O adoecimento se dá quando o sujeito humano, carregado de objetividade, esbarra em um “real”, de natureza patológica, denominado “doença”.

A saúde está presente em seu próprio corpo, produzindo uma infinidade de aspectos psicológicos que podem se evidenciar no paciente, na família ou na equipe de profissionais.

Toda doença apresenta aspectos psicológicos, toda doença encontra-se repleta de subjetividade e, por isso, pode se beneficiar do trabalho do psicólogo hospitalar.

No hospital, o psicólogo lida com a demanda de sofrimento e com a subjetividade do paciente e de seus familiares também aflitos.

Toda doença está destituída de subjetividade, mesmo afetando a dimensão psicológica por estar acompanhada de significados subjetivos.

Ao longo da crise advinda do adoecimento, há uma diminuição da tensão.

Durante a crise, a pessoa perde momentaneamente o próprio equilíbrio e desestabiliza-se; há uma redução da capacidade de encontrar soluções imediatas para o problema que interfere na sua habilidade adaptativa.

Reações de ajustamento não são necessárias na vivência das situações de adoecimento.

Sentimentos, percepções distorcidas da realidade ou mesmo reais e insuportáveis, fantasias destrutivas, exames e procedimentos médicos, prognóstico, aumentam o grau de suportabilidade dos pacientes e de seus familiares.

A experiência de hospitalização pode ocasionar um limiar de afetação que fortalece o paciente, para que ele lance mão de mecanismos adaptativos adequados, e a atenção psicológica poderá ser desnecessária nesse processo.

É um dispositivo que integra a unidade básica de saúde (UBS), ponto terciário de atenção.

A RAS inclui formas de organização e de comunicação no ponto primário de atenção para estabelecer as ações e os serviços de saúde de forma resolutiva.

A RAS foi criada pela Portaria n^o 4.279/2010, e seu objetivo é organizar as ações e os serviços de saúde, qualificando a gestão financeira no contexto atual.

É um dispositivo que integra desde a sua base, que é a UBS, ponto primário de atenção, até o hospital, ponto terciário de atenção. Inclui a atenção secundária representada, por exemplo, pelos ambulatórios, pelas unidades de pronto atendimento (UPA), pelos consultórios na rua, além da atenção especializada.

Inclui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), composta por estabelecimentos, por serviços e por equipes que integram o nível primário de atenção.

Compreende o sistema de continuidade de cuidados pela mesma equipe: acompanhamento na prevenção, no tratamento e no pós-alta do hospital psiquiátrico. Com esse modo de organização de cuidados, é trazida ao campo da saúde mental a noção de territorialidade como forma de respeitar o tratamento contínuo.

Representa a descontinuidade do cuidado pela mesma equipe de saúde, ação de territorialidade.

Como ação do Estado diante da reforma psiquiátrica foram criados centros de saúde mental nos hospitais.

Efetua junções internas nas alas hospitalares de acordo com os bairros de procedência dos pacientes, garantindo equipes diferentes no acompanhamento e no tratamento pós-alta.

Equivale ao sistema de descontinuidade de cuidados pela mesma equipe: acompanhamento na prevenção, no tratamento e no pós-alta do hospital psiquiátrico.

Construção de um novo espaço social de reconhecimento da soberania do saber médico.

Reconhecimento da cidadania privada do respeito e do sujeito privado de autonomia.

Afirmação do espaço social vigente para o louco.

Uma das definições da reforma psiquiátrica consiste na busca de uma outra forma de olhar, de escutar e de tratar a loucura, decorrente de um processo histórico de questionamentos e de reelaborações das concepções e das práticas psiquiátricas clássicas.

Busca de outras formas de perceber a loucura, mantendo o paradigma do modelo asilar de tratamento.

consultório na rua.

centro cirúrgico.

centro de acolhimento psicossocial.

posto de saúde.

hospital hegemônico.

Fortalecimento das relações do médico com a comunidade.

Fortalecimento do complexo médico-industrial e do hospital como campo privilegiado da formação médica.

Privilegiava-se a atenção primária como experiência formativa dos médicos.

A maioria das doenças não necessitava de internação em hospital.

Fortalecimento da formação comunitária do médico.

atenção primária.

modo asilar.

modelo sanitário campanhista.

movimento sanitário.

lógica psicossocial.

A Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde reafirma o modo psicossocial com a proposta da clínica ampliada, que compreende o processo saúde-doença para além do critério diagnóstico e projeto terapêutico que contemple as necessidades de cada usuário.

O modo asilar caracteriza-se por levar em consideração a existência do sujeito.

A equipe de saúde trabalha de forma integrada e não se baseia na medicalização no modo asilar.

