Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q3720188

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720188 Medicina

Paciente masculino de 37 anos apresentou dor torácica que piora com decúbito dorsal para um quadro de fadiga e sensação de pré-síncope, após quadro viral de vias aéreas. No exame físico, pressão venosa jugular a 6 cm, posicionado a 45 graus. Pulso arterial com baixa amplitude e com frequência cardíaca de 106 bpm. Pressão arterial pelo método auscultatório verificada, na expiração PA-100 x 70 mmHg e na inspiração PA-84 x 70 mmHg.

Na ausculta do precórdio, bulhas hipofonéticas. Esses achados estão associados à seguinte complicação cardiovascular:

A

embolia pulmonar.

B

miocardite fulminante.

C

tamponamento cardíaco.

D

infarto do miocárdio biventricular.

E

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

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Q3720186

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Q3720186 Medicina

O paciente obeso foi ao cardiologista e teve uma avaliação de check-up, sendo identificada uma hipertensão resistente associada a marcada hipocalemia e a presença de câimbras.

Entre as causas de hipertensão secundária, a mais frequente observada nesse contexto é a(o)

A

apneia do sono.

B

tumor carcinoide.

C

doença de Cushing.

D

hiperparatireoidismo.

E

hiperaldosteronismo primário.

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Q3720185

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Q3720185 Medicina

Paciente feminina, de 70 anos, natural de Belém do Pará, é portadora de diabetes e hipertensão arterial e apresenta, há 3 meses, quadro de dispneia progressiva aos esforços e palpitação. Nesse período, foi submetida a angiotomografia coronária sem evidência de aterosclerose coronária.
Exame físico: pulso arterial de amplitude irregular 145 bpm; pressão venosa elevada; ictus cordis desviado para a esquerda com sopro sistólico na ponta 3+/6+ e bulha acessória protodiastólica.
ECG: ritmo de fibrilação atrial e sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo. Ecocardiograma evidencia cavidade do ventrículo esquerdo levemente dilatada com fração de ejeção do ventrículo de esquerdo 40%. Átrio esquerdo com aumento leve e anel mitral de tamanho normal, com moderada regurgitação mitral, jato central e presença de tethering dos folhetos da válvula mitral.
O diagnóstico da paciente é de provável

A

amiloidose cardíaca.

B

cardiomiopatia chagásica crônica.

C

miocardiopatia induzida por arritmia.

D

cardiopatia valvar mitral decorrente do prolapso mitral.

E

miocardiopatia hipertrófica em fase de dilatação do ventrículo esquerdo.

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Q3720177

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Q3720177 Medicina

A lipoproteína (a) [Lp(a)] é um biomarcador cada vez mais estudado no cenário da cardiologia preventiva, permitindo um refinamento da estratificação de risco cardiovascular. Embora as condutas terapêuticas norteadas pela Lp(a) ainda estejam em avaliação por múltiplas pesquisas clínicas, o seu valor prognóstico já foi amplamente descrito.

Conforme os dados epidemiológicos disponíveis, níveis elevados de Lp(a) estão associados a um maior risco de desenvolvimento das seguintes condições, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Estenose aórtica calcífica.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Acidente vascular cerebral isquêmico.

D

Morte cardiovascular.

E

Diabetes mellitus tipo 2.

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Q3720176

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Q3720176 Medicina

Vias acessórias atrioventriculares estão associadas a múltiplas arritmias que, em alguns casos, podem resultar em um padrão de pré-excitação ventricular no eletrocardiograma de repouso.

Em relação às vias acessórias atrioventriculares, assinale a afirmativa correta.

A

Vias acessórias são raras na população geral, sendo 3 vezes mais frequentes em mulheres.

B

Cerca de 60% dos pacientes com vias acessórias apresentam alguma alteração cardíaca estrutural concomitante.

C

Existe uma maior associação de vias acessórias direitas com cardiopatia estrutural subjacente do que as vias esquerdas.

D

Cerca de 90% dos pacientes com vias acessórias conhecidas evoluem com alguma forma de taquiarritmia sustentada.

E

Entre os pacientes com vias acessórias e cardiopatia estrutural, a displasia arritmogênica do ventrículo direito é a mais frequente.

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Q3720174

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Q3720174 Medicina

Em pacientes portadores de marcapassos, além da sua programação apropriada, é fundamental que tanto o paciente quanto a equipe médica estejam cientes de situações que potencialmente possam prejudicar o funcionamento do dispositivo. Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. O oversensing (sensibilidade excessiva) pode ocorrer quando o dispositivo interpreta fenômenos eletromagnéticos externos como batimentos fisiológicos, resultando na inibição da estimulação pelo marcapasso.
II. O uso de eletrocautérios unipolares em procedimentos cirúrgicos pode resultar em oversensing, principalmente se o sítio cirúrgico e a placa de aterramento estiverem próximos ao sistema de marcapasso.
III. A falha de captura pode ocorrer por uma série de fatores, incluindo infarto do miocárdio, distúrbios eletrolíticos ou por desgaste da bateria.

