Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q3343772

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343772 Nutrição

De acordo com a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Nutrição Clínica e Hidratação em Idosos (2022), embora a quantidade de proteína a ser ingerida deva ser ajustada em função de alguns fatores, idosos devem ingerir, pelo menos,

A

1,0 g proteína/kg peso corporal/dia.

B

2,0 g proteína/kg peso corporal/dia.

C

2,5 g proteína/kg peso corporal/dia.

D

3,0 g proteína/kg peso corporal/dia.

E

3,8 g proteína/kg peso corporal/dia.

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Q3343771

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343771 Nutrição

Para pacientes multimórbidos com ingestão alimentar reduzida e estado nutricional comprometido, a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Terapia Nutricional para Pacientes Hospitalizados com Multimorbidade (2023) recomenda, com o intuito de diminuir o risco de desfechos adversos e mortalidade, que seja alcançado pelo menos o seguinte percentual das necessidades energético-proteicas:

A

55%.

B

60%.

C

65%.

D

70%.

E

75%.

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Q3343770

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343770 Nutrição

A Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Terapia Nutricional para Pacientes Hospitalizados com Multimorbidade (2023) recomenda, para pacientes com multimorbidade que necessitam de suporte nutricional, a seguinte quantidade diária de ingestão de proteínas:

A

0,8 a 1,0 g proteína/kg de peso corporal.

B

1,2 a 1,5 g proteína/kg de peso corporal.

C

1,5 a 1,9 g proteína/kg de peso corporal.

D

2,0 a 2,2 g proteína/kg de peso corporal.

E

2,2 a 2,5 g proteína/kg de peso corporal.

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Q3343769

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343769 Nutrição

A Diretriz de Prática Clínica KDIGO (Kidney Disease: improving global outcomes) de 2024 – para a Avaliação e o Manejo da Doença Renal Crônica recomenda considerar para adultos em risco de falência renal, sob supervisão próxima, dieta com baixo teor de proteína suplementada com aminoácidos essenciais ou cetoanálogos em quantidade de até

A

0,3 g/kg peso/dia.

B

0,6 g/kg peso/dia.

C

0,9 g/kg peso/dia.

D

1,0 g/kg peso/dia.

E

1,1 g/kg peso/dia.

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Q3343768

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343768 Nutrição

A Diretriz de Prática Clínica KDIGO (Kidney Disease: improving global outcomes) de 2024 – para a Avaliação e o Manejo da Doença Renal Crônica, recomenda ingestão diária de cloreto de sódio para pessoas com diagnóstico de doença renal crônica, abaixo de

A

1 g.

B

3 g.

C

5 g.

D

7 g.

E

9 g.

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Q3343767

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343767 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2021), durante o procedimento dialítico há aumento de perdas de aminoácidos ou proteínas, vitaminas hidrossolúveis e alguns minerais. Nesse contexto, a recomendação diária de proteínas para gestantes com DRC G5D em diálise peritoneal, é, em relação ao peso pré-gestacional, em torno de:

A

0,8 g/kg.

B

1,0 g/kg.

C

1,4 g/kg.

D

2,0 g/kg.

E

2,5 g/kg.

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Q3343766

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343766 Nutrição

A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2021), recomenda para gestantes com doença renal crônica G1-5 acréscimo ao valor energético diário, no terceiro trimestre de gestação, de:

A

150 kcal/dia.

B

200 kcal/dia.

C

280 kcal/dia.

D

390 kcal/dia.

E

475 kcal/dia.

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Q3343765

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343765 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2023), é correto afirmar que:

A

no que tange ao método de infusão da nutrição enteral, o contínuo apresenta superioridade significativa em relação ao intermitente.

B

a monitorização da oferta proteica em pacientes críticos deve ser realizada diariamente, de modo a garantir oferta proteica elevada de 2 a 3 g proteína/kg/dia.

C

em pacientes críticos com inviabilidade de alimentação por via oral, recomenda-se o início da terapia nutricional nas primeiras quatro horas após estabilização do quadro.

D

o início da TNE deve ocorrer de forma precoce em pacientes na fase de ressuscitação volêmica, em pacientes hipotensos (pressão arterial média < 60 mmHg) e naqueles nos quais a dose de droga vasoativa está em ascensão.

