O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) é um conjunto de ações que visa a prevenção, diagnóstico precoce e monitoramento de doenças relacionadas ao trabalho. Ele é obrigatório para todas as empresas que contratam funcionários sob o regime da CLT e deve ser elaborado com base nos riscos identificados no Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR).
Conforme o ANEXO IV - CONTROLE MÉDICO OCUPACIONAL DE EXPOSIÇÃO A CONDIÇÕES HIPERBÁRICAS, assinale a alternativa correta conforme a periodicidade de exames para trabalhadores em condições hiperbáricas:

A Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos, estabelece princípios éticos para a aplicação da ciência e tecnologia à vida humana, com foco na dignidade, direitos humanos e bem-estar. Ela serve como um guia para questões éticas relacionadas à medicina, ciências da vida e tecnologias associadas, promovendo a justiça social e a proteção do meio ambiente.
Analise as sentenças abaixo conforme os preceitos da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos:

I. A Declaração trata das questões éticas relacionadas à medicina, às ciências da vida e às tecnologias associadas quando aplicadas aos seres humanos, levando em conta suas dimensões sociais, legais e ambientais.
II. Os interesses e o bem-estar do indivíduo não devem ter prioridade sobre o interesse exclusivo da ciência ou da sociedade.
III. Os benefícios diretos e indiretos a pacientes, sujeitos de pesquisa e outros indivíduos afetados devem ser maximizados e qualquer dano possível a tais indivíduos deve ser minimizado, quando se trate da aplicação e do avanço do conhecimento científico, das práticas médicas e tecnologias associadas.

São corretas a sentenças:

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) é um plano obrigatório para empresas, visando a segurança e saúde dos trabalhadores, através da identificação e controle de riscos ambientais. Ele busca eliminar ou reduzir a exposição dos trabalhadores a agentes físicos, químicos e biológicos que possam causar danos à saúde.

Assinale a alternativa correta conforme o ANEXO I da NR-09 (VIBRAÇÃO):

Os transtornos mentais relacionados ao trabalho são condições que afetam a saúde mental dos trabalhadores, frequentemente desencadeadas por fatores psicossociais e condições de trabalho inadequadas. Contatos com produtos químicos e substâncias tóxicas podem causar danos à saúde mental do trabalhador.

Assinale a alternativa abaixo que representa um agente tóxico causador de neurastenia (CID F48.0) de origem ocupacional:

A Convenção 95 da OIT é fundamental para a proteção dos direitos dos trabalhadores, assegurando que recebam salários justos e que suas remunerações sejam tratadas de maneira adequada e transparente. Ela reflete o compromisso da OIT em promover condições de trabalho dignas e justas em todo o mundo. Essas diretrizes são essenciais para garantir que os trabalhadores não sejam explorados e que suas remunerações sejam respeitadas, contribuindo para um ambiente de trabalho mais justo e equitativo.
Analise as sentenças abaixo conforme as diretrizes da Convenção 95:

I. Os salários pagáveis em espécie serão pagos exclusivamente em moeda de curso legal, o pagamento sob forma de ordem de pagamento, bônus, cupons ou sob toda qualquer outra forma que se suponha representar a moeda de curso legal, será permitida caso haja acordo entre empregador e empregado assalariado.
II. Nos casos em que o pagamento parcial do salário em espécie é autorizado, serão tomadas medidas apropriadas para que as prestações em espécie sirvam para o uso pessoal do trabalhador e de sua família e lhes tragam benefício
III. Descontos em salários não serão autorizados, senão sob condições e limites prescritos pela legislação nacional ou fixados por convenção coletiva ou sentença arbitral. São corretas as sentenças:

A Norma Regulamentadora 17 visa a estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente. As condições de trabalho incluem aspectos relacionados ao levantamento, transporte e descarga de materiais, ao mobiliário, aos equipamentos e às condições ambientais do posto de trabalho e à própria organização do trabalho.

Assinale a alternativa correta abaixo conforme o Anexo II - Trabalho em Teleatendimento/Telemarketing:

O Decreto 3048 de 06/05/1999 aprova o Regulamento da Previdência Social.
Art. 1º A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinado a assegurar o direito relativo à saúde, à previdência e à assistência social.
Art. 2º A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 3º A assistência social é a política social que provê o atendimento das necessidades básicas, traduzidas em proteção à família, à maternidade, à infância, à adolescência, à velhice e à pessoa portadora de deficiência, independentemente de contribuição à seguridade social.

Assinale a alternativa abaixo que representa uma diretriz vinculada à assistência social:

O Código de Ética Médica (CEM) contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como no exercício de quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

Assinale a alternativa correta conforme os dizeres do CEM vigente:

A Norma Regulamentadora 04 (NR-4) estabelece os parâmetros e os requisitos para constituição e manutenção dos Serviços Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT, com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador.
Assinale a alternativa correta conforme os ditames da NR-4:

A elaioconiose folicular ou foliculite por óleos pesados do petróleo ou óleos de origem mineral consiste de numerosas pápulas foliculares e pústulas que ocorrem nas áreas de exposição mais extensas, como os antebraços e as coxas.
A prevenção dos cistos foliculares da pele e do tecido subcutâneo relacionados ao trabalho baseia-se na vigilância dos ambientes, das condições de trabalho e dos efeitos ou danos à saúde.
Entre as facilidades para os cuidados de higiene pessoal a serem garantidos aos trabalhadores, estão:

I. uso de roupas protetoras para bloquear o contato da substância com a pele.
II. utilizar solventes, como querosene, gasolina ou thinner, no início do processo limpeza da pele no término da jornada de trabalho.
III. o vestuário contaminado não deve ser lavado na própria empresa.

São corretas as medidas

Considera-se que a aterosclerose e a doença aterosclerótica do coração são causadas por um processo de natureza multifatorial, sem fator individual necessário ou suficiente para causar a doença. Dentre esses fatores de risco, incluem-se: diabetes mellitus e baixo colesterol HDL, com maior importância no sexo feminino; tabagismo, particularmente influente no sexo masculino; obesidade ou ganho de peso, que promove ou agrava todos os fatores de risco aterogênicos; e sedentarismo, pois predispõe a eventos coronarianos em todas as idades.
Assinale a alternativa abaixo que representa um agente considerado fator de risco para aterosclerose de origem ocupacional:

Parada cardíaca ou parada cardiorrespiratória (PCR) é o evento final de uma série de quadros clínicos que resultam em lesão cerebral irreversível e morte, caso não sejam tomadas medidas rápidas e adequadas para restabelecer a ventilação e a circulação (ressuscitação cardiopulmonar).
A possibilidade de PCR relacionada ao trabalho em trabalhadores expostos a fatores etiológicos ou predisponentes deve ser sempre antecipada, por meio da adoção de medidas preventivas eficazes e recursos para atendimento médico adequado.
Avalie as medidas de controle ambiental abaixo listadas que visam à eliminação ou à manutenção dos níveis de concentração ao monóxido de carbono, a solventes e a outras substâncias químicas associadas à ocorrência de PCR próximos de zero ou dentro dos limites estabelecidos:

I. enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho.
II. mudanças na organização do trabalho que permitam diminuir o número de trabalhadores expostos e o tempo de exposição.
III. medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho e facilidades de higiene pessoal, recursos para banhos, lavagem das mãos, braços, rosto e troca de vestuário.

São corretas as medidas:

Mulher de 55 anos apresenta, nas últimas 6 semanas, um quadro de dificuldade progressiva para se levantar de cadeiras e subir escadas. Atualmente, refere incapacidade de entrar ou sair da banheira. Nega etilismo, tabagismo, mialgia e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, observa-se um exantema violáceo (heliótropo) que acomete ambas as pálpebras; constata-se fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores; o exame neurológico não revela outras alterações.

Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é

Homem de 57 anos relata quadro progressivo de dispneia aos esforços, com piora nas últimas 4 semanas. Refere tosse minimamente produtiva, com predomínio matinal, há 2 anos. O histórico é relevante para tabagismo de 40 maços-ano. Nega comorbidades como hipertensão arterial, hipercolesterolemia ou diabetes mellitus. Ao exame físico, encontra-se confortável em repouso; saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 93%; veias jugulares encontram-se planas e a ausculta cardíaca é normal; pulmonar: sem crepitações, com murmúrio vesicular globalmente diminuído; abdome normal; extremidades sem edema. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar, sem sinais de cardiomegalia ou congestão pulmonar.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais importante para o estadiamento da doença desse paciente é

Trabalhador da indústria eletrônica e de semicondutores apresenta queixa de dor de cabeça, visão dupla e dor abdominal há cerca de 6 semanas, além de queda de cabelo nos últimos dias.

Qual exame de sangue é indicado para confirmar o diagnóstico?

Homem de 52 anos trabalha em uma metalúrgica no setor de soldagem de peças de aço galvanizado há 20 anos. Ele procura o serviço de saúde da empresa com queixa de febre alta, calafrios, dores musculares e cefaleia, com início sempre no final da jornada de trabalho e melhora durante os finais de semana. A anamnese ocupacional revela que o sistema de exaustão localizado do seu posto de trabalho está quebrado há vários meses.

Considerando os princípios da higiene ocupacional, qual das seguintes abordagens representa a conduta prioritária e tecnicamente mais adequada para a gestão do risco no ambiente de trabalho?

Uma paciente se apresenta com depressão atípica, incluindo aumento do apetite, ganho de peso, aumento do sono, sensibilidade à rejeição e reatividade do humor.

Qual dos achados em sua apresentação tem maior probabilidade de persistir ao longo da vida?

Em conformidade com o disposto no subitem 7.5.8 da Norma Regulamentadora no 7 (PCO), a periodicidade do exame médico clínico periódico deve obedecer a critérios distintos segundo o nível de risco e a condição de saúde do empregado.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente essa determinação.

Mulher de 22 anos procura avaliação para tratamento de cefaleia. O primeiro episódio iniciou-se aos 16 anos, porém a frequência aumentou para 1 a 2 episódios mensais no último ano. As cefaleias não são precedidas por aura. Caracteristicamente, são bilaterais, de caráter pulsátil e tão intensa que a obriga a se ausentar do trabalho. A dor é exacerbada por ruído intenso e atividade física. Cada episódio dura até o anoitecer; ela desperta na manhã seguinte sem dor ou náusea, apta para retornar às suas atividades. Faz uso de paracetamol no início da dor, sem benefício. Nega o uso de outras medicações, incluindo contraceptivos orais e não há antecedentes mórbidos. Sinais vitais e exame neurológico não apresentam alterações.

Qual é o próximo passo mais adequado no manejo dessas cefaleias?

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