Está correto o que se afirma em

A

III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3720172

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Q3720172 Medicina

Considerando a classificação de Vaughan Williams das drogas antiarrítmicas, assinale a opção correta referente ao fármaco e sua respectiva classe.

A

Quinidina / classe IB.

B

Propafenona / classe IC.

C

Lidocaína / classe IA.

D

Sotalol / classe II.

E

Verapamil / classe III.

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Q3720165

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Q3720165 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é uma doença cujo diagnóstico depende da combinação de achados clínicos, laboratoriais, microbiológicos e de imagem. Entretanto, alguns agentes etiológicos associados a infecções sistêmicas, e que podem evoluir com EI, demandam técnicas especializadas de cultura para sua identificação. Nesses casos, o diagnóstico sorológico torna-se essencial para orientar o tratamento.

A positividade sorológica (titulação de IgG > 1:800) do seguinte agente etiológico é considerada como um critério maior de EI, conforme as últimas diretrizes internacionais relacionadas à doença:

A

Tropheryma whipplei.

B

Mycobacterium chimaera.

C

Candida spp.

D

Chlamydia psittaci.

E

Coxiella burnetii.

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Q3720162

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Q3720162 Medicina

A análise eletrocardiográfica de taquiarritmias é desafiadora, principalmente na distinção entre taquicardia ventricular (TV) e supraventricular (TSV) com condução aberrante. Entretanto, algumas características clínicas e do traçado podem auxiliar no diagnóstico da arritmia.

Considerando esse cenário, assinale a afirmativa correta em relação às taquiarritmias com complexo QRS largo.

A

A presença de dissociação atrioventricular sugere o diagnóstico de TSV.

B

A reversão da taquicardia após manobra vagal sugere o diagnóstico de TV.

C

A ausência da morfologia RS em todas as derivações precordiais sugere TSV.

D

A TV fascicular e a TV por reentrada ramo a ramo podem apresentar um padrão típico de bloqueio de ramo no eletrocardiograma, e serem erroneamente diagnosticadas como TSV com aberrância.

E

A ocorrência de batimentos de fusão ou captura apresenta cerca de 100% de especificidade para TSV.

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Q3720161

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Q3720161 Medicina

Em relação aos tumores cardíacos, avalie as afirmativas a seguir.

I. Cerca de 80% dos tumores cardíacos primários são benignos.
II. Os sarcomas são os tumores cardíacos malignos primários mais frequentes.
III. Tumores cardíacos primários são cerca de 5 vezes mais comuns do que neoplasias secundárias ou metastáticas.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3720159

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Q3720159 Medicina

Os eventos cardiovasculares representam as etiologias mais comuns de morte em pacientes com diabetes mellitus (DM).

Em relação ao manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com DM, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

A

O rastreamento rotineiro de doença arterial coronariana não está indicado em pacientes assintomáticos com DM.

B

Em pacientes diabéticos com sinais ou sintomas de cardiopatia ou doença vascular, a investigação de coronariopatia pode ser considerada.

C

O peptídeo natriurético cerebral (BNP) frequentemente está elevado em pacientes com DM mesmo na ausência de cardiopatia, não devendo ser valorizado para avaliação de cardiopatia estrutural subjacente.

D

Em pacientes com DM há mais de 10 anos e elevado risco cardiovascular, o rastreamento de doença arterial periférica deve ser considerado.

E

Em pacientes com DM tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida, um inibidor da SGLT2 ou um agonista GLP-1 é recomendado como parte da ampla estratégia terapêutica de redução do risco cardiovascular.

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Q3720157

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Q3720157 Medicina

De acordo com a classificação mais recente de hipertensão pulmonar (HP), elaborada em 2022, são reconhecidos 5 grupos etiológicos, compostos por doenças com processos fisiopatológicos distintos que estão associadas à HP.

Neste contexto, assinale a opção que correlaciona a doença subjacente com o respectivo grupo etiológico de forma incorreta.

A

Hipertensão porta / Grupo 1.

B

Estenose mitral / Grupo 2.

C

Hipóxia associada a altitudes elevadas / Grupo 3.

D

Síndromes de hipoventilação pulmonar / Grupo 4.

E

Sarcoidose / Grupo 5.

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Q3720156

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Q3720156 Medicina

Em uma análise de pacientes com parada cardiorrespiratória, assinale um parâmetro de boa qualidade nas manobras de ressuscitação.

A

Pressão expiratória final de dióxido de carbono (PETCO2) > 10 mmHg.

B

Frequência de compressões torácicas > 130 por minuto.

C

Profundidade das compressões torácicas < 5 cm.

D

Ventilações administradas a cada 3 segundos.

