Questões de Concurso Comentadas para Médico ortopedista e traumatologista

Q2106551

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106551 Medicina

O tratamento da artrite séptica envolve antibioticoterapia e drenagem da articulação. O tratamento de acordo com o grupo gram deve ser realizado até que se possa direcioná-lo conforme os resultados culturais. Para o tratamento contra o agente Pseudomonas aeruginosa, utiliza-se:

A

Ceftazidime + gentamicina 1,5-2,5 mg/kg 12/12h.

B

Ceftriaxone 1g IV 12/12h ou similar.

C

Gentamicina 2,5 mg/kg 12/12h.

D

Vancomicina 15mg/kg 12/12h (não exceder 2g a cada 24h).

E

Ceftazidime 1-2g IV 8/8h.

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Q2106550

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106550 Medicina

No que diz respeito às vias de acesso em cirurgia traumato-ortopédica, a abordagem anterior da coluna cervical é utilizada para patologias degenerativas, tumorais e pós-traumáticas entre C2 e a parte superior de T2. A incisão pode ser transversa, acompanhando as linhas da pele do pescoço quando forem abordados um ou dois níveis. Quando escolhida as vértebras cervicais C4 a C5, a incisão transversa deve se dar da seguinte maneira:

A

Incisão dois dedos e meio transversos acima da clavícula ou no nível da cartilagem cricóidea.

B

Incisão no nível da cartilagem tireóidea ou três dedos acima da clavícula.

C

Incisão dois dedos acima da clavícula.

D

Incisão no nível da cartilagem tireóidea ou dois dedos acima da clavícula.

E

Incisão dois dedos transversos abaixo da mandíbula, no nível do osso hioide.

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Q2106549

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106549 Medicina

Anomalias congênitas afetam entre 1 e 2% dos nascidos vivos. Destes, aproximadamente 10% possuem deformidades dos membros superiores. Algumas destas deformidades ocorrem isoladamente; entretanto, há associações com síndromes sistêmicas, que envolvem discrasias sanguíneas, cardiopatias, malformações do SNC, malformações do tubo digestivo, entre outras. Mão torta radial ou ausência congênita do rádio é uma deformidade pré-axial complexa que afeta não só o esqueleto, mas também todas as estruturas pré-axiais do membro superior. Entre às características presentes nessa anomalia, podemos citar:
Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbort/a/y7ySJMGtC5tHSdCHD4fcgwH/?lang=pt

A

A musculatura extrínseca e intrínseca do polegar está ausente ou hipotrófica mesmo na presença do mesmo.

B

Não há hipotrofia do braquiorradial e do supinador.

C

A articulação radiocarpal apresenta-se limitada, a cabeça da ulna está subluxada e o complexo da fibrocartilagem triangular parcialmente ausente.

D

Alterações do capitato, trapezoide, semilunar, piramidal e pisiforme são frequentes.

E

Os extensores radiais curto e longo do carpo estão sempre ausentes.

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Q2106548

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106548 Medicina

A fratura subtrocantérica é uma fratura que ocorre na extremidade proximal da diáfise do fêmur numa região tipicamente localizada entre o pequeno trocânter e cinco centímetros abaixo deste. O uso de haste ou placa dependerá do treinamento e preferência do cirurgião. As classificações ajudam mais em saber que tipo de fixação proximal a haste, quando indicada, deve ter, e não definir se usaremos placa ou haste. Baseado na classificação de Russel-Taylor, assinale a alternativa que se refere ao tratamento para fratura subtrocantérica com fossa piriforme intacta e pequeno trocânter fraturado:

A

Haste estândar (parafusos proximais transversais na região do pequeno trocânter).

B

DCS associado a enxerto ou Haste de reconstrução.

C

Haste de reconstrução (parafusos proximais oblíquos no colo do fêmur).

D

Haste de reconstrução (parafusos proximais transversais no colo do fêmur).

E

DCS ou Haste de reconstrução.

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Q2106547

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106547 Medicina

Do ponto de vista músculo-esquelético, a Tuberculose (TB) ósteo-articular pode afetar articulações e ossos em geral. Para o tratamento do mal de Pott, utiliza-se, dentre outras, a droga:

A

Anfotericina B na dose de 0,5 a 1,0 mg/kg/dia.

B

Fluconazol 400 mg/dia.

C

Isoniazida 600 mg/dia.

D

Pirazinamida 2.000 mg/dia.

E

Cefalosporina.

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Q2106546

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106546 Medicina

As fraturas da cabeça do rádio são causadas por queda com a mão espalmada, com o antebraço discretamente fletido e pronado. Nas fraturas da cabeça do rádio com desvio ou bloqueio da pronossupinação com 03 ou mais fragmentos que não forem reparáveis, deve-se assim proceder:

A

Excisão dos fragmentos, se o fragmento for menor que 2/3 da cabeça do rádio e se articular com a fossa sigmoidea da ulna.

