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Q3176158 Medicina
Um homem de 45 anos apresenta fraqueza muscular progressiva, particularmente nos músculos proximais, nos últimos meses. Ele relata dificuldade em subir escadas e em se levantar de uma posição sentada. No exame físico, há fraqueza notável nos músculos da cintura pélvica e dos ombros, sem déficits sensoriais. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de creatina quinase (CK) sérica. A eletroneuromiografia (EMG) mostra alterações miopáticas. Uma biópsia muscular demonstra inflamação endomisial com invasão de fibras musculares não necróticas. Qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3176157 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre os instrumentos e serviços do SUS e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A Autorização de Internação Hospitalar (AIH), além de ser um instrumento de registro e pagamento de internações hospitalares, permite a rastreabilidade completa dos insumos e medicamentos utilizados em cada paciente durante a internação.
( ) A Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC) é obrigatória para o registro e financiamento de procedimentos de alta complexidade e elevado custo realizados no SUS, como transplantes e quimioterapia.
( ) Os Serviços de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT), enquanto serviços auxiliares, incluem procedimentos que podem ser realizados tanto de forma ambulatorial quanto hospitalar, dependendo da regulação do acesso, mas não geram impacto no cálculo de tetos financeiros estaduais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3176156 Medicina
A respeito da prevenção e manejo da Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC), assinale a alternativa correta com base nas diretrizes mais atuais.
Alternativas
Q3176155 Direito Sanitário
Conforme a Portaria GM/MS nº 1.559/2008, que estabelece diretrizes para a Política Nacional de Regulação do SUS, analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O Complexo Regulador é a estrutura que operacionaliza as ações da regulação do acesso, devendo ter abrangência nacional e estrutura única, sem possibilidade de pactuação entre gestores.
II. A Regulação do Acesso à Assistência não contempla o controle das agendas de consultas de procedimentos especializados.
III. As ações de que trata a Política Nacional de Regulação do SUS estão organizadas em três dimensões de atuação, não necessariamente integradas entre si: Regulação de Sistemas de Saúde, Regulação da Atenção à Saúde e Regulação do Acesso à Assistência. 
Alternativas
Q3176154 Saúde Pública
A Constituição Federal de 1988 inclui a saúde como um dos pilares da Seguridade Social, ao lado da Previdência Social e da Assistência Social. Sobre a organização e financiamento da saúde no Brasil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3176153 Saúde Pública
Os indicadores de saúde são ferramentas essenciais para o planejamento, monitoramento e avaliação das ações e políticas públicas do SUS. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a utilização e interpretação desses indicadores?
Alternativas
Q3175980 Medicina
A Ventilação Não Invasiva (VNI) tem utilização bastante estabelecida em casos de insuficiência respiratória aguda no cenário da emergência. Nesse sentido, o uso de VNI é indicado nos casos a seguir:
I. Paciente de 65 anos com DPOC exacerbada, apresentando pH de 7,28, PaCO₂ de 60 mmHg, SpO₂ de 85% em ar ambiente e dificuldade respiratória moderada.
II. Mulher de 72 anos com insuficiência cardíaca aguda, edema pulmonar e SpO₂ de 88% em máscara de oxigênio a 15 L/min, com pressão arterial de 190/110 mmHg e taquicardia.
III. Homem de 50 anos com sepse de foco abdominal, hipotensão, acidose metabólica grave (pH de 7,10), PaCO₂ normal e trabalho respiratório intenso.
IV. Jovem de 30 anos com crise asmática grave, taquipneia, uso de musculatura acessória e saturação de 90% em oxigênio suplementar, mas sem acidose respiratória.

Quais estão corretos?
Alternativas
Q3175979 Medicina
Uma criança de 4 anos é trazida à emergência após queda de brinquedo no parque, de uma altura de aproximadamente 2 metros. Os pais relatam que a criança chorou imediatamente após a queda e não teve perda de consciência. No exame físico, há um hematoma frontal grande. A criança está alerta, orientada, com Glasgow Coma Score (GCS) 15, sem sinais neurológicos focais ou fratura craniana aberta. Com base nos critérios do Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) para traumatismo craniano em crianças, qual é a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3175978 Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo de síncope no atendimento de emergência, analise as assertivas a seguir:
I. Em 40% dos casos de síncope, o diagnóstico causal não é estabelecido.
II. Um ECG normal descarta causas cardíacas de síncope em pacientes de alto risco.
III. Perda de consciência com déficit neurológico persistente ou alteração do estado mental sugere diagnóstico de síncope verdadeira.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3175977 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma condição crítica caracterizada pela interrupção súbita e inesperada da circulação sanguínea efetiva devido à falência da função cardíaca. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3175976 Medicina
Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. Seus sinais vitais são PA de 95/60 mmHg, FC de 120 bpm e SpO2 de 88% em ar ambiente. Apresenta sinais clínicos de hipoperfusão, como extremidades frias e confusão mental leve. No ultrassom point-of-care (POCUS) pulmonar, observa-se padrão B difuso bilateral. O ecocardiograma recente mostrou fração de ejeção de 25%. Qual é a melhor sequência de manejo inicial para esse paciente?
Alternativas
Q3175975 Medicina
Um homem de 28 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão frontal de veículo. Ele estava sem cinto de segurança e bateu a face contra o volante. Na avaliação inicial, apresenta deformidade evidente na região médio-facial, epistaxe profusa bilateral, dificuldade respiratória e crepitação ao exame físico da face. O exame revela equimose periorbital bilateral (olhos de guaxinim), mobilidade anormal do maxilar superior e perda parcial de dentes superiores. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3175973 Medicina

São casos que possuem indicação de profilaxia antitetânica: 


I. Gestante com esquema vacinal completo (última dose há 8 anos) sofre laceração profunda em acidente agrícola com contaminação por solo.

II. Adolescente com esquema vacinal incompleto (apenas 1 dose de dT) apresenta queimadura extensa contaminada há 6 horas.

III. Idoso com diabetes, ferida superficial por prego enferrujado, com última dose de vacina antitetânica administrada há 4 anos.


Quais estão corretos?

Alternativas
Q3175972 Medicina
Sobre a hemorragia digestiva alta, analise as assertivas abaixo:
I. O sangramento na síndrome de Mallory-Weiss ocorre quando a laceração envolve o plexo venoso ou arterial esofágico subjacente. II. Os análogos da somatostatina podem ser indicados na suspeita de sangramento por úlcera gástrica.
III. A ocorrência de melena aumenta de 5 a 6 vezes a probabilidade de diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3175971 Medicina
Sobre as urgências obstétricas, analise as assertivas abaixo:
 I. Na presença de abortamento incompleto e retido, o manejo pode ser apenas cirúrgico através da curetagem.
II. β-HCG >500 mUI/mL somado à ausência de gestação intrauterina na ultrassonografia é muito indicativo de gestação ectópica.
III. O quadro clínico clássico de descolamento prematuro de placenta é de sangramento vaginal vermelho escuro em pequena quantidade, dor abdominal aguda e lancinante e hipertonia uterina.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3175970 Medicina
Um paciente de 62 anos com histórico de fibrilação atrial apresenta-se no pronto-socorro com hematomas difusos e sangramento nasal espontâneo. Após investigação com familiares, descobriu-se que ele ingeriu propositalmente 30 comprimidos de varfarina há cerca de 12h. Considerando o mecanismo de ação dos cumarínicos e o manejo clínico, qual das seguintes opções é a conduta mais apropriada para esse caso?
Alternativas
Q3175969 Medicina
Um homem de 48 anos, vítima de queda de cerca de 4 metros, é trazido ao pronto-socorro. Seus sinais vitais da chegada são FC de 110 bpm, PA de 80/60 mmHg, FR 22 de mpm, SpO2 de 95% em ar ambiente, perfusão periférica reduzida e abdome distendido e doloroso à palpação. Durante o exame, o paciente começa a ficar mais sonolento e hipotenso, apesar de reposição inicial com 2 litros de solução cristaloide isotônica. Qual deve ser o próximo passo no manejo?
Alternativas
Q3175968 Medicina
Uma paciente de 32 anos, gestante de 26 semanas, apresenta-se com início súbito de dor na panturrilha direita e edema leve nas últimas 24h. Ela não tem quaisquer comorbidades e não apresenta outros sintomas. O D-dímero é de 845 ng/mℓ. A ultrassonografia com Doppler da extremidade inferior é negativa. Qual é a ação mais apropriada?
Alternativas
Q3175967 Medicina
Um paciente de 25 anos chega à emergência com queixa de dor e ferimento no dedo da mão direita após uma briga. No exame, constata-se uma deformidade na segunda falange distal, com laceração na segunda articulação metacarpofalangiana. Qual é a melhor conduta para o paciente?
Alternativas
Q3175966 Medicina
Sobre o manejo e diagnóstico do Trabalho de Parto Prematuro (TPP), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O uso de tocolíticos no trabalho de parto prematuro é indicado para prolongar a gestação por pelo menos 7 dias em todos os casos, independentemente da idade gestacional ou das condições fetais.
( ) O uso de corticosteroides antenatais é indicado para gestantes com risco de parto prematuro entre 22 e 34 semanas de gestação, com o objetivo de melhorar os desfechos neonatais, incluindo a redução de síndrome do desconforto respiratório e hemorragia intraventricular.
( ) A profilaxia com antibióticos em pacientes com trabalho de parto prematuro sem ruptura de membranas é recomendada como rotina para prevenir infecções neonatais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Respostas
16921: A
16922: D
16923: D
16924: B
16925: A
16926: C
16927: A
16928: D
16929: A
16930: A
16931: B
16932: D
16933: C
16934: C
16935: C
16936: B
16937: B
16938: C
16939: B
16940: D