Questões de Concurso Comentadas para Médico geriatra

Q2172312

Q2172312 Português

Texto associado

Com a vida profissional fazendo com que cada vez mais pessoas adiem a decisão de engravidar, congelar ou não os óvulos tornou-se um dos dilemas para muitas mulheres a partir dos 30 anos. O assunto é complexo e não se resume a apenas uma ajuda da ciência para lidar com uma característica biológica. O primeiro limitador é o alto custo entre R$ 15 mil a R$ 20 mil a cada retirada de óvulos – e, com frequência são necessárias várias para saber o número necessário. Mas, de uns tempos para cá, há empresas multinacionais que arcam com essa despesa. A inciativa começou no Vale do Silício, na Califórnia, em gigantes da tecnologia como Apple e Facebook para que as funcionárias adiassem a maternidade para não interromper a fase mais produtiva da vida.

Esse tipo de decisão é cada vez mais determinado pelo fator profissional, avalia o especialista em reprodução humana Carlos Alberto Petta. “Com esse recurso, as mulheres em cargo de chefia têm uma possibilidade de ascender na carreira muito maior do que anos atrás, já que a vida profissional exige dedicação, tempo e esforço”, diz ele.

A tendência, como já se verifica nas gerações mais recentes, é postergar a gravidez. “Aos 30 anos, a carreira está decolando e vai exigir mais oito ou dez anos de dedicação à empresa, o que significa menor tempo para encontrar pessoas. Por outro lado, as relações pessoais são cada vez mais difíceis. Aí temos as mulheres que não possuem parceiros nem planos, mas imaginam que um dia vão querer engravidar. Junte essas duas vertentes e temos o cenário atual”, continua Petta. Tudo isso pode gerar angústia, principalmente porque existe uma condição biológica da mulher, em que a produção de óvulos começa a declinar a partir dos 30 anos. “A gente não consegue barrar o processo de envelhecimento, mas consegue congelar, o que é uma forma da ciência corrigir uma injustiça biológica”, diz Petta.

O processo de retirada dos óvulos dura entre 10 e 12 dias e começa com injeções de hormônios na barriga para estimular o amadurecimento dos óvulos. A medicação é cara e está incluída no preço. A aspiração é com ultrassom vaginal com punção, que dura de 5 a 10 minutos, e é feita com sedação. A questão social em função da idade, a baixa autoestima por não ter um parceiro e o medo de não poder ter filhos quando surgir a oportunidade levam as mulheres a congelar os óvulos para ter uma “garantia” que permita postergar a maternidade, segundo especialistas. A pandemia foi um divisor de águas nesse mercado. Foi aí que artistas e celebridades passaram a falar do tema. Seja para contar os resultados, incentivar outras pessoas a fazerem o mesmo ou para desaconselharem o uso precoce da técnica, ao menos nos moldes atuais.

Um tratamento caro e restrito como esse, invariavelmente, junta dois aspectos: a evolução da ciência e o lado comercial. Há clínicas que, em vez da família feliz, estampam mulheres jovens e bonitas nos cartazes publicitários com dizeres do tipo: “Trintou, congelou”. Outras, no fim da consulta, oferecem como lembrancinha uma vela com a frase: “Não desista da sua família”. “É um autêntico assédio. Já fui assediada de todas as formas. Hoje, uma mulher com mais de trinta anos, de determinada classe social, necessariamente, é abordada pelos ginecologistas e estimulada a congelar”, conta Raphaella Avena, de 41 anos, publicitária que não pretende congelar.

“Não recrimino quem faz, não sou contra, mas acho que essa pressão acaba desmotivando a mulher a ser mãe naturalmente depois dos 40, tentando convencê-la de que isso é impossível. Não é verdade, e eu conheço várias mulheres que engravidaram depois desta idade”, conclui Raphaella.

(Jornal O Valor, 03.03.2023. Adaptado).

Assinale a alternativa cuja reescrita do texto utiliza a pontuação em conformidade com a norma-padrão da Língua Portuguesa.

A

Assuntos como idade e carreira profissional dentre outros, continuam a pautar o congelamento de óvulos.

B

As mulheres não precisam abandonar mais o trabalho que, em outros tempos impunha-se por falta de recursos.

C

As pessoas que escolhem, este tipo de serviço, devem estar conscientes dos gastos elevados que terão.

D

Quando atingirem uma idade considerada delicada para a gestação, as mulheres que congelaram seus óvulos poderão engravidar.

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Q2172311

Q2172311 Português

Texto associado

Com a vida profissional fazendo com que cada vez mais pessoas adiem a decisão de engravidar, congelar ou não os óvulos tornou-se um dos dilemas para muitas mulheres a partir dos 30 anos. O assunto é complexo e não se resume a apenas uma ajuda da ciência para lidar com uma característica biológica. O primeiro limitador é o alto custo entre R$ 15 mil a R$ 20 mil a cada retirada de óvulos – e, com frequência são necessárias várias para saber o número necessário. Mas, de uns tempos para cá, há empresas multinacionais que arcam com essa despesa. A inciativa começou no Vale do Silício, na Califórnia, em gigantes da tecnologia como Apple e Facebook para que as funcionárias adiassem a maternidade para não interromper a fase mais produtiva da vida.

Esse tipo de decisão é cada vez mais determinado pelo fator profissional, avalia o especialista em reprodução humana Carlos Alberto Petta. “Com esse recurso, as mulheres em cargo de chefia têm uma possibilidade de ascender na carreira muito maior do que anos atrás, já que a vida profissional exige dedicação, tempo e esforço”, diz ele.

A tendência, como já se verifica nas gerações mais recentes, é postergar a gravidez. “Aos 30 anos, a carreira está decolando e vai exigir mais oito ou dez anos de dedicação à empresa, o que significa menor tempo para encontrar pessoas. Por outro lado, as relações pessoais são cada vez mais difíceis. Aí temos as mulheres que não possuem parceiros nem planos, mas imaginam que um dia vão querer engravidar. Junte essas duas vertentes e temos o cenário atual”, continua Petta. Tudo isso pode gerar angústia, principalmente porque existe uma condição biológica da mulher, em que a produção de óvulos começa a declinar a partir dos 30 anos. “A gente não consegue barrar o processo de envelhecimento, mas consegue congelar, o que é uma forma da ciência corrigir uma injustiça biológica”, diz Petta.

O processo de retirada dos óvulos dura entre 10 e 12 dias e começa com injeções de hormônios na barriga para estimular o amadurecimento dos óvulos. A medicação é cara e está incluída no preço. A aspiração é com ultrassom vaginal com punção, que dura de 5 a 10 minutos, e é feita com sedação. A questão social em função da idade, a baixa autoestima por não ter um parceiro e o medo de não poder ter filhos quando surgir a oportunidade levam as mulheres a congelar os óvulos para ter uma “garantia” que permita postergar a maternidade, segundo especialistas. A pandemia foi um divisor de águas nesse mercado. Foi aí que artistas e celebridades passaram a falar do tema. Seja para contar os resultados, incentivar outras pessoas a fazerem o mesmo ou para desaconselharem o uso precoce da técnica, ao menos nos moldes atuais.

Um tratamento caro e restrito como esse, invariavelmente, junta dois aspectos: a evolução da ciência e o lado comercial. Há clínicas que, em vez da família feliz, estampam mulheres jovens e bonitas nos cartazes publicitários com dizeres do tipo: “Trintou, congelou”. Outras, no fim da consulta, oferecem como lembrancinha uma vela com a frase: “Não desista da sua família”. “É um autêntico assédio. Já fui assediada de todas as formas. Hoje, uma mulher com mais de trinta anos, de determinada classe social, necessariamente, é abordada pelos ginecologistas e estimulada a congelar”, conta Raphaella Avena, de 41 anos, publicitária que não pretende congelar.

“Não recrimino quem faz, não sou contra, mas acho que essa pressão acaba desmotivando a mulher a ser mãe naturalmente depois dos 40, tentando convencê-la de que isso é impossível. Não é verdade, e eu conheço várias mulheres que engravidaram depois desta idade”, conclui Raphaella.

(Jornal O Valor, 03.03.2023. Adaptado).

Assinale a alternativa cuja frase utiliza palavra com sentido figurado.

A

A pandemia foi um divisor de águas nesse mercado.

B

O assunto é complexo e não se resume a apenas uma ajuda da ciência para lidar com uma característica biológica.

C

Com a vida profissional fazendo com que cada vez mais pessoas adiem a decisão de engravidar, congelar ou não os óvulos tornou-se um dos dilemas para muitas mulheres a partir dos 30 anos.

D

A tendência, como já se verifica nas gerações mais recentes, é postergar a gravidez.

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Q2172310

Q2172310 Português

Texto associado

Com a vida profissional fazendo com que cada vez mais pessoas adiem a decisão de engravidar, congelar ou não os óvulos tornou-se um dos dilemas para muitas mulheres a partir dos 30 anos. O assunto é complexo e não se resume a apenas uma ajuda da ciência para lidar com uma característica biológica. O primeiro limitador é o alto custo entre R$ 15 mil a R$ 20 mil a cada retirada de óvulos – e, com frequência são necessárias várias para saber o número necessário. Mas, de uns tempos para cá, há empresas multinacionais que arcam com essa despesa. A inciativa começou no Vale do Silício, na Califórnia, em gigantes da tecnologia como Apple e Facebook para que as funcionárias adiassem a maternidade para não interromper a fase mais produtiva da vida.

Esse tipo de decisão é cada vez mais determinado pelo fator profissional, avalia o especialista em reprodução humana Carlos Alberto Petta. “Com esse recurso, as mulheres em cargo de chefia têm uma possibilidade de ascender na carreira muito maior do que anos atrás, já que a vida profissional exige dedicação, tempo e esforço”, diz ele.

A tendência, como já se verifica nas gerações mais recentes, é postergar a gravidez. “Aos 30 anos, a carreira está decolando e vai exigir mais oito ou dez anos de dedicação à empresa, o que significa menor tempo para encontrar pessoas. Por outro lado, as relações pessoais são cada vez mais difíceis. Aí temos as mulheres que não possuem parceiros nem planos, mas imaginam que um dia vão querer engravidar. Junte essas duas vertentes e temos o cenário atual”, continua Petta. Tudo isso pode gerar angústia, principalmente porque existe uma condição biológica da mulher, em que a produção de óvulos começa a declinar a partir dos 30 anos. “A gente não consegue barrar o processo de envelhecimento, mas consegue congelar, o que é uma forma da ciência corrigir uma injustiça biológica”, diz Petta.

O processo de retirada dos óvulos dura entre 10 e 12 dias e começa com injeções de hormônios na barriga para estimular o amadurecimento dos óvulos. A medicação é cara e está incluída no preço. A aspiração é com ultrassom vaginal com punção, que dura de 5 a 10 minutos, e é feita com sedação. A questão social em função da idade, a baixa autoestima por não ter um parceiro e o medo de não poder ter filhos quando surgir a oportunidade levam as mulheres a congelar os óvulos para ter uma “garantia” que permita postergar a maternidade, segundo especialistas. A pandemia foi um divisor de águas nesse mercado. Foi aí que artistas e celebridades passaram a falar do tema. Seja para contar os resultados, incentivar outras pessoas a fazerem o mesmo ou para desaconselharem o uso precoce da técnica, ao menos nos moldes atuais.

Um tratamento caro e restrito como esse, invariavelmente, junta dois aspectos: a evolução da ciência e o lado comercial. Há clínicas que, em vez da família feliz, estampam mulheres jovens e bonitas nos cartazes publicitários com dizeres do tipo: “Trintou, congelou”. Outras, no fim da consulta, oferecem como lembrancinha uma vela com a frase: “Não desista da sua família”. “É um autêntico assédio. Já fui assediada de todas as formas. Hoje, uma mulher com mais de trinta anos, de determinada classe social, necessariamente, é abordada pelos ginecologistas e estimulada a congelar”, conta Raphaella Avena, de 41 anos, publicitária que não pretende congelar.

“Não recrimino quem faz, não sou contra, mas acho que essa pressão acaba desmotivando a mulher a ser mãe naturalmente depois dos 40, tentando convencê-la de que isso é impossível. Não é verdade, e eu conheço várias mulheres que engravidaram depois desta idade”, conclui Raphaella.

(Jornal O Valor, 03.03.2023. Adaptado).

De acordo com o texto, é correto afirmar que o(a)

A

questão acerca do congelamento dos óvulos deve ser considerada cuidadosamente, visto que ainda que aceita pela comunidade científica, ela não exclui interesses econômicos e a possibilidade de uma gravidez natural, mesmo para mulheres com certa idade.

B

tendência atual é de que mulheres que atingiram um sucesso profissional, principalmente após os 40 anos, vivenciem certos conflitos existenciais que serão sanados com a gravidez.

C

modelo de vida herdado de uma concepção de mundo ainda patriarcal tem forçado, ainda hoje, mulheres a renunciarem seu lugar no mercado de trabalho a fim de cumprir um papel materno.

D

congelamento de óvulos tem sido questionado pela medicina mais tradicional, haja vista que ele causa à paciente efeitos colaterais irreparáveis, sobretudo em mulheres que já não estão em idade fértil.

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Q2154762

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154762 Enfermagem

É CORRETO afirmar que a Política Nacional de Humanização se estrutura a partir dos princípios a seguir descritos:

A

Clínica Ampliada, Transversalidade; Valorização do trabalho e do trabalhador; Defesa dos Direitos do Usuário.

B

Autonomia dos sujeitos e dos coletivos; Valorização do trabalho e do trabalhador; Clínica Ampliada, Co-gestão.

C

Fomento das grupalidades, coletivos e redes; Construção da memória do SUS que dá certo; Clínica Ampliada; Co-gestão.

D

Transversalidade; Indissociabilidade entre atenção e gestão; Protagonismo, co-responsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos.

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Q2154761

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154761 Enfermagem

Em relação às Regiões de Saúde os entes federativos definirão os elementos abaixo descrito.

A

Limites geográficos; população usuária das ações e serviços; rol de ações e serviços que serão ofertados; e respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços.

B

Limites geográficos para atenção primária; Serviço de urgência e emergência Rede de atenção psicossocial.

C

Limites geográficos; população usuária das ações e serviços; rol de ações e serviços para atenção primária; Serviço de urgência e emergência e Rede hospitalar.

D

Limites geográficos; população usuária das ações e serviços; rol de ações e serviços para atenção primária, secundária e de alta complexidade e, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços.

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Q2154760

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154760 Enfermagem

Promover inovações nos processos e instrumentos de gestão que visam alcançar maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas e ao mesmo tempo, redefinir responsabilidades coletivas por resultados sanitários em função das necessidades de saúde da população e na busca da equidade social diz respeito CORRETAMENTE ao:

A

Pacto de Gestão.

B

Pacto pela Vida.

C

Pacto pela Saúde

D

Pacto em defesa do SUS.

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Q2154759

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154759 Saúde Pública

Assinale a alternativa CORRETA do Pacto pela Vida em defesa do SUS nos seus objetivos:

A

Implantar a Política Municipal de Saúde da Pessoa Idosa, com prioridade ao controle da hipertensão e diabetes.

B

Reduzir a mortalidade por câncer de colo e próstata.

C

Aumentar a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças epidêmicas.

D

Aumentar a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças emergentes e endemias.

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Q2154758

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154758 Enfermagem

Pela lei nº 8142/90 é CORRETO afirmar que O Conselho de Saúde é um: órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

A

É um órgão colegiado composto por representantes do governo, e profissionais de saúde em caráter permanente e executivo.

B

É um órgão colegiado composto por representantes do governo, profissionais de saúde e prestadores de serviço em caráter permanente e executivo.

C

É um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários em caráter permanente e deliberativo.

D

É um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde em caráter executivo.

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Q2154757

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154757 Saúde Pública

A telessaúde que abrange a prestação remota de serviços relacionados a todas as profissões da área da saúde regulamentadas pelos órgãos competentes do Poder Executivo federal e obedecerá aos princípios abaixo descritos:

A

Confidencialidade dos dados, consentimento livre e informado do paciente; autonomia do profissional de saúde.

B

Universalidade, Equidade, Integralidade.

C

De observância das atribuições legais dos profissionais como um todo, da equipe composta.

D

Autonomia do médico na decisão do uso da Telessaúde.

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Q2154756

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154756 Saúde Pública

As diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos serão pactuadas pelo(a)s:

A

Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde – CONASEMS.

B

Comissões Intergestores - CIT.

C

Comissões Intergestores Bipartite.

D

Comissão Intergestores Regional – CIR.

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Q2154755

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154755 Enfermagem

As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados:

A

De forma, universal.

B

De forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

C

De forma hierarquizada, cumprindo o princípio da equidade.

D

De forma integral, em níveis de complexidade crescente.

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Q2154754

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154754 Enfermagem

Da Lei nº 8080/90, o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos é CORRETAMENTE denominado:

A

Vigilância Sanitária.

B

Vigilância em Saúde.

C

Vigilância ambiental.

D

Vigilância epidemiológica.

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Q2154753

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154753 Enfermagem

Da Portaria nº 2.528 de 19 de outubro de 2006 que aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, considera-se idoso frágil ou em situação de fragilidade aqueles que:

A

Vivem em Instituições de Longa Permanência para Idosos.

B

Idosos com 65 anos e mais.

C

Idosos que apresentam alguma dificuldade nas atividades instrumentais de vida diária (AIVD).

D

Que estiveram hospitalizados no último ano.

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Q2154752

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154752 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA em relação à Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) no Idoso.

A

Agitação noturna em idosos com demências pode advir da SPI caracterizada por sensações desconfortáveis nas pernas, como coceira, formigamento, picadas associadas à urgência de mover as pernas.

B

A SPI ocorre somente durante o dia e não exige tratamento,

C

Alongar, massagear e caminhar não aliviam os sintomas da SPI.

D

Anemia por deficiência de ferro não causa SPI.

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Q2154751

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154751 Medicina

Nos idosos portadores de síndromes neurodegenerativas é alta a frequência de alucinações. Assinale a alternativa CORRETA sobre alucinações nos quadros demenciais.

A

Nos casos de demência vascular subcortical (DVS) caracterizada por lesões de pequenos vasos não ocorrem alucinações visuais.

B

Alucinações visuais são frequentes na Demência da Doença de Parkinson (DDP) e Demência com Corpúsculos de Levi (DCL).

C

Indivíduos com Demência na Doença de Alzheimer não apresentam alucinações.

D

Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) e Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS) têm alta frequência de alucinações visuais e auditivas.

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Q2154750

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154750 Medicina

A relação entre a doença de Alzheimer e a Demência Vascular é muito complexa porque há compartilhamento de fatores de risco para as duas patologias. Nesse sentido, assinale a alternativa que contém os fatores de risco modificáveis que podem mudar o curso da demência tanto Alzheimer quanto vascular.

A

Sexo, Idade são os principais fatores modificáveis.

B

Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes melito, doença arterial coronariana (DAC), tabagismo. Nível educacional elevado e estilo de vida saudável.

C

A Fibrilação Atrial não interfere no risco das demências.

D

Predisposição genética, etnia e história prévia de Acidente vascular cerebral podem evitar as demências.

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Q2154749

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154749 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre Obesidade Sarcopênica (OS): deficiência de tecido muscular em relação ao tecido adiposo.

A

OS tem prevalência de 30% nos idosos acima dos 60 anos em ambos os sexos.

B

Idosos não apresentam obesidade sarcopênica porque não perdem massa muscular.

C

A intervenção nutricional na OS exige associação de condutas para diminuição do tecido adiposo visceral e do intramuscular por meio de redução das calorias e ajuste das necessidades proteicas e exercícios físicos.

D

Determinação do valor calórico não é importante na intervenção dietética do idoso Sarcopênico.

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Q2154748

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154748 Medicina

Mulher com 70 anos hipertensa, nega diabetes, totalmente independente sem queixas cognitivas, acompanhada do esposo. Refere dor nota 9 em joelhos com início há dois anos e vem piorando a cada dia. Dificuldade para realizar suas caminhadas e serviços domésticos por não conseguir ficar em pé por mais de 60 minutos. Dados positivos da avaliação geriátrica: IMC 33; PA: 140x90mmHg; FC 89bpm; MEEM 29/30; Joelhos com aumento de volume, sem sinais flogísticos, joelho em valgo acentuado. Incapaz no teste de sentar e levantar da cadeira sem apoio dos membros superiores. SARCF=8 pontos. Circunferência de Panturrilha 30cm (esperado > 31cm). Força e preensão Palmar 10kg (esperado >16kg). AIVDs precisa de ajuda fora de casa. Qual alternativa contém prováveis diagnósticos e conduta para essa idosa.

A

Osteoartrose de joelhos + Obesidade sarcopênica → Analgesia + Não realizar exercícios + Orientação dietética com Nutricionista.

B

Osteoartrose de joelhos + Obesidade → Analgesia + Somente exercícios de alongamento.

C

Osteoartrose de joelhos + Sedentarismo + Síndrome da Fragilidade→ Encaminhar para Ortopedista para cirurgia de joelhos.

D

Osteoartrose de joelhos + Sarcopenia Secundária + Obesidade → Radiografias de Joelhos + Analgesia +Treinamento Resistido + Intervenção dietética com Nutricionista + Avaliação do ortopedista especialista em joelhos.

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Q2154747

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154747 Medicina

Mulher de 84 anos, recebe diagnóstico de depressão e seu clínico inicia Paroxetina 20mg. Após duas semanas é levada ao serviço de emergência com letargia e confusa. Ela não tem alteração cognitiva, é independente para ABVDs e AIVDs. Realiza tratamento prévio de hipertensão arterial com hidroclorotiazida 25 mg/d. Que distúrbio metabólico está ocorrendo com essa idosa?

A

Hiponatremia.

B

Hipocalemia.

C

Hipomagnesemia.

D

Hiperglicemia.

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Q2154746

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154746 Medicina

Mulher de 89 anos, professora universitária, sofre fratura de fêmur após tropeçar no tapete. Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) há 30 dias no quadro a seguir:
AGA Pontuações MEEM 26 pontos Fluência verbal 16 animais Escala de Depressão Geriátrica 8 pontos Timed Up & go 23 segundos Avaliação de Katz 6/6 Índice de Barthel 95/100 Escala de Lawton 18/21 Mini Avaliação Nutricional 11 APGAR familiar 8/10
Refere dor no local da fratura. Estável, calma, sem queixas de dor torácica, síncope ou dispnéia. Exame físico com PA=150/80mmHg; Pulso 89bpm; IMC: 23Kg/m2; sopro sistólico ejetivo aórtico 4+/6+ com irradiação para a carótida esquerda. No ecocardiograma transtorácico recente com diagnóstico de estenose aórtica grave com fração de ejeção reduzida, hipertrofia do ventrículo esquerdo e pressão de artéria pulmonar discretamente elevada. Como você conduziria esse caso?

A

Solicitaria leito de UTI e, juntamente com equipe da cirurgia e cardíaca indicaria a correção da fratura de fêmur o mais rápido possível para evitar descompensação clínica por motivo de dor e estresse da internação, uma vez que a paciente se encontra estável clinicamente e com sua capacidade funcional preservada.

B

Não está indicada a correção da fratura por causa da idade.

C

Valvoplastia aórtica por balão antes da cirurgia do fêmur.

D

Trocar a valva aórtica por cirurgia convencional antes da cirurgia do fêmur.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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