Questões de Concurso Comentadas para Médico cardiologista

Q2077419

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077419 Medicina

Desencadeado pelo uso de digital, bloqueadores dos canais de cálcio, beta bloqueadores ou antidepressivos tricíclicos. Pode ocorrer nos casos de IAM da parede inferior (indicado o implante de marcapasso provisório).”
O trecho acima discorre sobre:

A

Bloqueio AV de 1º grau.

B

Bloqueio AV de 2º grau Mobitz I.

C

Bloqueio AV de 2º grau Mobitz II.

D

Bloqueio AV de 3º grau Supranodal (BAVT).

E

Bloqueio AV de 3º grau Intranodal (BAVT).

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Q2077418

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077418 Medicina

Das Causas das arritmias cardíacas, considere os itens a seguir:
I - Infarto Agudo do Miocárdio. II - Angina Instável. III – Miocardiopatias. IV - Cardiopatias Congênitas.
Com relação aos itens acima, são causas associadas à doença cardíaca estrutural que levam às arritmias as apresentadas em:

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q2077416

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077416 Medicina

Leia:
“Técnica mais moderna de tratamento para as arritmias cardíacas, especialmente as taquiarritmias/ taquicardias (coração acelerado) acompanhadas de sintomas como palpitações, desmaios ou tonteiras, que nem sempre podem ser tratadas com remédios, ou para paciente que não quer tomar drogas antiarrítmicas por um longo período.”
O trecho acima discorre sobre:

A

Estudo eletrofisiotécnico.

B

Eletrofisiologia invasiva.

C

Ecocardiograma.

D

Eletrocardiograma de esforço.

E

Eletrocardiograma de camadas.

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Q2077415

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077415 Medicina

Considere os itens a seguir:
I - Uma via elétrica extra, próxima ao nó atrioventricular, que faz com que o impulso elétrico se mova em círculo e passe por áreas em que passou anteriormente, fazendo o coração bater numa frequência muito acima do normal. II - Via elétrica extra que existe desde o nascimento e conecta os átrios aos ventrículos, fazendo com que o impulso elétrico chegue mais rápido ao ventrículo.
Sobre os itens acima é correto afirmar que:

A

I refere-se à Fibrilação Ventricular e II refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White.

B

I refere-se à Fibrilação Ventricular e II refere-se à Taquicardia por reentrada nodal.

C

I refere-se à Taquicardia por reentrada nodal e II refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White.

D

I refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White e II refere-se à Taquicardia por reentrada nodal.

E

I refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White e II refere-se à Fibrilação Ventricular.

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Q2077414

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077414 Medicina

Considere os itens a seguir:
I - Geralmente associada à estenose aórtica. II - Frequente na população idosa.
Os itens acima indicam insuficiência aórtica importante de etiologia:

A

Reumática.

B

Aterosclerótica.

C

Bicúspide.

D

Relacionada à alteração da geometria da raiz da aorta.

E

Medicamentosa.

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Q2077413

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077413 Medicina

Quando o jato da insuficiência aórtica não permite a abertura valvar mitral, gerando sopro diastólico em rufla, determina-se o sopro de:

A

Austin-Flint.

B

Corrigan.

C

Carey Coombs.

D

Mayne.

E

Finn.

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Q2077412

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077412 Medicina

É observável no exame físico de pacientes com e insuficiência mitral primária importante:

A

Primeira bulha hiperfonética.

B

Segunda bulha hipofonética.

C

Terceira bulha sempre presente.

D

Ictus cordis desviado para a direita e para baixo.

E

Sinais clínicos de insuficiência cardíaca direita.

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Q2077411

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077411 Medicina

Sobre a avaliação da etiologia estenose mitral importante, das características da de etiologia degenerativa (calcificação do aparato valvar), responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) Relação com calcificação aórtica e coronariana. (__) Abertura em cúpula da cúspide anterior e redução da mobilidade da cúspide posterior. (__) Pode chegar a 60% dos casos em pacientes com mais de 80 anos de idade.

A

V – V – V.

B

V – F – V.

C

V – V – F.

D

F – V – V.

E

F – V – F.

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Q2077409

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077409 Direito Sanitário

Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a lei 8.080/1990, exceto:

A

O desenvolvimento de medicamentos diretamente pelo SUS.

B

A execução de ações de vigilância sanitária.

C

A execução de ações de vigilância epidemiológica.

D

A execução de ações de saúde do trabalhador.

E

De assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

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Q2077405

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077405 Medicina

Sobre a Velocidade de Onda de Pulso (VOP), considere V para verdadeiro e F para falso. A seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__) A VOP tem sido considerada padrão-ouro na avaliação da rigidez arterial, não apenas pela facilidade em sua obtenção, mas também devido ao grande corpo de evidências demonstrando sua associação a doenças CV, independentemente dos fatores de risco tradicionais. (__) Calcula-se a VOP carotídeo-femoral (VOPc-f) dividindo-se a distância percorrida pelo tempo (VOPc-f= distância/ tempo). O tempo pode ser medido, diretamente, na mesma onda de pulso ou, indiretamente, por meio da utilização do eletrocardiograma. (__) O aumento da rigidez arterial é um preditor de desfechos.

