Questões de Concurso Comentadas para Residência

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723176 Medicina

A úlcera metaherpética apresenta bordas epiteliais elevadas e lisas sem vírus ativo; corticosteroides tópicos são a terapia de primeira linha para estimular a cicatrização.

A

O cristalino obtém a maior parte de sua energia (ATP) através da via do ciclo do ácido tricarboxílico, devido à sua rica vascularização.

B

A hexoquinase, uma enzima chave, não é saturada por concentrações fisiológicas de glicose no cristalino, permitindo uma taxa ilimitada de glicólise e via das pentoses-fosfato.

C

As cristalinas, proteínas predominantes no cristalino, atuam principalmente como transportadoras de íons, regulando a homeostase aquosa e eletrolítica.

D

Dada a sua avascularidade e ambiente hipóxico, a maior parte da produção de ATP do cristalino provém da glicólise anaeróbica, com os nutrientes sendo supridos pelo humor aquoso.

E

O cristalino funciona como um filtro espectral, absorvendo seletivamente componentes infravermelhos da luz para proteger a retina.

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Q3723175

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723175 Medicina

Um paciente com histórico de ceratite por Herpes Simplex (HSV) apresenta um defeito epitelial corneano. A acurácia na diferenciação entre uma úlcera geográfica e uma úlcera metaherpética é crucial, pois o manejo terapêutico é distintamente diferente.
Assinale a opção que apresenta a combinação mais precisa de um achado clínico/diagnóstico e um princípio terapêutico que permite essa diferenciação e guia o tratamento.

A

A úlcera geográfica representa replicação viral ativa no epitélio e cora positivamente as bordas com Rosa Bengala; o uso de corticosteroides tópicos é contraindicado no manejo inicial devido ao risco de piora da infecção viral.

B

A úlcera metaherpética é caracterizada por margens dendríticas que se coram com fluoresceína e bulbos terminais; a principal intervenção é o uso de antibióticos profiláticos.

C

A úlcera geográfica exibe infiltrado estromal profundo e neovascularização; o tratamento primário envolve cirurgia de transplante de córnea devido à recorrência viral.

D

Ambas as úlceras têm a mesma patogênese de resposta imune a antígenos virais; o tratamento é idêntico com antivirais sistêmicos.

E

A úlcera metaherpética apresenta bordas epiteliais elevadas e lisas sem vírus ativo; corticosteroides tópicos são a terapia de primeira linha para estimular a cicatrização.

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Q3723174

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723174 Medicina

Um paciente usuário de lentes de contato, após relatar dor ocular intensa e desproporcional aos achados clínicos iniciais, desenvolve um infiltrado corneano que, em estágios posteriores, pode apresentar um padrão anular. Suspeita-se de ceratite por Acanthamoeba.
O achado mais específico para confirmar essa suspeita por meio de uma técnica diagnóstica avançada, entre os listados a seguir, seria a

A

visualização de células endoteliais hexagonais com pleomorfismo acentuado por microscopia especular.

B

observação de filamentos bacilares e cocoides na coloração de Gram de raspados corneanos.

C

visualização de perineurite radial no estroma corneano por microscopia confocal in vivo.

D

detecção de esporos hiperrefletivos no epitélio corneano por microscopia confocal.

E

identificação de hifas septadas em esfregaços corneanos.

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Q3723173

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723173 Medicina

O seguinte fator é considerado crucial para a manutenção da curvatura e da estabilidade biomecânica da córnea, especialmente em relação à resistência à pressão intraocular:

A

a densidade das células epiteliais superficiais, que formam uma barreira protetora.

B

a rigidez do estroma corneano anterior, devido à organização de suas fibras de colágeno.

C

a tensão superficial do filme lacrimal na superfície anterior da córnea.

D

a função da bomba endotelial, que regula a hidratação corneana.

E

a capacidade de acomodação da lente cristalina do olho.

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Q3723172

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723172 Medicina

Em relação ao ceratocone, uma das doenças da ectasia corneana, é correto afirmar que

A

a patogênese do ceratocone é completamente compreendida, sendo considerada uma doença de causa única e exclusivamente genética.

