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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120920
Medicina
Paciente formador de cálculo renal, após recidiva foi realizada avaliação de cálculo que evidenciou ser cálculo de
oxalato de cálcio e na avaliação metabólica apresentou
hipercalciúria e normocitraturia.
O tratamento medicamentoso adequado para esse paciente, associado à medidas nutricionais e hídricas, deve ser com:
O tratamento medicamentoso adequado para esse paciente, associado à medidas nutricionais e hídricas, deve ser com:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120918
Biologia
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a estrutura urogenital que tem origem embrionária no ducto
de Wolff.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120917
Medicina
Sobre o sistema circulatório retroperitoneal, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120916
Medicina
Homem de 58 anos, submetido à nefrectomia radical
e adrenalectomia ipsilateral devido à carcinoma de células renais de 12 cm em polo médio do rim esquerdo.
No exame anatomopatológico é identificado tumor renal
contido pela fáscia de Gerota, sem acometer a glândula
suprarrenal e com sinais de invasão de veia renal, sem
acometer veia cava. Nenhum linfonodo foi identificado na
peça cirúrgica.
De acordo com a classificação TNM para carcinomas de células renais, o estadiamento patológico desse paciente é:
De acordo com a classificação TNM para carcinomas de células renais, o estadiamento patológico desse paciente é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120915
Medicina
Em pacientes do sexo masculino, as veias gonadais são
formadas a partir do plexo pampiniforme, ascendendo
paralelamente à correspondente arterial e em posicao
anterior ao ureter ipsilateral.
Essas veias gonadais se inserem habitualmente
Essas veias gonadais se inserem habitualmente
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120853
Medicina
Texto associado
Analise o quadro clínico a seguir para responder a questão:
Paciente de 34 anos, do sexo feminino, apresenta cefaleia
progressiva há cinco dias, evoluindo com crise convulsiva
e déficit motor à direita. A TC de crânio evidencia área de
edema cortical e subcortical no lobo frontal esquerdo, associada a foco hemorrágico. É realizada angiotomografia, que
demonstra ausência de enchimento do seio sagital superior.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120852
Medicina
Paciente de 68 anos apresenta instabilidade postural
com quedas frequentes nos últimos meses, além de
rigidez axial e dificuldade para movimentar os olhos verticalmente. A ressonância magnética evidencia atrofia do
mesencéfalo com relativa preservação da ponte, conferindo o aspecto conhecido como “sinal do beija-flor ou
pinguim”.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120842
Medicina
Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs
(TFGe: 38 mL/min/1,73 m2
), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia
mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120841
Medicina
Paciente de 45 anos apresenta dor e aumento de volume recorrente em região submandibular esquerda, que
piora durante as refeições. Realiza TC de pescoço sem
contraste, que evidencia cálculo hiperdenso ao longo do
ducto de Wharton, associado a discreto aumento volumétrico da glândula submandibular ipsilateral.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120838
Patologia
Paciente de 65 anos apresenta déficit neurológico focal
há duas horas, sendo levado ao pronto-socorro com suspeita de AVC agudo. É realizada TC do encéfalo, que
evidencia múltiplas lesões nodulares, localizadas predominantemente na junção substância cinzenta-branca, com realce anelar após contraste e extenso edema
vasogênico perilesional.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120831
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente
hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há
uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do
olhar conjugado para a esquerda e afasia.
O paciente foi submetido a tomografia computadorizada
de crânio sem contraste. Observam-se hipodensidades
precoces envolvendo o putâmen e a ínsula.
Com base nesses achados, qual o escore ASPECTS mais provável e sua implicação clínica?
Com base nesses achados, qual o escore ASPECTS mais provável e sua implicação clínica?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120830
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente
hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há
uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do
olhar conjugado para a esquerda e afasia.
O quadro clínico corresponde, provavelmente, a acidente
vascular encefálico (AVC)
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120829
Medicina
Em relação à hemorragia peri-intraventricular do neonato
(hemorragia da matriz germinativa), assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120824
Direito Administrativo
Um servidor público teve sua capacidade de trabalho
reduzida em decorrência de acidente de trabalho. Para
o exercício de cargo cujas atribuições e responsabilidades sejam compatíveis com a limitação que esse servidor
sofreu em sua capacidade física, enquanto permanecer
nessa condição, desde que possua a habilitação e o nível
de escolaridade exigidos para o cargo de destino, mantida
a remuneração do cargo de origem, haverá como provimento derivado
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120817
Português
Texto associado
A literatura como remédio: os clássicos e a saúde da alma
Desde muito, os livros vêm sendo responsáveis por grandes transformações em direções e com efeitos muito variáveis. Vivenciada como uma operação essencialmente solitária
e subjetiva, a leitura de obras literárias foi sempre considerada uma experiência tão poderosa quanto perigosa. E, se nem
sempre se tenha explicitado a necessidade da supervisão, a
importância, pelo menos, da interlocução é algo que aparece
como elemento fundamental no contexto da experiência da
leitura. Assim, fica evidente que não basta simplesmente
incentivar ou promover a leitura de obras literárias, mas que
é preciso também, de alguma forma, acompanhá-la.
