Questões de Concurso
Comentadas para cirurgião-dentista
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1) Paciente apresenta Herpes Zoster, com vesículas na região do ouvido, dor no canal auditivo, perda auditiva, vertigem, alteração do paladar e relata que seu sorriso “ficou torto”.
2) Paciente apresenta inchaço intermitente em região de parótida, área que se apresenta avermelhada e com alodinia em pele ao exame. Há relato de gosto salgado em boca e descarga de exudato via ducto da glândula.
3) No momento da tentativa de drenagem de abscesso odontogênico espalhado a partir do arco inferior, realizada em região submandibular e anterior do pescoço, o paciente acusa dor forte ao primeiro corte do bisturi cirúrgico.
Nos casos acima expostos, a dor sentida pelo paciente é transmitida, principalmente, pelos seguintes nervos periféricos, corretamente citados respectivamente em:
Sobre os mecanismos neurológicos envolvidos no processo de cronificação da dor, marque a afirmativa CORRETA:
I. Injeções intramusculares de anestésicos locais, eventualmente, são utilizadas com finalidade diagnóstica ou terapêutica. A prescrição mais adequada é a Prilocaína a 1%; no entanto, caso essa não esteja disponível, a Lidocaína a 2% com epinefrina é indicada.
II. Os opioides estão contraindicados para pacientes que apresentem dor forte aguda, com reação alérgica a lidocaína, infecção local e níveis aumentados de glicemia em jejum.
III. Os antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina são fortemente indicados para o tratamento de quadros dolorosos crônicos.
IV. A capsaicina tópica, em concentração de até 0,075%, pode ser utilizada em associação com anestésicos locais. Sua aplicação, por 3 vezes ao dia e por até 10 dias, provê resultados analgésicos imediatos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Sobre o tratamento das dores neuropáticas, analise as afirmativas abaixo e marque a afirmativa CORRETA:
Sobre sua fisiologia e a anatomia de estruturas associadas, analise as afirmativas abaixo:
I. Em posição fechada de repouso, o espaço do disco se reduz, e a pressão sobre o disco articular é alta.
II. A lubrificação exudativa advém da capacidade de as superfícies articulares absorverem uma pequena quantidade de líquido sinovial, disponível em situações envolvendo forças compressivas.
III. A parte superior do músculo pterigoideo lateral possui cerca de 60% de suas fibras conectadas ao disco articular, o que instigou teorias sobre sua participação nos deslocamentos discais.
IV. A camada mais superficial dos tecidos que revestem a fossa e o côndilo mandibular é a chamada zona articular, constituída de tecido fibrocartilaginoso com feixes de colágeno em orientação aleatória.
De acordo com a anatomia e a fisiologia da ATM e estruturas associadas, é CORRETO apenas o que se afirma em:
I. Em situações agudas, o DDSR (Deslocamento de Disco Sem Redução) é geralmente acompanhado por uma limitação súbita e notável da abertura bucal. No entanto, em casos crônicos, o DDSR pode ocorrer sem limitação de abertura, com medidas próximas do normal.
II. A etiologia das DTM de origem articular é multifatorial, exigindo uma abordagem biopsicossocial. Isso inclui controle, redução e eliminação da dor, controle de cargas adversas sobre a ATM e restauração da função. Tratamentos agressivos e irreversíveis, como reabilitação e ajuste oclusal, devem ser evitados inicialmente.
III. Para artralgia da ATM, procedimentos como artrocentese e artroscopia são recomendados primeiramente, devido à sua eficácia no controle da dor.
IV. Nem todos os casos de DDCR (Deslocamento do Disco Articular com Redução) apresentam estalidos. Em alguns pacientes, as alterações morfológicas ocorrem gradualmente, permitindo adaptação natural das estruturas, com recaptura e novo deslocamento do disco sem ruído articular.
