Questões de Concurso Comentadas para médico oftalmologista

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Q2189603 Português
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Vidro bioativo poderá tratar câncer ósseo

A engenheira de materiais paraibana Geovana Lira Santana conheceu as propriedades do F18, um vidro bioativo capaz de estimular a regeneração óssea, ao chegar à Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) para fazer mestrado. Viu no novo material a possibilidade de realizar o desejo antigo de virar cientista e fazer pesquisas sobre câncer. A partir do F18, uma criação do Laboratório de Materiais Vítreos (LaMaV), do Departamento de Engenharia de Materiais (DEMa) da UFSCar, Santana trabalhou no desenvolvimento de um compósito com partículas magnéticas para tratar câncer ósseo.

Com a colaboração do Centro de Pesquisa, Educação e Inovação em Vidros (CeRTEV) e do Centro de Desenvolvimento de Materiais Funcionais (CDMF), dois Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (Cepid) apoiados pela FAPESP, Santana desenvolveu um novo material para ser aplicado como enxerto no osso afetado por câncer. À matriz vítrea formada pelo vidro bioativo (ou biovidro) F18, patenteado pela UFSCar em 2015, ela incorporou manganitas de lantânio dopadas, ou seja, enriquecidas com estrôncio, um material que aquece quando exposto a um campo magnético alternado externo.

O resultado foi um compósito - material formado por dois ou mais componentes com propriedades complementares ou superiores às dos itens que lhe deram origem - com dupla função. A primeira é o combate às células tumorais pelo aquecimento controlado das partículas magnéticas; a segunda é a regeneração do tecido ósseo, em razão da capacidade de osteoindução do biovidro. "O vidro bioativo libera íons que alteram o pH do meio, estimulando a proliferação de células ósseas. Ele não apenas cria um ambiente favorável à regeneração do osso, como fazem os substitutos ósseos disponíveis no mercado, mas também promove a formação de tecido", resume a pesquisadora, que hoje faz doutorado no mesmo departamento. Além disso, o biovidro F18 tem forte ação bactericida, que dificulta infecções no pós-cirúrgico.

Iniciado em 2018, o projeto teve a orientação do engenheiro de materiais Edgar Dutra Zanotto, coordenador do LaMaV e do CeRTEV, e colaboração do professor do DEMa Murilo Crovace. Os resultados preliminares, publicados no periódico científico Materials em 2022, são promissores.

Outra característica relevante do novo material é que ele pode ser aquecido até no máximo 45 graus Celsius (ºC). Dessa forma, evita-se o superaquecimento do local e danos a células sadias vizinhas ao tumor. Em testes laboratoriais, as partículas magnéticas do compósito chegaram a 40ºC em poucos minutos ao serem submetidas a um campo magnético externo.

 "É uma temperatura bem próxima à ideal para o tratamento do tumor, por volta de 43 °C", conta Santana. "A formação de uma camada de hidroxicarbonato apatita, naturalmente presente no osso humano, permite a ligação do compósito com o tecido ósseo", explica a pesquisadora. Além de buscar os níveis ideais de aquecimento, as próximas etapas do projeto compreendem a realização de testes in vitro e estudos clínicos, ainda sem data prevista. Um pedido de patente do compósito foi depositado em 2021.

O médico radiologista Marcos Roberto de Menezes, coordenador da área de radiologia e intervenção guiada por imagem do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp), avalia que, uma vez validado por estudos clínicos, o novo material poderá trazer boas perspectivas ao tratamento oncológico. Menezes é especialista no tratamento de câncer por termoablação, técnica que consiste na inserção de agulhas guiadas por imagem para destruição da célula tumoral por aumento de temperatura ou congelamento.

Retirado e adaptado de: TUNES, Suzel. Vidro bioativo poderá tratar câncer ósseo. Revista Pesquisa FAPESP. Disponível em: seoo s://revistapesquisa.fapesp.br/vidro-bioativo-podera-tratar-cancer-osseo/ Acesso em: 05 mai., 2023.
A respeito do uso do acento grave (crase), analise as sentenças a seguir:
I.Quando o biovidro foi inventado, em 1969, nos Estados Unidos, chamou à atenção pela capacidade de reagir com fluidos corpóreos, formando uma camada de hidroxicarbonato-apatita, o que lhe permitia ligar-se quimicamente à tecidos ósseos e promover sua regeneração (TUNES, 2023).
II.Em pouco tempo, o biovidro ganhou lugar de destaque no mercado de biomateriais. "Na Europa e nos Estados Unidos, ele vem sendo utilizado para produzir enxertos ósseos, membranas para a regeneração de úlceras da pele e, em forma de pó, produtos odontológicos à reparação de defeitos no esmalte e tratamento da hipersensibilidade dentinária", destaca Zanotto (TUNES, 2023).
III.O biovidro inventado por Hench apresentou limitações, devido à baixa resistência mecânica. Essa característica impede o uso como implante em locais submetidos à grandes cargas e limita a capacidade de moldá-lo em diferentes formatos (TUNES, 2023).
Está corretamente empregado o acento grave em:
Alternativas
Q2189602 Português
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Vidro bioativo poderá tratar câncer ósseo