B

Prótese da cabeça do rádio, quando o movimento de articulação do braço ficar limitado a 60º.

C

Excisão da cabeça do rádio, quando o fragmento fraturado se articula com a ulna e for maior que 2/3 da cabeça do rádio.

D

Prótese da cabeça do rádio, quando há associação de luxação do cotovelo, fraturas do coronoide, lesões de Essex-Lopresti ou nos pacientes jovens mais ativos.

E

Tipoia simples para analgesia por 2 a 3 semanas, permitindo ganho de amplitude do cotovelo imediata.

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Q2106545

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106545 Medicina

A cervicobraquialgia é uma causa comum de consulta médica na área da clínica médica, ortopedia e neurocirurgia, em ambulatórios e emergências. Na avaliação da coluna cervical, durante o exame neurológico, avalia-se as raízes cervicais testando a função motora, sensitiva e reflexos tendinosos. Na avaliação no nível neurológico de C6, temos:

A

A avaliação motora realizada através da abdução do ombro e flexão do cotovelo.

B

O reflexo é braquiorradial com sua sensibilidade avaliada na porção lateral do braço, polegar e indicador.

C

A sensibilidade da face lateral do braço e seu reflexo o bicepital.

D

A avaliação motora através da extensão do cotovelo, flexão do punho e extensão dos dedos com a sensibilidade do dedo médio e reflexo triceptal.

E

A avaliação motora através musculatura interóssea com a abdução dos dedos, e a sensibilidade na face medial do braço e não há reflexo tendíneo.

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Q2106544

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106544 Medicina

A fraturas do côndilo lateral em crianças, são lesões afetam a região lateral do côndilo no esqueleto imaturo que atravessam a placa de crescimento podendo comprometer também parte da tróclea. Dentro desse contexto, marque a alternativa CORRETA:

A

Nas fraturas do tipo I de Milch a linha de fratura geralmente se origina na metáfise póstero-lateral onde há um fragmento de tamanho variável; a partir desse ponto, segue por um trajeto dentro do centro de crescimento, alcançando o fundo da tróclea. A linha de fratura não atravessa a epífise do côndilo lateral nem o centro de ossificação.

B

Nas fraturas do tipo II de Milch a linha de fratura se origina na metáfise, cruza a fise em sentido oblíquo e atravessa o centro de ossificação da epífise do côndilo lateral para sair na área da incisura capitulotroclear.

C

Para fraturas estáveis com desvios entre 2mm e 4mm recomenda-se a fixação percutânea com fios de Kirschner lisos. Para lesões instáveis é abordada de maneira cirúrgica a fratura por uma via lateral no intervalo entre o músculo braquiorradial e o tríceps.

D

As fraturas da placa de crescimento do côndilo lateral são consideradas como lesões Salter e Harris do tipo II embora apresentem características semelhantes às do tipo I.

E

O diagnóstico clínico pode ser difícil especialmente se o desvio entre os fragmentos fraturados for mínimo. Há aumento do volume do cotovelo produzido pelo hematoma da fratura. No estágio I é possível reconhecer crepitação local pelo movimento do fragmento do côndilo lateral.

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Q2106543

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106543 Medicina

A ressonância magnética permite avaliação direta da cartilagem hialina, refletindo sua complexa bioquímica e histologia. É considerada o melhor método não invasivo para avaliação da cartilagem articular devido ao seu alto contraste de partes moles. No que diz respeito às sequência de ressonância magnética para o estudo da cartilagem, assinale a alternativa na qual a afirmação não é verdadeira:

A

As sequências ponderadas em T2 avaliam o osso subcondral e a interface entre a cartilagem e o líquido sinovial, com menor distinção das alterações de sinal intrínsecas da cartilagem hialina.

B

As sequências ponderadas em T1 não são úteis para avaliar a cartilagem e, sim, para avaliar o osso subcondral.

C

As sequências de RM utilizadas para estudo da cartilagem articular são as pesadas em T1, densidade de prótons e T2.

D

Para visualização direta da cartilagem hialina a sequência ponderada em densidade de prótons fornece maior contraste de sua estrutura e também avalia a interface cartilagem-líquido sinovial e o osso subcondral.

E

Sequências volumétricas utilizando ecos de gradiente (gradiente eco e SPGR) fornecem imagens com alta resolução espacial, indicadas para a quantificação da morfologia condral. Tem ainda como vantagens, um maior contraste entre a cartilagem e o líquido sinovial e o baixo tempo de aquisição.