O sucesso do tratamento no modo asilar é a diminuição dos sintomas e o manejo da crise.

Na lógica asilar, busca-se a autonomia do sujeito.

O acolhimento deve ocorrer em uma sala destinada a esse serviço, com horário definido na UBS, para que ocorra de forma efetiva.

O acolhimento de cada UBS deve ser reservado à população adscrita ao território de cada UBS.

O acolhimento deve ser realizado pelo enfermeiro e (ou) pelo técnico de enfermagem dentro das UBS.

É dever da equipe da UBS acolher, sem exceção, todas as pessoas que chegarem à unidade, independentemente do agravo que elas possuam.

A triagem baseia-se na escuta qualificada e comprometida com a avaliação do potencial de risco, do agravo à saúde e do grau de sofrimento dos usuários.

A Lei n° 8.142/1990, no art. 14, trata da criação e das funções das comissões permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino.

O Plano Regional de Educação Permanente em Saúde deve ser submetido à Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para sua homologação.

A Educação Permanente em Saúde é composta por capacitações, por workshops, por palestras e por atualizações, ou seja, atividades que têm o intuito de transmitir conhecimentos e que podem ser realizadas no próprio ambiente de trabalho.

Uma crítica contundente à educação permanente é o fato de ela separar, muitas vezes, profissionais por categorias, com enfoque quase sempre na categoria médica. Tal fato evidencia a necessidade constante da luta por um Sistema Único de Saúde (SUS) que não privilegie categorias profissionais em detrimento de outras.

A educação permanente em saúde consiste, em síntese, na introdução, na modificação e no desenvolvimento de novas habilidades específicas dos profissionais de saúde.

Países com produto interno bruto (PIB) per capita ou PIB bruto maior têm indicadores de saúde mais satisfatórios.

O nível de saúde individual é um reflexo do nível de saúde dos grupos de uma sociedade.

Mesmo com o avanço dos estudos a respeito dos DSS, o Brasil ainda não dispõe de uma política de Estado ou comissão para estudo e para análise dos DSS.

A coesão social, ao influenciar todo um grupo ou uma sociedade, pode causar impacto negativo nas relações entre os indivíduos, o que compromete o seu estado de saúde.

Ações em saúde no nível coletivo têm maior impacto na vida e na saúde dos indivíduos do que ações em saúde no nível individual.

A quantidade de óbitos de determinada doença influencia essa medida.

Reflete a dinâmica com que os casos aparecem no grupo.

Apresenta uma medida dinâmica e não pode ser estática.

É influenciada pelos casos novos.

Gera dados qualitativos, atuando apenas na atividade de rotina e em investigações especiais.

a tomada do poder político pelos militares nos anos de 1960.

a revolução verde e o aumento do uso de agrotóxicos na produção agrícola.

a reforma sanitária e a construção do Sistema Único de Saúde.

o aprimoramento dos métodos epidemiológicos e da análise espacial.

o aumento de doenças infectocontagiosas e o desenvolvimento industrial.

Constituição Federal de 1988.

Regime Militar.

Modelo Biomédico de Saúde.

VIII Conferência Nacional de Saúde.

Assembleia Constituinte.

No sanitarismo, encontra-se a proteção social meritocrática, que é o acesso para quem tem vínculo de trabalho ou pagamento direto.

No assistencialismo médico, têm-se ações curativas.

No assistencialismo médico, as ações são relacionadas ao ambiente e à coletividade.

No sanitarismo, o processo de saúde-doença é embasado nos determinantes sociais de saúde.

No assistencialismo médico, as ações são programadas.

Acolhimento

Clínica ampliada

Valorização do trabalhador

Ambiência

Transversalidade

Reunião Semestral Setorial e Conferência de Saúde.

Reunião Setorial de Saúde e Conselho Deliberativo em Saúde.

Conferência de Saúde e Conselhos de Saúde.

Conselhos de Saúde e Conselhos Deliberativos em Saúde.

Conferência Social e Conferência de Saúde.

Integralidade

Descentralização

Regionalização

Hierarquização

Participação social

A forma verbal “sofreu” (linha 1) indica uma ação do passado que ainda estava em processo.

A substituição do vocábulo sublinhado na construção “o médico da família” (linha 3) pelo artigo um preservaria o sentido original.

Ao empregar a forma verbal “ouvira” (linha 7), o filho refere-se a um momento no passado anterior a outro momento também situado no passado.

Na linha 6, o vocábulo “adulto” funciona como substantivo.

Como se pode observar, os advérbios “lá” (linha 5) e “hoje” (linha 6) devem ser utilizados quando a pessoa que fala deseja indicar a sua inclusão, respectivamente, no espaço e no tempo aos quais se refere.