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Q4220402 Medicina
Recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta lesões cutâneas disseminadas caracterizadas por pápulas e pequenas pústulas sobre base eritematosa, poupando palmas das mãos e plantas dos pés. O lactente encontra-se em bom estado geral, sem febre ou outros sinais sistêmicos. Há grande preocupação com a possibilidade de infecção grave. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220401 Medicina
Recém-nascido de 12 dias, do sexo feminino, é levado ao pronto atendimento por vômitos, dificuldade de sucção e perda ponderal progressiva. Ao exame físico, apresenta desidratação, hiperpigmentação genital e ambiguidade genital com hipertrofia de clitóris. Os exames laboratoriais mostram sódio = 122 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L e glicemia = 58 mg/dL. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220400 Medicina
Um menino de 12 anos é atendido com história de febre de 38,3 °C há 5 dias, fadiga, odinofagia intensa e desempenho escolar reduzido. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5 °C, exsudato amigdaliano bilateral, petéquias em palato e linfonodomegalia cervical posterior dolorosa. O teste rápido para Faringite Estreptocócica não foi realizado, e o paciente recebeu amoxicilina por hipótese de amigdalite bacteriana. Após 24h, o paciente retorna com persistência dos sintomas anteriores e, agora, com exantema maculopapular difuso e pruriginoso. Ao exame físico abdominal, apresenta esplenomegalia. Com base nesse quadro, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4220399 Medicina
Um pré-escolar de 4 anos apresenta diarreia com sangue e muco, febre alta e tenesmo há dias. Evolui com palidez, oligúria e petéquias. Qual é o agente etiológico mais provável e a complicação sistêmica sugerida pelo quadro clínico?
Alternativas
Q4220398 Medicina
A decisão de suspender a fototerapia neonatal deve equilibrar a redução da exposição desnecessária ao tratamento e da separação entre a mãe e o recém-nascido com o risco de nova elevação da bilirrubina total após sua interrupção. Em relação aos fatores de risco associados à hiperbilirrubinemia rebote, qual é menos comumente relacionado a esse quadro?
Alternativas
Q4220396 Medicina
Helena, 6 anos, sexo feminino, 20 kg, frequenta escola e divide o quarto com a irmã mais nova. Há cerca de 3 semanas, apresenta prurido anal intenso, predominando no período noturno, associado a despertares frequentes e irritabilidade diurna. A mãe relata ter observado “pequenos fios brancos móveis” na região anal ao colocar a criança para dormir. Refere ainda prurido vulvar e discreto corrimento vaginal. Como antecedentes pessoais, apresenta hábito de roer unhas e levar frequentemente as mãos à boca. Crescimento e desenvolvimento adequados para a idade. A irmã de 3 anos iniciou quadro semelhante de prurido anal noturno há alguns dias. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada e ativa. Região perianal com discreta hiperemia e escoriações por coçadura, sem fissuras profundas. Genitália externa com leve hiperemia vulvar, sem secreção purulenta. Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a parasitose mais provável?
Alternativas
Q4220394 Medicina
Em relação à vacina BCG, considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220393 Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, encontra-se assintomático nas primeiras horas de vida. A mãe realizou apenas uma consulta de pré-natal, tendo apresentado testes rápidos não reagentes para HIV durante a gestação. No momento da admissão para o parto, foi submetida a novo teste rápido para HIV, cujo resultado foi reagente, sem tempo hábil para confirmação diagnóstica antes do nascimento. Com base nas recomendações atuais para a prevenção da transmissão vertical do HIV, qual deve ser a conduta inicial em relação ao recém-nascido? 
Alternativas
Q4220392 Medicina

Durante a puericultura, o acompanhamento do crescimento ponderal constitui importante indicador do estado nutricional e das condições gerais de saúde da criança. Em relação aos marcos esperados de ganho de peso no lactente saudável nascido a termo, a criança, em condições normais de crescimento, tende a duplicar o peso ao nascer aos ______ meses, triplicá-lo aos ______ meses e quadruplicá-lo aos ______ meses. 


