Questões de Concurso Comentadas para Médico geriatra

Q3240479

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Geriatria |

Q3240479 Medicina

O rastreamento de neoplasias em idosos deve ser realizado com base em critérios específicos. Nesse sentido, assinale a alternativa correta:

A

O rastreamento do câncer de cólon é irrelevante em idosos assintomáticos.

B

O rastreamento do câncer de próstata é recomendado para todos os homens idosos.

C

A expectativa de vida é um fator determinante na decisão de realizar rastreamento.

D

O rastreamento do câncer de mama deve ser suspenso para todas as mulheres acima de 65 anos.

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Q3240478

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Geriatria |

Q3240478 Medicina

A avaliação funcional é fundamental na geriatria para determinar a independência do idoso. Acerca do tema, assinale a alternativa correta:

A

A Escala de Katz é utilizada para avaliar atividades instrumentais da vida diária.

B

O Timed Up and Go (TUG) é um teste simples para avaliar mobilidade e risco de quedas.

C

A Mini-Mental State Examination (MMSE) é o principal teste para avaliação de equilíbrio.

D

O índice de Barthel avalia exclusivamente a cognição do idoso.

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Q3240477

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Geriatria |

Q3240477 Medicina

Nos cuidados paliativos e no manejo de pacientes em final de vida, é essencial alinhar as intervenções terapêuticas com os princípios éticos e as necessidades do paciente. Sobre esse tema, é correto afirmar:

A

A hidratação artificial prolongada é sempre indicada para pacientes em fase terminal, independentemente de suas preferências.

B

O objetivo principal dos cuidados paliativos é a cura da doença subjacente, com ênfase em intervenções invasivas.

C

A sedação paliativa é indicada exclusivamente para pacientes com dor refratária.

D

A avaliação multidimensional, incluindo aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais, é fundamental no planejamento dos cuidados paliativos.

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Q3240476

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Geriatria |

Q3240476 Medicina

O uso de medicamentos em pacientes idosos requer atenção especial devido às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas associadas ao envelhecimento. Sobre a farmacologia em geriatria, é correto afirmar:

A

A prescrição de benzodiazepínicos de longa meia-vida é preferida em idosos, devido ao menor risco de dependência.

B

O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis aumenta nos idosos, levando a maior risco de toxicidade.

C

A redução da albumina sérica em idosos aumenta a fração livre de medicamentos altamente ligados a proteínas plasmáticas, potencializando seus efeitos.

D

A eliminação renal de medicamentos permanece inalterada com a idade, tornando desnecessária a avaliação da função renal para ajuste de doses.

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Q3240475

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Geriatria |

Q3240475 Medicina

A hipotensão postural é um problema frequente em idosos. Acerca dos aspectos clínicos e terapêuticos dessa condição, assinale a alternativa correta:

A

O aumento da ingesta hídrica e de sal pode ser benéfico no manejo.

B

A hipotensão postural não está associada a maior risco de quedas.

C

O uso de vasoconstritores é contraindicado em todos os casos.

D

A hipotensão postural é definida por uma redução da pressão arterial sistólica maior que 10 mmHg ao assumir a posição ortostática.

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Q3240474

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Geriatria |

Q3240474 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) em idosos apresenta particularidades diagnósticas e terapêuticas. Sobre essa condição, analise as afirmativas:

I. O ecocardiograma é essencial para classificação da IC.
II. A IC com fração de ejeção preservada é mais comum em idosos.
III. O uso de betabloqueadores é contraindicado na IC com fração de ejeção reduzida.
IV. A restrição de sódio é uma recomendação frequente no manejo da IC.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV.

B

I e II, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3240473

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Geriatria |

Q3240473 Medicina

A osteoartrose é uma condição degenerativa comum em idosos. Acerca do tema, podemos afirmar:

A

Analgésicos e anti-inflamatórios são parte do manejo sintomático.

B

A atividade física regular é contraindicada em pacientes com osteoartrose.

C

A reposição de cálcio é o principal tratamento para osteoartrose.

D

O uso de corticosteroides sistêmicos é a primeira linha de tratamento.

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Q3238383

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238383 Medicina

Durante uma consulta, uma paciente de 83 anos relata que fará uma longa viagem de ônibus e solicita orientação quanto à necessidade de se movimentar. Trata-se de uma paciente robusta, sem doenças graves ou uso de medicamentos.

Assinale a alternativa correta quanto aos cuidados recomendados a essa senhora.

A

Devido à sua idade, ela deve iniciar ácido acetil salicílico 100 mg/d.

B

Há indicação de doses profiláticas de qualquer um dos novos anticoagulantes.

C

A paciente deve ser orientada ao uso de meia elástica.

D

Não há necessidade de nenhuma orientação específica.

E

A paciente deve movimentar-se regularmente, manter-se hidratada e evitar o consumo de álcool.

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Q3238382

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238382 Medicina

Texto associado

Leia o caso para responder à questão.

Paciente de 85 anos, portadora de doença de Alzheimer em fase moderada, está em uso de memantina 10 mg 12/12 h, quetiapina 50 mg à noite, enalapril 20 mg 12/12 h, rivaroxabana 20 mg/d, sinvastatina 40 mg/d. Ao exame físico, pulso 80 bpm, pressão arterial, 110 x 80 mmHg. A ausculta cardíaca tem um ritmo cardíaco irregular (sabidamente é portadora de fibrilação atrial).

Em relação à paciente, ela está se alimentando bem, sem engasgos, entretanto vem apresentando um emagrecimento progressivo. Sua dieta é pobre em proteínas, prefere ingerir mais frutas e pães.

Assinale a alternativa correta.

A

A dieta deve ter sua consistência diminuída para que a paciente possa melhorar a ingestão de proteínas.

B

Deve-se passar uma sonda nasoenteral e iniciar dieta artificial para melhorar o aporte proteico.

C

Deve-se cogitar a passagem de uma gastrostomia em função da facilidade dos cuidados.

D

Deve-se definir junto à família quais as melhores maneiras de cuidar da dieta da paciente no final de sua vida.

E

A prescrição de determinados medicamentos, como os inibidores da recaptação de serotonina, melhora a ingestão de alimentos.

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Q3238381

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238381 Medicina

Texto associado

Leia o caso para responder à questão.

Paciente de 85 anos, portadora de doença de Alzheimer em fase moderada, está em uso de memantina 10 mg 12/12 h, quetiapina 50 mg à noite, enalapril 20 mg 12/12 h, rivaroxabana 20 mg/d, sinvastatina 40 mg/d. Ao exame físico, pulso 80 bpm, pressão arterial, 110 x 80 mmHg. A ausculta cardíaca tem um ritmo cardíaco irregular (sabidamente é portadora de fibrilação atrial).

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso.

A

A medicação deve ser mantida.

B

O enalapril deve ser suspenso.

C

A sinvastatina deve ser suspensa.

D

Não há mais indicação da memantina.

E

Não há mais benefício na administração de rivaroxabana.

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Q3238380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238380 Medicina

Uma paciente de 87 anos, diabética, em uso de insulina NPH 8 U às 7, 11 e 22 horas, associada a insulina regular 8 U às 7, 11 e 17 horas (meia hora antes das refeições) vinha com glicemias controladas. Entretanto, a filha da paciente informa que não está encontrando a insulina regular nas farmácias e questiona como proceder.

Assinale a alternativa que apresenta opções de insulina que podem, potencialmente, substituir a insulina regular.

A

Glargina ou Detemir ou Lispro.

B

Detemir ou Degludeca ou Aspart.

C

Aspart ou Lispro ou Glulisina.

D

Degludeca ou Glargina ou Glulisina.

E

Glargina ou Aspart ou Detemir.

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Q3238379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238379 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à mortalidade proporcional entre os idosos no Brasil.

A

Doenças do aparelho circulatório são a principal causa de morte em todas as faixas etárias de idosos.

B

Pneumonias ocupam a primeira posição entre as causas de morte em idosos octogenários.

C

O aumento de mortes por neoplasias é diretamente proporcional ao declínio das mortes por causas cardiovasculares.

D

Entre os idosos jovens, as causas externas, como quedas, são as principais responsáveis pelos óbitos.

E

As mortes por doenças endócrinas são mais prevalentes em homens do que em mulheres.

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Q3238378

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238378 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a principal causa da feminização do envelhecimento no Brasil.

A

Maior incidência de doenças crônicas entre as mulheres.

B

Adoção de políticas públicas voltadas exclusivamente para mulheres.

C

Aumento da taxa de fecundidade das mulheres idosas.

D

Maior expectativa de vida das mulheres e menor mortalidade infantil.

E

Mortalidade mais elevada entre homens jovens e adultos.

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Q3238377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238377 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003

Assinale a alternativa correta em relação aos direitos das pessoas idosas dispostos no Estatuto da pessoa idosa.

A

Idosos contam com atendimento preferencial, imediato e individualizado somente junto aos órgãos públicos.

B

Todas as pessoas com mais de 60 anos devem ser tratadas igualmente e sem atendimento diferenciado.

C

A garantia de prioridade compreende destinação privilegiada de recursos públicos nas áreas relacionadas com a proteção à pessoa idosa.

D

Viabilizam-se formas alternativas de participação, ocupação e convívio da pessoa idosa a fim de evitar o conflito de gerações.

E

Deve-se priorizar o atendimento da pessoa idosa por instituições asilares e centro de convivência.

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Q3238376

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238376 Medicina

Pacientes enquadrados na classificação de 1 ponto em avaliações do Clinical Dementia Rating

A

precisam de muita ajuda para os cuidados pessoais e têm incontinência frequente.

B

não possuem funções significativas em casa.

C

apresentam orientação completa.

D

apresentam dificuldade moderada em relação ao tempo, mas orientam-se em locais familiares.

E

sofrem com a perda grave da memória, e lembram-se somente de assuntos altamente aprendidos e recordados.

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Q3238374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238374 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à indicação de oxigenioterapia de longo prazo a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, que tem uma gasometria arterial coletada em repouso em ar ambiente.

A

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, independentemente de outras doenças associadas.

B

Aos portadores de insuficiência cardíaca, a pO₂deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%.

C

No caso de pacientes com hematócrito superior a 45%, a pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%.

D

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, quando o paciente apresentar uma hipertensão da artéria pulmonar de 35 mmHg.

E

A pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%, independentemente de outras doenças associadas.

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Q3238373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238373 Medicina

Um paciente de 81 anos comparece a uma consulta médica para acompanhamento clínico. Ele é portador de uma neoplasia de cabeça de pâncreas. Foi submetido a uma colangiopancreatografia retrógrada para implantação de um stent no colédoco. Foi aplicada a Palliative Performance Scale, que é realizada rotineiramente em toda consulta, cujo resultado foi de 60%.

Assinale a alternativa correta quanto a esse resultado.

A

Caminha normalmente, sem auxílio.

B

Seu desempenho profissional está preservado.

C

É independente para seu autocuidado.

D

Sua dieta é mínima.

E

Seu nível de consciência é normal; eventualmente, pode apresentar-se confuso.

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Q3238372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238372 Medicina

Um paciente de 77 anos comparece ao consultório com queixa de desânimo e apatia, já que não tem vontade de fazer nada. Atividades antes prazerosas deixaram de ser. Tem dificuldade para iniciar o sono. Perdeu o apetite. Relata emagrecimento não quantificado. Não tem esquecimentos. Traz exames laboratoriais, sem alterações significativas. Sua conduta é iniciar um antidepressivo. O paciente faz uso de atenolol 50 mg/d, amiodarona 200 mg/d e apixabana 5 mg 12/12h.

Assinale a alternativa correta em relação ao antidepressivo e às possíveis interações medicamentosas com os medicamentos utilizados por esse paciente.

A

O uso de inibidores de recaptação de serotonina e apixabana diminui sua ação, aumentando o risco de trombose e embolia.

B

Os antidepressivos tricíclicos levam a um maior risco de sangramento quando associados à apixabana.

C

A vortioxetina não tem interação medicamentosa com nenhum dos novos anticoagulantes.

D

A mirtazapina é o antidepressivo que menos interage com os novos anticoagulantes.

E

A trazodona é uma droga segura por não interferir com o intervalo QT.

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Q3238371

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238371 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o quadro clínico.

Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente:

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.

Em relação à prescrição de rivaroxabana 15 mg, uma vez ao dia, assinale a alternativa correta.

A

É a dose adequada para pacientes com a idade e condição funcional da paciente em questão.

B

No caso da paciente, para prevenção de novo acidente vascular encefálico, a dose seria de 20 mg, uma vez ao dia.

C

A paciente não tem indicação para esse medicamento, visto que ela não tem fibrilação atrial.

D

Essa dose está indicada a pacientes com depuração de creatinina inferior a 40 mL/min.

E

Para pacientes com taquicardia supraventricular paroxística, a dose é de 15 mg, 2 vezes ao dia.

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Q3238370

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238370 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o quadro clínico.

Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente:

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.

Em relação à prescrição de propafenona, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada para manutenção do ritmo sinusal em pacientes com taquicardia paroxística supraventricular.

B

Está indicada para pacientes portadores de fibrilação atrial sem alterações estruturais importantes.

C

Ela deve ser prescrita a paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e alterações estruturais importantes.

D

A propafenona é uma droga segura, com baixa incidência de efeitos colaterais quando administrados a idosos frágeis.

E

A associação com betabloqueador é de baixo risco, porque não há descrição de prolongamento do intervalo QT.

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