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

F – V – F.

D

F – V – V.

E

V – F – F.

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Q2077404

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077404 Medicina

Assinale a alternativa correspondente ao número de ampolas de soro antiescorpiônico ou antiaracnídico (Loxosceles, Phoneutria e Tityus) específico para acidentes considerados leves:

A

Zero.

B

1 a 2.

C

2 a 3.

D

3 a 4.

E

4 a 6.

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Q2077401

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Cardiologista |

Q2077401 Medicina

Sobre a histoplasmose, é incorreto afirmar:

A

É uma doença fúngica de ampla distribuição mundial, causada pela inalação de partículas infectantes de um fungo dimórfico habitante do solo.

B

Essa micose acomete hospedeiros imunocomprometidos, apresentando desenvolvimento rápido e progressivo, com disseminação em diferentes órgãos. Todavia, é muito mais dependente da carga parasitária adquirida do que do estado imunológico da pessoa.

C

Não há transmissão de homem a homem, nem de animais para o homem.

D

Na infecção primária, o período de incubação, geralmente, varia de 8 a 10 dias. Nos casos de reinfecção, esse período é menor, de cinco a sete dias.

E

A suscetibilidade é universal. A infecção e a doença não conferem imunidade ao indivíduo. As manifestações clínicas da histoplasmose dependem do estado imunológico da pessoa, da virulência da cepa e do tamanho do inóculo.

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Q2071522

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071522 Medicina

Sobre a abordagem da anticoagulação durante o atendimento de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, conforme a diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com idade < 75 anos tratados com trombolítico, recomenda-se administrar bolus de enoxaparina intravenosa na dose de 1 mg/kg

B

Em pacientes com idade ≥ 75 anos submetidos à trombólise, recomenda-se não administrar bolus da enoxaparina intravenosa

C

A dose subcutânea recomendada de enoxaparina para pacientes com idade ≥ 75 anos é de 0,75 mg/kg/dia

D

Caso o paciente tenha disfunção renal com clearance de creatinina estimado entre 30 a 60 ml/min, deve-se ajustar a dose de enoxaparina para 1 mg/kg a cada 24h

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Q2071521

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071521 Medicina

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, como tratamentos adjuvantes para alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade, conforme a diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa incorreta.

A

Pacientes utilizando rotineiramente anti-inflamatórios não hormonais (exceto aspirina), tanto COX-2 seletivos como não seletivos, devem suspender esses agentes na admissão

B

O uso da morfina intravenosa não deve ser protelado e é sugerida sua administração na admissão, mesmo antes do cateterismo, para alívio da dor intensa e refratária, salvo contraindicada

C

É recomendada a oxigenoterapia de rotina em pacientes com congestão pulmonar e/ou saturação de oxigênio < 94%

D

O alívio da dor isquêmica anginosa deve ser buscado com o reestabelecimento do fluxo coronário, ficando o uso das medicações analgésicas somente caso dor mantida após trombólise ou angioplastia

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Q2071520

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071520 Medicina

Em relação à abordagem quanto à segurança do uso das estatinas na prática clínica, assinale a alternativa incorreta.

A

Paciente que apresentam mialgia que melhora após suspensão da estatina e que volta a ter dor muscular após nova exposição à estatina pode, ainda assim, apresentar tal sintoma devido ao efeito psicológico (efeito nocebo)

B

A miopatia relacionada à estatina com elevação da creatinofosfoquinase (CPK) maior que 10 vezes o limite de normalidade (incluindo rabdomiólise) é incomum, ocorrendo em < 0,1% dos pacientes tratados nas máximas doses recomendadas

C

Deve-se ter atenção redobrada em pacientes transplantados renais que usam ciclosporina, pois algumas estatinas são contraindicadas e outras devem ter a dose reajustada

D

Devido aos efeitos das estatinas sobre a esteroidogênese, com redução da testosterona plasmática, essas drogas podem causar hipogonadismo e disfunção erétil em cerca de 10% dos pacientes

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Q2071519

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071519 Medicina

Quando se avalia a cardiotoxicidade relacionada ao tratamento oncológico uma forma de apresentação pode com insuficiência cardíaca aguda por miocardite. Sobre essa situação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os inibidores de checkpoint imunológicos podem desencadear em média 30 a 90 dias após o início do tratamento um quadro de cardiotoxicidade com miocardite grave em menos de 0,5% dos pacientes e, embora seja rara, é fatal em até 50% dos casos. ( ) A miocardite induzida por ciclofosfamida ou antraciclina ocorre em cerca de 10% dos pacientes, com uma mortalidade aproximada de 20%. ( ) A miocardite aguda relacionada às antraciclinas é manifestação rara, não apresentando relação com dose, sendo reversível na maioria dos casos, o que torna possível a reexposição a depender da situação clínica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - F

