Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q1842854

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H) |

Q1842854 Medicina

Paciente de 84 anos, hipertenso, coronariopata, recebeu implante de marcapasso endocárdico definitivo dupla-câmara, devido a quadro de bloqueio atrioventricular de 2º grau associado a cansaço e episódios de síncope. Aproximadamente duas semanas após o implante, apresentou novo episódio de síncope em sua residência. Interrogação ambulatorial do dispositivo revelou queda abrupta da impedância de eletrodo ventricular.

Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

A

A hipótese mais provável é fratura do eletrodo ventricular, gerando baixas cargas de estimulação e falha de captura ventricular.

B

Deve ter ocorrido lesão da camada externa de isolamento do eletrodo, criando shunt da corrente elétrica entre anodo e catodo.

C

A queda abrupta da impedância pode ser causada pela liberação de glicocorticoides pela ponta do eletrodo, reduzindo a reação inflamatória local.

D

A causa do problema deve ser o deslocamento da posição do eletrodo, sendo essencial a realização de radiografia de tórax para confirmação.

E

Uma medida normal da impedância durante a interrogação do dispositivo exclui alterações relacionadas ao eletrodo.

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Q1842853

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H) |

Q1842853 Medicina

Os dispositivos cardiodesfibriladores implantáveis (CDI) mudaram a história natural dos pacientes, vítimas de arritmias ventriculares complexas, sendo capazes de reconhecer ritmos anormais e desferir choques terapêuticos.

Sobre os tipos de choque administrados, assinale a afirmativa correta.

A

Os CDI endocárdicos não são capazes de desferir choques bifásicos, ficando restritos à terapia com choques monofásicos

B

Uma onda de choque monofásico é capaz de encerrar potenciais fibrilatórios, mas também tornar outras áreas do miocárdio excitáveis, gerando arritmia choque-induzida

C

Em um choque bifásico, a segunda onda de choque tem a mesma polaridade da primeira, neutralizando o efeito próarrítmico da primeira onda

D

Não há diferença significativa na taxa de falha de desfibrilação entre choques monofásicos e bifásicos no tratamento da fibrilação ventricular

E

A estimulação cardíaca acelerada (ATP - antitachycardia pacing) é uma forma alternativa de reversão de taquiarritmias, que reduz a necessidade de choques elétricos, sendo mais efetiva para taquiarritmias mais aceleradas.

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Q1842851

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H) |

Q1842851 Medicina

Um dos desafios encontrados no manejo dos dispositivos cardíacos implantáveis é a configuração correta para consumo eficiente da bateria, garantindo a longevidade dos dispositivos. A cada estímulo, a energia entregue pelo dispositivo é produto da amplitude do pulso em Volts e da duração do pulso em ms. Para um determinado dispositivo, a interseção entre amplitude e duração do pulso determina os pontos de Reobase e Cronaxia.

A partir dos conceitos apresentados, e sobre a relação entre a voltagem (V) e a duração do impulso elétrico (ms), assinale a afirmativa correta.

A

A configuração do estímulo é mais eficiente quanto menor a duração do pulso utilizado, permitindo menores amplitudes de pulso e menor gasto da bateria.

B

Uma forma prática de aproximação do ponto de eficiência ótimo da duração de pulso é utilizar voltagem igual ao valor do ponto de Reobase.

C

Quanto maior a duração do pulso, maior a voltagem necessária para produzir o estímulo.

D

A redução excessiva da duração de pulso gera a necessidade de grandes amplitudes de pulso para garantir o estímulo, que ultrapassam a capacidade do gerador do dispositivo.

E

Denomina-se ponto de cronaxia a medida do limiar de corrente elétrica em uma duração de pulso que tende ao valor infinito.

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Q1842850

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842850 Medicina

No que se refere às diretrizes internacionais sobre aplicação do teste ergométrico convencional após procedimentos de revascularização miocárdica em pacientes assintomáticos e estáveis clinicamente, assinale a afirmativa que contenha a opção correta:

A

É apropriada a realização do teste ergométrico a cada três meses após a angioplastia com implante de stent.

B

É apropriada a realização do teste ergométrico a cada 6 meses após a revascularização cirúrgica do miocárdico.

C

É imprópria a realização do teste ergométrico após a revascularização cirúrgica do miocárdio antes de 5 anos do procedimento.

D

É imprópria a realização do teste ergométrico após a angioplatia com implante de stent antes de 5 anos do procedimento.

E

É apropriada a realização do teste ergométrico a cada 6 meses após tanto a angioplastia com implante de stent quanto à revascularização cirúrgica do miocárdio.

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Q1842849

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842849 Medicina

Quanto ao comportamento da pressão arterial durante o teste ergométrico, assinale afirmativa correta:

A

Homens e mulheres têm elevação idêntica da pressão arterial sistólica durante o esforço, em todas as faixas etárias.

