Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q3303489

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Estomatologia |

Q3303489 Medicina

Como originalmente definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a leucoplasia representa “uma mancha branca ou placa que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença”. Entretanto, algumas lesões podem apresentar manchas vermelhas dispersas, denominadas eritroplasias. Essas áreas representam locais nos quais

A

há elevada concentração de eritrócitos, devido à maior transformação de suas células precursoras (reticulócitos).

B

as plaquetas se aglomeram para reparação das lesões que acontecem em maior quantidade nos vasos sanguíneos da lesão.

C

os autoanticorpos séricos foram direcionados contra as glicoproteínas transmembrana desmogleína 1 e desmogleína 3.

D

os melanócitos dendríticos (positivos para S-100, melan -A e HMB45) apresentam-se em grande quantidade.

E

as células epiteliais são imaturas ou atróficas, impossibilitando a produção de queratina.

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Q3303393

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303393 Medicina

A aspiração é definida como a inalação de conteúdo orofaríngeo ou gástrico para a laringe e o trato respiratório inferior. Algumas síndromes pulmonares podem ocorrer após a aspiração, dependendo da quantidade e natureza do material aspirado, da frequência da aspiração e da resposta do hospedeiro ao material aspirado. Embora haja semelhanças entre a pneumonite de aspiração e a pneumonia de aspiração, são entidades clínicas distintas.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica diagnóstica diferencial que caracteriza a pneumonite de aspiração.

A

Aspiração de conteúdo gástrico estéril.

B

Aspiração de material orofaríngeo colonizado.

C

Inflamação aguda em resposta a bactérias.

D

Típica de pessoas idosas.

E

Taquipneia e dismotilidade gástrica.

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Q3303392

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303392 Patologia

Leia a definição a seguir.

“Tumores malignos, porém com crescimento lento, derivados de células embrionárias remanescentes da notocorda. Podem ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral e na base do crânio, mais frequentes na região sacrococcígea. Quando acometem a base do crânio podem causar disfagia”.

O excerto refere-se ao

A

Meningioma.

B

Cordoma.

C

Schwannoma.

D

Carcinoma da base do crânio.

E

Carcinoma in situ.

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Q3303390

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303390 Medicina

De acordo com Jotz et al (2018), os tumores do sistema nervoso central são o segundo câncer com mais frequência em crianças, representando 20% de todas as neoplasias que acometem pacientes menores de 15 anos de idade em todo o mundo. Tumores que comprometem a base do crânio e todos os tumores de fossa posterior, como meduloblastomas, astrocitomas, tumores de tronco cerebral e ependiomas podem afetar a deglutição.

Assinale a alternativa que apresenta um sintoma do acometimento no nervo glossofaríngeo por esses tipos de tumores.

A

Desvio do véu do palato e regurgitação nasal.

B

Regurgitação nasal e desvio da língua para o lado parético.

C

Desvio da parede posterior da faringe e lesões bilaterais.

D

Anestesia e analgesia da porção superior da faringe e abolição do reflexo nauseoso.

E

Paralisia do trapézio e do esternocleidomastóideo com dificuldade de sustentação da cabeça.

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Q3303389

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303389 Medicina

De acordo com Jotz et al. (2018), no Tratamento de Resgate, a cirurgia tem sido reservada aos pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento conservador e aos que apresentam recidivas quando submetidos ao tratamento com quimioterapia e radioterapia. Os pacientes que não apresentam redução de pelo menos da doença (resposta parcial) em um período entre a semanas do tratamento proposto deveriam ser encaminhados para o tratamento cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta os termos que completam, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.

A

10% ... 9^a e 10^a

B

20% ... 7^a e 8^a

C

30% ... 6^a e 7^a

D

40% ... 5^a e 6^a

E

50% ... 4^a e 5^a

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Q3303388

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303388 Medicina

Leia a descrição de uma sonda de descompressão:

“Com apenas uma via, possui uma ponta de metal que é lubrificada e introduzida através do nariz. É usada para sucção e irrigação. Geralmente, uma sonda em Y é presa no final desta, para que de um lado seja acoplado o aparato de sucção e, do outro, uma saída com uma pinça para irrigação”.

