Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q3726102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726102 Nutrição

A avaliação nutricional é uma ferramenta primordial no diagnóstico e planejamento da terapêutica em pacientes com suspeita de desnutrição.
Uma avaliação do compartimento muscular é realizada com maior precisão se usarmos a seguinte técnica antropométrica:

A

usar a prega cutânea tricipital.

B

medir o perímetro abdominal.

C

realizar bioimpedância na primeira consulta.

D

medir a circunferência da panturrilha.

E

dosar a albumina e a transferrina séricas.

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Q3726088

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726088 Medicina

Uma paciente de 35 anos com doença de Crohn íleo-cólica moderada/grave foi iniciada em tratamento com adalimumabe. Após 12 meses de tratamento com boa resposta intestinal, ela desenvolve um quadro de psoríase em placas grave e extensa no tronco e membros, que não responde ao tratamento tópico. A paciente não tinha histórico prévio de psoríase. A biópsia de pele confirma o diagnóstico de psoríase.
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é

A

substituir por outro inibidor de fator de necrose tumoral (anti-TNF), como o Infliximabe.

B

iniciar metotrexato e manter o adalimumabe, ajustando a dose.

C

suspender o adalimumabe e iniciar tratamento com medicação anti-integrina (vedolizumabe).

D

substituir o adalimumabe por uma droga inibidora de IL23/CD64 (guselcumabe).

E

iniciar upadacitinibe, um inibidor de JAK1.

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Q3726086

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726086 Medicina

Paciente do sexo feminino, 33 anos, portadora de retocolite ulcerativa (RCU) com diagnóstico há 8 anos, encontra-se em terapia imunobiológica com infliximabe guiada por monitorização terapêutica de nível sérico na dose padrão de 5 mg/kg a cada 2 meses. Relata ter feito uso prévio de mesalazina e azatioprina.
No momento, encontra-se assintomática e com exames laboratoriais normais, a se incluir uma dosagem de calprotectina fecal de 25 mcg/g (valor de referência < 50 mcg/g). Ultrassonografia abdominal normal. Nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de câncer colorretal. Realiza colonoscopia a pedido de seu médico assistente, que foi completa, até o íleo distal, com preparo intestinal adequado (Escala de Boston: 9), apresentando remissão endoscópica (subescore endoscópico de Mayo: 0).
Exame histopatológico dos segmentos examinados apresenta apenas atividade inflamatória leve em reto, inespecífica, sem sinais de displasia ou outras informações pertinentes. Demais segmentos com análise histopatológica normal.
Baseado nessas informações, conforme os guidelines da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), o tempo adequado de repetição do exame para essa paciente é de

A

6 meses.

B

1 ano.

C

2 anos.

D

3 anos.

E

5 anos.

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Q3726083

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726083 Medicina

Homem, 42 anos, comerciante procura assistência médica devido a fadiga persistente, hiporexia e icterícia. Negava uso de drogas IV, álcool, transfusão ou viagens recentes. Refere contato sexual desprotegido com múltiplas parceiras no passado.
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é

A

hepatite B aguda.

B

vacinação contra o VHB.

C

portador assintomático VHB.

D

hepatite B crônica vírus selvagem.

E

hepatite B crônica mutante pré-core.

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Q3726082

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726082 Medicina

Os cinco sinais clínicos presentes na pêntade de Reynolds são

A

febre com calafrios, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e vômitos.

B

cefaleia, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

C

febre com calafrios, icterícia, colúria, hipertensão arterial e alteração do estado mental.

D

febre com calafrios, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

E

febre com calafrios, icterícia hemolítica, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

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Q3726081

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726081 Medicina

Homem, 37 anos, apresentando edema dos membros inferiores e periorbitário associado a ascite. Ritmo cardíaco regular em 2 t, jugulares colabadas, maciez de flanco e maciez móvel de decúbito. Paracentese revela GASA 0.9. IGRA negativo. Amilase 80 U/I. Proteínas totais soro 2,3 g/dL.
O seguinte diagnóstico é o mais provável para o caso:

A

ascite pancreática.

B

síndrome nefrótica.

C

insuficiência cardíaca.

D

tuberculose peritoneal.

