Questões de Concurso
Comentadas para médico psiquiatra
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Os centros de atenção psicossocial (CAPS) são dispositivos que surgem no contexto da reforma psiquiátrica e que passam a demonstrar a possibilidade de organização de uma rede de saúde mental no país.
São funções dos CAPS, exceto:
São características sugestíveis de alucinações auditivas atípicas, mais provavelmente simuladas, aquelas que se apresentam predominantemente
Os transtornos alimentares são potencialmente graves, para os quais o tratamento ambulatorial tem se tornado suficiente nos últimos anos, no entanto, a hospitalização ainda é necessária em algumas situações.
Entre elas, estão:
I. Hipotensão arterial grave, bradicardia, hipotermia, hipoglicemia, desidratação, hipopotassemia e diabetes descontrolado.
II. Ideação persistente ou tentativa de autoextermínio.
III. Rápida perda de peso ou IMC menor que 20 kg/m2.
IV. Indicação de alimentação enteral ou parenteral.
V. Rede de apoio social deficitária.
Estão corretas as situações
O DSM-5 descreve um ataque de pânico como “um surto abrupto de medo ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro ou mais de uma lista de 13 sintomas físicos e cognitivos”. Muitos quadros não psiquiátricos podem simular ataques de pânico, assim como pode-se estar diante de um paciente com transtorno de pânico. O diagnóstico pode ser, ainda, o de um outro transtorno psiquiátrico que também curse com ataques de pânico.
Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.
Analise as seguintes afirmativas sobre o uso de medicações antipsicóticas e seus potenciais efeitos colaterais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Hipotensão postural causada pelo uso de antipsicóticos está associada ao bloqueio alfa-adrenérgico.
( ) O uso de ziprasidona, tioridazina e pimozida está associado a ocorrência de taquicardia ventricular secundária ao aumento do intervalo QT no eletrocardiograma.
( ) O bloqueio dopaminérgico do eixo neuro-hipofisário causado pelo uso de antipsicóticos está associado a disfunções sexuais, alterações do ciclo menstrual e ganho de peso.
Assinale a sequência correta.
Várias reações adversas podem ocorrer na vigência de uso de psicofármacos, por vezes levando o paciente ao serviço de urgência.
Considerando as possíveis manifestações, numere a coluna II de acordo com coluna I, associando os distúrbios do movimento a suas respectivas descrições..
COLUNA I
1. Distonia aguda
2. Parkinsonismo
3. Acatisia
4. Discinesia tardia
COLUNA II
( ) Sensação subjetiva de inquietação motora e ansiedade.
( ) Movimentos involuntários dos lábios, língua e mandíbula. Podem, ainda, ocorrer movimentos coreiformes ou atetoides de extremidades e tronco.
( ) Contrações musculares tônicas dolorosas, principalmente músculos do pescoço, mandíbula, língua e face.
( ) Rigidez muscular, hipersalivação, bradicinesia, e tremores finos de extremidades.
Assinale a sequência correta.
Em 2017, o Ministério da Saúde divulgou o primeiro boletim de suicídio no país, indicando que se trata da quarta causa de morte entre jovens. A avaliação do risco para suicídio constitui um verdadeiro desafio para a clínica psiquiátrica, porém, ao longo do tempo, uma série de preditores para o suicídio foram descritos e devem ser considerados.
São preditores para o suicídio, exceto:
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica decorrente do uso de neurolépticos, com desfecho potencialmente fatal.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.
Quando um indivíduo é acometido por uma doença neuropsiquiátrica ou sofre um traumatismo cranioencefálico que atinge a função da memória, os conteúdos tendem a não ser perdidos como um todo, obedecendo a uma série de regularidades, descritas inicialmente por Ribot.
A Lei de Ribot diz que o indivíduo perde primeiro os conteúdos
São indicadores que sugerem transtorno mental orgânico:
I. História pessoal de abuso ou dependência de substâncias psicoativas.
II. Alucinações auditivas.
III. Mudanças bruscas de traços de personalidade.
IV. Curso episódico, recorrente ou cíclico.
Estão corretos os indicadores
Humor elevado e aumento na atividade e na velocidade da atividade física e mental são características comuns de quadros de hipomania e de mania. Algumas diferenças, no entanto, podem ser encontradas.
Acerca desse tema, é correto afirmar que
Delirium é um transtorno psiquiátrico agudo, frequente em pacientes internados em hospital geral e que é, por vezes, subdiagnosticado. Classicamente, o delirium é dividido em três tipos clínicos (subtipos motores): hiperativo, hipoativo ou misto.
Sobre esse assunto, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Um exemplo de delirium hipoativo é o delirium tremens.
( ) Em pacientes com delirium hiperativo, o diagnóstico de delirium é menos exuberante, podendo ser erroneamente diagnosticados com depressão.
( ) Para o diagnóstico de qualquer tipo de delirium, a comparação deve ser feita com o próprio paciente em seu estado basal pré-delirium.
Assinale a sequência correta.
Agitação, associada ou não a comportamento agressivo, é comum em serviços de urgência. Pode ocorrer em inúmeros transtornos mentais e clínicos, sendo imperativo seu correto manejo.
Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.
A cocaína é uma droga psicoestimulante com efeitos anestésicos, utilizada recreativamente e cujo uso está associado a diferentes efeitos no organismo.
Sobre os possíveis efeitos associados ao uso e abuso de cocaína, assinale a alternativa incorreta.
Leio o trecho abaixo e complete a lacuna:
O século XIX caracterizou São Luiz do Paraitinga – SP como “Celeiro do Vale” por ter se dedicado à agricultura de_________________, enquanto o resto do estado priorizava a cultura do café. A variedade dos gêneros produzidos e a boa localização geográfica faziam da cidade um centro agitado pelas tropas, com estabelecimento de ferreiros e comerciantes que viviam em função da circulação de pessoas.
Considere as orações abaixo para responder a questão 11.:
I- “Apesar de estar muito cansado, continuarei a trabalhar.”
II- “As pessoas que se esforçam alcançam os seus objetivos.”
III- “O Brasil, que será sede da Copa do Mundo, fará transmissões ao vivo.”
IV- “Como eu estava sem dinheiro, resolvi ficar em casa.”
Os trechos em destaque exercem a função, respectivamente, de oração subordinada:
Leia o texto abaixo para responder às questões de número 1 e 2
Exercício: faça o que puder, mas faça
EUA lançaram nova edição de recomendações contra o sedentarismo que valem para todas as idades
Por Mariza Tavares —
Rio de Janeiro 04/12/2018 06h01
O governo norte-americano divulgou, em meados de novembro, a segunda edição de recomendações para combater o sedentarismo. Com o título de ―Physical Activities Guidelines for Americans‖, essas diretrizes vêm substituir a versão anterior, de 2008, e são resultado de dois anos de estudos que não deixam dúvidas sobre a relação entre atividade física e o quadro geral de saúde. A primeira constatação das pesquisas foi a de que ficar sentado representa um problema maior do que simplesmente não se exercitar. Ainda não há como quantificar o limite de tempo para o sedentarismo, mas, como esse blog já noticiou, há uma espécie de reação em cadeia provocada pela inatividade que conduz ao risco aumentado para doenças crônicas, como diabetes, demências e acidentes vasculares encefálicos (popularmente conhecidos como derrames).
A recomendação para se exercitar não tem como objetivo apenas fortalecer o corpo, mas também garantir que o cérebro continue funcionando bem em todo o curso de vida. Para todas as idades, a atividade física traz benefícios para o aprendizado, a qualidade de sono e a redução da ansiedade. Na edição anterior das diretrizes, ainda havia a compreensão de que a atividade física deveria ter pelo menos dez minutos de duração para produzir algum efeito no organismo: era a ―regra dos dez minutos‖. Embora os especialistas continuem recomendando 150 minutos de exercícios por semana, sugerem que pequenas quantidades de movimento – como subir escadas, por exemplo – devem ser somadas para atingir esse objetivo. É uma mudança significativa de abordagem, com o propósito de não desencorajar quem não consegue atingir esse patamar. Faça o que puder, mas faça – é o recado.
Um outro aspecto relevante é que as diretrizes valem para todas as idades, dando o recado de que as pessoas não devem abrir mão da atividade física porque envelhecem. É claro que doentes crônicos precisam fazer os ajustes necessários de acordo com suas condições de saúde, mas a recomendação, para jovens e velhos, inclui musculação, exercícios aeróbicos e de equilíbrio. A soma dessas ações também previne osteoartrites e sarcopenia, que é a perda de massa e de força muscular. O resumo da ópera é claro e serve para todos: o nível de atividade é uma questão de saúde, e não de idade, lembrando que sete das dez doenças crônicas mais comuns teriam um desfecho mais favorável com a prática de atividade física.
(Disponível em: https://g1.globo.com/bemestar/blog/longevidade-modo-de-usar/post/2018/12/04/exercicio-faca-o-que-puder-mas-faca.ghtml)
No trecho retirado do texto:
“Embora os especialistas continuem recomendando 150 minutos de exercícios por semana, sugerem que pequenas quantidades de movimento – como subir escadas, por exemplo – devem ser somadas para atingir esse objetivo.”
Ocorreria mudança de sentido se a conjunção em destaque fosse substituída por:
Paciente do sexo masculino, com 24 anos de idade, apresenta, segundo relato familiar, desconfiança difundida e persistente em relação a terceiros, há muitos anos (não sabem precisar quantos). Ele afirma que as pessoas querem prejudicá-lo, explorá-lo ou enganá-lo. Questiona familiares sobre suas lealdades e intenções, mantém-se reservado, dizendo que tem “medo de ser traído”. Não há relato de alterações da sensopercepção e nunca fez uso de substâncias ilícitas ou álcool. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Sobre a síndrome de Burnout, analise as afirmativas abaixo.
1) Tem como fator desencadeante um evento estressor agudo.
2) Professores, policiais e profissionais de saúde estão entre as profissões com maior risco de adoecimento.
3) Não existe nexo causal com o trabalho autônomo.
Está(ão) correta(s):
Acerca da sintomatologia delirante, analise as proposições abaixo.
1) Os conteúdos e detalhes dos delírios não sistematizados variam de momento para momento e costumam ser encontrados em indivíduos com baixo nível cognitivo.
2) Usualmente, os delírios surgem após um período pré-delirante, denominado humor delirante ou trema.
3) O verdadeiro delírio, é um fenômeno primário, portanto incompreensível e impenetrável, ou seja, incapaz de ser atingido pela relação intersubjetiva ou empática.
Está(ão) correta(s):
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