Questões de Concurso
Comentadas para médico cardiologista
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No 2º dia de pós-operatório de correção de tetralogia de Fallot, um paciente de 4 meses apresenta FC de 210 bpm. Não há febre. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. O ecocardiograma não mostra CIV residual; há um gradiente anterógrado de 18mmHg na via de saída do VD e a função contrátil é satisfatória.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Uma variação anatômica pouco comum da Tetralogia de Fallot é a agenesia da valva pulmonar.
Nestes casos observa-se, com frequência,
Em relação às miocardites em crianças, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Infecções virais são a etiologia mais comum; enterovírus, Epstein-Barr, adenovírus, parvovírus, citomegalovírus, dentre outros, podem estar implicados
( ) A evolução da miocardite benigna, com resolução espontânea da disfunção miocárdica em mais de 80% dos casos
( ) Febre e taquicardia são sinais de alerta, assim como ECG mostrando complexos de baixa voltagem
( ) A biópsia miocárdica é mandatória para determinar o tratamento.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
O teste do coraçãozinho é um exame de triagem neonatal que leva em consideração tanto o valor absoluto da saturação de oxigênio quanto a diferença deste valor entre o membro superior direito e os membros inferiores.
Dentre as patologias listadas a seguir, assinale a opção que se apresenta com teste do coraçãozinho normal.
Em relação ao tronco arterial comum, analise as afirmativas a seguir.
I. É uma patologia que pode cursar tanto com hipofluxo quanto com hiperfluxo pulmonar, dependendo das variações anatômicas encontradas.
II. A valva semilunar única (valva truncal) é frequentemente displásica, com estenose, regurgitação ou ambos, o que contribui para a fisiopatologia da doença.
III. Anomalias do arco aórtico, das artérias coronárias, persistência de canal arterial e comunicação interventricular são associações comuns.
Está correto o que se afirma em
Leia o trecho a seguir.
Na transposição congenitamente corrigida dos grandes vasos, existe __________ átrio-ventricular e ___________ ventrículoarterial. Estes pacientes evoluem a médio e longo prazo com disfunção do ventrículo _______ (sistêmico) e _______ é uma arritmia frequente.
Assinale a opção que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas do trecho acima.
Recém-nascido com 36 horas de vida, com diagnóstico de transposição dos grandes vasos com septo interventricular íntegro, está evoluindo com piora da cianose e acidose metabólica grave. Já foi iniciada infusão de prostaglandina.
Assinale a opção que indica a melhor conduta imediata.
É indicado ecocardiograma para um lactente de 5 meses de idade que apresenta sopro sistólico mais audível na borda esternal esquerda alta. O exame mostra as seguintes alterações: ventrículo direito moderadamente hipertrofiado; valva pulmonar espessada com abertura em “dome”; fluxo ao Doppler turbilhonar através da valva pulmonar com velocidade máxima de 4,8 m/s.
Com base nestas informações, é possível afirmar que o gradiente entre o VD e AP é de _________ e a conduta indicada é ______________.
Assinale a opção que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas do texto acima.
Um adolescente de 14 anos é levado para avaliação cardiológica visando à prática de atividades físicas. Ao exame tem leve sobrepeso e pressão arterial aferida no membro superior direito com manguito adequado de 180x100 mmHg. Os pulsos são universalmente palpáveis, porém a amplitude é muito reduzida em membros inferiores.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.
A Síndrome de Hipoplasia do coração esquerdo é uma das cardiopatias com maior mortalidade no período neonatal. O diagnóstico precoce e manejo adequado são fundamentais para a sobrevida.
Sobre esta patologia, assinale a afirmativa incorreta.
Em relação à comunicação interventricular (CIV), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A CIV peri-membranosa pequena, mesmo sem hiperfluxo significativo, pode ter indicação cirúrgica se desencadear prolapso da cúspide aórtica.
( ) CIVs musculares pequenas, identificadas ao ecocardiograma fetal, não fecham espontaneamente.
( ) Um escolar com CIV peri-membranosa ampla não corrigida que vem progressivamente necessitando de doses menores de diuréticos e com melhora dos sinais de insuficiência cardíaca deve ser avaliado para hipertensão pulmonar.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,