E

em pacientes cirúrgicos hemodinamicamente estáveis, em pós-operatório de cirurgias de grande porte, principalmente por câncer, a utilização de formulações enterais imunomoduladoras deve ser considerada.

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Q3343764

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343764 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2023), é correto afirmar que:

A

as fórmulas com glutamina ou outros imunonutrientes não devem ser consideradas em algumas condições clínicas como no traumatismo cranioencefálico, por prejudicarem o processo de cicatrização e levarem à piora do desfecho do quadro.

B

as proteínas viscerais, como a albumina, a pré-albumina e a transferrina, são proteínas de fase aguda negativas que aumentam quanto maior for a resposta inflamatória ao trauma cirúrgico.

C

é recomendado que a nutrição parenteral seja o principal modo de suporte em relação à enteral, para o paciente vítima de trauma, devendo ser iniciada nas primeiras 24 a 48 horas após a admissão, assim que a estabilidade hemodinâmica for atingida.

D

a resposta orgânica à inflamação ou trauma leva a uma alteração da utilização dos substratos energéticos, resultando em uma maior utilização de proteína como fonte de energia.

E

pacientes com trauma cursam com redução do metabolismo em função da diminuição da produção dos hormônios catabólicos e consequente redução da gliconeogênese.

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Q3343763

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343763 Nutrição

A Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Nutrição Clínica no Câncer, publicada em 2021, afirma que o gasto energético total de pacientes oncológicos é similar ao de indivíduos saudáveis, ou seja, de:

A

20 a 25 kcal/kg/dia.

B

25 a 30 kcal/kg/dia.

C

30 a 35 kcal/kg/dia.

D

35 a 40 kcal/kg/dia.

E

45 a 50 kcal/kg/dia.

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Q3343762

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343762 Nutrição

Em relação à Terapia Nutricional no Trauma, a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, a Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica e a Associação Brasileira de Nutrologia (2011) afirmam corretamente que

A

o trauma aumenta o catabolismo e depleta o organismo de nitrogênio, além de provocar profundas alterações no metabolismo glicídico e lipídico.

B

após o trauma grave, a excreção urinária de nitrogênio pode diminuir de quatro a cinco vezes em relação aos valores basais.

C

no paciente vítima de trauma, há aumento de albumina e de pré-albumina e diminuição das proteínas de fase aguda positivas.

D

o retardo na oferta de nutrientes em pacientes queimados é recomendado e proporciona melhores resultados clínicos e metabólicos.

E

pacientes com traumatismo cranioencefálico devem ser preferencialmente nutridos com terapia nutricional parenteral.

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Q3343761

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343761 Nutrição

No Guia Dietético para Pacientes com Fenilcetonúria, apresentado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Fenilcetonúria (Ministério da Saúde, 2020) são descritos alimentos do grupo verde, considerados permitidos para consumo para indivíduos diagnosticados com a doença supracitada. São exemplos desses alimentos, citados no guia:

A

mel e bebida vegetal à base de castanhas.

B

arroz e biscoito de aveia.

C

margarina e café.

D

mandioca e sorgo.

E

tapioca e milho.

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Q3343760

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343760 Nutrição

A portaria conjunta SAES/SECTICS n^o 5, de 30 de abril de 2024, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Fibrose Cística, afirma corretamente que faz parte do tratamento não medicamentoso dessa condição clínica:

A

oferta de dieta hipocalórica para perda e controle de peso.

B

oferta de dieta hipolipídica para controle de dislipidemia e redução de risco de doenças cardiovasculares.

C

aumento da ingestão de ácidos graxos essenciais (por exemplo, ácido linoleico), para melhor crescimento e sobrevida.

D

modificações na dieta ou inclusão de suplementos alimentares para os lactentes com peso e estatura entre os percentis 50 e 75.

E

inclusão de suplementos alimentares com proteína do soro do leite (whey) para os pacientes de 2 a 18 anos de idade com IMC entre os percentis 50 e 60.

