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A terapêutica anticoagulante é administrada a pacientes com dispositivos trombogênicos implantados, com problemas cardiovasculares trombogênicos, após infarto do miocárdio ou com necessidade de circulação sanguínea extracorpórea. Sobre os fármacos com propriedades anticoagulantes, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tempo para a heparina circulante ser inativa é de 6 horas, se a administração for intravenosa, e de 24 horas, se a administração for subcutânea.
( ) O sulfato de protamina é a droga de eleição para reverter os efeitos do warfarin, se houver a necessidade de uma cirurgia oral de emergência.
( ) Os pacientes devem interromper o uso de warfarin 5 a 7 dias antes da cirurgia oral planejada. O tratamento com warfarin pode ser reiniciado 24 horas após a cirurgia.
( ) Segundo James R. Hupp, se o cirurgião bucomaxilofacial indicar a suspensão do uso de aspirina pelo paciente, a cirurgia deve ser adiada por 5 dias.
A sequência está correta em
Acerca da trombose cavernosa do seio ou trombose séptica do seio cavernoso, complicação incomum ameaçadora e crítica, que, por vezes, pode originar-se da disseminação de uma infecção odontogênica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O nervo oculomotor é o único nervo que corre na cavidade do seio cavernoso, e não na parede, sendo o primeiro geralmente a ser afetado.
( ) A infecção dissemina-se no seio cavernoso através do plexo pterigoide, ou superficialmente através das veias oftálmicas e faciais.
( ) A perda da visão pode resultar de oclusão da artéria retiniana central, oclusão da veia oftálmica, trombose da artéria carótida ou neuropatia óptica isquêmica.
( ) Deve-se evitar o uso de anticoagulantes na fase precoce do tratamento da trombose do seio cavernoso para evitar a instalação de um quadro de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).
A sequência está correta em
A inserção do freio lingual e labial em pacientes desdentados pode interferir na adaptação e estabilidade da prótese. Acerca do tratamento do freio lingual e labial, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A zetaplastia está indicada para freios labiais com inserções largas.
( ) A vestibuloplastia está indicada para freios labiais com inserções estreitas em suas bases.
( ) No tratamento do freio labial com inserção anormal, as suturas devem englobar o periósteo, especialmente no fundo do vestíbulo.
( ) Fibras superficiais do músculo genioglosso podem contribuir para inserções altas do freio lingual.
A sequência está correta em
Quando a infecção dentária se difunde profundamente para os tecidos moles, ao invés de extravasar pela superfície através das vias oral ou cutânea, os espaços fasciais podem ser afetados. Sobre a infecção dos espaços fasciais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A disseminação da infecção para o espaço canino associa-se com a origem do músculo elevador do lábio superior.
( ) A disseminação da infecção para o espaço bucal possui relação com o músculo bucinador para as infecções odontogênicas dos molares localizados na maxila e com o músculo milo-hióideo para as infecções odontogênicas dos molares situados na mandíbula.
( ) Os espaços mastigatórios massetérico, pterigomandibular e temporal comunicam entre si com os espaços bucal, submandibular e perifaríngeo. A infecção pode ficar confinada em qualquer um destes compartimentos ou pode se difundir a qualquer ou todos os outros.
( ) Os espaços temporais devem ser drenados através de incisão ligeiramente superior ao arco zigomático. A incisão deve ser feita perpendicular ao ramo zigomático, evitando, assim, o nervo facial.
A sequência está correta em
A remoção de dentes impactados é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados pelos cirurgiões bucomaxilofaciais, e muitos cirurgiões mencionam que a remoção de um terceiro molar é uma das operações mais desafiantes. Em relação aos dentes impactados, analise as afirmativas.
I. O grupo de estudos de Belfast, citado por Michael Miloro, argumenta que o desenvolvimento radicular influencia na impacção dos terceiros molares.
II. Condensação óssea na linha oblíqua externa pode influenciar na impacção de um terceiro molar inferior.
III. Um 3º molar impactado em uma pessoa de 20 anos com raízes parcialmente desenvolvidas é menos provável de irromper do que um dente similar com as raízes totalmente desenvolvidas.
IV. Está bem estabelecido que a posição de retenção dos terceiros molares não muda substancialmente após os 18 anos, embora haja alguma evidência de um movimento contínuo até a 4ª década.
Estão corretas as afirmativas
Sobre as anomalias de desenvolvimento da região bucal e maxilofacial, as quais devem ser do conhecimento do cirurgião bucomaxilofacial, especialmente para avaliação de pacientes encaminhados para análise de cirurgia ortognática, analise as afirmativas.
I. Na hemi-hiperplasia a cirurgia ortognática somente deve ser realizada quando o crescimento do paciente tiver cessado.
II. Pacientes portadores da síndrome de Treacher Collins apresentam boca e nariz desviados para o lado afetado. Tal alteração de desenvolvimento manifesta-se durante as duas primeiras décadas de vida e começa com atrofia da pele e das estruturas subcutâneas em área localizada da face.
III. Pacientes com a síndrome de Crouzon apresentam hipoplasia de mandíbula e proptose ocular característica.
IV. Pacientes com disostose mandibulofacial exibem zigomas e mandíbula hipoplásicos. Muitas vezes, os côndilos e os processos coronoides também são hipoplásicos.
Estão corretas apenas as afirmativas
Acerca das características clínicas da Síndrome do Carcinoma Nevoide Basocelular, condição hereditária autossômica dominante que exibe alta penetrância e expressividade variável, de acordo com Brad W. Neville e colaboradores, analise as afirmativas.
I. Retardo mental, fibromas ovarianos e meningioma apresentam frequência de aparecimento de 50% ou maior.
II. Hipertelorismo ocular leve, espinha bífida oculta das vértebras cervicais ou torácicas e foice do cérebro calcificada apresentam frequência de aparecimento de 50% ou maior.
III. Cistos epidermoides da pele, circunferência craniana aumentada e anomalias das costelas apresentam frequência de aparecimento de 50% ou maior.
IV. Cifoescoliose, pequenas depressões palmoplantares e meningioma apresentam frequência de aparecimento de 50% ou maior.
Estão corretas apenas as afirmativas
As lesões ósseas que acometem a mandíbula e a maxila podem ser agrupadas em lesões fibro-ósseas benignas, condições metabólicas, neoplasias benignas e malignas. Sobre as lesões ósseas que acontecem a maxila e a mandíbula, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A osteopetrose é um grupo de desordens esqueléticas raras caracterizadas por um aumento acentuado na densidade óssea resultante de defeito na função normal dos osteoblastos e osteoclastos.
( ) A displasia cleidocraniana é uma desordem óssea causada por uma mutação no gene que guia a diferenciação dos osteoblastos.
( ) Pacientes com Doença de Paget mostram diminuições nos níveis séricos de fosfatase alcalina e elevações nas concentrações séricas de cálcio e de fósforo.
( ) A síndrome de Mazabraud é associada à displasia fibrosa em combinação com mixomas intramusculares.
A sequência está correta em
O fumo em lugares fechados
Incrível como esse tema ainda gera discussões acaloradas. Como é possível considerar a proibição de fumar, nos lugares em que outras pessoas respiram, uma afronta à liberdade individual?
As evidências científicas de que o fumante passivo também fuma são tantas e tão contundentes, que os defensores do direito de encher de fumaça bares, restaurantes e demais espaços públicos só podem fazê-lo por duas razões: ignorância ou interesse financeiro. Sinceramente, não consigo imaginar terceira alternativa.
