Na Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas) do grupo Socorro Já, uma enfermeira realiza acompanhamento ginecológico de uma paciente de 35 anos. Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, qual abordagem deve ser priorizada?

A atenção à saúde do adulto com doenças crônicas não transmissíveis, como hipertensão arterial e diabetes mellitus, é fundamental para prevenção de complicações e promoção da qualidade de vida. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza orientações para adultos com hipertensão e diabetes durante consultas de acompanhamento. Pacientes questionam sobre fatores de risco, importância do controle, medidas preventivas e complicações conforme diretrizes do Ministério da Saúde. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer orientações baseadas em evidências científicas e protocolos de atenção ao adulto. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e atenção ao adulto, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para falsas.
(__)Hipertensão arterial é fator de risco importante para infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença renal crônica, exigindo controle adequado conforme protocolo de atenção ao adulto.
(__)Diabetes mellitus tipo 2 não pode ser prevenida ou controlada através de mudanças no estilo de vida, sendo necessário apenas o uso de medicações conforme protocolo de tratamento.
(__)Verificação regular de pressão arterial e glicemia, alimentação saudável, prática de atividade física e redução de peso são medidas de prevenção e controle de hipertensão e diabetes conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
(__)Pacientes com hipertensão e diabetes devem ser orientados a interromper o uso de medicações quando se sentirem bem, pois o controle foi alcançado conforme protocolo de atenção ao adulto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.         

A assistência a pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) requer do profissional de enfermagem conhecimento aprofundado sobre monitorização hemodinâmica, reconhecimento de sinais de instabilidade clínica e implementação de intervenções que garantam a segurança e sobrevida do paciente. O monitoramento contínuo de parâmetros como pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio, pressão venosa central e débito urinário permite detecção precoce de deterioração clínica e orientação de condutas terapêuticas apropriadas. O profissional de enfermagem, atuando em UTI, deve dominar técnicas de manutenção de acesso vascular, interpretação de parâmetros hemodinâmicos, reconhecimento de arritmias cardíacas e implementação de medidas de suporte vital conforme protocolos de cuidado crítico estabelecidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente crítico, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:

(__) A pressão venosa central (PVC) normal varia entre 2 a 8 mmHg e reflete adequadamente o retorno venoso e a função ventricular direita, sendo parâmetro essencial para avaliação de volemia e função cardíaca em pacientes críticos internados em UTI.

(__) Cateter venoso central pode ser mantido indefinidamente sem necessidade de troca periódica, desde que não apresente sinais clínicos de infecção ou obstrução visível durante inspeção diária do sítio de inserção.

(__) A saturação de oxigênio menor que 94% em paciente crítico requer avaliação imediata de ventilação, oxigenação e ajustes de suporte respiratório conforme protocolo de suporte vital e responsabilidade profissional do profissional de enfermagem.

(__) Débito urinário menor que 0,5 mL/kg/hora em paciente crítico pode indicar hipoperfusão renal e requer investigação imediata de causa (hipovolemia, choque, obstrução) conforme protocolo de insuficiência renal aguda.

(__) Arritmias cardíacas em pacientes críticos devem ser sempre tratadas imediatamente com medicamentos antiarrítmicos, independentemente de apresentarem repercussão hemodinâmica ou estabilidade clínica do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima: 

A assistência à saúde da mulher durante a gestação requer do enfermeiro conhecimento aprofundado sobre alterações fisiológicas, identificação de sinais de alerta e implementação de medidas preventivas que garantam a segurança materna e fetal. O acompanhamento pré-natal sistematizado permite detecção precoce de complicações como hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, condições que impactam significativamente os desfechos perinatais. O enfermeiro, atuando em policlínica ou unidade básica de saúde, deve dominar técnicas de avaliação clínica, orientação educativa e reconhecimento de situações que exigem encaminhamento para serviços de maior complexidade. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança materno-fetal, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A ausculta de batimentos cardíacos fetais com estetoscópio de Pinard é possível a partir da 18ª a 20ª semana de gestação, não antes desse período.

(__) Sangramento vaginal no primeiro trimestre sempre indica aborto iminente e repouso absoluto é indicado para todos os casos sem exceção.