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Q3343759

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343759 Nutrição

De acordo com o Caderno dos Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes (Ministério da Saúde, 2022), a Estratégia NutriSUS tem como objetivo potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a prevenção e o cuidado da anemia e outras deficiências nutricionais, por meio da suplementação com micronutrientes em pó, que são embalados individualmente na forma de sachês, contendo 1 g, e ofertados às crianças diariamente. É um dos componentes dos sachês de micronutrientes:

A

a biotina.

B

o selênio.

C

a vitamina K.

D

a vitamina B5.

E

a colina.

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Q3343758

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343758 Nutrição

Segundo o Manual de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria, (2020), a recomendação diária de ingestão de proteína para paciente pediátrico, na faixa etária de neonatos até 2 anos, em cuidados paliativos, é de:

A

0,8 a 1,2 g/kg.

B

1,2 a 1,8 g/kg.

C

1,8 a 2,0 g/kg.

D

2,0 a 2,5 g/kg.

E

2,5 a 3,0 g/kg.

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Q3343757

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343757 Nutrição

Em relação à avaliação do estado nutricional no paciente oncológico crítico pediátrico abaixo de 2 anos, o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, volume II (INCA, 2016) recomenda classificar, por meio de padrões de referência, os parâmetros de

A

IMC por idade, peso por estatura, estatura por idade.

B

peso por estatura, estatura por idade e dobra cutânea subescapular.

C

IMC por idade, peso por estatura, perímetro do pescoço.

D

peso por estatura, estatura por idade e peso por idade.

E

IMC por idade, peso por idade e diâmetro sagital.

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Q3343756

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343756 Nutrição

De acordo com o documento Atenção à Saúde do Recém-Nascido: guia para os profissionais de saúde, volume 4 – cuidados com o recém-nascido pré-termo, (Ministério da Saúde, 2014), em recém-nascido pré-termo, especialmente em situação de baixa oferta calórica, quando as gorduras podem ser oxidadas para cobrir os custos energéticos, a deficiência de ácidos graxos essenciais pode desenvolver-se em 72 horas, se não houver aporte exógeno de gorduras. Nesse contexto, a deficiência de ácidos graxos essenciais pode ser prevenida com a oferta de lipídios endovenosos na quantidade de

A

0,5 a 1,0 g/kg/dia.

B

1,0 a 1,5 g/kg/dia.

C

1,5 a 2,0 g/kg/dia.

D

2,0 a 2,5 g/kg/dia.

E

2,5 a 3,0 g/kg/dia.

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Q3343755

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343755 Nutrição

De acordo com o Manual de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria, (2020), a manutenção de adequada hidratação é crucial tanto para crianças saudáveis quanto para crianças hospitalizadas em terapia nutricional. As necessidades hídricas basais dependem da massa corpórea e do estado de hidratação e, normalmente, seguem a regra de 100 mL de líquido por:

A

100 kcal metabolizadas.

B

80 kcal metabolizadas.

C

70 kcal metabolizadas.

D

65 kcal metabolizadas.

E

45 kcal metabolizadas.

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Q3343484

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343484 Biomedicina - Análises Clínicas

A presença de piócitos e cilindros granulosos observados na microscopia de um exame de urina tipo 1 é indicativo de

A

uma infecção ou inflamação renal.

B

estado de desidratação.

C

estado de glicosúria.

D

presença de cálculos renais.

E

presença de proteinúria.

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Q3343483

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343483 Medicina

Paciente masculino, 17 anos, retornou há 8 dias de uma viagem ao interior de Minas Gerais, onde participou de shows de música eletrônica. Procurou o hospital relatando tosse produtiva, exantema maculopapular, febre, manchas de Koplik e sensibilidade à luz.

Diante dos sintomas, a equipe médica solicitou hemograma completo que revelou leucopenia com linfocitose e trombocitopenia. Por sua vez, as transaminases estavam discretamente elevadas e a sorologia foi positiva para o sarampo.

O agente infeccioso responsável pelos sintomas e resultados laboratoriais apresentados pelo paciente é vírus

A

varicela-zoster.

B

epstein-barr.

C

measles morbillivírus.

D

influenza.

E

human papilomavírus.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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