Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q4188930

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188930 Medicina

Recém-nascido com 12 horas de vida, cianose central, taquipneia, sem sopro. Gasometria: hipoxemia grave, sem melhora com oxigênio a 100%. ECO: ventrículo direito hipertrofiado, artéria pulmonar estreita, aorta anteriorizada e cavalgando sobre o septo. O diagnóstico e o tratamento inicial são:

A

Transposição das grandes artérias – septostomia atrial com balão.

B

Tetralogia de Fallot – prostaglandina E1.

C

Atresia pulmonar – prostaglandina E1.

D

Tronco arterioso – vasodilatadores pulmonares.

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Q4188929

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188929 Medicina

Homem de 70 anos, com angina estável classe II, FE 60%, realizou cineangiocoronariografia que mostrou lesão de 90% na artéria descendente anterior proximal. Qual tratamento, comprovadamente, reduz mortalidade nesse cenário?

A

Tratamento clínico otimizado, (aspirina, estatina, betabloqueador).

B

Revascularização cirúrgica, (ponte de safena).

C

ICP com stent convencional.

D

Intervenção coronariana percutânea, (ICP), com stent farmacológico.

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Q4188928

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188928 Medicina

Mulher de 45 anos, sem comorbidades, apresenta episódios recorrentes de palpitações de início e término súbitos, precedidos por polaciúria. ECG durante crise mostra taquicardia com QRS estreito, frequência cardíaca de 210 bpm, ondas P invertidas, após o QRS, com intervalo RP > PR. O ecotranstorácico é normal. Qual é o diagnóstico eletrofisiológico mais provável?

A

Taquicardia atrial focal.

B

Taquicardia atrioventricular reentrante, (TAVR), utilizando via acessória oculta com condução retrógrada rápida.

C

Taquicardia por reentrada nodal atrioventricular, (TRNAV), do tipo lento-rápido.

D

Flutter atrial típico.

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Q4188927

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188927 Medicina

Em uma paciente de 50 anos com dispneia, sopro diastólico em foco aórtico e pulso de Corrigan, o ecocardiograma mostra insuficiência aórtica grave, (vena contracta 7 mm, fração de regurgitação 60%). A paciente está sintomática, (NYHA II). O tratamento indicado é:

A

Controle clínico com betabloqueador e vasodilatador.

B

Implante valvar aórtico transcateter, (TAVI).

C

Antibioticoprofilaxia e observação.

D

Troca valvar aórtica cirúrgica.

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Q4188926

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188926 Medicina

Paciente de 68 anos, pós IAM há 3 semanas, em uso de Aspirina, Clopidogrel, Atorvastatina e Metoprolol. Refere dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao exame: FC 110 bpm, PA 100/70 mmHg, atrito pericárdico audível. ECO: derrame pericárdico laminar, sem sinais de tamponamento. Qual a hipótese mais provável e a conduta?

A

Ruptura de músculo papilar – cirurgia urgente.

B

Tromboembolismo pulmonar – anticoagulação.

C

Infarto agudo recorrente – cineangiocoronariografia.

D

Pericardite de Dressler – AINE e colchicina.

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Q4188925

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188925 Medicina

Homem de 55 anos, com história de miocardite prévia, apresenta dispneia aos moderados esforços. ECO: fração de ejeção, (FE), 30%, cavidades esquerdas dilatadas. ECG: bloqueio de ramo esquerdo, (BRE), com duração de QRS 150 ms. A despeito de terapia medicamentosa otimizada por 6 meses, permanece em classe funcional NYHA III. Qual é o melhor próximo passo?

A

Implante de ressincronizador cardíaco, (CRT-D).

B

Implante de cardiodesfibrilador, (CDI), apenas.

C

Aumento da dose de diurético de alça.

D

Ecocardiograma de estresse com dobutamina.

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Q4188924

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188924 Medicina

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica típica aos esforços, há 2 meses. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo, (FEVE), de 55%, sem alterações segmentares. O escore de cálcio coronariano, (Agatston), é 850. Qual é a conduta mais indicada?

A

Iniciar apenas controle rigoroso dos fatores de risco e reavaliar em 6 meses.

B

Realizar cineangiocoronariografia imediata, devido ao alto escore de cálcio.

C

Indicar Cintilografia Miocárdica com estresse farmacológico, antes de qualquer terapia.

D

Prescrever Aspirina, Estatina em alta intensidade e realizar teste ergométrico, para estratificação funcional.

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Q4188923

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188923 Medicina

Durante avaliação pré-operatória de paciente de 65 anos para colecistectomia laparoscópica, você identifica sopro proto-mesossistólico ejetivo em foco aórtico, com irradiação para carótidas, intensidade 3/6, sem abaulamento de pulso carotídeo. ECO prévio mostrou estenose aórtica moderada, (área valvar 1,3 cm²). O paciente é assintomático. Referente a isso, qual é o procedimento correto?

A

Realizar angioplastia com balão da valva aórtica.

B

Liberar para cirurgia sem profilaxia de endocardite.

C

Adiar cirurgia e realizar troca valvar aórtica percutânea.

D

Liberar para cirurgia com antibioticoprofilaxia para endocardite.

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Q4188922

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188922 Medicina

Paciente de 72 anos, com insuficiência cardíaca, (IC), com fração de ejeção reduzida, (ICFEr), em uso de sacubitril/valsartana, bisoprolol e espironolactona. Refere tontura e pressão arterial, (PA), 90/60 mmHg, FC 55 bpm. Creatinina 1,3 mg/dL, (prévio 1,1). Qual é a melhor conduta?

A

Suspender sacubitril/valsartana imediatamente.

B

Aumentar fluidos intravenosos e reduzir espironolactona.

C

Reduzir dose do betabloqueador.

D

Reduzir dose de sacubitril/valsartana e monitorar.

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Q4188921

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188921 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com dor torácica típica, há 2 horas. ECG mostra supradesnível de ST em parede ântero-septal. A troponina I encontra-se normal na admissão. Qual é a conduta mais adequada?

A

Prescrever colchicina por suspeita de pericardite.

B

Submeter à angioplastia primária com implante de stent farmacológico.

C

Aguardar nova dosagem de troponina para decidir por fibrinólise.

D

Realizar ecocardiograma de estresse farmacológico.

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Q4179504

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179504 Medicina

Na insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada, sintomas de congestão podem surgir com tamanho ventricular próximo do normal. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A fração de ejeção preservada afasta elevação das pressões de enchimento, direcionando a investigação para doença pulmonar primária.

B

O aumento das pressões de enchimento, a rigidez ventricular, a disfunção atrial e as comorbidades sustentam sintomas e intolerância ao esforço.

C

O tratamento central depende de inotrópico crônico, pois a limitação funcional decorre de redução primária da contratilidade sistólica.

D

A ecocardiografia perde valor funcional quando a fração de ejeção está preservada, ficando restrita à exclusão de valvopatias.

E

A congestão pulmonar exige dilatação ventricular acentuada, já que pressões atriais elevadas aparecem depois de remodelamento excêntrico.

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Q4179503

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179503 Medicina

Considerando endocardite infecciosa, métodos diagnósticos e critérios de gravidade, analise as afirmativas.

I – Hemoculturas coletadas após início de antibiótico aumentam rendimento microbiológico, pois a bacteremia torna-se mais seletiva para patógenos valvares.
II – O ecocardiograma transesofágico amplia a detecção de vegetações, abscessos e complicações em próteses ou exames transtorácicos inconclusivos.
III – Insuficiência cardíaca por disfunção valvar, infecção persistente e complicações perivalvares influenciam decisão cirúrgica em centros experientes.
IV – Fenômenos embólicos, microrganismo agressivo e vegetação móvel podem elevar gravidade e modificar vigilância, tempo de imagem e plano terapêutico.
V – Hemoculturas negativas encerram a hipótese de endocardite, pois critérios clínicos e imagem têm valor secundário diante da microbiologia.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4179502

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179502 Medicina

No pronto atendimento, uma mulher em pós-operatório recente apresenta dispneia súbita, dor pleurítica, hipotensão e sinais de sobrecarga do ventrículo direito ao ecocardiograma à beira-leito. A tomografia está inacessível no momento pela instabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Aguardar confirmação tomográfica, pois achados ecocardiográficos orientam prognóstico, mas têm pouco papel na decisão inicial diante de choque.

B

Tratar como síndrome coronariana aguda, priorizando antiagregação dupla e cinecoronariografia antes da anticoagulação terapêutica.

C

Suspeitar de embolia pulmonar de alto risco, iniciar suporte hemodinâmico e anticoagulação, e avaliar reperfusão conforme risco hemorrágico e recursos disponíveis.

D

Interpretar o quadro como crise de broncoespasmo, iniciar broncodilatador e reservar anticoagulação para confirmação por cintilografia ventilação-perfusão.

E

Priorizar diurético venoso, pois a dilatação do ventrículo direito em choque indica congestão sistêmica como mecanismo principal.

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Q4179501

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179501 Medicina

Na cardiomiopatia chagásica crônica, a mistura de dano miocárdico, fibrose e alterações do sistema de condução cria um padrão clínico próprio. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A disfunção ventricular esquerda tende a poupar o ápice, enquanto bloqueios atrioventriculares avançados indicam etiologia isquêmica associada.

B

A presença de bloqueio de ramo esquerdo é o marcador eletrocardiográfico típico inicial, com arritmias ventriculares raras na fase crônica.

C

O acometimento autonômico explica quadro benigno de palpitações, com baixo risco de síncope, morte súbita e tromboembolismo.

D

O marca-passo artificial corrige o substrato miocárdico, reduzindo progressão da cardiomiopatia e dispensando avaliação de arritmia ventricular.

E

O bloqueio de ramo direito com bloqueio divisional anterossuperior esquerdo, aneurisma apical e arritmias ventriculares fortalecem o raciocínio etiológico.

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Q4179500

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179500 Medicina

Considerando miocardiopatias e padrões fisiopatológicos de apresentação clínica, analise as afirmativas.

I – Na miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, redução de pré-carga ou pós-carga pode acentuar gradiente dinâmico da via de saída do ventrículo esquerdo.
II – Na miocardiopatia restritiva, câmaras ventriculares podem manter dimensões próximas do normal, com disfunção diastólica e aumento atrial importante.
III – Na miocardiopatia dilatada, remodelamento ventricular e disfunção sistólica elevam risco de insuficiência cardíaca, arritmias e fenômenos tromboembólicos.
IV – Na cardiomiopatia arritmogênica, o achado dominante é hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, com sopro e obstrução dinâmica típicos.
V – Na síndrome de Takotsubo, a alteração regional segue território coronariano fixo e decorre de placa aterosclerótica instável documentada.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4179499

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179499 Medicina

Na estenose mitral reumática, a anatomia valvar e o risco embólico determinam a leitura da intervenção por cateter. A valvoplastia mitral percutânea é favorecida por:

A

valva calcificada com insuficiência mitral relevante, comissuras pouco fusionadas e átrio esquerdo com contraste espontâneo denso ao ecocardiograma.

B

folhetos móveis, fusão comissural predominante, regurgitação mitral discreta e átrio esquerdo livre de trombo na avaliação ecocardiográfica.

C

estenose mitral degenerativa por calcificação anular, gradiente elevado ao esforço e mobilidade reduzida dos folhetos desde a base.

D

sopro diastólico intenso, fibrilação atrial crônica e hipertensão pulmonar, mesmo quando a morfologia valvar mostra calcificação extensa.

E

valva com lesão mista acentuada, fusão subvalvar importante e necessidade de correção concomitante da valva aórtica.

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Q4179498

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179498 Medicina

Na emergência, um homem com dor torácica opressiva, sudorese e náusea apresenta eletrocardiograma com depressão do segmento ST em V1 a V3, ondas R relativamente altas e ondas T positivas. A dor persiste apesar da analgesia inicial. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Interpretar o traçado como isquemia subendocárdica difusa, solicitar teste funcional precoce e acompanhar marcadores antes de estratégia invasiva.

B

Tratar como alteração secundária de repolarização anterior, priorizar controle sintomático e repetir eletrocardiograma após estabilização hemodinâmica.

C

Suspeitar de pericardite aguda, pois depressão anterior do segmento ST com dor persistente costuma preceder supradesnivelamento difuso.

D

Reconhecer possível infarto posterior, registrar V7 a V9 e conduzir reperfusão ou estratégia invasiva conforme traçado, tempo de dor e rede local.

E

Considerar bloqueio de ramo incompleto, usar ecocardiografia seriada como exame decisivo e postergar cateterismo até queda da troponina.

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Q4179497

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179497 Medicina

Na hipertensão arterial de difícil controle, a distinção entre resistência verdadeira, pseudorresistência e causa secundária muda a leitura clínica. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A resistência verdadeira exige confirmação da técnica de medida, adesão, pressão fora do consultório, interferência medicamentosa e investigação dirigida.

B

O efeito do avental branco confirma doença renal renovascular, pois a elevação em consultório costuma acompanhar ativação renina-angiotensina.

C

A hipocalemia espontânea afasta hiperaldosteronismo primário, pois a perda de potássio ocorre sobretudo por uso prolongado de diuréticos.

D

A rigidez arterial no idoso invalida medidas domiciliares, pois a pressão de pulso elevada impede interpretação clínica longitudinal.

E

A pressão controlada fora do consultório confirma hipertensão mascarada, pois o padrão depende de registros ambulatoriais inferiores aos de clínica.

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Q4179496

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179496 Medicina

Considerando cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, analise as afirmativas.

I – Na comunicação interatrial, cianose precoce costuma surgir pelo desvio direito-esquerdo desde a fase inicial, antes de remodelamento vascular pulmonar.
II – Na transposição das grandes artérias, o fechamento ductal amplia a mistura circulatória e melhora saturação sistêmica durante a transição neonatal.
III – Na tetralogia de Fallot, maior obstrução da via de saída do ventrículo direito favorece desvio direito-esquerdo e crises hipercianóticas.
IV – Na coarctação da aorta, pulsos femorais amplos e pressão mais alta em membros inferiores sustentam a suspeita clínica em crianças.
V – No canal arterial persistente, desvio esquerdo-direito relevante pode causar sopro contínuo, hiperfluxo pulmonar e hipertensão pulmonar progressiva.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4179495

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179495 Medicina

Na avaliação de dor torácica com troponina elevada e coronariografia livre de obstrução epicárdica significativa, a ressonância magnética cardíaca ajuda a diferenciar necrose isquêmica, inflamação e cardiomiopatias. Assinale a alternativa CORRETA.

A

O realce tardio transmural em território coronariano favorece miocardite aguda, sobretudo quando edema miocárdico é difuso e a função ventricular está preservada.

B

A cintilografia de perfusão define edema miocárdico com maior acurácia que a ressonância, pois capta água tecidual e separa necrose recente de fibrose antiga.

C

A coronariografia livre de obstrução torna a ressonância pouco útil, pois a troponina elevada nessa situação decorre de lesão extracardíaca.

D

O ecocardiograma com fração de ejeção preservada afasta miocardite, já que inflamação miocárdica relevante exige disfunção segmentar evidente.

E

O realce tardio subepicárdico ou mesocárdico, associado a edema miocárdico, favorece miocardite quando o padrão escapa ao território coronariano.

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