(__) Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg em duas medidas com intervalo de 4 horas durante gestação deve ser investigada para possível hipertensão gestacional.

(__) A contracepção de emergência com levonorgestrel deve ser administrada até 72 horas após relação sexual desprotegida conforme protocolo do Ministério da Saúde.

(__) Sinais de alerta como cefaleia intensa, epigastralgia, visão turva e edema de face indicam possível pré-eclâmpsia e devem ser orientados às gestantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

A assistência em saúde mental requer do enfermeiro compreensão aprofundada sobre transtornos psiquiátricos, reconhecimento de sinais de risco e implementação de cuidados que promovam a dignidade e autonomia do paciente. O acompanhamento de pacientes com transtornos mentais em serviços de atenção primária e secundária exige avaliação contínua de risco de suicídio, adesão ao tratamento medicamentoso e implementação de estratégias de reabilitação psicossocial. O enfermeiro, atuando em CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) ou unidades de internação psiquiátrica, deve dominar técnicas de comunicação terapêutica, reconhecimento de efeitos colaterais de psicofármacos e articulação com rede de apoio social. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente em saúde mental, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) Pacientes com transtorno depressivo maior apresentam risco aumentado de suicídio, especialmente durante fases de melhora do humor quando ganham energia para executar planos suicidas.

(__) Antipsicóticos típicos causam menos efeitos colaterais extrapiramidais que antipsicóticos atípicos, sendo sempre a primeira escolha no tratamento de esquizofrenia.

(__) A comunicação terapêutica do enfermeiro com pacientes em crise psiquiátrica deve incluir escuta ativa, validação emocional e estabelecimento de limites claros conforme protocolo.

(__) Pacientes em uso de lítio para transtorno bipolar requerem monitoramento de níveis séricos e função renal regularmente conforme protocolo de segurança medicamentosa.  

(__) A reabilitação psicossocial em saúde mental visa apenas ocupar tempo do paciente, sem objetivo de reinserção social ou desenvolvimento de habilidades funcionais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

A conservação adequada de imunobiológicos é fundamental para manter a potência vacinal e garantir a efetividade da imunização. O enfermeiro responsável pela sala de imunização deve dominar os procedimentos de armazenamento, monitoramento da cadeia de frio, verificação de integridade das vacinas e reconhecimento de situações que comprometem a qualidade dos imunobiológicos. A detecção precoce de falhas na cadeia de frio, como congelamento acidental ou elevação de temperatura, e a adoção de medidas imediatas de descarte ou retenção de vacinas são essenciais para prevenir a administração de imunobiológicos comprometidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A temperatura ideal para conservação de vacinas em geladeira é entre 2°C e 8°C, e o monitoramento diário com termômetro de máxima e mínima é obrigatório. 

(__) Vacinas que sofreram congelamento acidental devem ser reutilizadas normalmente, pois o congelamento não afeta a potência de imunobiológicos.

(__) O enfermeiro deve verificar data de validade, integridade da embalagem e aspecto físico da vacina antes de administrar qualquer imunobiológico.

(__) A via de administração pode ser modificada conforme preferência do paciente, desde que a dose permaneça a mesma.

(__) Pacientes que apresentam reação anafilática após vacinação devem ser observados por no mínimo 30 minutos com acesso a medicações de emergência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

O acompanhamento de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doença pulmonar obstrutiva crônica requer do enfermeiro avaliação contínua, orientação educativa e monitoramento de adesão ao tratamento. A implementação de estratégias de educação em saúde que promovam mudanças de estilo de vida, como redução de sódio, prática de atividade física e cessação do tabagismo, é fundamental para o controle de DCNT e prevenção de complicações. 
O enfermeiro, atuando em unidades básicas de saúde e clínicas de acompanhamento, deve dominar técnicas de avaliação de adesão, identificação de barreiras ao tratamento e implementação de planos de cuidado individualizados conforme protocolos do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e promoção de saúde, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) Pacientes com hipertensão arterial sistêmica devem reduzir ingestão de sódio para menos de 2.300 mg por dia conforme recomendações de órgãos internacionais de saúde.
(__) A prática de atividade física é contraindicada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, pois aumenta o risco de hipoglicemia grave.
(__) Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica em uso de broncodilatadores inalatórios devem ser orientados sobre técnica correta de inalação para garantir deposição pulmonar do medicamento.
(__) A adesão ao tratamento medicamentoso em DCNT é responsabilidade exclusiva do paciente, não havendo papel do enfermeiro em sua promoção.
(__) Educação em saúde com foco em mudanças de estilo de vida contribui para o controle de DCNT e redução de complicações conforme protocolos do Ministério da Saúde.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Um paciente em pós−operatório é avaliado pelo enfermeiro no terceiro dia após a cirurgia, apresentando rubor ao redor da incisão, aumento de temperatura local, edema progressivo, dor à palpação e saída de secreção purulenta. O prontuário indica diabetes mellitus mal controlado e internação prolongada antes da cirurgia. Considerando as medidas de prevenção de IRAS, os protocolos assistenciais e as responsabilidades do enfermeiro, qual é a conduta adequada diante dessa situação? 

