Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3130044

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130044 Medicina

Uma técnica utilizada para mapeamento eletrofisiológico dos mecanismos de arritmias é o mapeamento de ativação. Qual a principal metodologia empregada nessa técnica?

A

Consiste na análise do eixo de propagação do potencial de ação através do miocárdio.

B

Envolve a identificação de áreas com aumento da duração do potencial de ação.

C

Baseia-se na detecção de ativação precoce e tardias em diferentes regiões do miocárdio.

D

Utiliza a integração de mapas de voltagem e de ativação para identificar as vias de condução.

E

Realiza a reconstrução tridimensional do padrão de ativação ventricular a partir de múltiplos eletrodos.

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Q3130043

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130043 Medicina

Um paciente de 62 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, apresenta-se para avaliação de risco cardiovascular. Considerando a associação entre diabetes e hipertensão, assinale a alternativa correta.

A

A presença de diabetes mellitus não aumenta o risco cardiovascular em pacientes hipertensos, pois ambos os fatores são independentes em relação à mortalidade cardiovascular.

B

Pacientes diabéticos com hipertensão arterial têm um risco cardiovascular significativamente elevado, sendo a hipertensão um fator de risco adicional que potencializa as complicações micro e macrovasculares.

C

O controle rigoroso da pressão arterial em diabéticos é menos importante do que o controle glicêmico, pois a hiperglicemia é o principal determinante das complicações cardiovasculares.

D

A prevalência de hipertensão arterial em diabéticos é inferior à da população geral, indicando que o diabetes atua como um fator protetor contra a hipertensão.

E

A associação entre diabetes e hipertensão arterial não tem impacto nas taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares, sendo os efeitos apenas sintomáticos.

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Q3130042

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130042 Medicina

Em relação à anatomia da artéria coronária circunflexa, assinale a alternativa que melhor descreve sua topografia e trajeto.

A

A artéria coronária circunflexa origina-se do tronco da artéria coronária esquerda e percorre o sulco auriculoventricular, irrigando a face posterior do ventrículo esquerdo.

B

A artéria coronária circunflexa origina-se do tronco da artéria coronária esquerda e se dirige para a face anterior do coração, irrigando a porção apical do ventrículo esquerdo.

C

A artéria coronária circunflexa origina-se da artéria coronária direita e se dirige para a face anterior do coração, irrigando a porção basal do ventrículo esquerdo.

D

A artéria coronária circunflexa origina-se da artéria coronária direita e percorre o sulco auriculoventricular, irrigando a face lateral do ventrículo esquerdo.

E

A artéria coronária circunflexa origina-se do tronco da artéria coronária esquerda e se dirige para a face inferior do coração, irrigando a porção média do ventrículo esquerdo.

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Q3130041

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130041 Medicina

Durante a avaliação de um paciente que apresenta edema agudo de pulmão cardiogênico, o médico realiza um exame físico detalhado. Qual das seguintes características encontradas no exame físico é mais indicativa deste quadro clínico?

A

Presença de estertores crepitantes bilaterais, que se intensificam na inspiração e são mais pronunciados nas bases pulmonares.

B

Pulso irregular, com alternância na força do pulso, que sugere uma arritmia supraventricular como fibrilação atrial.

C

Sinal de Kussmaul positivo, que indica aumento da pressão venosa central em resposta à inspiração.

D

Hipertensão arterial sistêmica com bradicardia, que pode ser observada em casos de hipertensão renovascular.

E

Abdômen distendido com dor à palpação, indicando a presença de ascite como consequência de insuficiência hepática.

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Q3130040

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130040 Medicina

Paciente de 35 anos apresenta massa atrial direita descoberta incidentalmente ao ecocardiograma. Na avaliação por ressonância magnética cardíaca, assinale a alternativa correta quanto às características que sugerem mixoma:

A

Hipossinal homogêneo nas sequências ponderadas em T2 e realce tardio transmural.

B

Ausência de perfusão de primeira passagem e hipossinal em T1 com supressão de gordura.

