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Q3721159 Medicina

Lactente de 11 meses, previamente hígido, está com vacinação atualizada e irá viajar para área de risco de febre amarela. A mãe deseja saber se ele pode ser vacinado.


A recomendação atual, segundo o PNI e a SBP, é

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Q3721143 Medicina
O emprego de drogas inibidoras da anidrase carbônica promove alterações na função de transporte dos túbulos, resultando no distúrbio denominado 
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Q3721142 Medicina

Paciente crítico, com reposição hidroeletrolítica de 4000 mL de soro fisiológico 0,9%, nas últimas 24h. Apresenta gasometria arterial com Ph: 7,29; PaCo2: 38; Na: 136 mEq/L; K: 3,6 mEq/L; Cloreto: 115 mEq/L; HCO3– : 17mEq/L.


O tipo de distúrbio hidroeletrolítico presente, nesse caso, é a acidose 

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Q3721141 Medicina
Pacientes com doença renal crônica dialítica apresentam a seguinte característica urinária: 
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Q3721133 Medicina
No glomérulo, as máculas densas 
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Q3721132 Medicina
Em relação às hipertensões secundárias, é correto afirmar que 
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Q3721130 Medicina

Paciente com mielodisplasia, hipertenso e diabético, apresenta quadro de piora súbita da função renal e da proteinúria.


Dos exames solicitados a seguir, o que justificaria a piora seria a 

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Q3721126 Medicina

Um homem de 62 anos é encaminhado ao nefrologista porque suas pressões arteriais, no consultório médico de Atenção Primária, nunca estiveram abaixo de 190/120 mmHg. Todo o restante de sua avaliação é, entretanto, normal. Um pedido de autorização prévia para monitoramento ambulatorial da pressão arterial foi negado por seu plano de saúde.


Suas pressões arteriais domiciliares, medidas com um dispositivo oscilométrico semiautomático validado, apresentam média e desvio padrão de 120 ± 4/78 ± 3 (122 medições em 3 meses). Ele não tem histórico familiar de hipertensão. As pressões arteriais no consultório, aferidas com o mesmo aparelho, foram de 194/122, 196/120 e 192/118 mm Hg. O exame físico e os exames laboratoriais não apresentaram alterações.


Assinale a afirmativa correta a respeito da recomendação mais apropriada para ele. 

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Q3721124 Medicina
Com relação à doença renal do diabetes, é correto afirmar que 
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Q3721122 Medicina
Em paciente sabidamente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em acompanhamento regular com reumatologista, uma indicação de biopsia renal para definição de nefrite lúpica é: 
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Q3721121 Medicina

Paciente idoso, em uso de polifarmácia, vem apresentando hiponatremia assintomática (Na 133mEq/L).


A seguinte medicamento deve ser reajustada no caso:

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Q3721120 Medicina

A nefrocalcinose é caracterizada pelo acúmulo de sais de cálcio em túbulos e interstícios.


Entre as causas da patologia na idade adulta, podemos assinalar

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Q3721115 Medicina
A respeito da acidose tubular renal tipo 1, é correto afirmar que
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Q3721114 Medicina
Assinale a opção que apresenta uma característica da Doença de Alport. 
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Q3721108 Medicina
Em relação à rejeição aguda no transplante renal, é correto afirmar que 
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Q3720981 Radiologia
Paciente masculino de 40 anos iniciou treino de corrida na esteira há pouco mais de 15 dias. No momento refere aumento de volume da região dorsal do pé, dores associadas à atividade física e melhora com o repouso. Não há qualquer sintoma sistêmico. Radiografia simples do pé é normal, mas a ressonância magnética evidencia edema ósseo e de partes moles em região do quarto metatarsal.
Os dados clínicos e de imagem sugerem 
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Q3720976 Radiologia
Gestante de 28 anos, primigesta, com pré-natal sem comorbidades, realizou ultrassonografia morfológica que demonstrou válvula tricúspide implantada muito abaixo do normal em relação ao anel valvar, causando um átrio direito bastante aumentado, com regurgitação tricúspide importante e função ventricular direita comprometida. Observou-se também desvio do septo interatrial com fluxo direita-esquerda e discreta diminuição do fluxo pulmonar.
O diagnóstico mais provável que corresponde aos achados da ultrassonografia fetal é
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Q3720971 Radiologia
Homem, 64 anos, compareceu ao ambulatório de pneumologia para avaliação de rotina. Assintomático, nega tosse, dispneia, hemoptise ou perda ponderal. Diagnosticado com de hipertensão arterial sistêmica controlada e dislipidemia leve. Não há história familiar de câncer de pulmão. Durante a anamnese, ele informa ser tabagista ativo desde os 18 anos, com carga tabágica acumulada estimada em 40 maços/ano.
Nunca realizou exames de imagem torácica e não possui exames anteriores para comparação. De acordo com os critérios da United States Preventive Services Task Force do American College of Radiology, o paciente foi incluído em um programa de rastreamento de câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose.
O exame evidenciou nódulo sólido pulmonar, de bordas espiculadas, medindo 7 mm de diâmetro médio, localizado no lobo superior direito. Não foram observados outros nódulos, linfonodomegalias ou lesões ósseas sugestivas de metástase. Não há sinais de enfisema, infecção ativa ou lesões inflamatórias.
Baseando-se nesses dados clínicos e tomográficos, a categoria mais adequada para esse achado, de acordo com critérios atualizados da última versão do Lung-RADS 2022, é a categoria
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Q3720969 Radiologia
A síndrome de Currarino é uma malformação congênita complexa, causada por uma condição hereditária autossômica dominante, geralmente devido a mutações no gene MNX1 localizado no cromossomo 7, que pode ter como manifestações clínicas constipação, distensão abdominal, infecção do trato urinário, massa pélvica palpável, podendo também apresentar sintomas neurológicos. O diagnóstico é feito por meio de exames de imagens e a síndrome é classicamente formada por uma tríade.
Além de malformação anorretal/estenose anorretal congênita e de massa pré-sacral, a outra característica que compõe a tríade que faz parte dessa síndrome é o defeito ósseo 
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Q3720965 Radiologia
Lesões do tipo "não toque" são lesões ósseas que não requerem exames diagnósticos adicionais ou biópsias após serem identificadas por meio de exames de imagem, muitas vezes de forma incidental.
Elas representam um espectro de lesões benignas, pseudolesões ou variantes da normalidade e o radiologista deve estar capacitado em reconhecê-las para evitar procedimentos invasivos desnecessários.
A seguinte entidade não representa um achado desse tipo de lesão:
Alternativas
Respostas
4521: A
4522: B
4523: B
4524: D
4525: D
4526: B
4527: B
4528: E
4529: E
4530: A
4531: A
4532: B
4533: E
4534: A
4535: B
4536: E
4537: D
4538: C
4539: B
4540: C