Durante o preparo e administração de medicamentos em uma unidade de clínica médica, o enfermeiro recebe prescrição de 500 mg de amoxicilina por via oral para um paciente adulto internado com diagnóstico de infecção respiratória. A farmácia disponibiliza frasco reconstituído contendo concentração final de 250 mg em 5 mL. Ao realizar a conferência multiprofissional obrigatória (paciente−medicamento−dose−via−horário−alergias), o enfermeiro identifica anotação de alergia prévia à penicilina registrada em prontuário, com histórico de reação anafilática há três anos. Considerando as boas práticas de segurança do paciente, o cálculo da dose, a legislação profissional e as medidas necessárias antes de administrar qualquer antibiótico, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro?

Em atendimento ambulatorial de uma policlínica, o enfermeiro avalia um paciente com diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, pressão arterial de 150/95 mmHg, IMC de 32 kg/m², baixa adesão ao tratamento, hábitos sedentários e relato de dificuldades para compreender orientações terapêuticas anteriores. Considerando que o Processo de Enfermagem (PE) e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) orientam o raciocínio clínico, a tomada de decisão e a organização do cuidado, qual conduta o enfermeiro deve adotar? 

A Vigilância Epidemiológica constitui componente essencial da vigilância em saúde e desempenha papel estratégico na detecção, monitoramento e controle de doenças e agravos que impactam a saúde coletiva. Suas ações incluem o acompanhamento sistemático da ocorrência de eventos em saúde e a adoção de medidas destinadas à prevenção e ao controle de riscos sanitários.

Fonte: http://vigilancia.saude.mg.gov.br/index.php/vigilancia] -epidemiologica/

No que se refere as atribuições da Vigilância Epidemiológica, assinale a alternativa correta.

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção à saúde da mulher fundamenta-se no princípio da integralidade do cuidado, contemplando a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos e a promoção de condições que favoreçam o bem-estar físico, mental e social ao longo de todo o ciclo de vida feminino.

Com relação a atenção integral à saúde da mulher, assinale a alternativa correta.

A Vigilância Sanitária desempenha papel fundamental na proteção da saúde coletiva por meio da regulação, fiscalização e monitoramento de serviços e produtos que possam representar riscos à população. No âmbito dos serviços de saúde, suas ações envolvem diferentes níveis de governo e demandam análise sistemática dos riscos existentes nos estabelecimentos assistenciais.

No que se refere as atribuições da vigilância sanitária em serviços de saúde, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A vigilância sanitária possui competência exclusiva da esfera federal para licenciar e fiscalizar os serviços de saúde em todo o território nacional.

(__) A vigilância sanitária restringe-se à análise de medicamentos e produtos farmacêuticos.

(__) A vigilância sanitária possui atuação limitada ao controle das atividades hospitalares.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

No campo da epidemiologia, os indicadores de mortalidade constituem instrumentos essenciais para a análise da situação de saúde de uma população, permitindo identificar padrões de adoecimento, tendências temporais e possíveis desigualdades sociais relacionadas ao risco de morte.

Considerando os conceitos e aplicações dos indicadores de mortalidade, assinale a alternativa correta. 

A Política Nacional de Humanização (PNH) constitui uma estratégia voltada à qualificação das práticas de atenção e gestão no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), buscando fortalecer relações mais solidárias, participativas e corresponsáveis entre usuários, trabalhadores e gestores.