B

uma das principais complicações em casos avançados de ceratocone é o surgimento de hemorragias vítreas recorrentes.

C

o ceratocone é quase sempre uma doença bilateral, mesmo que não seja clinicamente evidente no olho contralateral.

D

o crosslinking do colágeno corneano (CXL) é um tratamento que corrige o erro refrativo induzido pelo ceratocone.

E

é caracterizado por afinamento corneano central não progressivo e indução de hipermetropia.

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Q3723171

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723171 Medicina

Acerca das complicações relacionadas ao uso de lentes de contato, é correto afirmar que

A

as culturas de raspados corneanos são invariavelmente negativas em infiltrados periféricos estéreis.

B

o risco cumulativo de usar lentes de contato por muitos anos é geralmente menor do que o risco de cirurgias refrativas ablativas.

C

o uso de lentes de contato de silicone hidrogel eliminou completamente o risco de eventos inflamatórios corneanos estéreis.

D

o tratamento de infiltrados periféricos estéreis relacionados a lentes de contato sempre exige antibióticos sistêmicos.

E

fatores de risco para eventos inflamatórios corneanos (CIEs) incluem uso noturno (overnight wear), mais dias de uso de lentes por semana e má higiene das mãos.

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Q3723169

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723169 Medicina

Em relação à ceratite fúngica, é correto afirmar que

A

a microscopia confocal in vivo (IVCM) não é útil no diagnóstico de ceratite fúngica, sendo a cultura o único método diagnóstico confiável.

B

a natamicina é o agente de escolha para ceratites causadas por espécies de Candida, mas tem eficácia limitada contra organismos filamentosos.

C

a anfotericina B é particularmente eficaz contra leveduras (como Candida), mas menos eficaz contra organismos filamentosos.

D

o desbridamento periódico da córnea sempre resulta em melhores resultados na penetração de medicações tópicas.

E

a ceratite fúngica é uma infecção exclusivamente superficial, não afetando o estroma.

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Q3723168

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723168 Medicina

Acerca da característica principal da distrofia endotelial corneana de Fuchs, é correto afirmar que

A

é uma doença inflamatória primária que causa a perda de células do estroma corneano.

B

apresenta-se como uma condição unilateral, com predomínio masculino e sem predisposição familiar.

C

caracteriza-se pela presença de guttate centralis, dobras na membrana de Descemet, edema estromal e edema epitelial microcístico, sendo uma perda progressiva de células endoteliais.

D

sua principal causa é a infecção viral recorrente que danifica as células endoteliais.

E

é uma degeneração corneana que afeta principalmente a camada de Bowman.

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Q3723167

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723167 Medicina

Em relação aos exames de imagem referentes ao segmento anterior do bulbo olho, é correto afirmar que

A

a meibografia avalia a profundidade da câmara anterior e o tamanho do cristalino.

B

a biomicroscopia ultrassônica (UBM) é superior à tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT) para visualizar estruturas anteriores à íris, como o epitélio corneano e o estroma.

C

a topografia corneana e o wavefront imaging são usados apenas para identificar aberrações de baixa ordem (esférica e astigmatismo).

D

A microscopia especular é utilizada principalmente para avaliar a integridade da retina e do nervo óptico.

E

a tomografia de coerência óptica do segmento anterior (ASOCT) é uma ferramenta essencial para a avaliação pré e pós-operatória de transplantes lamelares de córnea, cirurgia refrativa e distúrbios relacionados à ectasia.

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Q3723166

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723166 Medicina

Sobre a anatomia e fisiologia da córnea, é correto afirmar que

A

o endotélio corneano é caracterizado por sua alta capacidade proliferativa para repor células perdidas, especialmente após trauma grave.

B

o estroma corneano, responsável pela transparência, é composto principalmente por vasos sanguíneos e células inflamatórias.

C

a córnea, em conjunto com o filme lacrimal, é responsável por aproximadamente um terço do poder refrativo total do olho.

D

o estroma corneano, responsável pela transparência, é composto principalmente por vasos sanguíneos e células cilíndricas.

E

o epitélio corneano é uma camada avascular que se renova completamente em aproximadamente 4 a 10 dias.