E

Fração de compressão torácica (FCT) > 50%.

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Q3720155

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Q3720155 Medicina

Segundo as recomendações de suporte avançado de vida em cardiologia, em pacientes com ritmos bradicárdicos (FC < 50 bpm) e sinais ou sintomas clínicos de instabilidade atribuíveis à arritmia.

Assinale a primeira droga venosa a ser administrada nesse contexto.

A

Dopamina.

B

Glucagon.

C

Dobutamina.

D

Adrenalina.

E

Atropina.

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Q3720154

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Q3720154 Medicina

A associação de infecções virais respiratórias com eventos cardiovasculares está cada vez mais reconhecida. Constitui um assunto com amplo potencial de pesquisa, tanto sob o aspecto de prevenção quanto de tratamento.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta, sobre a relação da COVID-19 e da Influenza com doenças cardiovasculares.

A

O risco de infarto do miocárdio pode ser até 5 vezes maior nos primeiros 7 dias de adoecimento por Influenza A, e até 10 vezes maior após Influenza B.

B

Estudos observacionais sugerem que, em pacientes com doença cardiovascular conhecida, o uso de oseltamivir nas primeiras 48h de infecção por Influenza pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares recorrentes.

C

Não existe evidência de que a vacinação contra Influenza possa reduzir o risco de eventos cardiovasculares, mesmo em pacientes com síndrome coronariana aguda recente.

D

Pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica subjacente e COVID-19 apresentam maior risco de necessitarem de cuidados de terapia intensiva durante o curso da doença.

E

Múltiplas arritmias já foram descritas em associação com COVID-19, incluindo fibrilação atrial, bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular total, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e atividade elétrica sem pulso.

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Q3720149

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Q3720149 Medicina

Considere um ensaio clínico hipotético de prevenção primária que comparou uma nova droga “A”, utilizada para reduzir o colesterol, com o placebo, para prevenir eventos cardiovasculares. O estudo mostrou que a droga “A” foi capaz de reduzir em 20% o risco relativo de infarto agudo do miocárdio (IAM) em relação ao placebo, ao longo de 4 anos de acompanhamento médio.

Considerando que o NNT (número necessário para tratar) para reduzir 1 IAM foi de 250, assinale a opção que apresenta a respectiva porcentagem da incidência de infarto no grupo placebo e do tratado com a nova droga, nos 4 anos médios de acompanhamento do estudo.

A

5% e 4,2%.

B

2% e 1,6%.

C

4% e 3,6%.

D

1% e 0,75%.

E

3% e 1,5%.

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Q3720147

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Q3720147 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável e a ausência de contraindicações a qualquer opção terapêutica, a conduta mais indicada e prioritária nesse momento é

A

angioplastia coronariana primária.

B

trombólise sistêmica com alteplase.

C

anticoagulação oral plena com rivaroxabana.

D

anticoagulação plena com enoxaparina subcutânea.

E

cateterismo cardíaco direito e embolectomia percutânea.

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Q3720146

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Q3720146 Medicina

A venda de cigarros eletrônicos continua proibida no Brasil, devido principalmente a seu alto potencial de dependência e a possíveis efeitos adversos à saúde, sobretudo entre adolescentes e adultos jovens.

Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Diferentemente dos cigarros convencionais, os cigarros eletrônicos não estão associados a um risco maior de infarto do miocárdio.
II. A nicotina presente nos dispositivos eletrônicos aumenta a frequência cardíaca e pressão arterial.
III. Cigarros eletrônicos podem causar inflamação e disfunção endotelial, aumentando o risco de aterosclerose.

Está correto apenas o que se afirma em

A

III.

B

I e II.

C

I e III.

D

I.

E

II e III.

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Q3720145

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Q3720145 Medicina

Além do tratamento da etiologia de base, o uso apropriado de drogas intravenosas é fundamental para a estabilização do paciente crítico com choque cardiogênico.

Nesse contexto, dos fármacos a seguir, o que apresenta maior efeito inotrópico positivo é a

A

dobutamina.

B

dopamina.

C

noradrenalina.

D

vasopressina.

E

fenilefrina.

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Q3720144

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720144 Medicina

O tratamento medicamentoso da síndrome coronariana crônica é um componente terapêutico fundamental para a melhora da qualidade de vida e a redução de desfechos clínicos adversos. Nesse contexto, os betabloqueadores são fármacos que podem auxiliar no controle de sintomas anginosos, mas algumas situações clinicas podem restringir a sua indicação.

Entre as opções a seguir, assinale a que caracterizaria o paciente com angina estável como um candidato desfavorável para a indicação de betabloqueadores.

A

Hipertensão arterial sistêmica.

B

História de infarto agudo do miocárdio.

C

Transtorno de ansiedade.

D

História de taquiarritmias supraventriculares.

E

Asma brônquica não controlada.

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