C

Isossinal em T1 e T2, ausência de realce tardio e base larga de implantação septal.

D

Hipersinal heterogêneo em T2, realce tardio heterogêneo e mobilidade junto ao septo.

E

Hipersinal homogêneo em T1, supressão completa na sequência fat-sat e realce precoce.

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Q3130039

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130039 Medicina

Um paciente de 35 anos, portador de HIV com carga viral indetectável e CD4 de 500 células/mm³, é diagnosticado com endocardite bacteriana da valva mitral, causada por Staphylococcus aureus. Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento desta infecção é a mais correta?

A

A terapia antirretroviral deve ser interrompida durante o tratamento da endocardite para evitar interações medicamentosas.

B

A duração do tratamento antibiótico deve ser mais curta em comparação com pacientes imunocompetentes devido ao risco de toxicidade.

C

A terapia antibiótica deve ser individualizada, considerando o perfil de susceptibilidade do microrganismo e as condições clínicas do paciente.

D

A cirurgia cardíaca está contraindicada em pacientes com HIV devido ao risco aumentado de complicações.

E

A profilaxia antibiótica para procedimentos invasivos está contraindicada em pacientes com HIV, independentemente da contagem de CD4.

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Q3130038

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130038 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta sopro sistólico em foco mitral. Durante o exame físico, são realizadas manobras para caracterização do sopro. Sobre o sopro holossistólico de regurgitação mitral, assinale a alternativa correta.

A

A manobra de preensão manual (handgrip) diminui sua intensidade por redução da précarga.

B

A inspiração profunda aumenta sua intensidade devido ao aumento do retorno venoso direito.

C

O exercício isométrico reduz sua ausculta por diminuição da resistência vascular periférica.

D

A posição de cócoras intensifica o sopro por aumento da pós-carga e do volume regurgitante.

E

A manobra de Valsalva na fase de esforço aumenta sua intensidade por elevação da pressão arterial.

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Q3130037

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130037 Medicina

Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a correlação entre o pulso alternante e a insuficiência cardíaca, destacando seu significado clínico e diagnóstico?

A

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por variações na força das pulsações arteriais a cada batimento cardíaco, indicando insuficiência cardíaca grave com disfunção ventricular esquerda.

B

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por variações na frequência cardíaca, indicando insuficiência cardíaca leve com função ventricular preservada.

C

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por pulsação arterial regular e forte, indicando uma função ventricular direita normal.

D

O pulso alternante é um sinal clínico detectado principalmente em pacientes com arritmias supraventriculares, sem relação direta com a insuficiência cardíaca.

E

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por variações na força das pulsações arteriais a cada dois batimentos cardíacos, indicando insuficiência cardíaca com disfunção ventricular direita.

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Q3130036

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130036 Medicina

Um homem de 50 anos, hipertenso, é iniciado em tratamento com hidroclorotiazida. Qual é a principal indicação desse medicamento e seu mecanismo de ação no manejo da hipertensão arterial?

A

Indicado como tratamento de primeira linha para pacientes com hipertensão e insuficiência cardíaca, atuando como inibidor direto do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Indicado para hipertensão resistente, promovendo vasodilatação direta por meio da inibição de canais de cálcio nos miócitos.

C

Indicado principalmente para hipertensão secundária a hiperaldosteronismo, reduzindo a reabsorção de sódio por antagonismo dos receptores de aldosterona.

D

Indicado em casos de hipertensão com angina estável, bloqueando os canais de sódio rápidos nos cardiomiócitos.

E

Indicado para hipertensão essencial leve a moderada, reduzindo a reabsorção de sódio e cloro no túbulo contornado distal, com consequente redução do volume plasmático.

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Q3130035

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130035 Medicina

Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia aos pequenos esforços. O ecocardiograma revela uma fração de ejeção preservada. Para melhor avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, qual dos seguintes parâmetros ecocardiográficos é mais utilizado?

A

Fração de encurtamento.

B

Tempo de aceleração do fluxo mitral (TAPSE).

C

Relação E/A do fluxo mitral.

D

Espessura da parede posterior do ventrículo esquerdo.

E

Volume diastólico final do ventrículo esquerdo.

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Q3130034

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130034 Medicina

Durante a avaliação ecocardiográfica de um paciente, é observado um aumento da amplitude da onda "A" do fluxo transmitral. Qual a principal condição clínica associada a esse achado ecocardiográfico?

A

Estenose mitral.

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

C

Hipertrofia ventricular esquerda.

D

Doença arterial coronariana.

E

Fibrilação atrial.

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Q3130033

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130033 Medicina

Um paciente de 72 anos é trazido ao pronto-socorro com queixas de palpitações e sensação de desmaio. O eletrocardiograma (ECG) revela um padrão de pulso bigeminado, caracterizado por batimentos normais seguidos de extrassístoles ventriculares. Considerando as implicações clínicas desse achado, assinale a alternativa correta.

A

O pulso bigeminado é um padrão normal em pacientes idosos e geralmente não requer intervenção, pois não está associado a riscos cardiovasculares.

B

O pulso bigeminado é sempre um sinal de insuficiência cardíaca congestiva e deve ser tratado com diuréticos imediatamente.

C

A análise do ECG é desnecessária na avaliação do pulso bigeminado, pois o diagnóstico pode ser feito apenas com base na história clínica do paciente.

D

A presença de pulso bigeminado pode indicar uma irritabilidade ventricular, frequentemente relacionada a condições como isquemia miocárdica ou distúrbios eletrolíticos.

E

O tratamento do pulso bigeminado deve incluir a administração de anticoagulantes orais como primeira linha, independentemente da causa subjacente.

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Q3126514

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126514 Medicina

A adolescência é o período da vida propenso ao desenvolvimento de doenças psiquiátricas, sendo as mais frequentes a ansiedade e os transtornos do humor. Em relação aos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos transtornos de ansiedade ocorre no sexo feminino, em uma proporção de aproximadamente 5:1.

B

Em geral, entre 10 e 15% dos adolescentes diagnosticados com transtorno de ansiedade primário apresentam sintomas depressivos associados.

C

Vários neurotransmissores estão implicados na ansiedade, destacando-se a noradrenalina, a serotonina e a dopamina.

D

Temor persistente e excessivo e relutância em ficar sozinho são características do transtorno de ansiedade de separação.

E

Medo de morrer e medo de perder o controle ou “enlouquecer” estão presentes no transtorno do pânico.

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Q3126513

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126513 Medicina

A varicocele caracteriza-se por dilatação e tortuosidade das veias do plexo pampiniforme, afeta entre 15 a 20% dos adolescentes e tem relação com infertilidade. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Em meninos pré-púberes a prevalência de varicocele é de 10%.

B

A inserção em ângulo reto da artéria testicular esquerda na veia renal é uma das hipóteses da etiologia.

C

Acometimento bilateral ocorre em cerca de 75% dos casos.

D

A presença de dor escrotal é frequente nos adolescentes portadores de varicocele e se acentua na posição em pé.

E

Um espermograma deve ser solicitado para todos os adolescentes em investigação, independentemente da idade.

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Q3126512

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126512 Medicina

A acne é uma dermatose inflamatória dos folículos pilossebáceos, que inicia na puberdade com prevalência máxima até o estágio IV de Tanner, tornando-se menos evidente no final da adolescência. A depender da intensidade, pode haver retraimento social, vitimização por bullying e consequente prejuízo escolar. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Com o amadurecimento do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, os hormônios sexuais aumentam o tamanho da glândula sebácea e a produção de sebo.

B

A acne afeta 50% dos indivíduos entre 12 e 24 anos, podendo ser observada a partir dos 9 anos de idade.

C

A formação do comedão ocorre através da hiperproliferação de queratina do folículo piloso que impede a drenagem do sebo.

D

A colonização bacteriana ocorre principalmente pela ação do Propioniumbacterium acnes.

E

A acne pode ser desencadeada ou piorada pela ação de medicamentos, como corticosteróides e anticoncepcionais orais.