O excerto refere-se à Sonda de

A

Levin.

B

Anderson.

C

Moss.

D

Sengstaken-Blakemore.

E

Harris.

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Q3303387

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303387 Fonoaudiologia

Após um pedido de avaliação fonoaudiológica de pacientes no leito em estados mais graves, que necessitam de monitoramento, somente por meio do conhecimento das taxas de normalidades dos diferentes parâmetros é que se pode verificar o momento mais adequado para a atuação, ou a necessidade de solicitação de outro profissional da equipe para a correta intervenção.

Assinale a alternativa que indica um parâmetro dento da normalidade ao se considerar um paciente adulto.

A

Oximetria: 85 02/min.

B

Frequência respiratória: 8 rpm.

C

Frequência cardíaca: 73 bpm.

D

Escala de Glasgow: 8.

E

Pressão arterial: 70x40 mmHg.

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Q3303386

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303386 Medicina

A maior parte dos pacientes disfágicos chega para a avaliação fonoaudiológica com algum tipo de via alternativa de alimentação. As sondas nasoenterais ou nasogástricas são as mais utilizadas. Assinale a alternativa que aponta para um momento em que as sondas podem ser removidas.

A

Quando for detectado que o paciente consegue manter seu peso adequado por mais de 15 dias.

B

Após seguras avaliações, quando o paciente não apresentar alterações importantes das funções respiratórias.

C

No momento em que o paciente consiga fazer a ingestão por via oral da forma mais segura possível e manter o suporte nutricional.

D

Quando o paciente for capaz de realizar determinado tipo de ingesta (líquida, pastosa ou sólida) a despeito do suporte nutricional.

E

Quando o paciente apresentar casos de hemorragia digestiva alta devidamente comprovado por exames.

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Q3303385

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303385 Fonoaudiologia

O idoso pode apresentar dificuldades de alimentação devido ao processo natural do envelhecimento. A seguir, são listados os sinais comumente apresentados na presbifagia (1, 2, 3) e estágios da deglutição (a, b e c):

1. redução da massa muscular com declínio da força, mobilidade e propulsão do bolo.
2. Diminuição do diâmetro de abertura do esfíncter esofágico superior (EES).
3. Duração aumentada devido ao maior tempo de relaxamento do EES.

a. Estágio faríngeo.
b. Estágio oral.
c. Estágio esofágico.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os sinais apresentados na presbifagia e os respectivos estágios de deglutição.

A

1-a; 2-b; 3-c.

B

1-b; 2-a; 3-c.

C

1-c; 2-a; 3-b.

D

1-b; 2-c; 3-a.

E

1-a; 2-c; 3-b.

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Q3303384

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303384 Fonoaudiologia

Jotz et al (2018) citam que quando o fonoaudiólogo avalia um indivíduo com queixa de deglutição, primeiramente se realiza a anamnese seguida da avaliação clínica, na qual se pode utilizar o estetoscópio para ausculta cervical. Segundo eles, nesse tipo de avaliação clínica pode-se pedir ao paciente que realize respirações rápidas e curtas.

Assinale a alternativa que justifica a solicitação descrita para esse tipo de avaliação.

A

Detecção de estalidos em nível de ATM.

B

Identificação de modificações pulsáteis nas artérias cervicais.

C

Avaliação sonora da excursão laríngea.

D

Localizar sons atípicos na região das valéculas.

E

Ampliação de ruído indicativo de resíduos no nível das pregas vocais.

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Q3303383

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303383 Fonoaudiologia

De acordo com Jotz et al. (2018), a fonoterapia pode ser iniciada antes e durante a radioterapia, com intenção de reduzir e/ou adaptar as alterações da comunicação oral e/ou deglutição decorrentes da radiação. Embora ainda não haja estudos de efetividade dessa proposta de tratamento, a prática clínica sugere benefícios aos pacientes, em temos de melhor adaptação às sequelas ao término do tratamento radioterápico.

De acordo com os autores, além dos registros das avaliações vocais e de deglutição na fase pré-radioterapia, a principal estratégia utilizada é

A

diagnosticar o paciente.

B

conhecer o prognóstico do paciente.

C

a orientação fonoaudiológica.

D

ensinar as técnicas que serão utilizadas na fase pós-radioterapia.

E

estabelecer um vínculo emocional (rapport) entre terapeuta e paciente.

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Q3303382

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303382 Fonoaudiologia

A disfagia decorrente do câncer de cabeça e pescoço em geral é multifatorial e pode ser tratada por meio de diferentes abordagens, sejam elas , que modificam a função de deglutição apenas durante a sua utilização, ou , que são utilizadas para melhorar a função de deglutição por meio da mudança da fisiologia e do funcionamento muscular.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.

A

indiretas ... compensatórias

B

compensatórias ... técnicas ativas

C

técnicas ativas ... indiretas

D

compensatórias ... indiretas

E

indiretas ... compensatórias

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Q3303381

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303381 Medicina

Não há contraindicações específicas de indicação de videoendocoscopia (nasofibroscopia) e videofluoroscopia da deglutição para os pacientes oncológicos, diferentemente de outras doenças de base da disfagia. Porém, deformidades anatômicas do tumor ou decorrentes do tratamento oncológico podem limitar a possibilidade de execução desses exames.

Assinale a alternativa que corrobora com o excerto.

A

Investigações longitudinais da função da deglutição, especialmente quando houver suspeita de resíduos em faringe e hipofaringe, por meio de nasofibroscopia, por se tratar de um método muito invasivo, não podem ser indicadas para pacientes oncológicos.

B

As desvantagens concernentes à realização da nasofibroscopia, ainda que como método muito invasivo, sempre serão menores para os pacientes oncológicos do que as de qualquer outro método radiológico investigativo de disfagia para esses pacientes.

C

Os questionários de qualidade de vida, doenças específicas ou funções específicas, devem ser aplicados aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em substituição a qualquer exame investigativo de disfagia.

D

A videofluoroscopia é o exame padrão-ouro na avaliação da deglutição. A eleição desse exame, a despeito de qualquer desvantagem, sempre se converterá na melhor opção para as investigações dos pacientes oncológicos.

E

A videofluoroscopia é um exame radiológico de radiação cumulativa. Para pacientes que fizeram a radioterapia, as reavaliações por meio desse tipo de exame devem ser indicadas com critério.

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Q3303379

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303379 Fonoaudiologia

Assinale a alternativa que corretamente descreve o fenômeno “White out” nos procedimentos de execução da Videoendoscopia da Deglutição (VED).

A

Refere-se à pausa temporária de visualização pelo nasofibroscópio como consequência da passagem do corante adicionado ao bolo alimentar pela estrutura avaliada.

B

Refere-se à pausa permanente de visualização pelo nasofibroscópio como consequência da grande quantidade de muco nas regiões oronasais, o que determina o fim do procedimento.

C

É o momento em que o nasofibroscópio tem a imagem bloqueada pelo movimento da região velofaríngea, com perda parcial da visão endoscópica.

D

O VED é iniciado pela fossa nasal mais pérvia, com anestésico tópico. É possível que o uso do anestésico interfira na sensibilidade laríngea e altere o resultado do exame, ou seja, o efeito “White out”.

E

Durante o procedimento da VED iniciam com consistência líquida engrossada, seguida pela líquida rala e, por fim, a pastosa sólida. O efeito “White out” refere-se ao momento da terceira oferta.

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Q3303378

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303378 Fonoaudiologia

A interpretação dos resultados da Videofluoroscopia da deglutição (VFD), considerando a motilidade da orofaringe, permite: i) uma análise qualitativa de presença e grau de estase, penetrações e aspirações; ii) caracterizar o momento (antes, durante ou após a deglutição) de suas ocorrências, o grau e a sistematicidade.

Com base no excerto, é correto afirmar que, na fase oral, a alteração na mobilidade da mandíbula tem como consequência a

A

perda prematura do bolo.

B

incontinência oral.

C

estase na cavidade oral e na valécula.

D

estase nos recessos piriformes.

E

alteração na formação do bolo.

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Q3303375

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303375 Medicina

Nos pacientes com Acidente Vascular Encefálico (AVE) hemorrágico, além da escala de Glasgow, é importante ter conhecimento do quão grave pode ser a hemorragia. A hemorragia subaracnóidea (HSA) representa de 5% a 10% de todos os tipos de AVE. As alterações das funções cerebrais parecem estar relacionadas com o sangue nesse espaço.

Assinale a alternativa que denomina corretamente a escala que mede o conteúdo hemático realizada por meio da tomografia computadorizada (TC).

A

Rass.

B

Gessel.

C

Fisher.

D

Bristol.

E

Braden.

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Q3303374

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303374 Fonoaudiologia

Antes da avaliação fonoaudiológica e diariamente durante todo o processo terapêutico, é importante verificar em que nível da escala de coma de Glasgow o paciente se encontra, uma vez que, dependendo do escore encontrado, não é possível iniciar a avaliação ou prosseguir com os atendimentos. A escala se baseia em três indicadores: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma resposta observada para cada um dos indicadores mencionados.

A

Estímulos dolorosos, confuso e padrão flexor.

B

Orientado, ausente e não testável.

C

Não testável, padrão extensor e estímulos verbais.

D

Orientado, obedece a comandos verbais e espontânea.

E

Estímulos dolorosos, retirada inespecífica e palavras inapropriadas.

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Q3303373

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303373 Fonoaudiologia

A disfagia em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta prevalência de 25% e é citada por Magalhães e Magnoni (2022) como uma das mais frequentes e debilitantes comorbidades de ELA, causada pela progressiva degeneração da passagem córtico- -nuclear e/ou dos núcleos motores dos pares craneanos IX, X, XI e XII, que acarreta acometimento secundário da contração faringolaríngea.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica da ELA, segundo a afirmação dos autores.

A

A dificuldade de abaixamento do véu e o refluxo nasal, ocorrem na fase final da ELA.

B

Pacientes com ELA apresentam dificuldades prevalentes na descida da laringe.

C

A peristalse esofagiana acentuada é o agente patogênico primário da disfagia na ELA.

D

A presença de refluxo gastroesofágico acentuado é o primeiro sintoma da disfagia na ELA.

E

A língua é acentuadamente mais afetada em comparação às demais musculaturas.

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Q3303372

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303372 Fonoaudiologia

Magalhães e Magnoni (2022) relatam sobre um estudo que realizou visualização das imagens de ressonância magnética em tempo real e videoendoscopia da deglutição em 10 jovens saudáveis. O estudo identificou uma sequência de fechamento glótico que envolve os movimentos a seguir.

1. Aproximação vertical das aritenoides em direção à epiglote.
2. Contração do soalho da boca com fechamento do ádito laríngeo.
3. Adução das pregas vocais com aproximação horizontal das cartilagens aritenoides em direção à epiglote.
4. Levantamento da laringe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos movimentos de fechamento glótico descrito pelos autores.

A

3, 1, 4 e 2.

B

4, 2, 1, e 3.

C

4, 3, 2 e 1.

D

1, 2, 4 e 3.

E

1, 3, 2 e 4.

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Q3303371

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fonoaudiologia |

Q3303371 Fonoaudiologia

O músculo estiloglosso puxa a língua para cima e para trás e o hioglosso abaixa a língua ao mesmo tempo em que retrai e comprime transversalmente. Tais ações promovem a compressão da raiz da língua contra o palato mole e parede faríngea posterior.

Os movimentos citados ocorrem na fase

A

antecipatória.

B

preparatória oral.

C

oral, propriamente dita.

D

faríngea.

E

esofágica.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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