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Q2106542

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106542 Medicina

A abordagem da coluna cervical pela via posterior também pode ser utilizada no tratamento de fraturas e luxações e permite o uso de sistemas de fixação de tais lesões, com placas e parafusos no maciço articular, ou sistemas de amarrias com fios sublaminares quando o arco posterior das vértebras está íntegro. Dito isso, nas afirmações abaixo, assinale "V" se a afirmação for verdadeira e "F" se for falsa, e em seguida assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
(__)O procedimento, inicia-se com uma incisão rasa somente até a derme, para que seja possível infiltrar os planos profundos com uma solução de adrenalina diluída em 1:200.000 (uma ampola de 1 mL em 200 mL de solução fisiológica a 0,9% em cuba separada).
(__)A incisão longitudinal é centrada sobre os processos espinhosos, que devem ser identificados contando-se a partir do processo espinhoso proeminente de C5. Pode-se colocar uma agulha percutaneamente, calibre 14, ao lado de um processo espinhoso e realizar um exame radiográfico.
(__)A hemostasia no subcutâneo deve ser rigorosa. Usa-se o eletrocautério para iniciar a dissecção dos planos profundos paravertebrais, e, junto a um Cobb, descola-se subperiostalmente a musculatura em direção às lâminas da região a ser operada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo.

A

F, F, V.

B

V, V, V.

C

F, F, F.

D

V, F, V.

E

F, V, F.

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Q2106541

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106541 Medicina

Os termos biomarcador, marcador bioquímico e marcador molecular são utilizados para descrever os indicadores diretos ou indiretos do turnover do tecido esquelético anormal. Na doença articular, estas moléculas podem ser liberadas no líquido sinovial quando sua procedência é da cartilagem articular, menisco, ligamento ou membrana sinovial. Como biomarcadores diretos do metabolismo da cartilagem, que indicam processos anabólicos, podemos citar:

A

Proteína da matriz cartilagínea.

B

Agrecanases.

C

Carboxipropetideo do colágeno tipo II

D

Glicosaminoglicanas

E

Sulfato de queratam.

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Q2106540

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106540 Medicina

Julgue se as afirmações abaixo são verdadeiras e em seguida assinale a alternativa correta:
I.A síndrome do impacto é uma lesão do tendão supraespinhal e da bursa subacromial subdeltóidea quando comprimidas entre a cabeça do úmero e o arco córacoacromial. O pinçamento pode decorrer de osteófitos originados de osteoartrose acrômio clavicular, alterações morfológicas do acrômio, hipertrofia do ligamento coraco-acromial. O quadro é frequente em indivíduos que realizam movimentos de elevação dos membros superiores acima da cabeça de forma repetitiva.
II.A Osteoartrose é uma artropatia decorrente de uma lenta degradação da cartilagem articular, podendo ou não apresentar alguma grande inflamação articular. Está muito relacionada a suporte de carga excessiva pela articulação. Existe uma forma generalizada, de natureza genética, que surge após os 50 anos, que atinge as mãos na grande maioria dos pacientes, determinando um alargamento articular de natureza óssea nas articulações interfalangeanas distais mais comumente (nódulos de Bouchard) e proximais (nódulos de Heberden).
III.Alguns pacientes com hipotireoidismo e hiperparatireoidismo podem manifestar dores difusas pelo corpo que podem ser confundidas com síndrome miofascial ou fibromialgia. Nos casos suspeitos, avaliam-se os hormônios tireoidianos, TSH, cálcio sérico e urinário e hormônio de paratireoide.
É CORRETO o que se afirma em:

A

Somente as afirmações II e III são verdadeiras.

B

As afirmações I, II e III são verdadeiras.

C

As afirmações I, II e III não são verdadeiras.

D

Somente as afirmações I e III são verdadeiras.

E

Somente as afirmações I e II são verdadeiras.

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Q2106539

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106539 Medicina

A ressonância magnética (RM), através de sua capacidade de caracterizar partes moles de forma não invasiva, tornou-se excelente método na avaliação da cartilagem. O estudo da cartilagem hialina depende da obtenção de imagens com alta resolução espacial e o desenvolvimento dos equipamentos de RM aumentou consideravelmente durante os últimos anos, com melhorias nos gradientes e nas bobinas de radiofrequência. As sequências ponderadas em T1 são úteis para avaliar:

A

A interface cartilagem-líquido sinovial e o osso subcondral.

B

O osso subcondral.

C

A densidade do líquido sinovial.

D

A interface entre a cartilagem e o líquido sinovial.

E

A cartilagem hialina.

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Q2106538

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106538 Medicina

Assinale a alternativa que se refere ao Teste de Schober Modificado:

A

O examinador deve elevar o membro inferior do paciente, com joelho em extensão completa, de forma passiva, ou seja, sem que o paciente faça força.

B

Pesquisa por radiculopatia do nervo ciático por meio de movimentos que tensionem esse nervo.

