A ingestão alimentar, a composição corporal e o padrão de atividade física são fatores que podem influenciar nas funções e reservas do organismo de pacientes com câncer. Em relação à terapia nutricional em pacientes com câncer, julgue o item subsequente.

A dieta cetogênica tem-se mostrado, por meio de alguns ensaios clínicos randomizados, eficaz para o tratamento de alguns tipos de câncer, pois se sabe que o carboidrato pode induzir o crescimento de certos tumores.

A sarcopenia é uma síndrome caracterizada por perda generalizada e progressiva de massa muscular e de força, com risco de desfechos adversos, como o comprometimento físico e da qualidade de vida e até a morte. Com referência a essa condição, julgue o item que se segue.

Idosos, em geral, possuem resposta anabólica reduzida e, por isso, necessitam ingerir mais proteínas do que na idade adulta. A recomendação, portanto, é a de que haja a ingestão de 25 g a 30 g de proteína de alta qualidade (com aproximadamente 10 g de aminoácidos essenciais e 2,5 g a 3,0 g de leucina) em mais de três refeições ao dia.

A sarcopenia é uma síndrome caracterizada por perda generalizada e progressiva de massa muscular e de força, com risco de desfechos adversos, como o comprometimento físico e da qualidade de vida e até a morte. Com referência a essa condição, julgue o item que se segue.

No processo de envelhecimento, há alteração fisiológica do sistema neuromuscular, com diminuição do tamanho e do número de fibras musculares, diminuição do número de unidades motoras funcionais e consequente redução do colágeno e da gordura entre os tecidos.

Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

Pacientes em hemodiálise e em diálise peritoneal, em geral, apresentam hiperpotassemia. Considerando que o processo de cozimento das hortaliças em água auxilia na remoção do potássio desses alimentos, recomenda-se que esses pacientes ingiram apenas alimentos cozidos e evitem, portanto, os vegetais na forma crua.

Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

Na fase dialítica, a ingestão de proteínas não deve ser inferior a 1 g/kg de peso por dia, pois valores inferiores podem promover um balanço nitrogenado negativo e reduzir o tempo de sobrevida.

Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

A oferta de proteínas na fase não dialítica deve ser ajustada pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG). Para pacientes adultos que estejam nos estágios 1 e 2, a recomendação geral é a de que sejam ingeridos 35 kcal/kg de peso por dia e entre 0,8 g/kg e 1,0 g/kg de peso de proteínas (TFG > 60 mL/min).

Tendo em vista que o exame físico é um importante aliado do nutricionista para identificar alguns sinais de carências nutricionais específicas e preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, julgue o próximo item, a respeito desse assunto.

Pessoas com atrofia na bola gordurosa de Bichat podem ter sofrido redução de suas reservas energéticas em curto prazo, o que frequentemente está associado a uma desnutrição aguda.

Tendo em vista que o exame físico é um importante aliado do nutricionista para identificar alguns sinais de carências nutricionais específicas e preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, julgue o próximo item, a respeito desse assunto.

A espessura do músculo adutor do polegar é uma medida antropométrica prática e não invasiva que pode avaliar reservas musculares. Ela pode estar associada, também, à autonomia do indivíduo para se alimentar e ao risco de desenvolver complicações relacionadas à má nutrição.

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Como a glicemia de jejum sérica acima de 100 mg/dL é critério obrigatório para diagnóstico da síndrome metabólica, é correto inferir que o paciente em questão também apresentará esse parâmetro sanguíneo alterado.

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

A circunferência abdominal é um índice antropométrico de simples aferição, representativo do conteúdo de gordura visceral. Considerando-se que o valor da medida desse parâmetro deve ser inferior à metade do valor da altura do paciente (em centímetros), é correto afirmar que o paciente apresenta elevado risco de doenças cardiovasculares, de diabetes do tipo 2 e de mortalidade por várias causas.

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

O paciente do caso em tela apresenta IMC de grau II, limítrofe para obesidade de grau III ou obesidade mórbida, mas ainda não possui indicação para a realização de uma cirurgia bariátrica.

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Indivíduos com IMC igual ou acima de 30 kg/m2 são considerados obesos e apresentam risco elevado de mortalidade por várias causas. Em asiáticos, IMC a partir de 27,5 kg/m² já é considerado de alto risco.

Julgue o item que se segue, com base na atualização de 2017 da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose.

De um modo geral, deve-se reduzir, em pacientes com obesidade com hipertrigliceridemia secundária, a ingestão de gorduras para 15% a 20% das calorias diárias totais da dieta e adequar o consumo de carboidratos.

Julgue o item que se segue, com base na atualização de 2017 da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose.

Sabe-se que há uma grande sensibilidade da concentração plasmática de triglicerídios às alterações na composição da dieta. As recomendações variam conforme o tipo de hipertrigliceridemia (primária ou secundária), mas, em geral, em relação às gorduras, devem-se eliminar os ácidos graxos trans, moderar o consumo de saturados e priorizar os poli-insaturados e monoinsaturados.

As últimas diretrizes brasileiras de diabetes recomendam que, no plano alimentar de um paciente com diabetes, a quantidade total de carboidratos não seja inferior a 130 g/dia e o percentual de carboidratos em forma de sacarose não ultrapasse 5%.

A alimentação do indivíduo com diabetes deve ser variada e ter como objetivos manter seu peso saudável, uma proporção adequada de sua gordura corporal, e seus níveis de pressão arterial e lipídios séricos adequados, além de contribuir para prevenir e alcançar metas de controle da glicemia, tanto no jejum quanto antes e após as refeições.

Se, ao dosar sua glicemia antes do almoço, o paciente em questão verificar uma glicemia de 180 mg/dL e ingerir 60 g de carboidratos na refeição, então, de acordo com a prescrição e orientação do médico, o paciente precisará aplicar, no total, 6 Ui de insulina ultrarrápida, a fim de corrigir a glicemia e manter os níveis glicêmicos adequados após o almoço.

A HbA1c é o melhor parâmetro preditor de complicações crônicas do diabetes, pois, além de apresentar maior estabilidade, quando comparada à glicemia, pode refletir níveis glicêmicos dos últimos três meses a quatro meses; porém, sua dosagem deve ser realizada em jejum e seus níveis devem estar abaixo de 6,5%.

A respeito do aleitamento materno, julgue o item subsequente.

s leites artificiais atuais são tão saudáveis quanto o leite humano, pois ambos possuem a mesma composição de proteínas e de substâncias como alumínio, ferro e magnésio.

A respeito do aleitamento materno, julgue o item subsequente.

O leite materno protege contra diarreias, infecções respiratórias e alergias, além de diminuir o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes.