Questões de Concurso Comentadas para médico cirurgião do aparelho digestivo

Foram encontradas 336 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q4214596 Medicina
Um paciente de 48 anos de idade, previamente hígido, após quadro de vômitos intensos, apresenta dor torácica retroesternal súbita, dispneia e enfisema subcutâneo cervical. Ao chegar, está taquicárdico (FC 110 bpm), normotenso, com leucocitose leve (12 000 /mm³) e lactato de 3,2 mmol/L. A radiografia de tórax em pé mostra alargamento mediastinal e discreto derrame pleural esquerdo. Dada a forte suspeita de ruptura espontânea do esôfago (síndrome de Boerhaave), deseja-se confirmar e localizar o extravasamento antes de definir a estratégia cirúrgica.
Qual exame de imagem é mais indicado?
Alternativas
Q4214595 Medicina
Um paciente de 70 anos de idade, submetido a gastrectomia subtotal com reconstrução em Billroth II há 25 anos por úlcera péptica, apresenta há 6 meses dor abdominal vaga, perda de peso de 7 kg e anemia ferropriva. A EDA revela massa ulcerada no coto gástrico junto à anastomose gastrojejunal; biópsia confirma adenocarcinoma.
Considerando o contexto do câncer do coto gástrico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4214594 Medicina
Um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico e usuário de AINEs em uso contínuo para dor articular, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal súbita, intensa (“facada”), irradiando para o ombro direito, acompanhada de rigidez em tábua e ausência de ruídos hidroaéreos. Após reanimação e estabilização hemodinâmica, a radiografia de abdome em pé demonstra pneumoperitônio livre.
Qual é a conduta cirúrgica de urgência mais apropriada?
Alternativas
Q4214593 Medicina
Paciente de 38 anos de idade, sem sintomas digestivos, submetido a EDA de rastreamento familiar (mãe com carcinoma gástrico). Identificada lesão submucosa gástrica de 3 cm no corpo, com redundância mucosa intacta. USE-Doppler evidenciou nódulo originário da muscularis propria, hipoecoico, homogêneo, vascularização moderada (fluxo ≥ 2 vasos), sem áreas císticas. Não há adenopatias paracardiais na TC abdominal. 
Qual é o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica inicial recomendada segundo as diretrizes mais recentes?
Alternativas
Q4214592 Patologia
Uma paciente de 40 anos de idade refere episódios recorrentes de dor torácica não cardíaca (pontada retroesternal), intensidade 8/10, associados a disfagia ocasional para líquidos e sólidos há 2 anos, sem perda ponderal significativa. Esofagograma baritado normal e EDA sem alterações. Manometria esofágica de alta resolução mostrou:
• ≥20% de deglutições com contrações de alta amplitude (DCI >8 000 mmHg·s·cm) no corpo esofágico distal
• Latência distal normal (>4,5 s)
• Relaxamento completo do EEI (IRP normal)
Qual é o distúrbio motor esofágico mais provável?
Alternativas
Q4214591 Medicina
Um paciente de 70 anos de idade apresenta halitose, regurgitação de alimentos não digeridos e disfagia intermitente há 5 anos, com episódios de aspiração noturna e perda ponderal de 5 kg. No esofagograma baritado observa-se uma formação sacular posterior na região cervical (nível C5–C6), medindo 4 cm de diâmetro, comunicando-se com a parede posterior da faringe e apresentando retenção de contraste. A manometria esofágica de alta resolução documentou relaxamento incompleto do esfíncter cricofaríngeo, com padrão de motilidade hipocinética no corpo esofágico.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta cirúrgica de escolha? 
Alternativas
Q4214590 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade, tabagista e etilista crônico, foi diagnosticado com adenocarcinoma de esôfago distal (Siewert I) localizado a 3 cm da cárdia, com invasão até a camada muscular própria (T2) e sem acometimento linfonodal nas imagens iniciais (N0). Biópsia demonstrou grau de diferenciação intermediário. TC de tórax/abdome e PET-CT não revelaram metástases à distância (M0).
Considerando o estadiamento T2N0M0, qual a conduta terapêutica inicial mais recomendada, segundo as diretrizes atuais?
Alternativas
Q4214589 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, associada a regurgitação de alimentos não digeridos e perda ponderal de 8 kg. Refere também dor torácica ocasional. O esofagograma baritado revela dilatação esofágica acentuada com afilamento em “bico de pássaro” na cárdia e ausência de bolha gástrica.
Qual é o exame diagnóstico confirmatório mais preciso para a condição suspeita nesse paciente?
Alternativas
Q4214588 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade apresenta queixa de pirose e regurgitação ácida há 2 anos, com piora noturna. Refere também tosse crônica e rouquidão. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva de Los Angeles Grau B. Após 8 semanas de tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBP) em dose plena, os sintomas persistem de forma significativa.
Qual é o próximo passo diagnóstico mais apropriado para esse paciente?
Alternativas
Q3277820 Medicina
As complicações biliares são uma das causas mais comuns de morbidade em pacientes submetidos ao transplante hepático.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma complicação biliar relacionada ao transplante hepático.
Alternativas
Q3277819 Medicina
Paciente submetido a colecistectomia videolaparoscópica por colelitíase eletiva. Durante o procedimento, é identificada secção de via biliar principal envolvendo mais de 50% da circunferência. Considerando que se trate de um cirurgião experiente em cirurgia hepatobiliopancreática e que todos os recursos hospitalares estejam disponíveis no momento, a conduta que deve ser estabelecida, por ser a mais adequada e com menos complicações futuras, é:
Alternativas
Q3277818 Medicina
Assinale a alternativa correta a respeito de um caso de um homem de 30 anos, sem comorbidades, que é vítima de colisão automobilística e trauma abdominal fechado com suspeita de lesão hepática.
Alternativas
Q3277817 Medicina
Homem de 65 anos com quadro de icterícia, prurido generalizado e perda de peso. Apresenta bilirrubina total de 15 mg/dL as custas de direta, CA19-9 de 220 UI/mL. Solicitada colangiorressonância com lesão envolvendo ducto hepático direito e ducto hepático comum. De acordo com Bismuth-Corlette, a classificação deste tumor é: 
Alternativas
Q3277816 Medicina
Mulher de 50 anos realizou ultrassonografia, solicitada em exame de rotina pela ginecologia, que evidenciou nódulo em corpo pancreático. Seguiu investigação com tomografia computadorizada abdominal com contraste e ecoendoscopia com biópsia, que revelaram lesão de 4 cm, única, com septos em seu interior, calcificações parietais, ausência de comunicação ductal e estroma ovariano.

