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Q530117
Medicina
Paciente feminina de 69 anos, HAS, diabética
e dislipidêmica, está internada em enfermaria
com quadro de alteração sensitiva e hemiparesia
desproporcionada em dimídio esquerdo, desvio
de rima para a direita e disfasia de 48 horas de
evolução. À tomografia computadorizada de
crânio, observam-se hipodensidades em lobos
frontal, parietal e temporal direitos. Assinale
a alternativa que apresenta a provável artéria
envolvida e a investigação etiológica do quadro
apresentado.
Q530116
Medicina
Mulher, 74 anos, queixa-se de insônia inicial há 3
meses. Assinale a conduta correta diante do caso.
Q530115
Medicina
Sr. José Rodrigues, 73 anos, apresenta dor
claudicante em membro inferior esquerdo
para 200 a 300 metros. O índice pressórico
tornozelo braquial resultou em 0,5. O Eco
Doppler solicitado demonstrou leões estenóticas
graves neste membro e moderadas no outro.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
farmacológico mais indicado para este caso.
Q530114
Medicina
A avaliação cognitiva faz parte da rotina do
Geriatra. São testes cognitivos para rastreio/
detecção de demência, EXCETO
Q530113
Medicina
O diabetes mellitus é uma das doenças crônicas
mais comuns que afetam os idosos, sendo sua
prevalência estimada entre 15 e 20%. A respeito do
tema, assinale a alternativa correta.
Q530112
Medicina
Sra. Marta, 65 anos, portadora de hipertensão
arterial sistêmica com bom controle, DPOC
com 2 exacerbações neste ano e osteopenia
leve. Apresenta história pregressa de varicela
na adolescência. Agendou consulta, pois quer
saber quais são as vacinas recomendadas para
ela. Assinale a seguir a alternativa que NÃO está
indicada para Marta.
Q530111
Medicina
Sra. Maria Helena, 84 anos, vem à consulta de
rotina com queixa de maior tempo para recordar
fatos. Traz consigo ecocardiograma apresentando
valva aórtica calcificada sem insuficiência ou
estenose valvar. Ao exame físico, apresenta
crepitações discretas em bases pulmonares que
desaparecem à tosse, crepitações e aumento de
volume de joelho esquerdo com dor à mobilização
e lentigo senil distribuído em mãos e antebraços.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma
alteração fisiológica do envelhecimento e portanto, demanda investigação e tratamento.
Q530110
Medicina
A chamada “Síndrome de Imobilização” é definida
pela presença de 2 critérios maiores e 2 ou mais
menores. Assinale a alternativa que apresenta
critérios suficientes para o diagnóstico.
Q530109
Medicina
Paciente masculino, 69 anos, carga tabágica
de 40 anos/maço, espirometria com distúrbio
ventilatório obstrutivo moderado, queixa-se de
sibilos eventuais e dispneia ao apressar o passo
e ao subir ladeiras e escadas, sem exacerbações
nos últimos 12 meses. A respeito do caso, assinale
a alternativa correta:
Q530108
Medicina
Os Cuidados Paliativos são cada vez mais difundidos. O alívio do sofrimento do paciente pode ser feito através de tratamento farmacológico e não farmacológico. Quanto ao tratamento farmacológico, relacione as condições com as medicações utilizadas para seu alívio e assinale a alternativa com a sequência correta (de cima para baixo).
1. Delirium.
2. Anorexia.
3. Ronco da morte (Sororoca).
4. Dispneia.
5. Transtorno Depressivo.
( ) Acetato de Megestrol.
( ) Haloperidol.
( ) Morfina.
( ) Escopolamina.
( ) Sertralina.
Q530107
Medicina
Ainda em relação ao caso clínico da questão
anterior nº 38, assinale a alternativa que apresenta
o diagnóstico endocrinológico mais provável e a
conduta mais adequada para este diagnóstico.
Q530106
Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, queixa-se
de perda de peso e palpitações. Mostra exames
realizados há 3 dias atrás solicitados pelo médico
da UBS. Ao ECG, apresenta frequência de 148bpm,
intervalo R-R irregular, QRS estreito, sem infra
ou supradesnivelamento de ST, sem inversão de
onda T, bloqueio divisional antero-superior de
ramo esquerdo. Ecocardiograma com Fração de
ejeção= 66% (VR: > 58%), átrio esquerdo= 5,5cm
(VR: 1,9-4,0), hipertrofia concêntrica de ventrículo
esquerdo, disfunção diastólica, restante do
exame sem alterações dignas de nota. Exames
laboratoriais: Troponina I= 0,020 ng/ml (VR=0-
0,16), CK-MB massa= 3,2 ng/ml (VR= 0-3,6), TSH=
0,08 mU/L (VR= 0,4-4,0), T4 livre= 1,2 ng/dL (VR=
0,7-1,5), T3 total= 160 ng/dL (VR= 70-204 ng/dL),
Albumina= 3,8 g/dL (VR= 3,5-5,2). CHA2
DS2
VASC=
2. Assinale a conduta adequada para o quadro
cardiológico.
Q530105
Medicina
A Sra. Marlene, 2 meses após a consulta,
apresentou confusão mental, flutuação do nível
de consciência, dificuldade de manter a atenção,
agitação psicomotora, alucinações visuais e,
por vezes, agressividade. Assinale a alternativa
que NÃO apresenta uma opção de tratamento
farmacológico para o quadro
Q530104
Medicina
Sra. Marlene, 82 anos, 3 anos de escolaridade, vem
acompanhada da filha à consulta. Relata quadro
de declínio cognitivo lento e gradual afetando
sua função executiva, seu comportamento e sua
memória. A filha, preocupada com o quadro da
mãe, refere que não a deixa sair de casa sozinha,
realizar compras ou atividades financeiras, pois
apresenta maior dificuldade em realizar contas e
certo dia se perdeu na rua e foi levada para casa
por uma vizinha que a achou “zanzando” na rua.
Atividades básicas de vida diária (AVD’s) = 6/6 e
atividades instrumentais de vida diária (AIVD’s)
= 2/8. Mini exame do estado mental resultou em 18 pontos. O diagnóstico mais provável e o
tratamento indicado são, respectivamente:
Q530103
Medicina
A osteoporose é uma das principais doenças
descritas na Geriatria, não somente pela elevada
prevalência, mas também pelo impacto que a
fratura de colo de fêmur traz ao idoso. Sobre o
assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Q530102
Medicina
Na primeira colonoscopia realizada com o intuito
de rastreio na Sra. Jussara, 61 anos, observou-se
e foram retirados para análise 4 pólipos, que,
ao exame anatomopatológico, demonstraram ser
adenomas tubulares de baixo grau. A respeito do
caso, assinale a alternativa correta.
Q530101
Medicina
Sr. Manoel, 79 anos, apresenta na consulta
exames realizados há 1 semana com os seguintes
resultados: Hemácias= 3,7 milhões/mm3
; Hb= 9,8
g/dL; Ht= 29,8%; VCM= 80,5; CHCM= 32,8; RDW=
15,4%; leucograma e plaquetograma normais;
contagem de reticulócitos corrigida: 0,8%;
vitamina B12= 490 pg/ml; ácido fólico= 10 ng/ml;
ferritina= 10 ng/ml; ferro sérico= 38 mcg/dL; CTLF=
480 mcg/dL; IS= 7,9%. Qual é o diagnóstico mais
provável e a conduta mais indicada na sequência?
Q530100
Medicina
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das
doenças mais prevalentes do idoso. Estima-se
que cerca de 90% dos homens maiores de 80 anos
apresentam essa condição. A respeito desse tema,
assinale a alternativa correta.
Q530098
Medicina
Sr. Hercílio, 67 anos, apresentou em consulta
prévia bradicinesia, rigidez em roda denteada e
tremor de repouso mais intenso que o postural
ou de intenção, sem instabilidade postural, sem
disautonomia e sem hipofonia. Foi medicado com
levodopa/benserazida 200/50 mg, um quarto de
comprimido, às 08 horas, 14 horas e 20 horas.
Permaneceu bem até o retorno em que referiu
rigidez e tremor após 4 horas da tomada da
medicação. Assinale qual conduta NÃO é aceita
para o caso.
Q530097
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, diabético em
uso de glicazida e metformina, apresenta
níveis tensionais elevados durante 2 consultas
espaçadas por 4 semanas. Na primeira consulta, a
média da segunda e terceira aferições pressóricas
foi de 164/100 mmHg e, na segunda consulta, de
160/102 mmHg. Depois de descartadas causas
secundárias, assinale a alternativa que apresenta
a decisão terapêutica e a meta adequada segundo
a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão.
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