B

A queda da pressão arterial durante o exercício ocorre exclusivamente na doença coronária obstrutiva.

C

A resposta hipertensiva durante o teste ergométrico é diagnóstica de hipertensão arterial do jaleco branco.

D

A elevação da pressão arterial no teste ergométrico só identifica risco futuro de hipertensão quando observada no esforço máximo.

E

A resposta hipertensiva ao esforço, observada nos estudos com cicloergômetro, pode indicar risco futuro de infarto do miocárdio e de hipertensão arterial.

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Q1842848

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842848 Medicina

Marque a opção que contenha apenas variáveis que se relacionam com a reserva cronotrópica:

A

Pressão arterial de repouso e frequência cardíaca de repouso.

B

Frequência cardíaca de repouso e ergômetro utilizado.

C

Pressão arterial de repouso e ergômetro utilizado.

D

Tabagismo e inversão da onda T em repouso.

E

Inversão da onda T em repouso e pressão arterial de repouso.

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Q1842846

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842846 Medicina

Quanto ao teste de esforço realizado após o infarto agudo do miocárdio, assinale a afirmativa correta:

A

Deve ser aplicado a partir do terceiro dia após o infarto.

B

Deve ser um teste máximo, limitado por sintoma, realizado ainda na internação.

C

Seus resultados não servem como base para a reabilitação cardíaca.

D

Tem maior utilidade para o diagnóstico de doença obstrutiva do que para determinação do prognóstico.

E

Sua contra-indicação situa o paciente numa categoria de risco elevado para eventos subsequentes.

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Q1842845

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842845 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 57 anos de idade, portadora de hipertensão e hipercolesterolemia, com queixa de dor precordial é submetida a teste ergométrico em esteira rolante pelo protocolo de Bruce. O teste teve duração de 6 minutos, tendo sido interrompido por exaustão, tendo a paciente atingido 153 batimentos por minuto e apresentado infradesnível máximo de 2,0 mm em MC5 que persistiu até 2º minuto da recuperação. Referiu a mesma dor anginosa durante o exercício, porém esta não motivou o término da fase de esforço. A frequência cardíaca registrada no 1º minuto da recuperação foi de 139 batimentos por minuto. O escore de Duke para o supracitado exame e o respectivo risco prognóstico foram de:

A

5 e risco elevado.

B

- 8 e risco moderado.

C

5 e risco moderado.

D

-8 e risco elevado.

E

Não é possível calcular o escore com os dados fornecidos.

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Q1842844

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842844 Medicina

A incompetência cronotrópica durante o teste ergométrico é melhor definida pelos valores percentuais atingidos da frequência máxima prevista para a idade e pelo índice cronotrópico. Assinale os valores abaixo relacionados que constituem, respectivamente, os pontos de corte abaixo dos quais a incompetência cronotrópica está presente:

A

85 e 80%.

B

80 e 80%.

C

80 e 70%.

D

85 e 70 %.

E

75 e 75%,

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Q1842843

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842843 Medicina

Constitui contra-indicação absoluta para realização do teste ergométrico:

A

Infarto agudo do miocárdico no 5º dia de evolução.

B

Cardiomiopatia hipertrófica.

C

Pericardite aguda.

D

História de taquicardia ventricular.

E

Cardioversor/desfibrilador implantado.

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Q1842842

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842842 Medicina

Paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, portador de hipertensão arterial de início recente, assintomático, realiza reste ergométrico pelo protocolo de Ellestad e no esforço submáximo, desenvolve infradesnível do segmento ST que atinge máximo de 2,0 mm, estando restrito às derivações D2, D3 e aVF, normalizando no primeiro minuto da recuperação.

Assinale a opção correta:

A

Sugere lesão obstrutiva na artéria coronária direita.

B

Sugere lesão obstrutiva na artéria coronária circunflexa.

C

Sugere lesão obstrutiva na artéria descendente anterior.

D

Sugere lesão obstrutiva coronariana multiarterial.

E

Sugere falso-positivo.

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Q1842841

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842841 Medicina

Em relação ao teste ergométrico aplicado na população pediátrica, é correto afirmar que:

A

É facilmente disponível e aplicável, principalmente em crianças menores que 6 anos de idade.

B

É obrigatória sua realização em crianças saudáveis que irão praticar exercícios físicos.

C

É realizado com a mesma metodologia e com o mesmo material dos adultos.

D

A resposta da pressão arterial é a mesma daquela observada nos adultos, mantendo-se os mesmos pontos de corte para identificação de resposta hipertensiva.

E

É indicado para avaliação de sintomas relacionados ao esforço em atletas.

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Q1842840

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842840 Medicina

Nos pacientes portadores de Síndrome de Wolf Parkinson White avaliados por meio do teste ergométrico, assinale, dentre as opções abaixo, aquela que contenha achados que NÃO devem ser valorizados durante o exame.

A

Surgimento de infradesnível do segmento ST.

B

Desaparecimento da pré-excitação no esforço.

C

Surgimento de taquicardia supraventricular com QRS estreito.

D

Surgimento de taquicardia supraventricular com QRS largo.

E

Surgimento de fibrilação atrial com QRS largo.

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Q1842839

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842839 Medicina

Nos pacientes assintomáticos portadores de estenose aórtica grave, encaminhados para realização de teste ergométrico, constituem achados durante o exame que podem indicar a necessidade de troca valvar:

A

Angina típica, queda da pressão sistólica intraesforço e arritmias ventriculares significativas.

B

Arritmias ventriculares significativas, queda da pressão arterial intraesforço e déficit cronotrópico.

C

Angina típica, déficit cronotrópico e queda intraesforço da pressão arterial.

D

Taquicardia supraventricular não sustentada no esforço, queda da pressão arterial intraesforço e déficit cronotrópico.

E

Angina típica, taquicardia supraventricular não sustentada no esforço e queda da pressão arterial intraesforço.

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Q1842838

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842838 Medicina

Assinale, dentre as afirmativas abaixo, aquela que contenha parâmetros que indicam que o paciente tenha atingido o VO2 máximo durante o teste de esforço cardiopulmonar:

A

Platô do VO2, limiar anaeróbio e frequência cardíaca atingida maior ou igual a 100 por cento da prevista para a idade.

B

Limiar anaeróbico, razão de troca maior que 1,1 e platô do VO2.

C

Razão de troca maior que 1,1, frequência cardíaca atingida maior ou igual a 100 por cento da prevista para a idade e ventilação pulmonar maior que 60% do previsto para a idade.

D

Ventilação pulmonar maior que 60% do previsto para a idade, razão de troca maior que 0,7 e platô do VO2.

E

Frequência cardíaca atingida maior ou igual a 100 por cento da prevista para a idade, platô do VO2 e razão de troca maior que 1,1.

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Q1842836

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842836 Medicina

Desníveis do segmento ST são empregados no teste ergométrico para a identificação de isquemia miocárdica. Dentre as opções abaixo, assinale a que contenha parâmetros adicionais que podem ser empregados para identificar a isquemia miocárdica durante o exame:

A

Dispersão do intervalo QT aumentada e taquicardia ventricular monomórfica.

B

Aumento da duração do complexo QRS e queda da pressão arterial no período tardio da recuperação.

C

Redução da dispersão do intervalo QT e rebote sistólico hipertensivo no terceiro minuto da recuperação.

D

Redução da duração do complexo QRS e recuperação da frequência cardíaca menor que 12 batimentos no primeiro minuto da recuperação.

E

Inversão da onda U e aumento da dispersão do intervalo QT.

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Q1842835

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842835 Medicina

Quanto ao paciente com dor torácica atendido na sala de emergência e encaminhado para realização de teste ergométrico, marque a opção que inclui o(s) grupo(s) de risco de doença coronariana para o qual é o teste é(são) indicado:

A

Alto risco.

B

Médio risco.

C

Baixo risco.

D

Alto e médio risco.

E

Médio e baixo risco.

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Q1842834

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842834 Medicina

Paciente portador de insuficiência cardíaca congestiva é submetido ao teste de caminhada de 6 minutos antes da alta hospitalar, tendo percorrido 450 metros. Em relação ao teste realizado, assinale a opção correta:

A

O teste de caminhada de 6 minutos é um teste máximo.

B

O paciente tendo percorrido 450 metros apresenta prognóstico favorável.

C

O método em questão é principalmente indicado como base para a prescrição de exercícios na reabilitação cardíaca.

D

O método deve ser realizado ao ar livre, na área externa do hospital.

E

O teste pode ser indicado para o diagnóstico etiológico da insuficiência cardíaca.

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Q1842833

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842833 Medicina

Assinale, dentre as variáveis obtidas durante o teste de esforço cardiopulmonar (ergoespirometria), aquela que se correlaciona com o volume sistólico, refletindo a função ventricular:

A

Razão de troca.

B

Equivalente respiratória de gás carbônico.

C

Equivalente respiratório de oxigênio.

D

Limiar anaeróbio.

E

Pulso de Oxigênio.

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Q1842832

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Ergometria (24H) |

Q1842832 Medicina

Dentre os medicamentos abaixo relacionado, assinale a opção que contenha somente aqueles que podem constituir causa de respostas anormais do segmento ST ao teste ergométrico (teste falso-positivo):

A

Digitálicos, estrogênios e diuréticos.

B

Estrogênios, diuréticos e betabloqueadores.

C

Betabloqueadores, amiodarona e digitálicos.

D

Diuréticos, amiodarona e betabloqueadores.

E

Amiodarona, digitálicos e antagonistas do cálcio.

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