B

F - F - F

C

V - V - V

D

V - F - F

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Q2071518

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071518 Medicina

Na avaliação da Insuficiência Cardíaca (IC) avançada o reconhecimento de alguns aspectos e sinais de alerta no paciente devem ser lembrados. Sobre essa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

Uma técnica mnemônica particularmente útil que pode ajudar a identificar pacientes que precisam de encaminhamento a um especialista em IC é o I-NEED-HELP

B

Dentre os critérios reconhecidos como definidores de disfunção ventricular grave estão a insuficiência cardíaca direita isolada e anormalidades congênitas

C

Em pacientes portadores de cardiodesfibrilador implantado, a recorrência frequente de choques apropriados não é critério de gravidade, mas sim os choques inapropriados

D

O teste de caminhada de 6 minutos é uma forma prática de avaliar a funcionalidade dos pacientes e o ponto de corte < 300 metros é reconhecido como sinal de IC avançada

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Q2071516

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071516 Medicina

Quando se avalia defeitos no septo interatrial, deve-se buscar elementos que auxiliam no diagnóstico diferencial entre os diversos padrões. Nesse sentido, leia o seguinte trecho:
“O tipo mais comum de comunicação interatrial (CIA) é ______. Um sinal de CIA ao exame físico é o desdobramento ______ da segunda bulha. A drenagem anômala de veias pulmonares é encontrada na maioria dos casos de CIA tipo ______. O tratamento ______ é a escolha na maioria dos pacientes com CIA ostium secundum que requerem intervenção.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

ostium secundum / fixo / seio venoso / percutâneo

B

ostium primum / paradoxal / ostium secundum / cirúrgico

C

ostium secundum / paradoxal / ostium primum / percutâneo

D

ostium primum / fixo / ostium secundum / cirúrgico

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Q2071515

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071515 Medicina

Homem de 52 anos, há 4 semanas está com febre baixa praticamente todos os dias, ocorrem em horários aleatórios, associado com queda do estado geral e fadiga. Negou edema, ortopneia ou dispneia paroxística noturna. É portador de estenose mitral leve, no último ecocardiograma realizado há 1 ano. Tem hipertensão arterial com bom controle ao uso de losartana 100 mg/dia e atenolol 50 mg de 12/12h. Ao exame físico: estado geral regular, pressão arterial 110/65 mmHg bilateral, frequência cardíaca 76 bpm, temperatura axilar 38,2ºC, petéquias nas conjuntivas, alguns nódulos entre 0,5 a 1 cm nas palmas, sensíveis ao toque. Hepatoesplenomegalia discreta. Ausculta cardíaca com sopro sistólico mitral (++/4). Exames laboratoriais: leucocitose leve (13 mil), com predomínio neutrofílico. Foram colhidas duas hemoculturas: na primeira amostra cresceu Streptococcus bovis e a segunda amostra veio negativa. Ecocardiograma transtorácico (janelamento ruim) com estenose mitral leve, discreto espessamento no folheto posterior da valva mitral e escape mitral. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Com os elementos fornecidos, o diagnóstico da endocardite bacteriana está rejeitado e devem ser buscados diagnósticos diferenciais como neoplasia

B

Nesse momento o diagnóstico da endocardite bacteriana está clinicamente confirmado conforme a presença dos dois critérios maiores de Duke

C

O diagnóstico de endocardite bacteriana está clinicamente confirmado devido a presença de cinco critérios menores de Duke

D

O diagnóstico da endocardite é possível, mas pouco provável, devido a presença de apenas um critério maior e três critérios menores de Duke

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Q2071514

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia |

Q2071514 Medicina

Sobre a utilização de exames de imagem não invasivos na síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST (SCASSST), conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pacientes de risco baixo (clínica e ECG) e com biomarcadores normais podem ser encaminhados para teste ergométrico após 9 a 12h em observação, porém estes exames não podem ser feitos como critério de alta. ( ) Ecocardiografia de estresse pode ser utilizada como método de estratificação funcional em pacientes com dor torácica recorrente e sem evidências eletrocardiográficas de isquemia e/ou elevação de troponina. ( ) Ecocardiograma de urgência é recomendada como método complementar para avaliar suspeita de complicações decorrentes de SCASSST, como comunicação interventricular e insuficiência mitral. ( ) Se houver disponibilidade, a angiotomografia das artérias coronárias é fortemente recomendada como primeira escolha de teste não-invasivo em pacientes de baixo risco visando não somente a investigação de doença coronária, mas o chamado triplo descarte (pulmão, TEP e aorta).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F - V

B

F - F - V - F

C

F - V - F - V

D

V - F - V - F

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