Ainda que essencialmente solitária, a leitura pode ser algo
excessivamente pesado e difícil para se enfrentar sozinho.
Por outro lado, se vencidas as dificuldades iniciais de falta de
hábito e compreensão, o grande poder mobilizador da leitura
praticamente exige uma dinâmica de expressão e compartilhamento, concretizada numa situação de interlocução, para
que esse processo ocorra de forma saudável e produtiva do
ponto de vista da humanização.
Um dos exemplos mais interessantes nesse sentido
talvez seja a biblioterapia, que propõe a leitura de obras
literárias como recurso psicoterapêutico. Abordagem fundamentada na teoria de catarse de Aristóteles e na psicanálise freudiana, a biblioterapia surgiu como proposta ainda na
década de 1940, porém só mais recentemente, no contexto
da busca de abordagens alternativas para os efeitos patológicos causados pelo acirramento da dinâmica desumanizadora
da vida moderna, que ela passou a ser mais difundida e utilizada em diversos contextos e modalidades.
Concomitantemente, porém com um grau de difusão
significativamente maior, cabe assinalar o aparecimento dos
grupos de leitura ou clubes do livro, onde leitores se reúnem
para compartilhar sensações, impressões e opiniões suscitadas pela leitura de determinada obra. Tais dinâmicas, ainda
pouco estudadas, porém em franco processo de expansão,
parecem operar como elemento incentivador da prática da
leitura, ao mesmo tempo em que possibilitam o desdobramento do processo reflexivo, formativo e humanizador que a
experiência literária propicia.
(Dante Gallian. São Paulo: Martin Claret, 2019; ePUB. Adaptado)
Estão em conformidade com a norma-padrão de pontuação as vírgulas acrescentadas no seguinte trecho:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |
Q4120364
Medicina
Homem, 56 anos, sem comorbidades, não etilista e não
tabagista, vem encaminhado por obstrução nasal unilateral associada a epistaxes frequentes, anosmia e cefaleia.
Rinoscopia mostra lesão na fossa nasal direita, friável e
sangrante. Biópsia da lesão mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Tomografia computadorizada com contraste de seios da face mostra lesão de partes moles que
ocupa toda a fossa nasal direita, destrói parede medial
do seio maxilar direito e invade porção anterior do seio
etmoidal direito com amplo contato com a lâmina crivosa
que está erodida superficialmente. Não há invasão orbitária nem intracraniana.
A melhor opção de tratamento é:
A melhor opção de tratamento é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |
Q4120363
Medicina
Em qual das condições patológicas a seguir descritas,
a indicação do tratamento pode prescindir de biópsia,
sendo o diagnóstico estabelecido pela anamnese, exame
físico e características específicas nos exames de imagem?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |
Q4120362
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI
(profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural
negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0).
Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em
gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de
3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou
tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado.
Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da
mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial.
No mesmo exame não foram identificados linfonodos
suspeitos.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta preconizada para o tratamento do tumor primário.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |
Q4120361
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI
(profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural
negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0).
Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em
gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de
3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou
tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado.
Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da
mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial.
No mesmo exame não foram identificados linfonodos
suspeitos.
Com relação ao tratamento do pescoço,
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |
Q4120360
Medicina
Paciente, sexo feminino, não etilista e não tabagista, 56
anos, vem à consulta com relato de ressecção de carcinoma epidermoide de 1,0 cm, localizado na borda esquerda da língua, com exame anatomopatológico mostrando
margens exíguas (menores que 2 mm), invasão perineural e DOI (profundidade de invasão) de 6 mm. Ao exame
locorregional, nota-se área de irregularidade mucosa na
borda esquerda da língua, no local previamente manipulado. Linfonodos suspeitos não foram identificados nem
clinicamente nem por meio de exames de imagem.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.
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