Vamos começar pela ignorância. Num país de baixos níveis de escolaridade como o nosso, nem todos têm acesso a conhecimentos básicos. A fumaça expelida dos pulmões fumantes contém, em média, um sétimo das substâncias voláteis e particuladas do total inalado. Já aquela liberada a partir da ponta acesa contém substâncias tóxicas em concentrações bem maiores: três vezes mais nicotina, três a oito vezes mais monóxido de carbono, 47 vezes mais amônia, quatro vezes mais benzopireno e 52 vezes mais DNPB (estes dois, cancerígenos potentes).
Por serem de tamanho menor, as partículas que se desprendem da ponta acesa, produzidas durante 96% do tempo em que um cigarro é consumido, penetram com mais facilidade nos alvéolos pulmonares.
Depois de uma manhã de trabalho num escritório em que várias pessoas fumam, a concentração de nicotina no sangue de um abstêmio pode atingir os níveis de quem tivesse fumado três a cinco cigarros. Empregados de bares e restaurantes, que passam seis horas em ambientes carregados de fumaça, chegam a ter concentrações sanguíneas de nicotina equivalentes a de quem fumou cinco ou mais cigarros.
Mulheres gestantes expostas à poluição do fumo, em casa ou no trabalho, apresentam nicotina não apenas na corrente sanguínea, mas no líquido amniótico e no cordão umbilical do bebê.
[...]
Agora, vamos ao interesse pessoal dos que entendem que proibir a poluição ambiental causada pelo fumo é uma interferência do Estado na liberdade individual. Se ainda não foi inventado um método de exaustão capaz de impedir que a fumaça se dissemine pelo ambiente inteiro, esses senhores defendem o indefensável. Liberdade para através de uma ação individual causar mal à coletividade? Não sejamos ridículos.
Os sindicatos dos empregados de bares e restaurantes, que sempre se levantaram contra a proibição, alegando risco de desemprego (fato que não ocorreu em nenhuma cidade do mundo), que medidas tomaram até hoje para proteger seus associados da poluição ambiental em que trabalham? Alguma vez lutaram para que eles recebessem adicional de insalubridade? Para que tivessem um plano de saúde decente?
Não é função do Estado proteger o cidadão do mal que ele causa a si mesmo. Mas é dever, sim, defendê-lo do mal que terceiros possam fazer contra ele.
(Dráuzio Varella. Disponível em: http://drauziovarella.com.br/dependencia-quimica/tabagismo/o-fumo-em-lugares-fechados-3/. Adaptado.)
Sobre os fatores sociais que são considerados determinantes de doenças, analise.
I. Renda.
II. Educação.
III. Desenvolvimento infantil.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
À direção nacional do Sistema Único de Saúde, compete participar na formulação de políticas de:
I. saneamento básico;
II. controle das agressões ambientais;
III. controle das condições dos ambientes de trabalho.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
O Conselho Consultivo é o órgão permanente da EBSERH que tem a finalidade de oferecer consultoria e apoio à Diretoria Executiva e ao Conselho de Administração, além de avaliar e fazer sugestões em relação ao papel social da EBSERH, de acordo com seus objetivos específicos na sociedade. Diante do exposto, analise.
I. Os membros do Conselho Consultivo serão indicados, trimestralmente, pelos respectivos órgãos ou entidades, e designados pelo Ministro de Estado da Educação, sendo sua investidura feita mediante registro na ata da primeira reunião de que participarem.
II. A atuação de membros da sociedade civil no Conselho Consultivo não será remunerada e será considerada como função socialmente relevante, assegurada a indenização das despesas com locomoção, estadia e alimentação necessárias ao desempenho da função.
III. O Conselho Consultivo reunir-se-á extraordinariamente pelo menos uma vez por ano e, extraordinariamente, sempre que convocado pelo presidente, por sua iniciativa ou por solicitação do Conselho de Administração, ou a pedido de um terço dos seus membros.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
O quadrado no centro da figura tem lado cuja medida corresponde a dois terços da altura h de um dos triângulos.
A área de toda figura é dada por
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