A engenheira de materiais paraibana Geovana Lira Santana conheceu as propriedades do F18, um vidro bioativo capaz de estimular a regeneração óssea, ao chegar à Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) para fazer mestrado. Viu no novo material a possibilidade de realizar o desejo antigo de virar cientista e fazer pesquisas sobre câncer. A partir do F18, uma criação do Laboratório de Materiais Vítreos (LaMaV), do Departamento de Engenharia de Materiais (DEMa) da UFSCar, Santana trabalhou no desenvolvimento de um compósito com partículas magnéticas para tratar câncer ósseo.

Com a colaboração do Centro de Pesquisa, Educação e Inovação em Vidros (CeRTEV) e do Centro de Desenvolvimento de Materiais Funcionais (CDMF), dois Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (Cepid) apoiados pela FAPESP, Santana desenvolveu um novo material para ser aplicado como enxerto no osso afetado por câncer. À matriz vítrea formada pelo vidro bioativo (ou biovidro) F18, patenteado pela UFSCar em 2015, ela incorporou manganitas de lantânio dopadas, ou seja, enriquecidas com estrôncio, um material que aquece quando exposto a um campo magnético alternado externo.

O resultado foi um compósito - material formado por dois ou mais componentes com propriedades complementares ou superiores às dos itens que lhe deram origem - com dupla função. A primeira é o combate às células tumorais pelo aquecimento controlado das partículas magnéticas; a segunda é a regeneração do tecido ósseo, em razão da capacidade de osteoindução do biovidro. "O vidro bioativo libera íons que alteram o pH do meio, estimulando a proliferação de células ósseas. Ele não apenas cria um ambiente favorável à regeneração do osso, como fazem os substitutos ósseos disponíveis no mercado, mas também promove a formação de tecido", resume a pesquisadora, que hoje faz doutorado no mesmo departamento. Além disso, o biovidro F18 tem forte ação bactericida, que dificulta infecções no pós-cirúrgico.

Iniciado em 2018, o projeto teve a orientação do engenheiro de materiais Edgar Dutra Zanotto, coordenador do LaMaV e do CeRTEV, e colaboração do professor do DEMa Murilo Crovace. Os resultados preliminares, publicados no periódico científico Materials em 2022, são promissores.

Outra característica relevante do novo material é que ele pode ser aquecido até no máximo 45 graus Celsius (ºC). Dessa forma, evita-se o superaquecimento do local e danos a células sadias vizinhas ao tumor. Em testes laboratoriais, as partículas magnéticas do compósito chegaram a 40ºC em poucos minutos ao serem submetidas a um campo magnético externo.

 "É uma temperatura bem próxima à ideal para o tratamento do tumor, por volta de 43 °C", conta Santana. "A formação de uma camada de hidroxicarbonato apatita, naturalmente presente no osso humano, permite a ligação do compósito com o tecido ósseo", explica a pesquisadora. Além de buscar os níveis ideais de aquecimento, as próximas etapas do projeto compreendem a realização de testes in vitro e estudos clínicos, ainda sem data prevista. Um pedido de patente do compósito foi depositado em 2021.

O médico radiologista Marcos Roberto de Menezes, coordenador da área de radiologia e intervenção guiada por imagem do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp), avalia que, uma vez validado por estudos clínicos, o novo material poderá trazer boas perspectivas ao tratamento oncológico. Menezes é especialista no tratamento de câncer por termoablação, técnica que consiste na inserção de agulhas guiadas por imagem para destruição da célula tumoral por aumento de temperatura ou congelamento.

Retirado e adaptado de: TUNES, Suzel. Vidro bioativo poderá tratar câncer ósseo. Revista Pesquisa FAPESP. Disponível em: seoo s://revistapesquisa.fapesp.br/vidro-bioativo-podera-tratar-cancer-osseo/ Acesso em: 05 mai., 2023.
A respeito da coesão textual em "Vidro bioativo poderá tratar câncer ósseo", analise as afirmações a seguir:
I."Santana" e "a pesquisadora" são termos catafóricos usados para retomar o referente "Geovana Lira Santana" ao longo do texto.
II.No trecho "Outra característica relevante do novo material é que ele pode ser aquecido até no máximo 45 graus Celsius (oC)", a expressão "novo material" se refere ao compósito criado por Santana.
III.No trecho " É uma temperatura bem próxima à ideal para o tratamento do tumor, por volta de 43 °C', conta Santana", podemos dizer que ocorreu uma anáfora por elipse, na qual fica subtendida a temperatura de 40ºC, indicada no parágrafo anterior.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q2180748 Medicina
Ao realizar o primeiro exame oftalmológico de um recém-nascido, o oftalmologista identifica que ele apresenta opacidade corneana unilateral. Qual seria o diagnóstico menos provável nesse caso? 
Alternativas
Q2180747 Medicina
Um recém-nascido é diagnosticado com catarata congênita unilateral. Ele apresenta diâmetros corneanos horizontais de 8 mm no olho afetado e de 10 mm no outro olho. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2180746 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre a cirurgia de catarata congênita realizada em crianças menores de 7 meses de idade:
I. O não implante de lente intraocular, nestes casos, está relacionado com a melhora da acuidade visual final. II. O implante de lente intraocular aumenta o risco de eventos adversos e reoperações. III. Quanto mais nova a criança no momento da cirurgia, maior o risco de desenvolver glaucoma.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q2180745 Medicina
Indica-se o tratamento da Retinopatia da Prematuridade nos casos que apresentem:
Alternativas
Q2180744 Medicina
Está entre as alterações publicadas na nova Classificação Internacional da Retinopatia da Prematuridade, 3ª edição:
Alternativas
Q2180742 Medicina
Vigabatrina (Sabril) é uma medicação comumente utilizada para o tratamento de convulsões de difícil controle em crianças. Assinale a alternativa que corresponde ao efeito ocular mais típico dessa medicação.
Alternativas
Q2180741 Medicina
Em relação à sondagem da via lacrimal em crianças com obstrução congênita do ducto nasolacrimal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2180740 Medicina
Um recém-nascido de 1 semana de vida apresenta conjuntivite neonatal purulenta e bilateral. Qual achado extraocular pode estar associado ao quadro? 
Alternativas
Q2180739 Medicina
Sobre o teste bicromático (verde/vermelho) realizado no consultório durante o exame de refração, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2180738 Medicina
Quanto ao desenvolvimento de ambliopia, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2180737 Medicina
Qual dos exames abaixo realiza uma medida objetiva da acuidade visual e pode ser recomendado para acompanhar a visão de bebês? 
Alternativas
Q2180736 Medicina
Paciente adulto, com ambliopia no olho direito por esotropia de 40 D prismáticas e consequente posição viciosa de cabeça, virada para esquerda. A conduta cirúrgica mais indicada é:
Alternativas
Q2180735 Medicina
A toxina botulínica em estrabismo é mais indicada para: 
Alternativas
Q2180734 Medicina
Paciente com doença ocular tireoidiana tem diplopia por hipotropia do olho direito. O paciente está estável por um ano e irá realizar cirurgia de descompressão orbitária em 2 meses. Como deve ser manejado o estrabismo?
Alternativas
Q2180733 Medicina
Uma criança de 3 anos é diagnosticada com síndrome de Brown congênita. Submetida ao exame, apresenta fusão com 3 graus de elevação do mento e não tem ambliopia. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?
Alternativas
Q2180732 Medicina
Quando o olho é abduzido a 51 graus, o músculo oblíquo superior age como:
Alternativas
Q2180731 Medicina
Uma criança de 4 anos, com diagnóstico recente de exotropia intermitente, apresenta refração sob cicloplegia de +5.00 em ambos os olhos. Qual seria a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q2180730 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o teste de visão binocular pelo método de Maddox. 
Alternativas
Respostas
1401: E
1402: E
1403: E
1404: E
1405: D
1406: D
1407: E
1408: B
1409: C
1410: C
1411: B
1412: B
1413: D
1414: C
1415: B
1416: D
1417: B
1418: D
1419: A
1420: A