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Q3126511

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126511 Medicina

A violência sexual praticada contra crianças e adolescentes é considerada uma violação grave dos direitos humanos e causa sérios danos às vítimas, do ponto de vista físico e emocional. O profissional que acolhe as vítimas precisa estar atento às consequências imediatas e tardias do abuso. Sobre o tema, assinale a alternativa que NÃO está relacionada às consequências tardias de abuso.

A

Maior índice de suicídio.

B

Abuso de álcool e outras drogas.

C

Negligência com a saúde sexual e reprodutiva.

D

Comportamento sexual mais vulnerável e menos protegido.

E

Amnésia psicogênica.

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Q3126510

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126510 Medicina

A prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária em crianças e adolescentes vem aumentando, especialmente naqueles pacientes com sobrepeso e obesidade. No Brasil, o Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) revelou que 24% dos adolescentes avaliados estão com pressão arterial elevada. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Atualmente, a maioria dos pacientes apresenta a forma secundária da doença, mais comumente causada por doença renal.
II. A HAS é, em geral, assintomática, mas até 40% dos pacientes apresentam hipertrofia ventricular esquerda no momento do diagnóstico.
III. O diagnóstico e o tratamento precoce da HAS na infância e adolescência associam-se a um maior risco de HAS e ateromatose carotídea no adulto.
IV. A HAS é definida como medida de pressão arterial sistólica (PAS) e/ou diastólica (PAD) > percentil 95 (com base em percentis de idade, sexo e altura) em três ocasiões distintas, pelo método auscultatório.
V. A medida da pressão arterial deve ser realizada no braço esquerdo, apoiado ao nível do coração.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas II e a IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.

E

Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.

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Q3126509

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126509 Medicina

A síncope é caracterizada por episódio autolimitado de perda de tônus postural e da consciência, evoluindo com recuperação espontânea. Trata-se de um evento frequente, acometendo entre 15 e 35% das crianças e adolescentes até 20 anos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A síncope de origem situacional é mediada por estresse ortostático.

B

Acomete igualmente ambos os sexos.

C

Na fisiopatologia da síncope vasovagal, predomina a diminuição do débito cardíaco com resistência vascular sistêmica normal.

D

Na avaliação de síncope vasovagal, o teste de inclinação ou tilt test é fundamental para o diagnóstico.

E

Em adolescentes, a etiologia da síncope é comumente benigna.

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Q3126508

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126508 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, considerada um grave problema de saúde pública. Possui etiologia multifatorial com interação entre fatores genéticos, metabólicos, nutricionais, psicossociais e ambientais. Em relação à obesidade na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Obesidade de causa nutricional ou exógena é o tipo mais frequente de obesidade, correspondendo a cerca de 95% dos casos.

B

A leptina é produzida no tecido adiposo branco e atua nos receptores hipotalâmicos, promovendo saciedade.

C

A insulina tem papel importante na promoção da saciedade e tem função de regular a ação da leptina.

D

Baixo peso ao nascer caracteriza-se por representar um fator importante na proteção contra a obesidade.

E

O tratamento medicamentoso é coadjuvante, devendo a abordagem inicial contemplar reeducação alimentar, atividade física e mudança no estilo de vida.

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Q3126507

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126507 Medicina

A gravidez na adolescência tem sido considerada um problema de saúde pública, com repercussões clínicas, emocionais e sociais. Em relação à prevenção da gestação na adolescência, assinale a alternativa correta.

A

Contraceptivos hormonais injetáveis são contraindicados em pacientes usuárias de drogas antiepilépticas.

B

O anel vaginal contém hormônios como estrogênio e progesterona, que são absorvidos na circulação e levam à inibição da ovulação, durante 1 semana.

C

A implantação dos LARC (Long Acting Reversible Contraception) necessita de autorização somente da adolescente.

D

Mastalgia, depressão e alterações no fluxo menstrual podem estar presentes com o uso de contraceptivo hormonal injetável.

E

Pacientes com necessidades especiais (deficiência física ou mental) não tem indicação de anticoncepção pelo risco de interação medicamentosa.

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