Questões de Concurso Comentadas para residência

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Q3725627 Nutrição
Mulher de 29 anos, médica residente, refere exaustão emocional, distúrbios do sono e episódios de compulsão alimentar noturna. Nega doenças prévias. Relata falta de tempo para lazer e prática esportiva.

O seguinte plano de ação é mais indicado para abordar simultaneamente os fatores envolvidos: 
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Q3725625 Medicina
Um homem de 52 anos, executivo, relata insônia crônica, fadiga diurna, irritabilidade e dificuldade de concentração há 8 meses. Refere alimentação rica em ultraprocessados, sedentarismo, consumo diário de álcool (2 doses/noite) e ausência de lazer. Nega sintomas psicóticos ou uso de outras substâncias. Exames laboratoriais sem alterações relevantes.

A abordagem inicial mais indicada para a melhora global da saúde mental desse paciente é
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Q3725624 Nutrição
Mulher de 35 anos, IMC 28 kg/m², episódios recorrentes de enxaqueca associados a jejum prolongado e consumo excessivo de café preto forte. Alimentação irregular, com pouca fruta e verdura.

O ajuste nutricional mais indicado é
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Q3725623 Nutrição
Homem de 52 anos, IMC 32 kg/m², hipertenso controlado, relata fadiga persistente, constipação e ganho de peso nos últimos 6 meses. Sua dieta é baseada em arroz, feijão, carnes gordurosas (como linguiça e salsicha), poucos vegetais e poucas frutas. Exames: TSH elevado, T4 livre baixo, colesterol total 260 mg/dL, LDL 170 mg/dL, HDL 38 mg/dL, triglicerídeos 210 mg/dL.

A intervenção nutricional mais indicada para o caso como parte do manejo inicial é
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Q3725622 Saúde Pública
No contexto estadual, a pactuação de fluxos assistenciais entre municípios para atendimento de média complexidade depende principalmente da seguinte instância/setor 
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Q3725621 Saúde Pública
Um surto de arbovirose levou à necessidade de mobilização rápida de recursos humanos, insumos e comunicação com a população.

A seguinte combinação de setores da Secretaria Municipal de Saúde deve ser priorizada para resposta efetiva, segundo diretrizes do Ministério da Saúde:
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Q3725620 Saúde Pública
Sobre o papel dos ambulatórios de média complexidade no SUS, assinale a afirmativa correta.
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Q3725619 Medicina
Uma gestante apresenta quadro de pré-eclâmpsia grave. Após estabilização inicial, o fluxo de encaminhamento recomendado na rede pública deve ser
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Q3725618 Saúde Pública
Um paciente hipertenso, sem complicações, procura atendimento para renovação de receita e acompanhamento regular.

O serviço mais adequado para garantir o seguimento longitudinal desse caso no Sistema Único de Saúde (SUS) é a(o)
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Q3725616 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo masculino, espeleólogo, retorna de expedição a Paraíba, onde visitou múltiplas cavernas e desenvolve, duas semanas após o retorno, quadro de febre alta diária com calafrios, mialgia generalizada, tosse seca e fadiga, que motiva a procura de assistência médica no quinto dia após início dos sintomas.
Informa que foi muito rigoroso em assegurar a ingestão de água potável e de alimentos adequadamente higienizados, e que durante as atividades em campo usou roupa impermeável, botas, repelente a base de icaridina nas áreas cutâneas não cobertas e dormiu com mosquiteiro impregnado com permetrina.

No intuito de confirmar a etiologia mais provável do quadro acima descrito é importante solicitar
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Q3725614 Medicina
Embora a transmissão urbana da febre amarela não ocorra no Brasil desde 1942, a presença do mosquito Aedes aegypti, que pode transmitir o vírus, em áreas com sobreposição de populações de mosquitos, macacos e humanos, pode favorecer a reurbanização.

Diante de um cenário de transmissão urbana da febre amarela, a recomendação de vacinação antiamarílica para os moradores da área deve ser estendida para
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Q3725610 Saúde Pública
O Brasil integra a lista de 30 países com mais casos de tuberculose no mundo, concentrando ⅓ de todos os casos da região das Américas. O controle da doença depende da investigação diagnóstica e seu tratamento adequado.
Dentro da estratégia de investigação diagnóstica inclui-se a investigação de sintomáticos respiratórios, caracterizados por indivíduos com tosse por 3 semanas ou mais, bem como investigação oportuna de contactantes próximos de casos confirmados, com o objetivo de identificar indivíduos com doença ativa ou infecção latente, considerando esse grupo de elevado risco para infecção.

Quanto ao tratamento de indivíduos com evidência de infecção latente por tuberculose (ILTB), é correto afirmar que 
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Q3725605 Medicina
O citomegalovírus (CMV) é um membro da família herpesviridae e estabelece infecção latente por toda a vida em células progenitoras hematopoiéticas, com reativação subclínica frequente.
A imunossupressão estabelecida no contexto pós transplante é um importante mecanismo para reativação do CMV que, nessa circunstância, pode cursar com graves síndromes clínicas, associadas com elevada morbimortalidade.

Um antiviral efetivo para o tratamento de infecções por citomegalovírus nessa população é o(a)
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Q3725604 Medicina
Paciente apresenta reação adversa a antiepiléptico que evolui com quadro clínico caracterizado por erupção macular ou papular pruriginosa de distribuição cefalocaudal, acompanhada de múltiplos linfonodos, hepatoesplenomegalia, artralgia, febre e eosinofilia.

Nesse caso, o diagnóstico clínico é
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Q3725603 Medicina
O furúnculo é uma panfoliculite estafilocócica que se caracteriza clinicamente por ser um nódulo com a seguinte característica:
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Q3725601 Medicina
Em relação às buloses, assinale a afirmativa correta.
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Q3725600 Medicina
Paciente de 72 anos procura o posto de saúde por lesões eritematosas anulares de bordas internas nítidas e externas apagadas de distribuição assimétrica. Apresenta infiltração do lóbulo auricular direito e comprometimento nervoso.

Sobre a doença em questão, assinale a afirmativa correta.
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Q3725598 Medicina
As áreas topográficas preferenciais da pitiríase versicolor, da candidíase e da dermatofitose são, respectivamente,
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Q3725597 Medicina
Paciente, 26 anos, relata surgimento de lesão no pênis há 2 dias. Refere relação sexual desprotegida há 5 dias. Ao exame apresenta úlcera com bordas irregulares, fundo purulento, odor fétido e muito dolorosa.

A melhor opção terapêutica diante do caso é
Alternativas
Q3725596 Medicina
O estrófulo é uma lesão tipicamente causada por
Alternativas
Respostas
3561: E
3562: C
3563: E
3564: A
3565: B
3566: B
3567: C
3568: C
3569: A
3570: E
3571: D
3572: E
3573: A
3574: D
3575: B
3576: E
3577: D
3578: E
3579: A
3580: C