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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847945
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 44 anos, em seguimento por câncer de mama, triplo negativo, tratado há dois
anos, é avaliada em consulta de rotina. A paciente é portadora de mutação patogênica em BRCA1, assim como
sua mãe, já falecida. Durante o exame físico, o médico
nota lesão escurecida em dorso, com áreas de coloração
mais enegrecida e áreas acastanhadas, assimétricas, de
bordas irregulares, de um centímetro no maior diâmetro.
A paciente refere que percebeu a lesão há cerca de dois
meses, mas pensou se tratar de alguma alergia.
Nesse caso, a hipótese mais provável é
Nesse caso, a hipótese mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847944
Medicina
Paciente de 52 anos de idade, do sexo feminino, apresenta crise parcial, caracterizada por distúrbio de fala e
parestesias em MSD, sendo então atendida em serviço
de emergência. A crise reverteu espontaneamente e foram realizados exames de imagem, tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio, compatíveis
com glioma de alto grau, lesão de 2 cm no maior eixo.
Nesse caso, a melhor conduta é
Nesse caso, a melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847943
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, ECOG
0, ativo fisicamente, não tabagista e sem outras comorbidades, procura atendimento ambulatorial com oncologista. Refere que realizou exame de PSA sérico cujo resultado é de 87 ng/mL. Traz consigo ressonância magnética
do abdome total, que mostra próstata com tumor acometendo ambos os lobos e com invasão da vesícula seminal
e presença de metástases para um linfonodo regional,
restante do exame sem alterações significativas. Refere
não ter realizado nenhuma biópsia, pois seu filho é médico e solicita esses exames anualmente, como estavam
alterados resolveu procurar especialista.
Nesse caso, a melhor conduta é
Nesse caso, a melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847942
Medicina
Paciente de 54 anos foi submetida a cirurgia por câncer
de cólon. Anátomo patológico: pT2 pN0, proficiente para
enzimas de reparo do DNA, RAS selvagem. Exames de
imagem não mostram doença à distância.
Nesse caso, está indicado
Nesse caso, está indicado
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847941
Medicina
Paciente de 57 anos de idade, tem o diagnóstico de carcinoma seroso de alto grau de ovário, estádio IIIC ao
diagnóstico, há quatro anos. Foi tratada inicialmente com
cirurgia com citorredução completa, seguida de quimioterapia sistêmica com carboplatina e paclitaxel por seis
ciclos. Na ocasião, apresentou parestesias em mãos e
pés, que regrediram completamente com o término do
tratamento. Há quatro meses apresentou recorrência da
doença, em peritônio, tratada com cirurgia com citorredução completa, seguida de carboplatina e palcitaxel.
Recebeu três ciclos do tratamento e refere que tem apresentado formigamento em mãos e pés, que inicialmente
duravam por cerca de cinco dias após a QT, mas que
após a terceira aplicação está persistente, inclusive com
dificuldade para tarefas mais delicadas, como bordar,
que é seu lazer preferido.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e melhor conduta são, respectivamente,
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e melhor conduta são, respectivamente,
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847940
Medicina
Paciente de 27 anos de idade, com diagnóstico de melanoma metastático está em tratamento com ipilimumabe.
Após a terceira infusão da medicação, apresentou elevação de transaminases; TGO: 280 U/L (normal 5 a 40 U/L)
e TGP: 366 U/L (normal 7 a 56 U/L). Bilirrubina total:
1,1 mg/dL. Antes do início do tratamento, não havia evidência de infeção por HBV ou HBC.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada para esse caso.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada para esse caso.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847939
Medicina
Paciente de 74 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de câncer de próstata há cinco anos. Está em tratamento com hormonioterapia e refere dor lombo sacra
há uma semana, de forte intensidade. A dor irradia para
membro inferior direito e não cede com dipirona. Há dois
dias apresenta parestesias no mesmo membro e há um
dia perda de força desse membro. Relata que caiu ao
levantar da cama devido a essa perda de força. Procura
o serviço de emergência por esse motivo. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado,
acianótico, anictérico, eupneico e afebril. O único achado
relevante é a perda de força em membro inferior direito.
Nesse caso, a melhor conduta para elucidação diagnóstica é
Nesse caso, a melhor conduta para elucidação diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847938
Medicina
A presença de instabilidade de microssatélites (MSI, do
inglês microstellite instability) é um elemento importante
para a indicação de tratamento agnóstico com imunoterapia em diversos tipos de câncer. A presença de elevada
MSI (MSI-H)
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |
Q3847937
Medicina
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA),
para o ano de 2023, foram estimados, no Brasil, 704 mil
casos novos de câncer. Com exceção do câncer de pele
não melanoma, os demais tipos de câncer mais incidentes corresponderão a cerca de 70% de todos os casos.
