Sobre as neoplasias que comprometem o sistema nervoso central, avalie as afirmativas a seguir.

I. O adenocarcinoma de mama pode cursar com carcinomatose meníngea.
II. A incidência de meduloblastomas é maior em adultos.
III. a maioria dos casos de acromegalia é causada por adenomas da hipófise.

Está correto o que se afirma em

Criança de 2 anos apresenta primeiro episódio de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos durante febre de 38,9 °C. Recupera-se rapidamente após o episódio e encontra-se em bom estado geral, sem sinais meníngeos.
A conduta adequada nesse caso é 

Paciente de 68 anos com antecedente de carcinoma de nasofaringe em tratamento radioterápico evolui com paralisia progressiva de múltiplos pares cranianos do mesmo lado da face, sem déficit motor ou sensitivo em membros.
Esse quadro clínico é sugestivo de

Mulher de 38 anos com diagnóstico de esclerose múltipla apresenta visão dupla. No exame da motilidade ocular observa-se na pesquisa do olhar conjugado para a direita incapacidade de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito; na pesquisa do olhar conjugado horizontal para a esquerda, há incapacidade de adução do olho direito e nistagmo no olho esquerdo.
Esse padrão caracteriza

Mulher de 33 anos, com esclerose múltipla remitente-recorrente altamente ativa, vem em seguimento há 2 anos em uso de natalizumabe, com excelente resposta clínica e radiológica. Atualmente, está assintomática, sem surtos ou novas lesões na RM. O exame de sangue recente revelou sorologia positiva para anticorpos anti-vírus JC com índice de 2,1.
A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é 

Homem de 58 anos apresenta, há 8 meses, fraqueza progressiva em membro superior direito, seguida de atrofia muscular, fasciculações e hiperreflexia ipsilateral, além de hiperreflexia e espasticidade leve em membros inferiores.
O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.
De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para 

Paciente de 42 anos apresenta fraqueza progressiva com predomínio em membros inferiores, com perda de reflexos, disestesia distal e instabilidade de marcha, com evolução de 3 meses.
A eletroneuromiografia mostra polineuropatia desmielinizante com baixa dispersão temporal. O líquor revela proteinorraquia discretamente aumentada (60 mg/dL), com poucas células. Sorologia revela autoanticorpos contra neurofascina-155 (NF155). Após ciclo de imunoglobulina intravenosa (IGIV), o paciente mantém piora progressiva. A equipe discute mudança terapêutica.
Das condutas abaixo, a mais apropriada nesse cenário é

Homem de 58 anos apresenta fraqueza progressiva simétrica em membros inferiores e superiores, associada a parestesias e perda de reflexos, com evolução ao longo de 3 meses.
A eletroneuromiografia evidencia polineuropatia sensitivomotora com sinais de desmielinização difusa. O líquor mostra dissociação albumino-citológica. Ao exame, marcha instável e força grau 3 nos quatro membros. Nega crises agudas ou piora súbita. O diagnóstico de polineuropatia desmielinizante crônica (CIDP) é considerado.
A conduta terapêutica inicial mais apropriada nesse caso é 

Paciente de 75 anos de idade, tabagista (mais de 10 cigarros por dia), apresenta todos os dentes permanentes presentes e funcionais. As medidas de profundidade de bolsa e nível de inserção clínico variam entre 6 e 7 mm.

Assinale a opção que indica, com base nos critérios propostos pela Academia Americana de Periodontia e pela Federação Europeia de Periodontia, o diagnóstico para o caso apresentado.

Os enxertos ósseos, provenientes de bancos de osso humano, são classificados como  

A enxertia que utiliza tecidos moles coletados no palato é frequentemente usada nos procedimentos de reconstrução tecidual, podendo apresentar dificuldades na reparação tecidual, dependendo da técnica de coleta empregada.

Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A técnica do enxerto gengival livre desepitelizado proporciona um bom pós-operatório, devido ao reparo por primeira intenção na área doadora.

( ) O uso de esponjas ou membranas de colágeno proporciona um melhor pós-operatório nas áreas doadoras, quando comparado com a cicatrização por segunda intenção.

( ) A coleta do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial utilizando o bisturi de Harris, ou as técnicas de incisão única, permite melhor aproximação das margens ou mesmo fechamento primário, levando a um melhor reparo tecidual.

As afirmativas são, respectivamente,  

Os valores da proteína C reativa ultrassensível (CRP) são frequentemente utilizados na rotina hospitalar e na avaliação do risco cardiovascular. Mais recentemente, também têm sido associados ao risco de impacto sistêmico da periodontite.

Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Níveis de CRP abaixo de 1mg/L indicam baixo risco cardiovascular.

II. Níveis de CRP acima de 3mg/L indicam risco cardiovascular moderado.

III. Pacientes com periodontite estágio III, grau C, generalizada, apresentam maior risco de apresentar níveis elevados de CRP do que pacientes com periodontite estágio I, grau A, localizada.

Está correto o que se afirma em  

Com relação aos aspectos tomográficos associados à sinusite odontogênica, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A opacificação do seio maxilar, principalmente se for unilateral e associada a processo infeccioso dentário no mesmo lado, é sugestiva de sinusite odontogênica.

( ) Em estágios iniciais, pode haver apenas espessamento do assoalho do seio (>2mm).

( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico, avaliando o terço inferior do seio maxilar, é suficiente para estabelecer o tratamento e o prognóstico.

As afirmativas são, respectivamente, 

De acordo com as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (2023), a profilaxia antibiótica previamente a procedimentos odontológicos está recomendada apenas em pacientes de alto risco para endocardite.

No caso de pacientes alérgicos à penicilina, as drogas que podem ser indicadas para essa profilaxia, por via oral, são

Assinale a opção que indica a doença periodontal frequentemente associada com imunossupressão e/ou estresse, e que apresenta, como características clínicas, dor, odor fétido, papilas invertidas, pseudomembrana e sangramento. 

Um exame periodontal completo é fundamental para identificar a presença das doenças periodontais e possibilitar seu adequado tratamento.

Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame das áreas de furca deve ser feito com as sondas de Gracey.

II. O nível de inserção clínico é a medida que vai da junção cemento esmalte até o fundo da bolsa/sulco periodontal.

III. O índice de O´Leary é um índice dicotômico que analisa visualmente a presença de sangramento gengival após a sondagem.

Está correto o que se afirma em

A laserterapia de baixa potência em pacientes oncológicos é realizada com frequência para melhor qualidade de vida dos pacientes.

Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O laser de baixa potência é indicado para tratamento da mucosite oral.

( ) O laser de baixa potência é contraindicado em pacientes com histórico de câncer oral.

( ) O laser aumenta o risco de osteonecrose pela geração de calor.

As afirmativas são, respectivamente,  

A respeito dos em pacientes internados em ambientes de UTI, assinale a opção que indica a principal complicação sistêmica relacionada à falta de higiene oral. 

Os pacientes oncológicos podem ser submetidos à radiação e/ou à quimioterapia, sendo muito comum a combinação de ambas. A radioterapia e os agentes quimioterápicos são terapias potentes com efeitos colaterais significativos que frequentemente envolvem os tecidos orais.

Com relação aos efeitos colaterais da terapia oncológica, analise as afirmativas a seguir.

I. Mucosite oral é uma mudança inflamatória na mucosa oral, associada com dor.

II. Alguns pacientes relatam sensibilidade dentinária durante o tratamento.

III. A redução do fluxo salivar pode aumentar o risco de lesões cariosas.

Está correto o que se afirma em

Os pacientes oncológicos devem receber um tratamento odontológico baseado na lógica da promoção de saúde. Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A adequação do meio oral deve ser buscada para controlar possíveis processos infecciosos.

( ) A avaliação periodontal é importante no diagnóstico das doenças periodontais nos pacientes oncológicos.

( ) Está contraindicada a realização de radiografias odontológicas por conta da exposição à radiação X.

As afirmativas são, respectivamente,