Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3417155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417155 Medicina

Eduardo, 60 anos, fumante de longa data, apresenta uma lesão ulcerada de 2 cm no assoalho da boca, com bordas irregulares e endurecidas. Biópsia revela carcinoma espinocelular. Não há metástases regionais ou à distância identificáveis.
Determine qual abordagem cirúrgica é recomendada como tratamento primário para Eduardo:

A

Ressecção local ampla com reconstrução imediata utilizando retalho livre.

B

Quimioterapia seguida de radioterapia, poupando a cirurgia para recidiva.

C

Glossectomia parcial, com avaliação de necessidade de terapia adjuvante baseada em margens cirúrgicas.

D

Excisão a laser da lesão, com mínimo dano tecidual e recuperação rápida.

E

Implantação de cateteres para braquiterapia intraoral como tratamento isolado.

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Q3417154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417154 Medicina

Fernanda, 42 anos, sofre de polipose nasal recorrente e sinusite crônica refratária a tratamentos clínicos, incluindo corticosteroides tópicos e antibióticos. Relata dificuldade de respirar pelo nariz e perda do olfato. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostra obstrução extensa dos seios frontais, etmoidais e maxilares.
É a técnica operatória mais indicada para o manejo de Fernanda:

A

Cirurgia de Caldwell-Luc para acesso aos seios maxilares.

B

Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para polipectomia e desobstrução.

C

Septoplastia e turbinectomia, focando na melhoria da ventilação nasal.

D

Implante de stent nos ductos nasolacrimais para prevenir complicações oculares.

E

Rinoplastia cosmética para correção estrutural e melhoria da respiração.

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Q3417153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417153 Medicina

Gustavo, 55 anos, músico profissional, apresenta perda auditiva progressiva bilateral e zumbido constante há 5 anos. A audiometria revela perda auditiva sensorioneural severa. A ressonância magnética de crânio e os exames de sangue são normais, excluindo causas neurológicas e sistêmicas. Não há história de ototoxicidade ou exposição a ruídos excessivos além da música.
É a abordagem cirúrgica mais apropriada para Gustavo visando melhorar sua qualidade de vida e função auditiva:

A

Implante coclear bilateral.

B

Estapedectomia, considerando a possibilidade de otosclerose tardia.

C

Timpanoplastia, para reparar possíveis defeitos na membrana timpânica.

D

Uso de próteses auditivas convencionais, evitando procedimentos cirúrgicos.

E

Descompressão do saco endolinfático, considerando diagnóstico de Doença de Ménière.

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Q3417152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417152 Medicina

Um homem de 60 anos com história de consumo pesado de álcool e tabagismo apresenta-se com queixas de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, perda de peso e voz rouca. A laringoscopia revela paralisia de corda vocal esquerda e massa na base da língua que se estende até a orofaringe. Biópsia da massa indica carcinoma de células escamosas.
Considerando a localização e o tipo histológico do tumor, qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para este paciente?

A

Laringectomia total seguida de radioterapia.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia conservadora de laringe.

C

Radioterapia exclusiva com intenção curativa.

D

Quimioterapia combinada com radioterapia como tratamento definitivo.

E

Cirurgia transoral de microcirurgia a laser seguida de quimioterapia adjuvante.

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Q3417150

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417150 Medicina

Uma criança de 3 anos é levada ao consultório devido a febre alta e irritabilidade. A mãe relata que a criança tem se queixado de dor de ouvido intensa desde o dia anterior. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica direita, com perda da mobilidade. Considerando a fisiopatologia da otite média aguda, indique qual das seguintes opções melhor descreve o mecanismo pelo qual os patógenos acessam a orelha média nesta condição:

A

Disseminação hematogênica a partir de um sítio distante de infecção.

B

Propagação direta a partir da orelha interna através da janela redonda.

C

Aspiração de patógenos através da Trompa de Eustáquio durante episódios de refluxo gastroesofágico.

D

Migração ascendente de patógenos da nasofaringe através da Trompa de Eustáquio.

E

Inoculação direta de patógenos através de perfuração traumática da membrana timpânica.

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Q3417149

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417149 Medicina

Um paciente apresenta tumor maligno na fossa posterior do crânio, próximo ao nervo facial. É a técnica microcirúrgica mais adequada para a ressecção do tumor, preservando a função do nervo facial:

A

Craniotomia suboccipital.