Assinale a alterativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Alternativas
Q4220391 Medicina
Criança de 4 anos, com diagnóstico prévio de asma, apresenta episódio de sibilância e dispneia leve em domicílio. Com base nas recomendações do Global Initiative for Asthma (GINA) para o manejo inicial das exacerbações leves em crianças, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4220390 Medicina
A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) no período neonatal é um diagnóstico predominantemente clínico, caracterizado por sinais e sintomas decorrentes da incapacidade do coração em suprir adequadamente as demandas metabólicas teciduais. Sob o ponto de vista fisiopatológico, a insuficiência cardíaca por sobrecarga de pressão ocorre tipicamente em qual das cardiopatias abaixo? 
Alternativas
Q4220381 Direito Sanitário

Conforme disposto no artigo 28 do Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, analise a sentença abaixo: 


O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente: estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS (1ª parte); estar a prescrição em conformidade com os protocolos terapêuticos e paliativos explicitados pela RAS (2ª parte); estar a prescrição em conformidade com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos (3ª parte).


Quais partes estão corretas? 

Alternativas
Q4217195 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática pelo vírus da hepatite B, com viremia detectável, apresenta as seguintes alterações: ascite leve, ausência de encefalopatia, albumina sérica 3,1 g/dL, bilirrubina total de 2,9 mg/dL e tempo de atividade de protrombina de 65%.

Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217194 Medicina
A respeito da pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217193 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de diabetes mellitus sem tratamento regular, evoluiu para doença renal crônica com necessidade de terapia de substituição renal nos últimos 2 meses. No momento, faz hemodiálise três vezes na semana por cateter em jugular interna direita. Foi encaminhado pelo seu nefrologista à emergência por quadro de febre e calafrios nos últimos 3 dias. À admissão, apresentava PA 110 x 70 mmHg FC 98 bpm tax 38,3C MVUA sem RA RCR 2T BNF, sem sopros.

Sobre o caso acima, analise as afirmativas a seguir. 

I. A conduta inicial ideal é coletar hemoculturas e iniciar antibiótico de amplo espectro visando cobertura de germes de pele.
II. Caso se confirme o diagnóstico de infecção de corrente sanguínea por estafilococos aureus não complicada, o tempo de antibiótico conta-se 14 dias após a data da primeira hemocultura negativa.
III. Caso na hemocultura com antibiograma seja identificado um VRE (enterococo resistente à vancomicina), o antibiótico de escolha é a linezolida.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217192 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, etilista (abstinente há 6 meses), está sem sintomas no momento e usa propranolol 10 mg 2 vezes ao dia.

Apresenta INR 1,4, albumina 3,2 g/dl, endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de médio e grosso calibres sem sinais de cor vermelha. PA 120 x 70 mmHg. FC 88 bpm.

Para esse caso, indique a melhor profilaxia primária de hemorragia digestiva alta.  
Alternativas
Q4217191 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta quadro de dorsalgia há 6 meses, com piora recente de intensidade principalmente à noite. Há 5 dias apresentou instalação rápida de parestesia evoluindo com fraqueza muscular em pernas.

Ao exame: sinais vitais normais, paraparesia flácida com força muscular II, nível sensitivo em região de cicatriz umbilical, bexigoma palpável. Paciente trouxe exames complementares que fez há 2 meses sendo: raio-x de coluna, hemograma e bioquímica sanguínea que estavam normais. Negou comorbidades, tabagismo ou uso de medicações. Vacinou contra Covid há 2 meses. História familiar de hipertensão arterial sistêmica e câncer de próstata.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica imediata. 
Alternativas
Q4217190 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 67 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus insulinodependente, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e obesa, está internada na enfermaria de clínica médica para tratamento de celulite em membro inferior direito.

Durante sua visita médica hospitalar, você encontrou a paciente sonolenta, taquipneica em uso de cateter nasal de oxigênio em baixo fluxo, com SatO2 = 91%. Demais sinais vitais aferidos normais. Ausculta pulmonar com sibilos esparsos.

Neste momento, como conduta inicial você solicitaria:  
Alternativas
Q4217189 Medicina
Sobre o que devemos lembrar na hipótese diagnóstica de hipertensão arterial secundária em alguns indivíduos hipertensos, assinale a opção que indica as causas dessa condição. 
Alternativas
Q4217188 Medicina
A hepatite viral aguda apresenta diversos subtipos patológicos, de acordo com as características de transmissibilidade, infectividade e letalidade do agente viral.

Em relação às características de cada agente, assinale a opção correta.  
Alternativas
Respostas
121: B
122: A
123: A
124: D
125: D
126: A
127: B
128: C
129: B
130: B
131: A
132: B
133: D
134: C
135: B
136: C
137: E
138: A
139: C
140: B