Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3130126

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130126 Medicina

A avaliação radiográfica do desvio de septo nasal é fundamental para o planejamento cirúrgico e para a compreensão das alterações anatômicas que podem impactar a função respiratória. Nesse contexto, identifique a alternativa que descreve CORRETAMENTE a técnica de imagem mais adequada e a estrutura anatômica que deve ser utilizada como referência para a análise do desvio septal.

A

Radiografia de Waters; lâmina perpendicular do etmoide.

B

Tomografia computadorizada de seios da face, cortes coronais; crista galli.

C

Radiografia de Caldwell; processo frontal da maxila.

D

Ressonância magnética de crânio, cortes axiais; seio esfenoidal.

E

Tomografia computadorizada de seios da face, cortes axiais; vômer.

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Q3130125

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130125 Medicina

Na fisiologia coclear, qual das seguintes estruturas é responsável pela transdução mecânica das ondas sonoras em sinais elétricos que são enviados ao cérebro?

A

Células ciliadas internas localizadas na rampa média da cóclea.

B

Membrana de Reissner, que separa a rampa vestibular da rampa média.

C

Ligamento espiral, que fixa a membrana basilar à parede lateral da cóclea.

D

Estria vascular, responsável pela produção de endolinfa na rampa média.

E

Células de Claudius, que fazem parte da borda externa do órgão de Corti.

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Q3130123

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130123 Medicina

Qual é o tipo mais comum de câncer de laringe e qual é a sua histologia predominante?

A

Carcinoma adenoide cístico, que se origina das glândulas salivares menores.

B

Condrosarcoma, que afeta as cartilagens da laringe.

C

Carcinoma neuroendócrino, que é um tipo raro de câncer laringeo.

D

Carcinoma de células escamosas, que representa mais de 90% dos casos de câncer de laringe.

E

Linfoma, que se origina do tecido linfoide associado à laringe.

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Q3130121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130121 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 60 anos, tabagista de longa data, apresenta rouquidão persistente há 3 meses. A laringoscopia indireta revela uma lesão ulcerada na corda vocal esquerda. A biópsia confirma o diagnóstico de carcinoma epidermoide. Qual das seguintes características está mais frequentemente associada a este tipo de tumor de laringe?

A

Incidência mais elevada em mulheres.

B

Associação com o vírus do papiloma humano (HPV).

C

Bom prognóstico, mesmo em estádios avançados.

D

Predileção por localizações supraglóticas.

E

Forte correlação com o consumo de álcool.

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Q3130118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130118 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta dor lombar à esquerda, principalmente após ingestão de líquidos em grandes volumes, acompanhada de episódios ocasionais de hematúria macroscópica. Exames de imagem, incluindo ultrassonografia e tomografia computadorizada com contraste, revelam hidronefrose no lado esquerdo, sem falha de enchimento ou cálculo e ureter normal sem dilatação. O exame de função renal sérica é normal. Qual a abordagem inicial mais adequada para confirmar o diagnóstico e avaliar a indicação terapêutica neste caso?

A

Ultrassonografia com Doppler para avaliar a presença de compressão vascular na junção uretero-piélica.

B

Cintilografia renal com diurético para avaliar a função renal diferencial e a presença de obstrução na junção uretero-piélica.

C

Ressonância magnética da pelve renal para excluir outras causas de obstrução e avaliar a presença de fibrose ureteral.

D

Cistoscopia com biópsia ureteral para confirmar a presença de tecido fibroso ou tumores obstrutivos.

E

Angiotomografia computadorizada para avaliação detalhada da anatomia vascular renal e possíveis variações anatômicas.

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Q3130117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130117 Medicina

Em relação a Litotripsia extracorpórea (LECO), das situações abaixo listadas, apenas uma não configura contraindicação a sua realização

A

Gestantes.

B

Crianças menores de 10 anos.

C

Obesidade mórbida.

D

Uso de anticoagulantes.

E

Presença de aneurisma de aorta abdominal.

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Q3130116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130116 Medicina

Com relação a formação de cálculos urinários, apenas uma alternativa NÂO apresenta um fator considerado como litogênicos (favorecendo a formação de cálculos)

A

Obesidade.

B

Hipocitratúria.

C

Ingesta de cálcio.

D

Gastroplastia “bypass”.

E

Hiperparatireidismo.

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Q3130115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130115 Medicina

Durante a avaliação clínica de um paciente com doença arterial obstrutiva periférica, o principal sinal e sintoma característico de claudicação é:

A

Dor em repouso no membro acometido.

B

Parestesia e formigamento na região distal.

C

Surgimento de dor muscular durante a deambulação.

D

Diminuição da temperatura cutânea no membro afetado.

E

Ausência de pulsos periféricos palpáveis no membro comprometido.

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Q3130109

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130109 Medicina

Em pacientes com carcinoma broncogênico de lobo superior do pulmão direito, a técnica cirúrgica indicada para ressecção do tumor com margem de segurança é a:

A

Lobectomia superior direita com ressecção do arco costal.

B

Pneumonectomia direita com reconstrução da parede torácica.

C

Lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal.

D

Segmentectomia superior direita com preservação do parênquima pulmonar.

E

Bilobectomia superior e média direita com reconstrução brônquica.

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Q3130108

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130108 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma torácico fechado, apresenta drenagem pleural persistente de líquido leitoso pelo dreno de tórax à direita, com débito superior a 1000 ml/dia após 72 horas de observação. A análise do líquido pleural confirma a presença de quilotórax. Considerando a necessidade de tratamento cirúrgico para este caso, qual a conduta mais adequada no intraoperatório para a identificação precisa do ducto torácico e sua ligadura?

A

Toracotomia póstero-lateral direita com realização de pleurodese química com talco.

B

Videotoracoscopia direita com clipagem profilática do ducto torácico na sua porção supradiafragmática.

C

Mediastinoscopia para ligadura do ducto torácico na sua porção cervical.

D

Toracotomia ântero-lateral direita com ligadura dos vasos mamários internos.

E

Videotoracoscopia direita com injeção de azul de metileno via cateter nasoentérico para visualização e ligadura do ducto torácico.

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Q3130107

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130107 Medicina

Na mastopexia com prótese, a técnica cirúrgica que permite a suspensão das mamas com reposicionamento adequado do complexo aréolo-mamilar, associando maior suporte ao tecido glandular, é:

A

Mastopexia com uso de retalho glandular em técnica de pedículo superior.

B

Mastopexia com inclusão de prótese e técnica de pedículo inferior.

C

Mastopexia sem uso de prótese e técnica de incisão periareolar.

D

Mastopexia com ressecção glandular em técnica de pedículo lateral.

E

Mastopexia com inclusão de prótese e técnica de lifting subglandular simples.

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Q3130102

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130102 Medicina

Um paciente de 3 anos de idade é encaminhado para avaliação de fissura palatina. Após exame clínico detalhado, é diagnosticada a presença de fissura palatina submucosa. Qual a melhor técnica cirúrgica para o tratamento dessa condição?

A

Palatoplastia de Veau, com acesso através de incisões na região do palato mole e palato duro.

B

Palatoplastia de Furlow, com reposicionamento muscular do palato mole e encerramento da fissura em camadas.

C

Palatoplastia de von Langenbeck, com liberação do palato mole do palato duro e fechamento em camadas.

D

Palatoplastia de Kriens, com reconstrução do esfíncter velofaríngeo por meio de retalhos musculares.

E

Palatorrafia de Sommerlad, com alongamento do palato mole e encerramento da fissura em duas camadas.

