Questões de Concurso Comentadas para médico de família e comunidade

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Q1168507 Português

Triste Fim de Policarpo Quaresma é o título de uma das principais obras de ficção da literatura brasileira, escrita por Lima Barreto. Considere o trecho a seguir, em que o narrador descreve o protagonista do romance, e responda à próxima questão.


“Durante os lazeres burocráticos, estudou, mas estudou a Pátria, nas suas riquezas naturais, na sua história, na sua geografia, na sua literatura e na sua política. Quaresma sabia as espécies de minerais, vegetais e animais, que o Brasil continha; sabia o valor do ouro, dos diamantes exportados por Minas, as guerras holandesas, as batalhas do Paraguai, as nascentes e o curso de todos os rios. Defendia com azedume e paixão a proeminência do Amazonas sobre todos os demais rios do mundo. Para isso ia até ao crime de amputar alguns quilômetros ao Nilo e era com este rival do “seu” rio que ele mais implicava. Ai de quem o citasse na sua frente! Em geral, calmo e delicado, o major ficava agitado e malcriado, quando se discutia a extensão do Amazonas em face da do Nilo”

Com base nesse trecho, o protagonista do romance pode ser considerado um personagem:
Alternativas
Q1168506 Português

O parágrafo reproduzido a seguir foi extraído do romance Memórias Póstumas de Brás Cubas, do escritor brasileiro Machado de Assis. Leia-o atentamente e responda à seguinte questão.


“Um tio meu, cônego de prebenda inteira, costumava dizer que o amor da glória temporal era a perdição das almas, que só devem cobiçar a glória eterna. Ao que retorquia outro tio, oficial de um dos antigos terços de infantaria, que o amor da glória era a coisa mais verdadeiramente humana que há no homem, e, conseguintemente, a sua mais genuína feição. Decida o leitor entre o militar e o cônego”

Ainda com base no trecho de Machado de Assis, um dos tios do narrador argumentava que “o amor da glória era a coisa mais verdadeiramente humana que há no homem”. Neste caso, o termo “verdadeiramente” pode ser classificado gramaticalmente como:
Alternativas
Q1168505 Português

O parágrafo reproduzido a seguir foi extraído do romance Memórias Póstumas de Brás Cubas, do escritor brasileiro Machado de Assis. Leia-o atentamente e responda à seguinte questão.


“Um tio meu, cônego de prebenda inteira, costumava dizer que o amor da glória temporal era a perdição das almas, que só devem cobiçar a glória eterna. Ao que retorquia outro tio, oficial de um dos antigos terços de infantaria, que o amor da glória era a coisa mais verdadeiramente humana que há no homem, e, conseguintemente, a sua mais genuína feição. Decida o leitor entre o militar e o cônego”

Nesse trecho de seu romance, Machado de Assis emprega o adjetivo “temporal” para se referir a um tipo de “amor da glória”. Em relação a esse adjetivo, segundo o contexto do parágrafo, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1168504 Português

O parágrafo reproduzido a seguir foi extraído do romance Memórias Póstumas de Brás Cubas, do escritor brasileiro Machado de Assis. Leia-o atentamente e responda à seguinte questão.


“Um tio meu, cônego de prebenda inteira, costumava dizer que o amor da glória temporal era a perdição das almas, que só devem cobiçar a glória eterna. Ao que retorquia outro tio, oficial de um dos antigos terços de infantaria, que o amor da glória era a coisa mais verdadeiramente humana que há no homem, e, conseguintemente, a sua mais genuína feição. Decida o leitor entre o militar e o cônego”

Assinale a alternativa que contém uma interpretação CORRETA sobre o conteúdo do texto.
Alternativas
Q1148711 Medicina

Homem de 23 anos de idade refere quadro de mal-estar, adinamia, icterícia e prurido há 3 dias. Nega doenças prévias, exceto, sinusite aguda, há 3 semanas, tratada com amoxicilina-clavulanato. Exame físico: sinais vitais normais; IMC: 27 kg/m2; icterícia (3+/4+); abdome: normal; escoriações no tórax e extremidades. Exames séricos: hemograma: normal; bilirrubina total: 8,6 mg/dL (direta: 6,1 mg/dL), albumina: 4,4 g/dL, alanina aminotransferase (TGP): 112 U/L, aspartato aminotransferase (TGO): 98 U/L, γ-glutamiltransferase: 480 U/L, fosfatase alcalina: 1280 U/L; sorologias negativas para os vírus da hepatite A, hepatite B, hepatite C, citomegalovírus e Epstein-Barr; anticorpo antinuclear e antimúsculo liso negativos. Ultrassom abdominal: discreta hepatomegalia e vias biliares normais.


Nesse momento, a conduta correta é

Alternativas
Q1148710 Medicina
Homem de 51 anos de idade, alcoolista há mais de 20 anos, é levado à unidade de saúde, pois o filho notou que ele tem ficado cada vez mais confuso e com dificuldade para andar. Glicemia capilar: 86 mg/dL. Exame físico: atáxico e com oftalmoplegia; pele: lesões descamativas e hipercrômicas em extremidades distais dos braços, pernas e pescoço. Tomografia de crânio e exame liquórico normais.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q1148708 Medicina

Mulher de 39 anos de idade apresenta edema de membros inferiores há 5 semanas, evoluindo, nos últimos dias, para anasarca. Exame físico: PA: 125 x 80 mmHg e FC: 80 bpm; face: edema periorbitário simétrico; cardiopulmonar: normal; edema em abdome e membros inferiores, simétrico, com sinal do cacifo. Exames séricos: hipoalbuminemia; hemograma, ureia e creatinina: todos normais. Exame de urina: proteinúria 4+/4+; não há hematúria ou leucocitúria.


O diagnóstico mais provável da glomerulonefrite é

Alternativas
Q1148707 Medicina

Mulher de 33 anos de idade procura assistência médica referindo falta de ar, palpitações, choro fácil, insônia e perda de peso há 2 meses. Exame físico: PA: 175 x 45 mmHg; FC: 118 bpm; cardiopulmonar: normal; tremor espontâneo de extremidades, com sudorese. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal.


Nesse momento, a conduta de escolha é

Alternativas
Q1148706 Medicina

Homem de 51 anos refere tontura, fraqueza e dispneia aos esforços há 1 mês. Nega febre, sangramento ou patologias prévias. Exame físico: descorado (2+/4+); sinais vitais: normais. Exames séricos: hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 23%, volume corpuscular médio (VCM): 104 fL, leucócitos: 10800/mm3 (diferencial: normal) e plaquetas: 285000/mm3; desidrogenase lática: 1390 U/L (normal: até 460) e reticulócitos corrigidos: 12,3%.


A hipótese diagnóstica mais provável é

Alternativas
Q1148705 Medicina

Homem de 65 anos de idade é avaliado em consulta de rotina. Há 6 meses, ele apresentou quadro agudo de dor e edema do 1° pododáctilo direito, sendo tratado com naproxeno. Há 2 semanas, os sintomas recorreram na mesma articulação e ele iniciou o tratamento com colchicina, com resolução do quadro. Refere histórico de doença arterial coronariana, hiperlipidemia, hipertensão arterial e urolitíase, no momento, em uso de metoprolol, sinvastatina, colchicina e aspirina (100 mg/dia). Exame físico: hidratado, corado, anictérico e afebril; PA: 135 x 80 mmHg: FC: 70 bpm e FR: 14 ipm; IMC: 29,5 kg/m2; exame articular sem sinais de artrite. Exames séricos: hemograma, ureia, creatinina, eletrólitos e perfil hepático todos normais; ácido úrico: 8,4 mg/dL.


Nessa circunstância, a conduta inicial correta é

Alternativas
Q1148704 Medicina

Homem de 63 anos refere quadro de cefaleia há 6 meses. Inicialmente, a dor era leve, mas foi se tornando, progressivamente, mais intensa. Nesse período, notou algo errado com sua visão, pois, ao deambular, disse que tropeça em objetos que ficam nas laterais. Nega febre, convulsões, doenças prévias, uso de medicamentos, etilismo ou tabagismo. Exame físico: orientado e corado; PA: 145 x 95 mmHg, FC: 65 bpm, T: 36,5 ºC; força muscular normal nos 4 membros; visual: hemianopsia bitemporal.


A hipótese diagnóstica mais provável é

Alternativas
Q1148703 Medicina
Mulher de 31 anos de idade refere fotossensibilidade, eritema malar, ulcerações orais e artrite simétrica em mãos, punhos, cotovelos e joelhos há 3 meses. Exame de urina: cilindros hemáticos e proteinúria de 2,3 g/dL. Admitindo a principal hipótese diagnóstica, a alteração laboratorial mais provável é a positividade do
Alternativas
Q1148702 Medicina

Homem de 41 anos de idade apresenta quadro de cefaleia holocraniana, náuseas, tremores, sudorese e agressividade nas últimas 12 horas. Não há sintomas psicóticos Esposa refere que o paciente faz uso de bebida alcoólica, quase que diariamente, há 15 anos. Exame físico: afebril, sudorese evidente, agitado, desorientado no tempo, irritabilidade e tremores intensos de extremidades; não há déficit neurológico focal. Glicemia capilar normal.


Nesse momento, o tratamento inicial correto é com

Alternativas
Q1148701 Psiquiatria

Homem de 38 anos é avaliado em consulta de retorno. Doze semanas atrás, foi diagnosticado o primeiro episódio de depressão moderadamente grave e sertralina foi iniciada, na dose de 50 mg/dia. Há 6 semanas, essa dose foi dobrada (100 mg/dia). Ele nega ideação suicida, etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas. No momento, refere melhora do quadro (estima em 70%), mas persiste com alguns sintomas depressivos.


Nessa circunstância, a conduta recomendada é

Alternativas
Q1148700 Medicina

Mulher de 18 anos de idade relata corrimento vaginal amarelado há 1 semana. Não há antecedentes relevantes e nega febre, vômitos, diarreia, dor abdominal, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Ela é solteira e sexualmente ativa. Exame físico: sinais vitais normais. Exame ginecológico: área vulvar e mucosa vaginal normais; colo uterino inflamado e friável, com secreção cervical mucopurulenta; não há dor à movimentação uterina ou de anexos. Exame da secreção vaginal: numerosos leucócitos; pH: 5,0; teste de whiff negativo; não são observados elementos fúngicos.


O tratamento inicial correto é

Alternativas
Q1148698 Medicina

Homem de 69 anos de idade refere quadro de dispneia progressiva aos esforços há 1 ano, inclusive, nas últimas semanas, tem tido dificuldade para realizar as tarefas do dia a dia. Há 3 anos, apresenta tosse com expectoração clara, especialmente, pela manhã. Nega hipertensão arterial, diabetes mellitus, cardiopatia ou etilismo. Fumou por 45 anos, cerca de 35 cigarros/dia, mas parou há 5 anos.


Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar

Alternativas
Q1148697 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de dor na perna direita há 3 dias. Nega febre, tosse, dispneia, dor torácica, vômitos ou diarreia. Exame físico: sinais vitais normais; cardiopulmonar: sem alteração; edema depressível (2+/4+) no membro inferior direito e dor à palpação da panturrilha; membro inferior esquerdo sem alterações. Hemograma, plaquetas, exames de coagulação, ureia, creatinina, eletrólitos, glicemia e função hepática: todos normais.


Com os dados descritos, constitui a conduta correta

Alternativas
Q1148696 Medicina

Homem de 47 anos de idade apresenta mal-estar, adinamia, sensação de febre e sinais flogísticos na perna direita há 5 dias. Nega tabagismo, etilismo, náuseas, vômitos, diarreia, diabetes mellitus, nefropatia ou eventos semelhantes previamente. Exame físico: estado geral regular, orientado, hidratado, corado, anictérico; PA: 145 x 90 mmHg, FC: 92 bpm, FR: 14 ipm, SatO2: 95% e T: 37,8 ºC; cardiopulmonar: normal; membros inferiores: esquerdo normal e direito com edema, eritema e calor na parte medial da perna, sem abscesso.


Nesse momento, a conduta correta é prescrever 

Alternativas
Q1148695 Medicina

Homem de 57 anos de idade apresenta dor no quadrante inferior esquerdo do abdome há 2 dias, sem irradiação. Não há diarreia, sangramento retal ou vômitos. Nega diabetes, cardiopatia, nefropatia e realizou uma colonoscopia há 10 meses que mostrou pandiverticulose. Exame físico: PA: 120 x 85 mmHg, FC: 92 bpm, FR: 15 ipm e T: 37,8 ºC; IMC: 27 kg/m2; abdome: sensibilidade moderada à palpação do quadrante inferior esquerdo, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais sem alterações relevantes. Tomografia abdominal mostra diverticulite focal em sigmoide, sem abscesso.


O manuseio inicial correto é

Alternativas
Q1148694 Medicina

Uma mulher de 43 anos de idade é avaliada com quadro de pápulas dolorosas e pruriginosas na parte superior das pernas e costas há 2 semanas. As lesões individuais desaparecem com hematomas em 3-4 dias. Refere dores articulares associadas no período, particularmente, em pequenas articulações das mãos. Nega uso de medicamentos, etilismo, tabagismo ou doenças prévias. Exame físico: sinais vitais normais; placas edematosas policíclicas no dorso e coxas; exame restante é normal.


Nesse momento, a conduta correta é

Alternativas
Respostas
1661: B
1662: B
1663: D
1664: B
1665: E
1666: A
1667: B
1668: D
1669: B
1670: C
1671: E
1672: C
1673: D
1674: C
1675: D
1676: C
1677: E
1678: A
1679: B
1680: D