B

Craniotomia transpetrosa.

C

Craniotomia infratemporal.

D

Abordagem endonasal.

E

Abordagem retromastoidea.

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Q3417147

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417147 Medicina

Um paciente relata perda auditiva neurossensorial unilateral e tontura rotatória. A audiometria revela perda auditiva nas frequências agudas e o teste de Romberg é positivo. É a estrutura da orelha interna que está mais provavelmente comprometida:

A

Cóclea.

B

Sáculo.

C

Utrículo.

D

Janela redonda.

E

Canais semicirculares.

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Q3416889

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416889 Medicina

Miguel, 18 anos, apresenta ao médico com dor no joelho esquerdo persistente por mais de três meses, notando um aumento de volume local. A dor aumenta durante a noite e não melhora com o repouso. Radiografias e uma ressonância magnética revelam uma lesão lítica na metáfise distal do fêmur com uma zona de transição estreita e uma reação periosteal em "raios de sol". A biópsia confirma o diagnóstico de osteossarcoma.
É a abordagem de tratamento mais apropriada para Miguel:

A

Ressecção ampla do tumor seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Radioterapia exclusiva visando preservação do membro.

C

Amputação imediata da extremidade afetada para prevenir metástases.

D

Tratamento conservador com monitoramento periódico da lesão.

E

Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção conservadora do membro e reconstrução.

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Q3416887

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416887 Medicina

Um atleta profissional, 30 anos, sofre entorse grave no tornozelo durante uma partida de futebol. A ressonância magnética revela ruptura do ligamento talofibular anterior e avulsão óssea da inserção distal do ligamento fibulotalar posterior.
É a melhor opção de tratamento para este caso:

A

Redução fechada e gesso.

B

Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.

C

Artroscopia e reparo ligamentar.

D

Imobilização com tala gessada e fisioterapia.

E

Observação clínica e acompanhamento ambulatorial.

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Q3416886

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416886 Medicina

Uma paciente feminina, 65 anos, relata queda ao nível do solo e dor no tornozelo esquerdo. O exame físico revela edema e equimose, sem deformidade óssea. A radiografia em anteroposterior e lateral demonstra fratura transversa da tíbia distal.
É o tipo de fratura mais provável para este caso:

A

Fratura de Dupuytren.

B

Fratura de Pott.

C

Fratura de Weber.

D

Fratura de Maisonneuve.

E

Fratura de Pilon.

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Q3416881

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416881 Medicina

Artur, 67 anos, chega ao pronto-socorro após uma queda em casa, apresentando dor intensa no quadril direito, incapacidade de carga e encurtamento do membro afetado. A radiografia de pelve revela uma fratura transtrocanteriana do fêmur. Artur tem antecedentes de osteoporose e vive independentemente.
É a opção de tratamento mais indicada para Artur:

A

Tratamento conservador com tração cutânea seguida de fisioterapia.

B

Redução fechada e fixação interna com parafusos deslizantes.

C

Uso de colete ortopédico e mobilização com auxílio em 6 semanas.

D

Artroplastia total do quadril, considerando a idade e osteoporose.

E

Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.

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Q3416878

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416878 Medicina

Carla, 35 anos, apresenta ao pronto-socorro após uma queda de altura, com dor intensa na região lombar. O exame de imagem revela uma fratura por compressão de L1, sem sinais de comprometimento neurológico. Carla é ativa e não possui comorbidades significativas.
É a estratégia de tratamento mais apropriada para Carla:

A

Uso imediato de colete ortopédico e avaliação para cirurgia de estabilização vertebral.

B

Administração de analgésicos, restrição de atividades e fisioterapia para fortalecimento.

C

Redução aberta e fixação interna imediata devido ao risco de deformidade.

D

Vertebroplastia percutânea para alívio da dor e prevenção de deformidades futuras.

E

Monitoramento ambulatorial com controle de dor e avaliação para cirurgia caso ocorra piora.

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Q3416877

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416877 Medicina

Joaquim, 22 anos, sofreu uma queda de moto, resultando em uma fratura fechada de fêmur esquerdo. No exame físico, observa-se encurtamento do membro inferior esquerdo e rotação externa. Radiografias confirmam uma fratura diafisária do fêmur. Joaquim é saudável, sem outras lesões ou condições médicas.
É o tratamento inicial mais adequado para a fratura de fêmur de Joaquim:

A

Fixação externa para estabilização temporária, seguida de cirurgia definitiva.

B

Tratamento conservador com tração cutânea seguida de imobilização em gesso.

C

Redução fechada e fixação interna com haste intramedular.

D

Imobilização com tala e reavaliação em 6 semanas para possível cirurgia.

E

Redução aberta e fixação externa como tratamento definitivo.

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Q3416873

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista |

Q3416873 Medicina

Uma mulher de 72 anos com histórico de doença renal crônica estável em estágio 4 é admitida no hospital com queixas de fraqueza muscular progressiva, dor óssea e prurido generalizado. Ela tem seguido seu regime dietético restrito em fosfatos religiosamente. Seus medicamentos incluem quelantes de fosfato, suplementos de cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL (normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de 7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL. Aponte qual é a causa mais provável da hiperfosfatemia neste paciente:

A

Ingestão excessiva de suplementos de vitamina D.

B

Falha no uso adequado de quelantes de fosfato.

C

Progressão da doença renal crônica.

D

Hiperparatireoidismo secundário não controlado.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q3416730

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416730 Direito Sanitário

À Luz do Decreto Federal nº 7.508/2011, São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços, exceto o que se apresenta em:

A

Especiais de acesso aberto.

B

Da atenção primária.

C

De atenção de urgência e emergência.

D

De atenção moral.

E

De atenção Psicossocial.

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Q3416727

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416727 Medicina

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, qual é o período recomendado para administrar a Vacina meningocócica C (conjugada) - (Meningo C), visando prevenir a doença causada pelo agente específico mencionado?

A

Aos 02 anos.

B

Aos 03 anos.

C

Aos 02 meses.

D

Aos 12 meses.

E

Aos 03 meses.

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Q3416726

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416726 Medicina

Indique a técnica de imagem considerada o padrão-ouro para a avaliação morfológica e funcional das valvas cardíacas, permitindo a análise detalhada do gradiente de pressão através das valvas, a área valvar e a presença de regurgitação:

A

Radiografia de tórax.

B

Cateterismo cardíaco.

C

Ressonância magnética cardíaca.

D

Tomografia computadorizada cardíaca.

E

Ecocardiografia Doppler.

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Q3416725

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416725 Medicina

Em relação à apresentação clínica, determine qual dos seguintes achados é MAIS frequentemente associado à estenose aórtica em comparação à insuficiência aórtica:

A

Pulso de Corrigan.

B

Sopro diastólico decrescente.

C

Síncope de esforço.

D

Sinal de Austin Flint.

E

Pulso bisferiens.

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Q3416724

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416724 Medicina

Indique qual dos seguintes biomarcadores é PRINCIPALMENTE usado no contexto clínico para avaliar a gravidade e o prognóstico em pacientes com valvopatias, especialmente na insuficiência cardíaca resultante de valvopatia mitral ou aórtica:

A

Peptídeo natriurético cerebral (BNP) ou NTproBNP.

B

Creatina quinase-MB (CK-MB).

C

Troponina I cardíaca.

D

Aspartato aminotransferase (AST).

E

Lactato desidrogenase (LDH).

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Q3416723

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416723 Medicina

A caracterização da fase 4 do potencial de ação do marcapasso cardíaco é fundamental para a compreensão do automatismo cardíaco. Identifique qual das seguintes afirmações melhor descreve o mecanismo subjacente à fase 4 do potencial de ação em células do nó sinoatrial:

A

A fase 4 é caracterizada pela rápida entrada de íons sódio, preparando a célula para o próximo potencial de ação.

B

Durante a fase 4, a saída de íons potássio é preponderante, estabilizando o potencial de membrana.

C

A fase 4 é marcada pela ativação de canais de sódio dependentes de voltagem, que diminuem a polaridade celular.

D

A fase 4 deve-se ao lento fechamento de canais de potássio e a uma gradual abertura de canais de sódio ativados por hiperpolarização e canais de cálcio tipo T.

E

Esta fase é caracterizada pela inativação dos canais de cálcio tipo L, resultando em um potencial de membrana mais negativo.

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