Sobre a Política Nacional de Humanização, analise as afirmativas abaixo.

I. A Política Nacional de Humanização tem como foco exclusivo a capacitação técnica de profissionais de saúde, sem contemplar a participação dos usuários nos processos de cuidado.

II. A Política Nacional de Humanização configura-se como um programa setorial voltado exclusivamente à melhoria da infraestrutura física dos serviços hospitalares do SUS.

III. A Política Nacional de Humanização caracteriza-se como uma política pública transversal, destinada a orientar e qualificar as práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS.

É CORRETO o que se afirma em:

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de organização da Atenção Primária à Saúde que prioriza o cuidado integral das pessoas, das famílias e das comunidades no território onde vivem. Esse modelo busca aproximar os serviços de saúde da população, promovendo ações de promoção, prevenção, tratamento e acompanhamento contínuo.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/esf

Sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF), analise as afirmativas abaixo.

I. Reconhecida como prioridade pelo Ministério da Saúde e pelos gestores estaduais e municipais, a ESF tem impulsionado a expansão, qualificação e consolidação da Atenção Primária, promovendo uma reorientação no processo de trabalho com grande potencial para fortalecer o cuidado.

II. Além de ampliar a resolutividade e gerar impactos positivos na saúde das pessoas e comunidades, a ESF se destaca pela sua eficácia e pela excelente relação custo-benefício no contexto da saúde pública.

III. Estruturada para atender à diversidade e singularidade das necessidades de saúde da população brasileira, a ESF se fundamenta no trabalho de equipes multiprofissionais e considera as especificidades territoriais, culturais e sociais, desenvolvendo ações de saúde a partir do conhecimento da realidade local e das necessidades de sua população.

É CORRETO o que se afirma em:

A Educação em Saúde constitui uma estratégia fundamental para a promoção da saúde e prevenção de agravos, especialmente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), ao possibilitar a ampliação do conhecimento da população e o fortalecimento de sua autonomia na tomada de decisões relacionadas ao cuidado com a própria saúde. Considerando esse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) As ações de Educação em Saúde devem restringir-se ao ambiente hospitalar, uma vez que é nesse espaço que se concentram as principais demandas assistenciais da população.

(__) A Educação em Saúde possui caráter exclusivamente informativo, não estando relacionada à promoção da saúde ou à prevenção de doenças.

(__) A Educação em Saúde limita-se à transmissão de informações técnicas pelos profissionais de saúde, não envolvendo processos participativos ou de construção coletiva do conhecimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 

A atuação de equipes multiprofissionais permite integrar diferentes saberes e práticas profissionais, ampliando a capacidade de resposta às necessidades da população.

Com relação ao trabalho multiprofissional na Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo.

I. O trabalho multiprofissional envolve a participação de profissionais de diferentes áreas que atuam de forma articulada na atenção à saúde.

II. O trabalho multiprofissional tem como finalidade principal a divisão administrativa das tarefas no serviço de saúde.

III. O trabalho multiprofissional restringe-se exclusivamente à atuação de profissionais médicos e de enfermagem.

É CORRETO o que se afirma em: 

A segurança do paciente refere-se ao princípio segundo o qual toda pessoa tem o direito de receber cuidados em saúde de maneira segura, livre de danos desnecessários ou evitáveis decorrentes da assistência prestada. Trata-se de um componente essencial da qualidade dos serviços de saúde, que pressupõe a adoção de estratégias sistemáticas voltadas à prevenção de eventos adversos. Com relação a segurança do paciente, é CORRETO afirmar que:

A Secretaria Municipal de Saúde é o órgão responsável pela gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito municipal. Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I. A Secretaria Municipal de Saúde é responsável por planejar, organizar, executar, controlar e avaliar as ações e serviços de saúde no âmbito municipal.

II. A Secretaria Municipal de Saúde é responsável apenas por ações hospitalares, não abrangendo atividades de promoção e prevenção em saúde.

III. A Secretaria Municipal de Saúde possui função exclusivamente administrativa, não sendo responsável pela execução das ações e serviços de saúde.

É CORRETO o que se afirma em: