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Caso clínico: Após a avaliação de fala de uma criança de 7 anos, encontraram-se as seguintes características: a criança demorou para começar a falar, apresentou fala “embolada” e dificuldade para executar movimentos planejados e programados para a produção da fala, manifestou distorções em consoantes e vogais, e demonstrou fraqueza muscular com articulação imprecisa, distorcida e arrastada, dificuldade na prosódia, no controle de intensidade e tom com qualidade vocal rouca e áspera.
Diante do caso clínico exposto, qual o provável diagnóstico? Marque a alternativa CORRETA.
São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA) aqueles que apresentam os seguintes fatores em suas histórias clínicas (Jcih, 2007; Lewis et al., 2010):
I - Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, audição, fala ou linguagem.
II - Antecedente familiar de surdez permanente, com início desde a infância, considerado risco de hereditariedade, e os casos de consanguinidade.
III - Permanência na UTIN por mais de cinco dias, ventilação extracorpórea, ventilação assistida, exposição a drogas ototóxicas, hiperbilirrubinemia, anóxia perinatal grave, apgar neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto ou 0 a 6 no quinto minuto e peso inferior a 1.500 gramas ao nascer.
IV - Infecções congênitas e infecções bacterianas ou virais pós-natais.
V - Anomalias craniofaciais envolvendo a orelha e o osso temporal, traumatismo craniano, síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva e distúrbios neurodegenerativos (ataxia de Friedreich e síndrome de Charcot-Marie-Tooth).
Marque a alternativa que apresenta os indicadores de risco para a deficiência auditiva:
Um dos tipos de demência afeta a cognição e o comportamento e, pela alteração nessas áreas, leva a uma progressiva dependência nas atividades da vida diária. Entre as primeiras manifestações e o estágio final, a duração média da doença é de 12 a 14 anos, embora possa ser muito menor (4 ou 5 anos) ou muito maior (20 anos). Por ser uma doença de longa duração e progressiva, não é difícil perceber que raramente é possível determinar com precisão os primeiros sintomas. Os primeiros sintomas estão relacionados à progressiva dificuldade de memória recente e à alteração do comportamento, com depressão, isolamento social e irritabilidade. São observadas a dificuldade em lembrar recados e compromissos, listas de compras, o local dos objetos e a tendência de repetir as mesmas perguntas ou contar as mesmas histórias. Ainda, nessa fase, pode haver comprometimento da capacidade de planejamento e da orientação temporal.
Marque a alternativa que indica o tipo de demência caracterizada no trecho.
Leia atentamente as causas de disfonias a seguir:
I - Nódulos, pólipos e edema de Reinke.
II - Alterações psicogênicas, inadaptações vocais e uso incorreto da voz.
III - Malformação laríngea e desordens inflamatórias como a laringite.
IV - Granulomas, leucoplasias e tumores benignos e malignos de laringe.
V - Inadaptações vocais, laringomalácia e neoplasias de laringe.
Marque a alternativa que apresenta a(s) causa(s) de disfonia funcional.
I - Desempenho de leitura significativamente inferior àquele esperado para a idade cronológica.
II - Desempenho de leitura inferior àquele esperado para o grau de escolaridade.
III - Dificuldade na habilidade de decodificação e na fluência correta da leitura.
IV - Déficit no componente fonológico da linguagem.
V - Dificuldade na habilidade de compreensão de leitura.
Marque a alternativa que apresenta os achados clínicos correspondentes à queixa principal da criança.
Após a avaliação de um paciente, através do uso do Protocolo de Avaliação de Risco para Disfagia (PARD), o fonoaudiólogo identificou: existência de risco de aspiração, porém reduzido com o uso de manobras e técnicas terapêuticas; necessidade de supervisão esporádica para realização de precauções terapêuticas; sinais de aspiração e restrição com alimentos na consistência líquida fina; tosse reflexa fraca e voluntária forte. O tempo para a alimentação está aumentado e fica indicado a suplementação nutricional. Marque a alternativa que classifica o grau da disfagia desse paciente.
I.É essencial realizar as medições enzimáticas o mais rapidamente possível para minimizar a redução da atividade enzimática. Se for necessário armazenar a amostra, ela deve ser mantida por um curto período de tempo em uma temperatura baixa, geralmente entre 4°C e 8°C.
II.A dosagem de aldolase (ALD) é utilizada para diagnóstico de doenças hepáticas.
III.Para diagnóstico do câncer de próstata com metástase pode-se utilizar a dosagem de fofatase ácida.
Está(ão) CORRETA(S) apenas:
I.A área de lavagem e descontaminação é aquela que revisa e seleciona os materiais, além de empacotar e enviar o material para esterilização.
II.As áreas críticas são os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco.
III.Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos micro-organismos que o contaminavam é menor do que 1:1.000.000.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__)Para determinar os parâmetros de uma amostra-controle, é necessário dosar cada analítico no mínimo 10 vezes em dias seguidos.
(__)Se um resultado estiver além dos limites aceitáveis de erro (± 2 desvios-padrão), é recomendado repetir a análise da amostra-controle.
(__)É recomendável que o valor da amostra-controle seja obtido diretamente pelo próprio laboratório, utilizando a mesma metodologia empregada nas análises laboratoriais.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo:
I.Para a pesquisa de Trypanossoma cruzi, o diagnóstico parasitológico pode ser realizado através da pesquisa de parasitos no sangue na qual podem ser encontrados em exames de gota de sangue fresco entre lâmina e lamínula.
II.O diagnóstico de leishmaniose é feito a partir de uma reação de Molish
III.O teste mais realizado para toxoplasmose é o imunológico que indica o título de anticorpos circulantes correspondentes a fase da doença.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__)A série vermelha qualitativa é avaliada por meio da determinação do HCM, VCM E CHCM.
(__)A avaliação quantitativa da série vermelha envolve a medição dos seguintes parâmetros sanguíneos: contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina e hematócrito.
(__)O hematócrito é a medida do volume ocupado pelos eritrócitos em uma coluna de sangue após a centrifugação.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA: