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Q2478752
Medicina
O Código de Ética Médica, em seu Art. XXII afirma:
“Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.”
Um princípio dos Cuidados Paliativos é
“Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.”
Um princípio dos Cuidados Paliativos é
Q2478751
Medicina
É uma lesão cutânea pré-maligna em áreas expostas à radiação
solar e, em virtude do seu efeito cumulativo, mais comum em
idosos de pele clara:
Q2478750
Medicina
Paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial, diabetes
mellitus e incontinência urinária de esforço, apresentou, na
consulta médica de geriatria, uma cultura de urina da semana
anterior que evidenciava a presença da bactéria Escherichia coli,
com contagem de colônias maior ou igual a 100.000 UFC/mL,
sensível a todos os antibióticos testados. O exame de sangue do
mesmo período estava normal. Ao ser questionada, a paciente
nega calafrios, disúria, dor abdominal, febre ou dor lombar. Relata
que o exame foi feito por “rotina”.
Diante desse quadro, o médico
Diante desse quadro, o médico
Q2478749
Medicina
O envelhecimento é caracterizado pela diminuição da função de
grande parte dos sistemas e redução da capacidade de adaptação
a situações de estresse e sobrecarga. Com relação à teoria do
envelhecimento dos radicais livres/estresse oxidativo, analise as
afirmativas a seguir.
I. Até o momento não há evidência científica suficiente que comprove que a utilização de alimentos com função antioxidante, de fato, reduza o dano oxidativo nos tecidos;
II. As manipulações e suplementos alimentares compostas por antioxidantes podem aumentar a expectativa de vida do indivíduo por acarretar um retardo do envelhecimento tecidual;
III. Há evidências de que o aumento do estresse oxidativo ocorre em diversas doenças degenerativas.
Está correto o que se afirma em
I. Até o momento não há evidência científica suficiente que comprove que a utilização de alimentos com função antioxidante, de fato, reduza o dano oxidativo nos tecidos;
II. As manipulações e suplementos alimentares compostas por antioxidantes podem aumentar a expectativa de vida do indivíduo por acarretar um retardo do envelhecimento tecidual;
III. Há evidências de que o aumento do estresse oxidativo ocorre em diversas doenças degenerativas.
Está correto o que se afirma em
Q2478748
Medicina
Os modelos integrados de atenção a idosos incluem medidas de
rastreio na população idosa, com a aplicação de questionários que
visam a identificação de indicadores de risco de perda funcional.
Sobre os indicadores de risco de perda funcional em idosos, avalie
as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a
falsa.
( ) Um parâmetro importante é a autoavaliação da saúde do idoso, a qual tem sido muito utilizada em trabalhos populacionais, pois há uma relação direta entre autoavaliação de saúde e indicadores da capacidade funcional.
( ) A polifarmácia, definida como utilização de três ou mais medicamentos, está associada a desfechos negativos, como fragilidade, incapacidade e morte.
( ) As condições sociais, como suporte familiar e rede social, não estão associadas à perda de capacidade funcional na velhice.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) Um parâmetro importante é a autoavaliação da saúde do idoso, a qual tem sido muito utilizada em trabalhos populacionais, pois há uma relação direta entre autoavaliação de saúde e indicadores da capacidade funcional.
( ) A polifarmácia, definida como utilização de três ou mais medicamentos, está associada a desfechos negativos, como fragilidade, incapacidade e morte.
( ) As condições sociais, como suporte familiar e rede social, não estão associadas à perda de capacidade funcional na velhice.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2478747
Medicina
O envelhecimento está associado a mudanças na composição
corporal que implicam em consequências importantes para o
cuidado à saúde dos idosos.
Assinale a opção que indica as principais mudanças da composição corporal, presentes no envelhecimento fisiológico, que podem afetar a farmacocinética de medicamentos.
Assinale a opção que indica as principais mudanças da composição corporal, presentes no envelhecimento fisiológico, que podem afetar a farmacocinética de medicamentos.
Q2478746
Medicina
Paciente feminina, 80 anos, escolaridade maior 7 anos, iniciou há
6 meses quadro de repetidas quedas da própria altura, com
alteração da marcha que se tornou progressivamente mais lenta,
com passos curtos, perda dos reflexos posturais e bloqueio motor.
Junto à alteração de marcha, a família relata que a paciente se
apresenta apática, com perda de memória, desorientação
temporo-espacial evidenciadas pela alteração no Mini Exame do
Estado Mental (resultado 18/30 pontos) e queixa de incontinência
urinária, tendo que usar fraldas.
Os sintomas apresentados por esta paciente indicam o diagnóstico mais provável de
Os sintomas apresentados por esta paciente indicam o diagnóstico mais provável de
Q2478745
Medicina
Paciente de 88 anos, portador de doença de Alzheimer, em uso de
Rivastigmina, apresenta quadro de redução da atenção e da
consciência, de início há aproximadamente 48 horas, com piora da
desorientação, linguagem e períodos de agressividade noturna e
sonolência diurna. O exame de urina evidencia infecção urinária
pela bactéria Escherichia coli. Não houve mudança de
medicamentos, nem outros fatores como privação de sono ou
mudanças do ambiente.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a primeira medida a ser realizada para tratamento da etiologia do delirium.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a primeira medida a ser realizada para tratamento da etiologia do delirium.
Q2478744
Medicina
Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) são
documentos que orientam o diagnóstico, o tratamento e o
acompanhamento de doenças ou agravos à saúde no SUS. Em
2020, o medicamento dapaglifozina foi incluído no PCDT do
Diabetes Melito (DM) tipo 2.
De acordo com esse protocolo do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica a recomendação para a utilização desse medicamento na DM tipo 2.
De acordo com esse protocolo do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica a recomendação para a utilização desse medicamento na DM tipo 2.
Q2478743
Medicina
A chance de desenvolver uma neoplasia colorretal aumenta com a
idade, sendo que cerca de 50% localizam-se no reto e sigmoide e
30% no ceco.
Sobre os métodos mais utilizados no rastreio do câncer colorretal, analise as alternativas a seguir.
I. O exame de sangue oculto nas fezes é uma estratégia utilizada como um primeiro teste de suspeição, que necessitará, nos casos positivos, de exame complementar ou confirmatório.
II. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda o rastreamento anual com colonoscopia em adultos de 50 a 75 anos, e bianual, em adultos de 45 e 49 anos.
III. O antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno de câncer 19-9 (CA 19-9) são exames de rastreio, devendo ser solicitados anualmente, conforme recomendação do Ministério da Saúde.
É correto o que se afirma em
Sobre os métodos mais utilizados no rastreio do câncer colorretal, analise as alternativas a seguir.
I. O exame de sangue oculto nas fezes é uma estratégia utilizada como um primeiro teste de suspeição, que necessitará, nos casos positivos, de exame complementar ou confirmatório.
II. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda o rastreamento anual com colonoscopia em adultos de 50 a 75 anos, e bianual, em adultos de 45 e 49 anos.
III. O antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno de câncer 19-9 (CA 19-9) são exames de rastreio, devendo ser solicitados anualmente, conforme recomendação do Ministério da Saúde.
É correto o que se afirma em
Q2478741
Medicina
Paciente de 67 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes,
com história prévia de alcoolismo e tabagismo, sofreu dois
acidentes vasculares isquêmicos de pequeno porte em área de
tálamo, bilateralmente, evoluindo com disfunção executiva, perda
de funcionalidade, notável apatia, comprometimento da atenção
e do controle mental e amnésia anterógrada e retrógrada.
Assinale a opção que indica o tipo de demência associada à neuropatologia apresentada pelo paciente.
Assinale a opção que indica o tipo de demência associada à neuropatologia apresentada pelo paciente.
Q2478740
Medicina
Paciente masculino de 78 anos é internado em unidade de terapia
intensiva (UTI) com quadro de pneumonia e delirium hiperativo. O
médico da UTI solicitou, por escrito, a permanência do
acompanhante, com objetivo de evitar a piora do quadro de
agitação do paciente. Entretanto, a administração do hospital não
autorizou a permanência do familiar no setor, justificando que
prejudicaria a rotina do cuidado de outros pacientes.
Considerando as normativas presentes no Estatuto da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, desde que o idoso esteja em pleno domínio de suas faculdades mentais e assim deseje.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
( ) Cabe à diretoria do hospital onde o paciente está internado conceder autorização para o acompanhamento da pessoa idosa ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito.
As afirmativas são, respectivamente.
Considerando as normativas presentes no Estatuto da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, desde que o idoso esteja em pleno domínio de suas faculdades mentais e assim deseje.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
( ) Cabe à diretoria do hospital onde o paciente está internado conceder autorização para o acompanhamento da pessoa idosa ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito.
As afirmativas são, respectivamente.
Q2478739
Medicina
“O Brasil tem, hoje, 15% de sua população com mais de 60 anos.
Em 1975, eram 5% e, em 2050, serão 31%. Ou seja, em três
décadas, o país vai dobrar o número de idosos, uma marca que os
países de alta renda levaram mais de cem anos para alcançar.”
KALACHE, Alexandre. A melhor coisa que pode nos acontecer é envelhecer. Centro de Estudos estratégicos Antônio Ivo de Carvalho. Fiocruz: 2021. Disponível em: https://cee.fiocruz.br/. Acesso em: 02 de março de 2024.
Essa frase do professor e pesquisador Alexandre Kalache, referese à transição demográfica brasileira. Assinale a opção que indica os principais fatores da transição demográfica:
KALACHE, Alexandre. A melhor coisa que pode nos acontecer é envelhecer. Centro de Estudos estratégicos Antônio Ivo de Carvalho. Fiocruz: 2021. Disponível em: https://cee.fiocruz.br/. Acesso em: 02 de março de 2024.
Essa frase do professor e pesquisador Alexandre Kalache, referese à transição demográfica brasileira. Assinale a opção que indica os principais fatores da transição demográfica:
Q2478738
Medicina
Paciente de 65 anos, apresenta quadro de demência com
alucinações visuais complexas, diminuição da atenção e cognição
com característica flutuante e relativa preservação da memória,
associado à parkinsonismo (bradicinesia, rigidez e alteração de
marcha) de início precoce no curso da doença.
Assinale a opção que indica o sintoma que é considerado uma característica clínica central para o diagnóstico mais provável desse paciente.
Assinale a opção que indica o sintoma que é considerado uma característica clínica central para o diagnóstico mais provável desse paciente.
Q2478737
Medicina
Uma paciente de 68 anos, portadora de osteoartrite e hipertensão
arterial, se queixou de dores osteoarticulares provenientes da
osteoartrose. O ortopedista prescreveu anti-inflamatório não
esteroidal (AINE), que resultou em um aumento da pressão arterial
da paciente. O seu cardiologista, visando o controle da pressão,
prescreveu um bloqueador de canal de cálcio, que resultou em um
edema de membros inferiores. Ao ser consultada por seu médico
clínico, com queixa de edema nas pernas, ele prescreveu um
diurético de alça, que fez com que a paciente apresentasse
incontinência urinária.
Consideram-se como as afecções iatrogênicas aquelas decorrentes da intervenção do médico e/ou de seus auxiliares, seja ela certa ou errada, justificada ou não, mas da qual resultam consequências prejudiciais para a saúde do paciente.
Assinale a opção que indica o termo que sintetiza o exemplo vivenciado pela paciente do caso acima.
Consideram-se como as afecções iatrogênicas aquelas decorrentes da intervenção do médico e/ou de seus auxiliares, seja ela certa ou errada, justificada ou não, mas da qual resultam consequências prejudiciais para a saúde do paciente.
Assinale a opção que indica o termo que sintetiza o exemplo vivenciado pela paciente do caso acima.
Q2478736
Medicina
A sarcopenia é um transtorno músculo esquelético progressivo e
generalizado que está associado ao aumento da probabilidade de
desfechos negativos, incluindo quedas, fraturas, incapacidade
física e mortalidade. Por esse motivo, deve ser ativamente
instigado em consultas de geriatria.
O instrumento recomendado pelo Tratado Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, em consonância com o Consenso Europeu de Sarcopenia, para rastreio de sarcopenia na população idosa, é
O instrumento recomendado pelo Tratado Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, em consonância com o Consenso Europeu de Sarcopenia, para rastreio de sarcopenia na população idosa, é
Q2478735
Medicina
Considerando o tratamento da hipertensão arterial sistêmica
(HAS) em idosos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para
a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Pacientes portadores de hipertensão sistólica isolada com pressão arterial diastólica menor que 80 mmHg não devem ser submetidos a tratamento anti-hipertensivo, independentemente dos valores da pressão arterial sistólica.
( ) O tratamento anti-hipertensivo deve ser cuidadosamente individualizado nos idosos frágeis, considerando a possibilidade de hipotensão postural e risco de quedas;
( ) Os beta-bloqueadores estão indicados para tratamento de primeira linha para todos os pacientes idosos portadores de HAS, com objetivo de redução de eventos coronarianos.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) Pacientes portadores de hipertensão sistólica isolada com pressão arterial diastólica menor que 80 mmHg não devem ser submetidos a tratamento anti-hipertensivo, independentemente dos valores da pressão arterial sistólica.
( ) O tratamento anti-hipertensivo deve ser cuidadosamente individualizado nos idosos frágeis, considerando a possibilidade de hipotensão postural e risco de quedas;
( ) Os beta-bloqueadores estão indicados para tratamento de primeira linha para todos os pacientes idosos portadores de HAS, com objetivo de redução de eventos coronarianos.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2478734
Medicina
Paciente feminina, 74 anos, hipertensa e diabética, queixa de
perda de urina precedida ou acompanhada de um desejo
imperioso de urinar, por esse motivo tem utilizado absorvente
íntimo todos os dias. Relata ter mais de 8 micções durante o dia e
acorda, frequentemente, mais de duas vezes para urinar, à noite.
Nesse caso, a conduta inicial para investigação da incontinência urinária apresentada pela paciente é a realização de
Nesse caso, a conduta inicial para investigação da incontinência urinária apresentada pela paciente é a realização de
Q2478733
Medicina
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das maiores causas
de sintomas do trato urinário interior em homens. Entre as opções
de tratamento medicamentoso da HPB em homens com sintomas
moderados a graves estão os alfa-bloqueadores, como a
doxazosina.
Assinale a opção que indica o principal efeito adverso dos alfabloqueadores não seletivos que deve ser avaliado pelo geriatra durante o tratamento para HPB.
Assinale a opção que indica o principal efeito adverso dos alfabloqueadores não seletivos que deve ser avaliado pelo geriatra durante o tratamento para HPB.
Q2478732
Medicina
Paciente de 80 anos, residente de instituição de longa
permanência (ILPI), portador de demência de Alzheimer em fase
moderada, foi internado por 30 dias, com quadro de sepse
respiratória. Evoluiu, durante a internação, com emagrecimento
de 5Kg (mais de 7% do peso), perda de massa muscular e
incapacidade de deambular. Ao exame, o paciente apresenta
retenção alimentar moderada de alimento em cavidade oral,
clareada após solicitação, e tosse com ingesta de líquidos, com
capacidade de deglutição de alimentos pastosos.
Considerando a organização para a alta hospitalar do paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. O paciente tem indicação de reabilitação com uma equipe de nutrição, fonoaudiologia e fisioterapia, com objetivo de reduzir os riscos nutricionais, de disfagia e a perda funcional resultantes da internação prolongada;
II. Somente está indicada a reabilitação fonoaudiológica se videofluoroscopia da deglutição indicar sinais de broncoaspiração ao exame;
III. As terapias fonoaudiológicas e nutricionais não estão indicadas, uma vez que o paciente apresenta evolução natural da doença de base.
Está correto o que se afirma em
Considerando a organização para a alta hospitalar do paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. O paciente tem indicação de reabilitação com uma equipe de nutrição, fonoaudiologia e fisioterapia, com objetivo de reduzir os riscos nutricionais, de disfagia e a perda funcional resultantes da internação prolongada;
II. Somente está indicada a reabilitação fonoaudiológica se videofluoroscopia da deglutição indicar sinais de broncoaspiração ao exame;
III. As terapias fonoaudiológicas e nutricionais não estão indicadas, uma vez que o paciente apresenta evolução natural da doença de base.
Está correto o que se afirma em
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