Questões de Concurso
Comentadas para residência multiprofissional - nutrição
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A transversalidade incentiva que as diferentes especialidades e práticas de saúde desconsiderem a experiência daquele que recebe a assistência.
Com referência à educação, a PNSPI propõe a articulação entre diferentes setores para proporcionar a inclusão nos currículos escolares de disciplinas que abordem o processo de envelhecimento, que valorizem a pessoa idosa e que promovam o conhecimento de profissionais sobre as especificidades da pessoa idosa.
A diretriz Atenção Integral e Integrada à Saúde da Pessoa Idosa da PNSPI estabelece dois grandes e importantes eixos norteadores para a integralidade de ações: o enfrentamento de fragilidades da pessoa idosa, da família e do sistema de saúde; e a promoção da saúde e da integração social em todos os níveis de atenção.
As metas da diretriz Promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável da PNSPI incluem preparar o indivíduo para o envelhecimento com a manutenção da sua capacidade funcional e da sua autonomia, incentivando a responsabilidade pessoa.
A respeito do Sistema Único de Saúde (SUS), julgue o item a seguir.
As instituições privadas só podem participar do SUS se forem
entidades filantrópicas e sem fins lucrativos.
Ao SUS compete ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde, participar da criação e execução de política de saneamento básico, bem como colaborar com a proteção do meio ambiente, neste incluído o meio ambiente de trabalho.
A respeito do Sistema Único de Saúde (SUS), julgue o item a seguir.
O atendimento integral, uma das diretrizes do SUS, refere-se à atenção integral a todos, com prioridade para as atividades preventivas e sem prejuízo dos serviços assistenciais.
Para pacientes com elevado risco nutricional, não sendo possível utilizar a via digestiva, adota-se a terapia nutricional parenteral, que deve ser mantida mesmo na vigência de instabilidade hemodinâmica.
São indicadores de risco nutricional tumores localizados no estômago, esôfago, pâncreas, faringe, laringe e pulmão.
Independentemente dos resultados da contagem de linfócitos T-CD4, pacientes infectados pelo HIV que estejam sintomáticos devem receber a TARV, ainda que essa terapia provoque alterações no metabolismo de glicose e de lipídeos.
A síndrome de lipodistrofia é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal, lipoatrofia na face e nos membros, acompanhada de acúmulo de gordura no abdome, mamas e giba. O controle nutricional realizado por meio de exames periódicos e as indicações das melhores formas de alimentação auxiliam no controle das perdas de massas de gordura e na formação de massa muscular.
Para que o emagrecimento ocorra, é necessário promover um balanço energético negativo, o qual gera reduções proporcionais dos compartimentos corpóreos, independentemente de as reduções resultarem de tratamentos alternativos ou tradicionais.
Considerando-se o método científico, um tratamento de obesidade é considerado satisfatório se mais da metade da população estudada apresentar perda de peso maior que 5% e ausência de efeitos colaterais.
O efeito sanfona ou reganho de peso, comum em indivíduos obesos que emagrecem, está relacionado aos mecanismos hormonais compensatórios de insulina, leptina e grelina, que interferem no controle da fome, saciedade e taxa metabólica. Tais mecanismos nem sempre são modulados pelo tipo de dieta.
Indivíduos obesos que percam de 5% a 10% do peso corporal, mesmo que continuem com algum grau de excesso de peso ao final do tratamento, devem apresentar melhora dos parâmetros metabólicos, como pressão arterial, colesterol sérico e glicemia, devido à redução de gordura visceral abdominal.
Não se recomenda a administração de dose de glicose parenteral superior a 5 mg/kg A min a pacientes críticos, com falência respiratória, visto que isso provoca o aumento do consumo de oxigênio, da produção de CO2 — com elevação do quociente respiratório — e da lipogênese.
A restrição de proteína da dieta por via oral ou enteral, ainda que temporária, não traz benefícios para o tratamento de pacientes com encefalopatia hepática e pode até mesmo contribuir para a piora de seu estado.
Se esse paciente utilizar anti-hipertensivo inibidor da enzima conversora de angiotensina, haverá aumento do risco de hiperpotassemia, justificando-se, assim, o consumo de, no máximo, 50 mEq de potássio por dia como medida preventiva contra arritmia cardíaca.
Caso a taxa de filtração glomerular desse paciente esteja acima de 70 mL/min, será considerado adequado o consumo médio de 60 g de proteína por dia, o que corresponde à recomendação para indivíduos saudáveis.
Para evitar desnutrição, o valor energético da dieta desse paciente deve ser de, no mínimo, 2.450 kcal por dia.