Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q3085263

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085263 Medicina

Lactente, com síndrome de Down, apresenta história de cansaço às mamadas e infecções respiratórias de repetição. Ao exame físico você detecta criança acianótica, ausculta cardíaca – ritmo regular em dois tempos, presença de 2ª bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar e sopro sistólico ++/4+ em borda esternal esquerda.
Indique o provável diagnóstico.

A

Miocardiopatia

B

Persistência do canal arterial

C

Defeito do septo atrioventricular

D

Coarctação da aorta

E

Estenose da artéria pulmonar

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Q3085262

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085262 Medicina

Indique a causa mais comum de morte súbita no adolescente atleta.

A

Estenose valvar aórtica

B

Cardiomiopatia hipertrófica

C

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

D

Taquicardia paroxística supraventricular

E

Prolapso de valva mitral

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Q3085259

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085259 Medicina

No atual cenário brasileiro, a obesidade infantil tem aumentado de forma acentuada, podendo gerar prejuízo a longo prazo na adolescência e vida adulta.
Na prevenção da obesidade infantil pode-se considerar como fator que exerce um impacto positivo a (o)

A

aleitamento materno.

B

uso precoce de metformina.

C

alimentação com predomínio de cereais.

D

suplementação nutricional com produtos ultraprocessados.

E

uso de fluoxetina.

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Q3085257

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085257 Medicina

Mãe leva seu filho, lactente do sexo masculino, com 40 dias de vida, ao serviço de emergência pediátrica, relatando que o mesmo apresenta regurgitações e vômitos não biliosos desde o nascimento, principalmente após as mamadas. A criança não está ganhando o peso adequado desde o nascimento e apresenta irritabilidade ao exame. Ao exame físico o lactente encontrava-se hipoativo, peso de 3400 gramas, com desidratação moderada. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome: inspeção, ausculta e percussão sem anormalidades, porém a palpação encontrou-se pequena tumoração na região epigástrica.
Indique a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar inicial a ser realizado.

A

Estenose hipertrófica do piloro e ultrassonografia de abdome superior.

B

Atresia duodenal e rotina radiológica de abdome agudo com 3 incidências incluindo decúbito lateral.

C

Pâncreas anular e ressonância nuclear magnética sob sedação.

D

Invaginação intestinal e tomografia do abdome.

E

Megacólon congênito e clister opaco.

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Q3085254

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085254 Medicina

Em relação ao desenvolvimento motor do lactente, é correto afirmar que

A

aos 6 meses transfere objetos de uma mão para outra.

B

o reflexo de Moro permanece até 12 meses.

C

aos 5 meses consegue sentar-se sozinho.

D

aos 10 meses a principal aquisição é a marcha.

E

aos 2 meses o bebê mantém a cabeça elevada em um ângulo de 90 graus.

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Q3085252

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085252 Medicina

Um menino de 8 anos, vítima de atropelamento por automóvel, é atendido em serviço de emergência. O exame físico revela feridas corto-contusas em face, escoriações em flanco esquerdo, dor à palpação abdominal e uretrorragia. A radiografia de abdome revela fratura no lado esquerdo do quadrante superior do púbis.
O melhor procedimento inicial para avaliar o sangramento uretral deste paciente é realizar

A

urografia excretora.

B

ultrassonografia renal.

C

uretrografia retrógrada.

D

lavagem peritoneal diagnóstica.

E

tomografia computadorizada do abdome.

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Q3085246

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085246 Medicina

Um homem de 50 anos, hipertenso e tabagista, é admitido com dor precordial iniciada há 2 horas. Ele não faz tratamento regular e seu exame físico está normal. Na emergência, o eletrocardiograma mostra infradesnível horizontal do segmento-ST de 2 mm de V1 a V4 e a troponina ultrassensível está elevada na primeira dosagem.
Após a administração de AAS e nitrato, a conduta mais apropriada é:

A

Administração de trombolítico

B

Angioplastia primária

C

Coronariografia em até 24h

D

Controle duplo produto, anticoagulação e teste funcional em 72h

E

Repetir a troponina em 3 a 6h para decidir o melhor tratamento

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Q3085243

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085243 Medicina

Em um paciente de 65 anos com hipertensão arterial sistêmica estágio 1 (150 x 95 mmHg) com risco cardiovascular moderado, a meta recomendada da pressão arterial (em mm de Hg) com o tratamento é de:

A

< 130 x 80.

B

< 140 x 90.

C

< 130 x 90.

D

< 140 x 80.

E

< 120 x 85.

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Q3085242

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085242 Medicina

Indique o fármaco que demonstrou reduzir a taxa de mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

A

Digoxina

B

Valsartana

C

Diltiazem

D

Bisoprolol

E

Tartarato de metropolol

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Q3085241

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085241 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o pulso venoso jugular (PVJ).

I Em pacientes portadores de taquicardia com QRS largo, a identificação de ondas “a canhão” no PVJ implica ritmo de origem ventricular.
II O descenso X corresponde à queda na pressão atrial direita após a abertura da valva tricúspide.
III A onda C representa o enchimento atrial durante a sístole ventricular chegando ao máximo durante a segunda bulha.
IV Nos pacientes com insuficiência tricúspide, a onda V é acentuada e a queda subsequente (descenso Y) é acentuada.
V A onda a está presente nos pacientes com fibrilação atrial.