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Q3723163

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723163 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente uma inovação fundamental e uma vantagem-chave da tecnologia a laser de femtossegundo na cirurgia refrativa moderna, em contraste com as técnicas anteriores que dependiam predominantemente de microcerátomos.

A

Permite a criação de um flap corneano com espessura pré-determinada e mais reprodutível, e em procedimentos como o SMILE, possibilita a realização da cirurgia sem a necessidade de um flap, otimizando a preservação da integridade biomecânica da córnea.

B

Elimina completamente todas as complicações pós-operatórias, incluindo olho seco e opacidades corneanas (haze), garantindo uma recuperação livre de intercorrências.

C

Reduz o tempo de cirurgia para meros segundos, tornando a anestesia local desnecessária e permitindo que o paciente retorne às atividades normais imediatamente.

D

O laser de femtossegundo é o único método capaz de corrigir astigmatismo, uma vez que as tecnologias de microcerátomo não possuem essa funcionalidade.

E

Sua principal aplicação é a adição de tecido corneano para correção de hipermetropia extrema, um procedimento impossível com lasers excimer.

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Q3723162

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723162 Medicina

Acerca do princípio fundamental da monovisão como técnica de correção cirúrgica da presbiopia, é correto afirmar que

A

a criação de uma córnea multifocal para permitir foco em múltiplas distâncias.

B

a implantação de lentes intraoculares acomodativas que mudam de posição dentro do olho.

C

a modificação do cristalino natural para restaurar sua capacidade de acomodação.

D

a indução de uma miopia suave em ambos os olhos para melhorar a visão de perto.

E

a dependência da supressão do borrão interocular, onde um olho é corrigido para visão de longe e o outro para visão de perto.

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Q3723161

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723161 Medicina

De acordo com os princípios da cirurgia SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), acerca da principal preocupação relacionada ao tamanho da pupila do paciente no que tange às aberrações pós-operatórias, é correto afirmar que

A

um grande diâmetro de lentículo é preferível para pacientes com pupilas grandes, pois exige um lentículo mais fino para a mesma correção, minimizando a aberração esférica.

B

a aberração esférica pode induzir halos e diminuição da visão noturna devido ao desvio miópico com uma pupila grande, sendo uma consideração para o diâmetro do lentículo.

C

o VisuMax laser, utilizado na SMILE, possui um sistema de rastreamento ocular avançado que compensa automaticamente o tamanho da pupila e suas aberrações.

D

pacientes com pupilas pequenas podem ser mais incomodados por aberrações esféricas pós-operatórias, especialmente em visão noturna.

E

a coma é a aberração mais impactada pelo tamanho pequeno da pupila na SMILE, levando a sintomas de diplopia monocular em qualquer condição de luz.

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Q3723160

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723160 Medicina

Em termos de preservação da estabilidade biomecânica da córnea e resistência à tração pós-operatória, a principal vantagem da cirurgia SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) em comparação com o LASIK está no fato de que

A

a SMILE preserva melhor a integridade tectônica da córnea, mantendo a maior parte do colágeno corneano anterior intacta, o que confere maior resistência à tração pós-operatória.

B

a SMILE induz menos aberrações de alta ordem pós-operatórias devido à sua natureza all-in-one.

C

a SMILE permite uma recuperação visual significativamente mais rápida devido à menor incisão.

D

a SMILE corrige graus mais elevados de astigmatismo de forma mais eficaz do que o LASIK.

E

a SMILE resulta em uma maior perda de células endoteliais da córnea.

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Q3723157

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723157 Medicina

Acerca da relação entre aberrações de alta ordem (HOA), coma e aberração esférica no contexto da refração ocular, é correto afirmar que

A

as aberrações de alta ordem (HOA) são corrigíveis com óculos esferocilíndricos, enquanto as aberrações de baixa ordem (LOA) requerem tratamentos a laser personalizados.

B

aberração esférica, coma, trefoils e quadrifoils são componentes das aberrações de alta ordem (HOA), também conhecidas clinicamente como astigmatismo irregular.

C

a medição da aberração esférica e do coma é independente do tamanho da pupila, facilitando sua correção em todos os pacientes.

D

as aberrações de alta ordem (HOA) representam exclusivamente o desempenho óptico da superfície anterior da córnea.

E

coma e aberração esférica são exemplos de aberrações de baixa ordem (LOA) que contribuem para o astigmatismo regular.

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Q3723156

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723156 Medicina

Avalie se os seguintes fatores são independentes do comprimento axial do olho e são considerados no cálculo do poder das Lentes Intraoculares Fácicas (Phakic IOLs).

I. Curvatura corneana central (ceratometria). II. Profundidade da câmara anterior (AC depth). III. Refração pré-operatória (equivalente esférico). IV. Histórico de cirurgias refrativas anteriores.

Estão corretos os fatores

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3723155

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723155 Medicina

Um princípio fundamental que um cirurgião refrativo responsável deve seguir ao escolher um procedimento para um paciente é

A

realizar o mesmo tipo de cirurgia para a maioria dos pacientes, padronizando o tratamento.

B

priorizar sempre o procedimento mais recente e tecnológico disponível, independentemente das características do paciente.

C

escolher o procedimento que melhor se adapta às necessidades e expectativas individuais do paciente, informando-o sobre todos os riscos, benefícios e alternativas ópticas.

D

selecionar o procedimento que tenha o menor custo para o paciente, visando acessibilidade.

E

garantir que o paciente esteja ciente apenas dos benefícios da cirurgia para evitar ansiedade.

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Q3723154

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723154 Medicina

A respeito das manifestações visuais e das características das aberrações de alta ordem, como o “coma” e a aberração esférica, é correto afirmar que

A

ambas as aberrações, coma e aberração esférica, são aberrações de baixa ordem que afetam a visão periférica e são causadas exclusivamente por doenças da retina.

B

a aberração esférica resulta em visão embaçada uniforme em todas as condições de iluminação, enquanto o coma é uma aberração cromática que causa franjas coloridas.

C

A aberração esférica manifesta-se como distorção em forma de "cauda de cometa" em condições de baixa luminosidade, enquanto o coma é uma aberração que causa halos coloridos devido à dispersão cromática.

D

o coma manifesta-se como um padrão de luz em forma de cauda de cometa e está associado à diplopia monocular, enquanto a aberração esférica é caracterizada por halos e distúrbios de visão noturna.

E

a correção cirúrgica padrão, como o LASIK, elimina completamente todas as aberrações de alta ordem, resultando em visão 20/10 na maioria dos pacientes.

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Q3723153

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723153 Medicina

Assinale a afirmação que melhor descreve o conceito de “coma” e suas características no sistema óptico ocular.

A

O coma é uma aberração de baixa ordem que causa uma distribuição simétrica da luz em forma de anéis concêntricos no ponto focal.

B

O coma é um fenômeno de difração que limita a nitidez da imagem em pupilas pequenas, sendo uma consideração primária da óptica física e não geométrica.

C

O coma é a principal causa de halos e distúrbios de visão noturna e pode ser totalmente eliminada com sucesso através de cirurgia refrativa personalizada.

D

O coma é uma aberração cromática que causa a separação de cores em franjas e pode ser facilmente corrigida com lentes oftálmicas tradicionais.

E

O coma é uma aberração de alta ordem que resulta frequentemente do desalinhamento entre os elementos ópticos do olho, sendo uma aberração não corrigível por lentes esferocilíndricas ou cirurgia refrativa padrão de forma ideal.

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Q3723152

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723152 Medicina

Em relação ao conceito da presbiopia e sua abordagem clínica, é correto afirmar que

A

a presbiopia é uma doença autoimune sistêmica que afeta os músculos extraoculares, manifestando-se como estrabismo e tratada com imunossupressores.

B

a presbiopia é uma condição relacionada à idade caracterizada pela perda da capacidade de acomodação do cristalino.

C

a presbiopia é uma anomalia congênita da córnea que causa visão dupla e é corrigida exclusivamente por cirurgias de incisão relaxante limbar.

D

a presbiopia é uma forma de glaucoma de ângulo fechado secundário ao espessamento da cápsula posterior, exigindo trabeculectomia.

E

a presbiopia é uma disfunção da retina que resulta em perda da visão central em condições de baixa luminosidade, tratada com injeções intravítreas.

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