Questões de Concurso
Comentadas para médico hematologista
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Sobre biossegurança, analise as afirmativas abaixo.
I. Proibido o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho.
II. Não utilizar de pias de trabalho para fins diversos dos previstos.
III. Proibido o uso de calçados abertos em áreas de manipulação de material biológico.
IV. A reutilização das embalagens de produtos químicos precisa ser muito bem avaliadas.
Estão corretas as afirmativas:
Os serviços de hemoterapia, bem como os laboratórios de análises clínicas em geral, são classificados em um determinado nível de Biossegurança. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
A tecnologia mais recente e promissora para tratamento de algumas doenças hematológicas inclui a modificação genética de células T autólogas, as células CAR-T. Neste contexto, analise as afirmativas abaixo sobre terapia celular CAR T.
I. As recidivas CD19 positivas geralmente ocorrem precocemente após a infusão e estão relacionadas à pequena expansão da célula CAR T e/ou a ausência de sua persistência.
II. A presença de infiltração leucêmica em sistema nervoso central (SNC) contraindica o tratamento com células CAR-T.
III. Embora a terapia com células CAR-T mostre altas taxas de remissão em LLA R/R em crianças, uma proporção significativa de pacientes eventualmente terá uma recaída após a terapia.
IV. A avaliação do número de linfócitos ou células T circulantes é importante para a planificação da aférese (é recomendado um mínimo de 500 linfócitos totais/mm3 e/ou 150 linfócitos CD3+/ mm3, embora a aférese possa ser feita com contagens menores).
Estão corretas as afirmativas:
As bolsas de sangue e de hemocomponentes rejeitadas por contaminação, por má conservação, com prazo de validade vencido e oriundas de coleta incompleta ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre o plano de gerenciamento relativas aos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre suas características e riscos e deveres.
( ) Se aplicável, definir o processo de logística reversa para os diversos RSS.
( ) Descrever os programas de capacitação desenvolvidos e implantados pelo serviço gerador.
( ) Descrever as ações a serem adotadas em situações de emergência e acidentes decorrentes do gerenciamento de RSS.
( ) Estar em conformidade com as ações de proteção à saúde pública, do trabalhador e do meio ambiente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Os anticorpos do sistema Rh, em especial o anti-D, não são naturais. Eles são produzidos a partir de um estímulo imunológico, sobre esse anticorpo, é correto afirmar que:
A aférese costuma ser realizada em doadores em que o sangue total é centrifugado para obter hemocomponentes individuais. Em geral, a aférese é tolerada por doadores saudáveis. Entretanto, existem muitos riscos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. A inserção de grandes catéteres IV necessários para realizar a hemaférese, pode causar complicações.
II. O anticoagulante citrato pode diminuir o cálcio ionizado sérico.
III. A reposição do plasma do paciente por uma solução coloidal substitui os fatores de coagulação e a IgG.
IV. A maioria das complicações pode ser tratada com maior atenção ao paciente e manipulação do procedimento, mas algumas reações graves e algumas mortes têm ocorrido.
Estão corretas as afirmativas:
Em pacientes com TAD (teste da antiglobulina direto) positivo que não apresentam evidências de hemólise, não existe a necessidade de prosseguir a investigação imunológica eritrocitária, exceto quando houver indicação de:
Os concentrados de hemácias com camada leucoplaquetária removida são concentrados de hemácias que devem ser preparados por um método que, por meio da remoção da camada leucoplaquetária, reduza o número de leucócitos no componente final. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A transmissibilidade de doenças infecciosas por transfusão sanguínea pode ocorrer, e com isso se faz necessário a utilização de rigoroso controle de qualidade implementado nos bancos de sangue, em situações de risco acrescido vivenciadas pelos candidatos, este pode ser considerado inapto definitivo, exceto:
Nos casos mais comuns, de doença hemolítica do recém-nascido, geralmente por uma incompatibilidade Rh mãe/filho a monitorização dos níveis de bilirrubina, a hidratação oral e a fototerapia são os pilares fundamentais da terapêutica da hiperbilirrubinemia. Assinale a alternativa que apresenta em qual situação da hiperbilirrubinemia pode ocorrer a necessidade de indicação de exsanguíneotransfusão imediata.
O Ministério da Saúde garante aos portadores da hemofilia o medicamento Fator VIII Recombinante, direcionado ao tratamento da hemofilia A tipo mais predominante no País. A reposição profilática do fator de coagulação constitui a medida preventiva mais eficiente contra os sangramentos articulares. Neste aspecto é correto afirmar que:
Pacientes pediátricos toleram contagens plaquetárias mais baixas, definindo-se como critério de indicação de transfusão de Concentrado de Plaquetas contagens inferiores a ______ em pacientes estáveis.
Assinale a alternativa que preencha correamente a lacuna.
Na falta de disponibilidade do concentrado de fibrinogênio o criopreciptado pode ser prescrito para o tratamento hipo ou disfibrinogenemia das crianças. Assinale a alternativa que apresenta a dose correta indicada para esse caso.
Sobre os testes realizados na amostra prétransfusional inicial para transfusão em neonatos e crianças, é incorreto afirmar que:
Sobre a Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) recém-diagnosticada em crianças analise as afirmativas abaixo.
I. Vale destacar que, independente do tratamento, cerca de 1,7% das crianças evoluem com hemorragia grave, incluindo em sistema nervoso central.
II. Considerar opções terapêuticas em crianças com PTI recém-diagnosticada e sangramento ativo, quando as plaquetas estão abaixo de 30.000/mm3.
III. Iganti-D só pode ser utilizada em pacientes Rh positivos, com Coombs Direto negativo e esplenectomizados.
IV. O anticorpo monoclonal anti-CD20 rituximabe tem apresenta resposta em crianças com PTI aguda.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) para os agentes capazes de desencadear hemólise em eritrócitos com deficiência g6pd (deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase).
( ) Quinidina.
( ) Mononitrato de isossorbida.
( ) Cloridrato de doxorrubicina.
( ) Sulfametoxazol.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
O SUS possui atualmente uma cobertura de realização de triagens neonatais no país de aproximadamente 84% dos nascidos vivos (2,9 milhões), no entanto almeja chegar a uma cobertura de 100%, assinale a alternativa correta do período ideal preconizado pelo Ministério da Saúde para ser realizada coleta do teste do pezinho.
Assinale a alternativa correta da recomendação de suplementação medicamentosa profilática de ferro em recémnascidos prematuros com peso superior a 1.500 g.
Sobre as manifestações clínicas da doença falciforme, assinale a alternativa incorreta.