Questões de Concurso
Comentadas para médico psiquiatra
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O seguinte caso clínico se refere à questão.
Paciente do sexo masculino, 24 anos, estudante universitário,
comparece à consulta relatando que faz tratamento para
Transtorno Obsessivo Compulsivo e não tem tido melhora
alguma. Já fez uso de Clomipramina, Fluoxetina e Sertralina,
por cerca de 4 meses cada um deles e não houve melhora
significativa. Lembra de sintomas aos 7 anos, mas apenas
depois de adulto conseguiu encontrar um serviço de saúde
para o tratamento. Em relação aos sintomas relata que
sempre houve predomínio de obsessões, particularmente
religiosas e tiques motores. Tentou engajar em Terapia
Cognitivo comportamental mas não conseguiu permanecer
em tratamento.
O seguinte caso clínico se refere à questão.
Paciente do sexo masculino, 24 anos, estudante universitário,
comparece à consulta relatando que faz tratamento para
Transtorno Obsessivo Compulsivo e não tem tido melhora
alguma. Já fez uso de Clomipramina, Fluoxetina e Sertralina,
por cerca de 4 meses cada um deles e não houve melhora
significativa. Lembra de sintomas aos 7 anos, mas apenas
depois de adulto conseguiu encontrar um serviço de saúde
para o tratamento. Em relação aos sintomas relata que
sempre houve predomínio de obsessões, particularmente
religiosas e tiques motores. Tentou engajar em Terapia
Cognitivo comportamental mas não conseguiu permanecer
em tratamento.
Há algum tempo venho afinando certa mania. Nos começos chutava tudo o que achava. [...] Não sei quando começou em mim o gosto sutil. [...]
Chutar tampinhas que encontro no caminho. É só ver a tampinha. Posso diferenciar ao longe que tampinha é aquela ou aquela outra. Qual a marca (se estiver de cortiça para baixo) e qual a força que devo empregar no chute. Dou uma gingada, e quase já controlei tudo. [...] Errei muitos, ainda erro. É plenamente aceitável a ideia de que para acertar, necessário pequenas erradas. Mas é muito desagradável, o entusiasmo desaparecer antes do chute. Sem graça.
Meu irmão, tino sério, responsabilidades. Ele, a camisa; eu, o avesso. Meio burguês, metido a sensato. Noivo...
- Você é um largado. Onde se viu essa, agora! [...]
Cá no bairro minha fama andava péssima. Aluado, farrista, uma porção de coisas que sou e que não sou. Depois que arrumei ocupação à noite, há senhoras mães de família que já me cumprimentaram. Às vezes, aparecem nos rostos sorrisos de confiança. Acham, sem dúvida, que estou melhorando.
- Bom rapaz. Bom rapaz.
Como se isso estivesse me interessando...
Faço serão, fico até tarde. Números, carimbos, coisas chatas. Dez, onze horas. De quando em vez levo cerveja preta e Huxley. (Li duas vezes o “Contraponto” e leio sempre). [...]
Dia desses, no lotação. A tal estava a meu lado querendo prosa. [...] Um enorme anel de grau no dedo. Ostentação boba, é moça como qualquer outra. Igualzinho às outras, sem diferença. E eu me casar com um troço daquele? [...] Quase respondi...
- Olhe: sou um cara que trabalha muito mal. Assobia sambas de Noel com alguma bossa. Agora, minha especialidade, meu gosto, meu jeito mesmo, é chutar tampinhas da rua. Não conheço chutador mais fino.
(ANTONIO, João. Afinação da arte de chutar tampinhas. In: Patuleia: gentes de rua. São Paulo: Ática, 1996)
Vocabulário: Huxley: Aldous Huxley, escritor britânico mais conhecido por seus livros de ficção científica.
Contraponto: obra de ficção de Huxley que narra a destruição
de valores do pós-guerra na Inglaterra, em que o trabalho e a
ciência retiraram dos indivíduos qualquer sentimento e vontade
de revolução.
Há algum tempo venho afinando certa mania. Nos começos chutava tudo o que achava. [...] Não sei quando começou em mim o gosto sutil. [...]
Chutar tampinhas que encontro no caminho. É só ver a tampinha. Posso diferenciar ao longe que tampinha é aquela ou aquela outra. Qual a marca (se estiver de cortiça para baixo) e qual a força que devo empregar no chute. Dou uma gingada, e quase já controlei tudo. [...] Errei muitos, ainda erro. É plenamente aceitável a ideia de que para acertar, necessário pequenas erradas. Mas é muito desagradável, o entusiasmo desaparecer antes do chute. Sem graça.
Meu irmão, tino sério, responsabilidades. Ele, a camisa; eu, o avesso. Meio burguês, metido a sensato. Noivo...
- Você é um largado. Onde se viu essa, agora! [...]
Cá no bairro minha fama andava péssima. Aluado, farrista, uma porção de coisas que sou e que não sou. Depois que arrumei ocupação à noite, há senhoras mães de família que já me cumprimentaram. Às vezes, aparecem nos rostos sorrisos de confiança. Acham, sem dúvida, que estou melhorando.
- Bom rapaz. Bom rapaz.
Como se isso estivesse me interessando...
Faço serão, fico até tarde. Números, carimbos, coisas chatas. Dez, onze horas. De quando em vez levo cerveja preta e Huxley. (Li duas vezes o “Contraponto” e leio sempre). [...]
Dia desses, no lotação. A tal estava a meu lado querendo prosa. [...] Um enorme anel de grau no dedo. Ostentação boba, é moça como qualquer outra. Igualzinho às outras, sem diferença. E eu me casar com um troço daquele? [...] Quase respondi...
- Olhe: sou um cara que trabalha muito mal. Assobia sambas de Noel com alguma bossa. Agora, minha especialidade, meu gosto, meu jeito mesmo, é chutar tampinhas da rua. Não conheço chutador mais fino.
(ANTONIO, João. Afinação da arte de chutar tampinhas. In: Patuleia: gentes de rua. São Paulo: Ática, 1996)
Vocabulário: Huxley: Aldous Huxley, escritor britânico mais conhecido por seus livros de ficção científica.
Contraponto: obra de ficção de Huxley que narra a destruição
de valores do pós-guerra na Inglaterra, em que o trabalho e a
ciência retiraram dos indivíduos qualquer sentimento e vontade
de revolução.
A doença de Parkinson é relativamente comum e costuma cursar com manifestações motoras típicas, sendo comorbidades frequentes da doença, depressão e demência. Eventualmente, sintomas incaracterísticos, não motores, surgem. Exemplo, dentre os abaixo, que pode ser elencado nesta categoria é:
A narcolepsia é distúrbio do sono conhecido e seu diagnóstico exige a presença de sintomatologia típica. São manifestações clínicas características todas as abaixo relacionadas, EXCETO:
As características diagnósticas e o curso evolutivo dos transtornos de personalidade são bastante típicos. Assinale a opção que contempla a assertiva correta.
Segundo a Lei nº 7.210, de 11 de julho de 1984, a assistência ao preso é dever do Estado, objetivando prevenir o crime e orientar o retorno à convivência em sociedade. Assinale a assistência que NÃO está prevista na referida lei.
Segundo a Lei 11.343/2006, de 23 de agosto de 2006, são princípios do Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas (Sisnad), EXCETO:
Segundo a Lei nº 10.2016, de 06 de abril de 2001, analise as assertivas abaixo e responda:
I- evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão comunicados aos familiares, ao representante legal do paciente e à autoridade sanitária responsável, no prazo máximo de vinte e quatro horas da data da ocorrência;
II- o término da internação voluntária dar-se-á por solicitação exclusiva do médico assistente;
III- o término da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita de familiar, do responsável legal do paciente ou pelo especialista responsável pelo tratamento;
IV- a internação psiquiátrica poderá será realizada mesmo sem laudo médico circunstanciado que justifique aquela ação, exceto nos casos de urgência.
Segundo a Lei nº 10.2016, de 06 de abril de 2001, direito da pessoa portadora de transtorno mental é
Exemplo de transtorno de ansiedade identificado na prática clínica é
O ponto de corte indicativo de demência para brasileiro analfabeto submetido ao mini-exame do estado mental (MEEM) é
A opção, dentre as listadas abaixo, que contempla sintoma NÃO característico da síndrome psicótica, é
Síndrome demencial que surge ao redor dos 60 anos e é acompanhada de alterações do comportamento e distúrbios da fala, ambos mais precoces que o comprometimento da memória, sugere o diagnóstico de
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