C

Ao se verificar o resultado, a distância entre os pontos deve aumentar no mínimo 6 cm, passando a medir, pelo menos, 21 cm.

D

No resultado, se na elevação 35-70º o nervo estiver tensionado, apresenta exacerbação de sintomas decorrentes da compressão das raízes L4 - S1.

E

Consiste em solicitar ao paciente que fique em decúbito dorsal e realize flexão do quadril e do joelho de 90º; em seguida, o examinador deve realizar progressiva extensão do joelho.

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Q2106537

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106537 Medicina

As lesões ósseas pseudotumorais simulam tumores no sistema músculo-esquelético que podem ser confundidas com tumores devido à presença de alguma massa ao exame físico ou aparência semelhante a um tumor em exame de imagem. É importante o seu diagnóstico correto porque, se forem confundidas com tumores ósseos, podem receber tratamento excessivo ou inadequado. Dentre esses tipos de lesões, assinale abaixo àquela que é considerada um defeito embrionário, ou uma variação normal da formação óssea, que acomete mais meninos do que meninas:

A

Fibrossarcoma.

B

Displasia Fibrosa.

C

Tumor Marrom do Hiperparatireoidismo.

D

Cisto Ósseo Justacortical.

E

Fibroma não Ossificante.

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Q2106526

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106526 Português

Texto associado

OMS confirma surto do vírus de Marburg, um dos mais letais do mundo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) convocou, nesta terça-feira, uma reunião de urgência para tratar do surto do vírus de Marburg na Guiné Equatorial, que já provocou a morte de nove pessoas e obrigou o país africano a declarar estado de alerta sanitário.

Da mesma família do ebola, o vírus é um dos mais perigosos do mundo. A taxa de mortalidade dos infectados é de, em média, 50%, mas pode chegar a 88%, dependendo da variante do vírus e dos cuidados de saúde prestados ao doente.

Em um comunicado enviado à agência de notícias Lusa, o Ministério da Saúde da Guiné Equatorial diz ter detectado uma situação epidemiológica atípica em distritos de Nsok Nsomo, depois da morte de pessoas com sintomas de febre, fraqueza, vômitos e diarreia com sangue. O vírus foi confirmado por meio de amostras enviadas para análise no Senegal.

Até o momento, as autoridades já relataram nove mortos e dezesseis casos suspeitos, dos quais quatorze são assintomáticos e dois têm sintomas leves. Além disso, vinte e uma pessoas estão em isolamento e sob vigilância por terem tido contato com os mortos, e mais de quatro mil estão em quarentena em suas casas.

As mortes ocorreram entre sete de janeiro e sete de fevereiro, segundo o ministro da Saúde da Guiné Equatorial, Ondo'o Ayekaba. Uma morte suspeita no dia dez de fevereiro está sendo investigada.

A Guiné Equatorial fica na África Central e é um dos nove Estados-membros da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP), da qual o Brasil também faz parte.

A área afetada pelo surto localiza-se em uma região rural de floresta densa, perto das fronteiras com Gabão e Camarões.

O vírus de Marburg causa febre hemorrágica e é transmitido por morcegos a primatas e seres humanos. Entre humanos, o contágio ocorre por meio de fluidos corporais de pessoas infectadas ou por superfícies e materiais, como roupas de cama.

O vírus leva o nome de uma pequena cidade alemã às margens do rio Lahn, onde foi documentado pela primeira vez, em 1967. Na época, ele causou surtos simultâneos da doença em laboratórios em Marburg, na Alemanha, e em Belgrado, na então Iugoslávia, hoje Sérvia. Sete pessoas morreram expostas ao vírus enquanto realizavam pesquisas com macacos.

Desde então, já houve surtos e casos esporádicos em países como Angola, Gana, Guiné, República Democrática do Congo, Quênia, África do Sul e Uganda.

Em um surto de 2004 em Angola, 90% das duzentos e cinquenta e duas pessoas infectadas morreram. Em 2022, duas mortes pelo vírus de Marburg foram relatadas em Gana.

Até hoje, não há vacinas ou medicamentos autorizados para a doença, mas o tratamento de reidratação para aliviar os sintomas pode aumentar as chances de sobrevivência.

OMS confirma surto do vírus de Marburg, um dos mais letais do mundo (msn.com). Adaptado.

Não há vacinas ou medicamentos autorizados para a doença, 'mas há o tratamento de reidratação'.
O termo em destaque trata-se de oração:

A

Subordinada substantiva objetiva direta.

B

Subordinada substantiva objetiva indireta.

C

Coordenada sindética adversativa.

D

Oração principal.

E

Subordinada adverbial restritiva.

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Q2106524

Ano: 2023 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Unesc - 2023 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico Especialista - Ortopedista |

Q2106524 Português