E

carcinomatose peritoneal.

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Q3726055

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726055 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta quadro de hematêmese volumosa seguida de melena há 6 horas. Refere dor epigástrica intermitente há semanas, piora com jejum.
Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, sudorético, com PA: 90 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Revela sensibilidade epigástrica sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. No hemograma com hemoglobina inicial: 8,1 g/dL. Foi realizada hidratação vigorosa com cristaloides e iniciado omeprazol EV. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que expõe úlcera duodenal sangrante com vaso visível (classificação de Forrest IIa).
A melhor conduta inicial após a estabilização hemodinâmica será

A

ressecção gástrica subtotal com vagotomia troncular.

B

vagotomia superseletiva e piloroplastia.

C

laparotomia imediata com rafia da úlcera.

D

embolização arterial por radiologia intervencionista.

E

controle endoscópico com injeção e termocoagulação do vaso.

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Q3726046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726046 Medicina

Homem de 58 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística. Está consciente, mas com sonolência progressiva, fala entrecortada e frequência respiratória de 34 irpm. Gasometria arterial: pH 7,28; PaCO₂ 60 mmHg; PaO₂ 70 mmHg (em ar ambiente); SatO₂ 89%; Glasgow 10.
A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é

A

intubação orotraqueal imediata por rebaixamento do nível de consciência e hipercapnia.

B

ventilação com máscara de oxigênio a 5L/min e observação.

C

suporte com ventilação não invasiva (VNI) e reavaliação em 30 minutos.

D

oxigenoterapia com cateter nasal e sedação leve para agitação.

E

solicitar tomografia antes de qualquer medida invasiva.

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Q3726044

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726044 Medicina

Uma mulher de 70 anos, diabética e obesa, foi submetida a hemicolectomia direita por via abdominal. No 5º dia pósoperatório, apresenta febre (38,5 °C), taquicardia leve e dor abdominal difusa. O exame mostra abdome distendido, doloroso à palpação difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucograma com 16.000/mm³.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica a ser considerada e a melhor conduta inicial são, respectivamente,

A

íleo paralítico – prescrever procinéticos e dieta zero.

B

infecção urinária – iniciar antibiótico empírico e urocultura.

C

infecção de ferida – abrir a ferida cirúrgica e coletar secreção.

D

abscesso hepático – solicitar ultrassonografia de abdome.

E

deiscência anastomótica – solicitar tomografia com contraste oral e retal.

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Q3726042

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726042 Enfermagem

Um enfermeiro está atendendo uma família com pais jovens e cujo filho de 4 anos de idade está dando muito trabalho para dormir à noite. Durante o atendimento, os pais demonstram sentimentos de culpa, frustração e irritação entre si e com a criança. Com base nos princípios do Modelo Calgary de intervenção na família, as intervenções do enfermeiro no funcionamento dessa família devem ocorrer nos domínios

A

cognitivo, afetivo e comportamental.

B

aconselhativo, diretivo e afetivo.

C

avaliativo, empático e comportamental.

D

cognitivo, clínico e partidário.

E

clínico, aconselhativo e psicológico.

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Q3726041

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726041 Enfermagem

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus bastante disseminado entre homens e mulheres e pode causar consequências significativas como cânceres e verrugas genitais. Quanto à vacina contra o HPV fornecida pelo Ministério da Saúde e estabelecida no Calendário Nacional de Vacinação da Criança, é correto afirmar que

A

deve ser administrada antes do início da vida sexual, por via subcutânea.

B

auxilia na prevenção e no tratamento das infecções pelo HPV.

C

deve ser administrada em meninas e mulheres de 9 a 22 anos de idade.¬¬

D

protege contra 6 subtipos de HPV e pode ser administrada após o início da vida sexual.

E

é uma vacina quadrivalente e recombinante, que deve ser administrada por via intramuscular.

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Q3726040

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726040 Enfermagem

Uma paciente idosa, acamada há 7 dias por Acidente Vascular Cerebral hemorrágico, apresenta mobilidade reduzida e incontinência urinária. O enfermeiro avalia a integridade da pele diariamente e prescreve intervenções para a prevenção de lesões por pressão, priorizando

A

limitar as trocas de fraldas para evitar o cisalhamento e o excesso de manipulação da paciente.

B

cobrir as áreas de risco com gaze estéril seca e micropore, para evitar atrito com o colchão

C

realizar higiene imediata da pele após episódios de incontinência para manter a integridade cutânea.

D

reposicionar a paciente sempre que surgirem sinais de vermelhidão persistente na pele.

E

manter decúbito elevado a 45 graus, priorizando livrar áreas de proeminência óssea de pressão.

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Q3726039

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726039 Enfermagem

Durante um procedimento de troca de fraldas no ambiente domiciliar, uma enfermeira contamina suas mãos diretamente com fezes do paciente, após sua luva rasgar. Ela sabe que o paciente possui histórico de diarreia crônica, com cultura positiva para Clostridium difficile. Assim, a enfermeira deve

A

utilizar um agente antisséptico à base de álcool para higienizar as mãos, por ser o mais eficaz pra desinfecção.

B

lavar as mãos imediatamente com sabão e água, para remover fisicamente os esporos das mãos.

C

lavar as mãos com sabão antimicrobiano e água, seguido de clorexidine alcoólico, único procedimento de desinfecção eficaz.

D

utilizar um agente antisséptico à base de água para higienizar as mãos, pois o álcool é ineficaz para desinfecção.

E

lavar as mãos com água e desinfetante à base de álcool, por ser o único capaz de eliminar os esporos.

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Q3726038

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726038 Enfermagem

Um paciente idoso, com histórico de mobilidade reduzida, osteoporose e queda prévia, está internado em uma enfermaria. Durante a avaliação, o enfermeiro observa que o paciente está tentando se levantar da cama sem auxílio e sem utilizar os dispositivos de apoio. A ação mais adequada para garantir a segurança desse paciente é

A

permitir que se levante com o auxílio dos demais pacientes da enfermaria, para promover um ambiente mais acolhedor.

B

incentivar que o paciente se levante sozinho, desde que use meia antiderrapante, para estimular a mobilidade independente.

C

colocar o paciente em uma cadeira de rodas confortável, para facilitar que ele se movimente livremente pela enfermaria e estimular a mobilidade.

D

manter campainha de chamada para auxílio próxima ao paciente para oferecer suporte direto sempre que ele tentar se levantar.

E

informar ao paciente que ele deve esperar o auxílio de um profissional apenas quando sentir dor, já que a mobilidade é importante para o seu tratamento.

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Q3726037

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726037 Enfermagem

Uma paciente diabética, com amputação recente de pé direito, apresenta dor intensa, classificada como 8 de 10 na escala de dor, acompanhada de náuseas persistentes e fadiga. O enfermeiro, após investigação criteriosa, identifica que a dor é de origem mista (nociceptiva e neuropática) e conclui que a conduta mais adequada para o manejo dessa situação é

A

utilizar, primeiramente, terapias não farmacológicas, como fisioterapia e massagens, e fazer uso de medicamentos somente se a dor se tornar mais intensa.

B

iniciar tratamento com analgésicos opioides fortes, como a morfina, sem considerar o uso de coanalgésicos ou adjuvantes, pois estes são ineficientes em dores fortes.

C

iniciar com o controle das náuseas e fadiga, adiando o manejo da dor até que os sintomas secundários sejam resolvidos, para não haver piora do quadro.

D

contraindicar o uso de opioides devido ao risco de dependência, optando somente por analgésicos não opioides e terapias alternativas.

E

implementar uma abordagem integrada que inclua o uso de analgésico opioide forte, como a morfina, associado a adjuvantes e a terapias não farmacológicas.

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Q3726036

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726036 Enfermagem

Uma equipe multiprofissional está acompanhando um paciente com câncer metastático em fase terminal e em cuidados paliativos. Durante uma visita domiciliar, a equipe constata que o paciente apresenta sinais de angústia espiritual, incluindo falta de sentido, ansiedade de morte e sentimentos de desesperança. A abordagem inicial mais adequada para lidar com essa situação é

A

convidar o paciente a compartilhar sua história, ouvir e explorar o conteúdo com empatia e compaixão, validando seu sofrimento.