Estão corretas apenas

A

I, III e IV.

B

I, II, III e IV.

C

II, III, IV e V.

D

I, III e V.

E

II, III e IV.

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Q3085240

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085240 Medicina

São achados ecocardiográficos bidimensionais em pacientes com hipertensão pulmonar, EXCETO

A

achatamento do septo interventricular.

B

hipertrofia do ventrículo direito.

C

estreitamento da artéria pulmonar.

D

dilatação do ventrículo direito.

E

disfunção do ventrículo direito.

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Q3085239

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085239 Medicina

Um idoso de 80 anos apresenta dispneia por estenose aórtica grave. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 45%, disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo, área valvar 0,6 cm²/m², gradiente médio VE-Aorta 65 mmHg e velocidade de jato aórtico de 5,1 m/s. Como comorbidades, está emagrecido, tem DPOC moderado e doença renal crônica estágio 3b.
A conduta mais apropriada é:

A

Cirurgia de troca valvar aórtica com prótese metálica.

B

Implante de TAVI (implante transcutâneo de valva aórtica).

C

Cirurgia de troca valvar aórtica com prótese biológica.

D

Valvuloplastia por balão.

E

Tratamento clínico devido às contraindicações para intervenção.

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Q3085238

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085238 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre as bulhas cardíacas em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).

I Uma quarta bulha é quase invariavelmente presente em pacientes com ritmo sinusal com IAMCSST.
II Uma terceira bulha em pacientes com IAMCSST, em geral, reflete disfunção ventricular grave com elevada pressão de enchimento ventricular esquerdo.
III A terceira e quarta bulhas originadas no ventrículo esquerdo são mais bem audíveis no ápice.
IV Em pacientes com infartos ventriculares direitos, a terceira e quarta bulhas podem ser audíveis ao longo da borda esternal esquerda e aumentam durante a inspiração.

Estão corretas:

A

somente I, II e III.

B

somente II, III e IV.

C

somente I, III e IV.

D

somente II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3085237

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085237 Medicina

A síndrome de Lutembacher caracteriza-se pela presença de

A

estenose mitral associada a doença carcinoide maligana.

B

lesão multivalvar com efeitos sobre a valva aórtica e sobre a valva tricúspide em pacientes com estenose mitral reumática.

C

comunicação interventricular concomitante com dupla lesão mitral reumática.

D

comunicação interatrial associada à estenose mitral reumática.

E

estenose tricúspide associada a insuficiência mitral.

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Q3085236

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085236 Medicina

De acordo com as diretrizes das indicações de ecocardiografia da Sociedade Brasileira de Cardiologia, no paciente em investigação de endocardite infecciosa (EI), constitui indicação classe III a ecocardiografia transtorácica para:

A

quantificar lesões valvares em pacientes com diagnóstico de EI.

B

avaliação inicial das complicações da EI.

C

reavaliação de pacientes de alto risco (piora clínica, febre persistente ou recorrente).

D

avaliação de febre transitória sem evidências de bacteremia ou novo sopro.

E

suspeita clínica em pacientes de risco para EI com febre sem causa aparente há mais de 48 horas.

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Q3085235

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085235 Medicina

Dentre os achados do exame físico de paciente com insuficiência cardíaca, indique aquele que é indicativo de doença mais grave.

A

Hepatomegalia

B

Pulso alternante

C

Impulso paraesternal

D

Pressão venosa jugular elevada

E

Sopro regurgitante tricúspide

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Q3085233

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085233 Medicina

Homem de 65 anos com história pregressa de infarto do miocárdio e de insuficiência cardíaca congestiva fica confortável quando está em repouso, porém, suas atividades físicas normais resultam em fadiga, palpitação, dispneia e às vezes dor anginosa.
A capacidade funcional desse paciente, segundo a classificação da New York Heart Association, é classe:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3085232

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085232 Medicina

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo.
A melhor opção para o tratamento da arritmia é:

A

Trocar o antiarrítmico para amiodarona.

B

Cardioversão elétrica sincronizada e manutenção da propafenona.

C

Controle de frequência cardíaca com betabloqueador.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Trocar o antiarrítmico para sotalol.

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Q3085231

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085231 Medicina

Uma vez estabelecido o diagnóstico de encefalopatia hepática, o tratamento envolve a identificação e tratamento do fator precipitante e a redução dos níveis de amônia. O tratamento de escolha para reduzir a produção de amônia na encefalopatia franca episódica é feito com

A

lactulose.

B

ciprofloxacino.

C

fenilbutirato de glicerol.

D

ácidos graxos de cadeia curta.

E

dieta pobre em aminoácido de cadeia ramificada.

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Q3085230

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085230 Medicina

Indique a opção em que estão presentes os parâmetros utilizados para o diagnóstico da síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

A

Temperatura corporal, complemento sérico, gasometria arterial e lactato.

B

INR, frequência respiratória, lactato e gasometria arterial.

C

Lactato, leucometria, frequência respiratória e frequência cardíaca.

D

Leucometria, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura corporal.

E

Gasometria arterial, frequência respiratória, lactato e tempo de protrombina.

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