está usando ciprofloxacino e metronidazol endovenosos. Hemograma: leucócitos 21 500 mm³ (valor de referência: 4 500 a 11 000 mm³), 4% de bastões (VR: 0%).
Considerando o caso apresentado, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) mais adequado(s) para investigação neste momento?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859814
Medicina
Um homem branco de 56 anos, sexualmente ativo, portador de
síndrome metabólica, retorna ao ambulatório de referência
2 semanas após ter sido diagnosticado com artrite gotosa aguda
em joelho direito, através de artrocentese com análise do
líquido sinovial. Após o diagnóstico, o paciente manteve o uso
de colchicina e interrompeu o tratamento com alopurinol.
Segundo relato, apresentou melhora nos seus sintomas com o
uso do anti-inflamatório não esteroidal prescrito.
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859812
Medicina
Uma mulher de 27 anos vai em consulta por demanda
espontânea na unidade básica de saúde com queixa de
corrimento vaginal e de prurido há 3 dias. Ela não é fumante
nem possui histórico de infecções sexualmente transmissíveis.
Sua última menstruação ocorreu há 20 dias. Ao exame físico,
a paciente está em bom estado geral, com temperatura
de 36,8 °C, frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto,
sem sinais de dor abdominal nem de alterações ginecológicas ao
toque vaginal. Ao exame especular, é observado um corrimento
esbranquiçado, sem cheiro forte, grumoso e aderente na parede
vaginal e ectocérvice, além de hiperemia da mucosa vaginal.
O teste de Whiff (KOH 10%) foi negativo e o pH vaginal estava
normal (< 4,5).
A partir desses achados, assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável.
A partir desses achados, assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859808
Medicina
Durante uma visita domiciliar a um casal de idosos, o médico de
família e comunidade aplica o Mini Exame do Estado Mental
(MEEM) ao paciente de 82 anos de idade, que é advogado
aposentado. Ele é hipertenso, em uso de enalapril 20 mg
de 12 em 12 horas, e não possui outras comorbidades.
A pontuação obtida pelo paciente no teste foi 25. A esposa,
de 78 anos de idade, revela ao médico que tem se sentido
bastante sobrecarregada com a manutenção da casa e com o
cuidado com o marido, pois, há cerca de 6 meses, ele tem
demonstrado dificuldades progressivas para realizar o
pagamento de suas contas, para fazer compras e para utilizar o
celular — práticas, até então, cotidianas. Apesar disso, ele
mantém sua independência para o autocuidado, mantendo a
higiene e a aparência preservadas, e demonstra motivação para
realizar tarefas sugeridas.
A partir do contexto apresentado, o médico de família e comunidade deverá
A partir do contexto apresentado, o médico de família e comunidade deverá
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859806
Saúde Pública
A redução da mortalidade infantil é ainda um desafio para os
serviços de saúde e para a sociedade como um todo. Ela faz
parte das metas do desenvolvimento do milênio, as quais
representam um compromisso assumido pelos países
integrantes da Organização das Nações Unidas (ONU), do qual o
Brasil é signatário. A respeito dos indicadores da mortalidade
infantil no Brasil, as causas dos óbitos são classificadas em:
evitáveis, não evitáveis, mal definidas e não classificadas.
Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta apenas causas consideradas evitáveis.
Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta apenas causas consideradas evitáveis.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859804
Medicina
Uma mulher de 35 anos é encaminhada ao ambulatório de
referência de um hospital de atenção secundária, em função de
queixas de nervosismo, insônia e tremores. A paciente nega dor
na região cervical, assim como linfonodomegalias palpáveis.
Nega, também, quadros infecciosos recentes. Ao exame físico, a
paciente exibe fácies basedoweana típica, extremidades
quentes e úmidas, taquicardia (120 batimentos por minuto) e
hipertensão arterial sistólica isolada (164 × 78 mmHg). No
exame da tireoide, nota-se pequeno aumento de tamanho, não
nodular e sem sopro local à ausculta.
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859803
Saúde Pública
O prefeito de um município brasileiro deseja implantar as
Práticas Integrativas e Complementares (PICS) em sua cidade,
para que os cidadãos tenham acesso a sessões de
auriculoterapia, musicoterapia, entre outras PICS.
Sobre as orientações expressas no referido programa do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que
Sobre as orientações expressas no referido programa do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859802
Medicina
Uma mulher de 52 anos é encaminhada à atenção secundária
com um resultado de mamografia BI-RADS 0. A paciente relata
dor e sensibilidade na mama direita e menciona que sua mãe
teve câncer de mama. Ao examiná-la, o médico identifica uma
massa palpável de cerca de 3 cm, localizada na parte superior da
mama.
Considerando as orientações definidas pelo Sistema Único de Saúde, qual deve ser a primeira conduta tomada pelo médico?
Considerando as orientações definidas pelo Sistema Único de Saúde, qual deve ser a primeira conduta tomada pelo médico?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859801
Medicina
Um menino de 7 anos é atendido em consulta de rotina na
unidade básica de saúde. Ele não apresenta queixas no
momento da consulta, porém, ao exame físico genital, é
verificada a impossibilidade da retratibilidade completa do
prepúcio, para exposição parcial do meato uretral, com anel
cicatricial prepucial. Quando a responsável foi questionada
acerca dos sintomas observados no paciente, ela referiu que,
em duas ocasiões pregressas, ocorreram infecções locais que
foram tratadas com antimicrobianos.
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859800
Medicina
Um homem de 49 anos procura atendimento com queixa de
dor epigástrica e retroesternal em queimação, diária, nos
últimos 5 meses. Relata que esses sintomas parecem agravar-se
quando se deita e após terminar as refeições. Ele nega disfagia
ou perda de peso. Refere tosse e rouquidão pela manhã nos
últimos meses. O paciente fez uso, por conta própria, de um
medicamento inibidor da bomba de prótons por 1 mês, com
melhora parcial dos sintomas. Ele refere ingesta ocasional de
bebidas alcóolicas, mas não fuma. Ao exame físico, observa-se
obesidade grau 2 e não são identificadas anormalidades
cardiopulmonares ou abdominais.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
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