B

focar no controle físico dos sintomas e adiar a abordagem psicológica para quando a condição clínica do paciente se estabilizar.

C

encaminhar o paciente para internação hospitalar, para garantir medicação endovenosa e suporte psicológico intensivo.

D

informar ao paciente e à família que o sofrimento é uma parte inevitável do processo de adoecimento terminal e que não há intervenções eficazes disponíveis.

E

evitar discussões sobre morte e sofrimento psicológico, focando em estratégias de distração e conforto físico, para não aumentar a ansiedade do paciente.

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Q3726035

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726035 Enfermagem

Durante a internação de uma paciente com diagnóstico de infecção sexualmente transmissível (IST), o técnico de enfermagem comenta com colegas de plantão que “a paciente Manoela, do leito 204, com certeza é promíscua, pois está com sífilis”. Uma enfermeira ouve o comentário e constata que outros profissionais também ficaram sabendo do caso. Considerando a Resolução COFEN nº 564/2017, a conduta ética da enfermeira diante da situação deve ser

A

notificar formalmente o ocorrido à chefia imediata ou Comissão de Ética, pois houve violação ao sigilo profissional e exposição de informação sensível.

B

advertir verbalmente o técnico e solicitar que ele seja mais cuidadoso, mas não levar o caso adiante para não expor a equipe de trabalho.

C

exigir que o técnico se retrate com a paciente, mas manter o caso em sigilo para preservar a equipe de trabalho.

D

registrar o ocorrido apenas em prontuário e considerar o caso encerrado, já que a proteção dos dados foi resguardada pelos demais membros da equipe de trabalho.

E

orientar o técnico a não divulgar externamente as informações do paciente e a não repetir a conduta, mas considerar o episódio encerrado.

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Q3726033

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726033 Enfermagem

Um lactente de 8 meses é admitido no pronto-socorro com quadro de bronquiolite viral causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Apresenta tosse produtiva persistente, dificuldade respiratória, taquipneia e sibilos. Considerando o risco de hipoxemia e insuficiência respiratória, a intervenção de enfermagem mais adequada para esse paciente é

A

iniciar imediatamente o uso de antibióticos de amplo espectro, devido ao risco de infecções bacterianas secundárias à bronquiolite.

B

posicionar o lactente em decúbito dorsal horizontal para facilitar a ventilação pulmonar e reduzir o risco de aspiração.

C

verificar continuamente a saturação de oxigênio e a frequência respiratória para monitoramento do padrão respiratório.

D

incentivar a ingestão de líquidos, como sucos e água, em grandes volumes, para melhorar a hidratação e aliviar a tosse.

E

realizar aspiração nasal frequente, mas evitar o uso de qualquer dispositivo de oxigenação, já que o lactente não apresenta sinais de cianose.

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Q3726032

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726032 Enfermagem

A triagem neonatal no Brasil inclui os testes do pezinho, do olhinho, da orelhinha e do coraçãozinho. O teste do pezinho possibilita a detecção de diversas doenças, incluindo a PKU, que é a abreviação de

A

hipotireoidismo congênito, no qual a tireoide não funciona corretamente desde o nascimento, resultando em baixa produção de hormônios tireoidianos.

B

fenilcetonúria, uma doença metabólica hereditária rara que causa o acúmulo de um aminoácido, a fenilalanina, no corpo.

C

deficiência de piruvato quinase, uma doença genética que afeta os glóbulos vermelhos, causando destruição das hemácias e anemia hemolítica.

D

anemia falciforme, uma doença hereditária genética que causa a deformação dos glóbulos vermelhos, tornandoos em forma de foice.

E

fibrose cística, também conhecida como mucoviscidose, uma doença genética crônica que afeta principalmente os pulmões e o pâncreas.

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Q3726031

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726031 Enfermagem

Um paciente deve receber um medicamento com infusão na velocidade de 44 mg/h. Porém foi solicitada a redução da velocidade dessa infusão em 25%. O medicamento disponível possui uma concentração de 2 mg/mL. Qual será o volume administrado em mL, no período de 24 horas, após essa redução?

A

132.

B

264.

C

396.

D

792.

E

1056.

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