Nesse contexto, é correto afirmar que
Nesse contexto, é correto afirmar que
Q3343227
Medicina
A diminuição do tabagismo nos Estados Unidos associou-se à diminuição da incidência de câncer de cabeça e pescoço relacionados ao tabagismo, particularmente câncer de laringe. Ao mesmo tempo, a incidência de câncer de orofaringe aumentou continuamente ao longo dos últimos 25 anos na América do Norte. Este aumento é atribuído a HPVs de alto risco (hrHPVs) transmitido por contato sexual íntimo.
Sobre os tumores de cabeça e pescoço, assinale a opção INCORRETA:
Sobre os tumores de cabeça e pescoço, assinale a opção INCORRETA:
Q3343226
Medicina
Analise as afirmativas abaixo, sobre os tumores de sistema nervoso central:
I Os novos critérios patológicos combinam achados morfológicos com alterações moleculares (mutação de IDH1 e translocação de 1p/19q) para classificação dos tumores de SNC.
II A metilação do MGMT nos glioblastomas confere melhor prognóstico e resistência ao tratamento com temozolamida.
III Meningiomas anaplásicos (WHO grau III) é agressivo e tem sobrevida global mediana menor que 2 anos.
IV Meningiomas são tumores com comportamento benigno e o tratamento é sempre exclusivamente cirúrgico, sendo contraindicada radioterapia em todos os cenários.
Estão corretas:
I Os novos critérios patológicos combinam achados morfológicos com alterações moleculares (mutação de IDH1 e translocação de 1p/19q) para classificação dos tumores de SNC.
II A metilação do MGMT nos glioblastomas confere melhor prognóstico e resistência ao tratamento com temozolamida.
III Meningiomas anaplásicos (WHO grau III) é agressivo e tem sobrevida global mediana menor que 2 anos.
IV Meningiomas são tumores com comportamento benigno e o tratamento é sempre exclusivamente cirúrgico, sendo contraindicada radioterapia em todos os cenários.
Estão corretas:
Q3343225
Medicina
Homem 25 anos, dá entrada na emergência com quadro de hemoptise maciça, dispneia, RX com múltiplos nódulos pulmonares e sintomas de hipertireoidismo (tremores, sudorese e taquicardia).
Diante do quadro, a principal hipótese é:
Diante do quadro, a principal hipótese é:
Q3343224
Medicina
Paciente com aumento do volume testicular, dor lombar e ginecomastia. Realizou USG de testículo que evidenciou lesão sólida suspeita para malignidade. TCs evidenciaram linfonodomegalias retroperitoneais e nódulos pulmonares subcentimétricos. Marcadores tumorais: alfafetoproteina 639ng/ml ( valor ref: <10), beta HCG 1,5 ( VR: negativo <5), LDH 800.
Sobre o caso, é correto afirmar:
Sobre o caso, é correto afirmar:
Q3343223
Medicina
São fatores de risco bem estabelecidos para câncer de canal anal, EXCETO:
Q3343222
Medicina
Sobre os tumores de reto, é correto afirmar:
Q3343221
Medicina
Paciente com diagnóstico de tumor desmoide e múltiplos pólipos intestinais.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3343220
Medicina
Homem 37 anos com quadro de câncer colon metastático para fígado. Realizou biópsia de lesão que evidenciou o seguinte laudo histopatológico: adenocarcinoma moderadamento diferenciado. Imunohistoquimica: MLH1: positivo, MSH2: positivo, MSH6: positivo, PSM2: positivo.
É correto afirmar que:
É correto afirmar que:
Q3343219
Medicina
Homem 66 anos, quadro de anemia crônica, fadiga e desconforto abdominal. Realizou tomografia de abdome que evidenciou massa abdominal com epicentro no estômago.
Sobre o caso acima, identifique a afirmação INCORRETA:
Sobre o caso acima, identifique a afirmação INCORRETA:
Q3343218
Medicina
Mulher 58 anos, com quadro de anorexia, náuseas, perda de peso, realizou exames de imagem que evidenciaram lesão intrahepática suspeita para colangiocarcinoma.
Sobre essa patologia, é correto afirmar:
Sobre essa patologia, é correto afirmar:
Q3343217
Medicina
Paciente 54 anos, masculino, realizou tomografia de abdome por quadro de nefrolitíase. Foi evidenciada lesão em pâncreas sugestiva de IPMN de ducto principal. A lesão media 3,5 cm, com nódulo mural >5mm, com dilatação do ducto pancreático principal (15 mm).
Diante desse cenário é correto afirmar:
Diante desse cenário é correto afirmar:
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