Está CORRETO o que se afirma em:
Leia as afirmativas abaixo atentamente:
I. A injeção intra-articular de hialuronato de sódio (HS) na ATM é chamada de viscossuplementação. É indicada para quadros de deslocamento de disco com e sem redução, quando há limitação da mobilidade articular, dor articular e queixas de ruídos articulares.
II. Ajuste oclusal por desgaste seletivo pode ser considerado um tratamento conservador e deve ser realizado em pacientes como forma de tratamento para DTM muscular e/ou articular, sobretudo nas fases iniciais.
III. Mesmo a oclusão não sendo atualmente considerada um fator primário de DTM, não tem sua importância diminuída na prática da odontologia. A oclusão patológica pode trazer problemas ao sistema mastigatório de ordem funcional e estética.
IV. O tratamento ortodôntico deve ser indicado prioritariamente como recurso para tratamento sempre que identificamos que o paciente apresenta DTM muscular e/ou articular e alterações oclusais.
Está CORRETO o que se afirma em:
1. Representa toda dor de origem muscular que é modificada por movimentos mandibulares durante a função ou parafunção, e que possa ser reproduzida por palpação em músculos, é o diagnóstico mais comum nas DTM. A dor é localizada somente no local estimulado.
2. Acredita-se que haja um processo de sensibilização central importante para manutenção da dor. Há dor significativa em repouso mandibular.
3. Contração tônica repentina e involuntária de um músculo. Uma característica é a redução da abertura bucal ou limitação dos movimentos laterais da mandíbula.
4. Condição de dor regional caracterizada pela presença de bandas tensas com formação de pontos de gatilhos.
A- Mialgia Mediada Centralmente B- Mioespasmo C- Mialgia D- Dor Miofascial
Marque a opção cuja correspondência está CORRETA:
A descrição trata da:
Sobre a necessidade e periodicidade de notificar a ocorrência de agravos, assinale a afirmativa FALSA:
As prioridades e os objetivos do Pacto pela Vida, 2006, expressos na Portaria nº 399/2006, estão corretamente identificados e relacionados, EXCETO em:
As afirmativas abaixo estão consonantes com os objetivos e as propostas do Previne Brasil, EXCETO:
( ) A responsabilidade do financiamento do sistema Único de Saúde (SUS) é tripartite, ou seja, das três esferas de governo: federal, estadual e municipal, por meio da vinculação do orçamento da seguridade social.
( ) De acordo com a Lei nº 141/2012, os municípios devem investir na saúde, no mínimo 25% de suas receitas, e os estados, 17%.
( ) Para a União ficou definida uma regra específica, de que deverá investir o mesmo valor do ano anterior adicionado da variação nominal do PIB (Produto Interno Bruto), e o valor deverá ser corrigido anualmente em ato do Ministro da Saúde.
( ) Foi estabelecido na Portaria GM nº 74/2023 o valor per capita anual de R$ 5,95 para o cálculo do incentivo financeiro com base em critério populacional para os municípios e o Distrito Federal nas 12 (doze) competências financeiras do ano de 2023, no âmbito do financiamento da APS.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
Sobre o INAMPS e seu processo de extinção, assinale a afirmativa FALSA:
I. “A Constituição Federal (1988) remeteu a regulamentação do SUS à aprovação de leis complementares e ordinárias e, desde então, foram aprovadas pelo Congresso Nacional, entre outras, a Lei nº 8.142, de 28/12/90, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências”.
II. “Ao longo do tempo, a Lei nº 8.080/90 foi alterada por algumas leis complementares e atos e, até o ano de 2006, os novos capítulos na Lei nº 8.080/90 já tratavam do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena; do Subsistema de atendimento e internação domiciliar; do Subsistema de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato; da assistência terapêutica e da incorporação de tecnologia em saúde; do reconhecimento das Comissões Intergestoras Bipartite e Tripartite como foros de negociação e pactuação entre gestores”.
Assinale a alternativa CORRETA:
Sobre o acolhimento e os demais conceitos que norteiam o trabalho da PNH, assinale a afirmativa verdadeira:
São antecedentes que embasaram a Carta de Ottawa, EXCETO: