Questões de Concurso
Comentadas para médico ortopedista e traumatologista
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Paciente do sexo feminino começou a apresentar dor no ombro direito, principalmente à noite ao se deitar. Também tinha dor ao estender roupas no varal, e ao carregar compras do supermercado. Por aumentar a intensidade da dor, procurou ambulatório de Ortopedia. Relatava que passou a ter dificuldade para colocar e retirar o soutien e camisas que não possuíam botões. Não havia atrofias musculares, no exame físico apresentava dor a extensão e rotação externa a noventa graus passivamente e a abdução com o membro superior estendido com a mão supinada ativamente, que piorava contra resistência e quando colocava a mão na região lombar. O exame radiográfico era normal. Em relação a este quadro clínico podemos afirmar que se trata de um possível comprometimento do manguito rotador.
Assinale a opção que indica o músculo que não faz parte do manguito rotador.
Paciente do sexo masculino, sentiu dores nas costas ao carregar um barril de cerveja. Durante a festa não sentiu muito incômodo, mas, ao acordar no dia seguinte, estava muito pior, mal conseguindo se levantar, dependendo da ajuda da esposa. A dor se localizava na parte baixa da coluna lombar e irradiava para todo o seu membro inferior direito, com formigamento na face lateral da perna. Não conseguindo ficar sentado, voltou para a cama o que trouxe alívio da dor.
No exame clínico feito no pronto-socorro foi evidenciado dor à palpação da musculatura paravertebral á direita, alteração da sensibilidade na face lateral da perna direita, o teste de Lasegue foi positivo à direita e a manobra de Giordano foi negativa.
Em relação ao quadro clínico descrito, podemos admitir, como causa mais frequente desta dor, uma origem
Atleta praticante de BMX, sofre queda de bicicleta em torneio com trauma no punho. A dor, que era intensa no início, foi melhorando, passando mais a um desconforto após uma semana, mas que o impedia a retornar à prática do esporte.
Procurou o ambulatório de ortopedia onde foi constatado dor na tabaqueira anatômica e ao desvio radial da mão. Nas radiografias apresentava traço transverso no terço médio sem desvio no osso escafoide.
Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que
Jovem de 23 anos começou a apresentar dor nas costas há várias semanas, acompanhada de febre vespertina e emagrecimento. A dor passou de leve a moderada sem melhora com analgésicos.
Na consulta com o ortopedista foi identificada escoliose antálgica, e cifose torácica. No exame físico não apresentava lesões cutâneas, mas apresentava paresia dos membros inferiores.
Apresentava ao exame radiográfico imagem densa no ápice pulmonar e imagem fusiforme paravertebral no segmento torácico com encunhamento de 3 vértebras, devido à destruição óssea com comprometimento dos discos intervertebrais.
Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que se trata de uma doença
Adolescente de 11 anos, do sexo feminino, foi levada pela mãe no ambulatório de Ortopedia, pois notou uma “corcova” nas costas da filha. A paciente não sentia dor e não tinha limitações. Ainda não tinha menstruado e ao exame físico apresentava ângulo de talhe aumentado à direita, e a manobra de Adams evidenciava giba torácica.
O exame radiográfico apresentava uma curva torácica e uma curva lombar na incidência ântero-posterior ortostática, sem anomalias vertebrais.
Em relação ao quadro apresentado, é correto afirmar que se trata de
O protocolo ATLS (Advanced Trauma and Life Support) serve como referência para o atendimento ao politraumatizado. Neste protocolo um segmento do corpo deve ser considerado comprometido até que seja descartado por meio do exame físico e do exame radiográfico, devendo ser protegido e imobilizado.
Este segmento é a coluna
O método de Ponseti tem mostrado ser um método confiável e reprodutível, além de obter uma taxa de resolução alta.
Ele é utilizado no tratamento da seguinte patologia:
Um tumor maligno dos ossos longos que acomete mais crianças, acima de cinco anos, com comprometimento do estado geral, sendo confundido com osteomielite, por produzir queda do estado geral, sendo sua localização mais diafiso-metafisária e que, no exame radiológico, pode apresentar aspecto em casca de cebola, é o
Paciente na menopausa sofre queda da própria altura com trauma direto sobre o ombro. Além da incapacidade funcional e dor, apresentou hematoma no terço distal do braço afetado. Foi levada à Emergência onde foi constatado, ao exame radiográfico, fratura do terço proximal.
A respeito deste quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
Paciente sofreu entorse de joelho apresentando instabilidade à marcha. Procurou ortopedista que realizou na semiologia o teste de Lachmann que foi positivo.
Em relação a este teste, podemos afirmar que
Em relação aos tumores malignos que acometem os ossos assinale a afirmativa correta.
Paciente de 30 anos, do sexo feminino, começou a trabalhar em casa em home office com computador oito horas por dia, no seu novo emprego. Além do trabalho também realizava as atividades domésticas da família.
Após alguns meses, apresentou sensação de desconforto e formigamento no punho e na mão direita, principalmente à noite, o que a fazia acordar e ter que movimentar a mão. Isso lhe trazia alívio e permitia retornar ao sono. Essa sensação piorou e ela procurou o ortopedista.
Ao exame clínico apresentava parestesia na face palmar do polegar, indicador e dedo médio. Os testes de Tinel e Phalen foram positivos. Não apresentava atrofias.
Nesse caso, o mais provável é a compressão do nervo
Uma classificação largamente utilizada no prognóstico de fraturas de planalto tibial é a proposta por Schatzker. Esta classificação leva em consideração o lado e o tipo de lesão ocorrida.
Em relação a esta classificação podemos afirmar que o tipo IV acomete
Uma tumoração benigna que acomete principalmente ossos da mão e do pé, sendo descoberta, em grande parte das vezes, devido à fratura do osso afetado, com conteúdo lítico, afinamento das corticais, podendo haver abaulamento na localização e com conteúdo hialino no exame histopatológico.
O melhor diagnóstico para este quadro é
Paciente percebe ao acordar, dor tipo pontada em ambos os pés. Devido à pandemia deixou de frequentar a academia, passou a usar sandálias e sapatos com pouca sola e a fazer corridas no calçadão. A dor melhorava quando começava a andar, desaparecia durante o exercício, mas retornava ao final do dia. Procurou o posto de saúde e ao exame físico só apresentava dor a palpação da sola do calcanhar e o exame radiográfico foi normal.
O melhor diagnóstico é
Uma patologia que acomete o punho, comum em pacientes do sexo feminino em amamentação, com dor na face radial, que piora com esforços e com o desvio ulnar da mão com o polegar fletido, podendo levar à diminuição da força, tem como estruturas acometida os tendões
A Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como sobre a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, afirma que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
De acordo com o citado diploma legal, em matéria de execução e prestação direta dos servidos de saúde, à direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete
A Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 553/2017, que dispõe sobre a carta dos direitos e deveres da pessoa usuária da saúde, estabelece uma série de diretrizes para concretização desses direitos e deveres.
Assinale a alternativa que não traduz uma dessas diretrizes.
A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária RDC nº 63, de 25 de novembro de 2011, dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde.
De acordo com o mencionado ato normativo, a valorização da dimensão subjetiva e social, em todas as práticas de atenção e de gestão da saúde, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacando-se o respeito às questões de gênero, etnia, raça, orientação sexual e às populações específicas, garantindo o acesso dos usuários às informações sobre saúde, inclusive sobre os profissionais que cuidam de sua saúde, respeitando o direito a acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha), e a valorização do trabalho e dos trabalhadores consiste no conceito de
O Sistema Único de Saúde – SUS é um sistema solidário, inspirado no sistema europeu de concepção universalista, pautado em diversos princípios. Desde sua criação, o SUS proporcionou a atenção integral à saúde e não apenas cuidados assistenciais e está à disposição de todos, desde a gestação e por toda a vida.
De acordo com a doutrina, o princípio específico que, embora ligado ao princípio da igualdade, consiste na necessidade de atendimento das demandas em saúde de acordo com a vulnerabilidade social dos usuários, buscando oferecer mais a quem mais precisa e com isso reduzir as desigualdades sociais é denominado princípio da