Em relação ao provável diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3277815 Medicina
Quais são os limites anatômicos da hérnia de Petit?
Alternativas
Q3277814 Medicina
A maior parte dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica é de mulheres, e muitas delas estão em idade reprodutiva. Sendo assim, o número de gestantes com cirurgia bariátrica vem aumentando, e as complicações durante a gestação não são desprezíveis.

Assinale a alternativa correta em relação às hérnias internas nessas pacientes. 
Alternativas
Q3277813 Medicina
O conhecimento sobre a doença diverticular do cólon modificou-se de forma significativa nas últimas décadas.

Sobre a diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3277812 Medicina
A fissura anal é uma doença de caráter benigno, porém que impõe sofrimento considerável, prejudicando a qualidade de vida.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3277811 Medicina
Mulher de 40 anos, submetida à apendicectomia videolaparoscópica, sem intercorrências, por apendicite aguda, retorna no 14º pós-operatório, com boa evolução e sem queixas. Resultado de anatomopatológico identifica tumor neuroendócrino de 1,5 cm em base de apêndice, com margens livres e sem invasão de mesoapêndice.

Sobre este caso, o seguimento correto é: 
Alternativas
Q3277810 Medicina
O diagnóstico de nódulos ou lesões hepáticas é cada vez mais comum devido à evolução tecnológica dos exames de imagem.

Sobre o hemangioma hepático, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
21: B
22: B
23: C
24: C
25: B
26: A
27: D
28: C
29: A
30: D
31: A
32: D
33: D
34: C
35: A
36: B
37: D
38: B
39: B
40: E