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Q3130100

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130100 Medicina

De acordo com o consenso de Brisbane (2000) que padronizou a nomenclatura das ressecções hepáticas, deve-se chamar a ressecção simultânea dos segmentos 5 e 8 de:

A

Bissegmentectomia.

B

Setorectomia anterior direita.

C

Setorectomia medial direita.

D

Hepatectomia direita.

E

Setorectomia posterior direita.

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Q3130097

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130097 Medicina

Sobre o adenocarcinoma gástrico da junção esofagogástrica pode-se afirmar:

A

Com advento da ecoendoscopia, determinar a margem proximal do tumor tornou-se uma etapa fundamental e sem dificuldades no planejamento cirúrgico.

B

Para tumores classificados como Siewert I deve-se realizar apenas a linfadenectomia do mediastino inferior, além da linfadenectomia abdominal.

C

Cirurgia minimamente invasiva mostra-se superior a cirurgia aberta com menores complicações cardiopulmonares, menos dor pós-operatória, melhor qualidade de vida, melhor recuperação funcional e maior sobrevida global.

D

São pontos fundamentais no pré-operatório para avaliação e planejamento cirúrgico: drenagem linfática do tumor com a linfadenectomia correspondente, margem proximal adequada e reconstrução do trato gastrointestinal permitindo uma anastomose de boa qualidade.

E

A utilização do anti-PD1 (Nivolumab) e anti-HER2 (Transtuzumab) como imunoterapias foram desconsiderados no tratamento adjuvante do câncer de transição esofagogástrico pela toxicidade elevada e melhor indicação para tumores precoces.

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Q3130092

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia |

Q3130092 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e taquicardia ventricular paroxística recorrente, refratária a outros antiarrítmicos, é encaminhado para você. Qual dos seguintes fármacos seria a melhor opção para o controle da arritmia deste paciente e qual o seu principal mecanismo de ação?

A

Adenosina: Bloqueio dos receptores de adenosina, promovendo bradicardia transitória.

B

Verapamil: Bloqueio dos canais de cálcio, diminuindo a condução atrioventricular e a contratilidade miocárdica.

C

Amiodarona: Bloqueio de múltiplos canais iônicos, prolongando o potencial de ação e o período refratário efetivo.

D

Digoxina: Inibição da Na+/K+ ATPase, aumentando a força de contração do miocárdio e diminuindo a frequência cardíaca.

E

Lidocaína: Bloqueio dos canais de sódio, diminuindo a excitabilidade do miocárdio.

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Q3130091

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130091 Medicina

Um paciente com história de insuficiência tricúspide significativa secundária à hipertensão pulmonar é avaliado para sinais de disfunção ventricular direita. Qual parâmetro ecocardiográfico é mais comumente utilizado para avaliar a função sistólica do ventrículo direito nesse contexto?

A

Fração de ejeção do ventrículo direito calculada pela volumetria tridimensional.

B

Velocidade máxima do jato de regurgitação tricúspide.

C

TAPSE (deslocamento sistólico do plano do anel tricúspide).

D

Gradiente sistólico entre o ventrículo direito e o átrio direito.

E

Área do ventrículo direito calculada no eixo paraesternal longo.

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Q3130090

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130090 Medicina

Um homem de 60 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica há 3 horas. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e aVF, com depressão recíproca em D1 e aVL. Qual é o diagnóstico mais provável com base nesse achado?

A

Pericardite aguda.

B

Infarto agudo do miocárdio da parede inferior.

C

Infarto agudo do miocárdio da parede anterior.

D

Espasmo coronariano transitório.

E

Hipercalemia severa.

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Q3130089

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130089 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta-se à emergência com queixa de dispneia e dor torácica. Durante o exame físico, o médico observa alterações nos pulsos periféricos. Com base nas características dos pulsos patológicos, qual das seguintes afirmações é correta?

A

O pulso parvus et tardus é característico de estenose aórtica, apresentando um aumento da amplitude e tempo prolongado durante a palpação.

B

O pulso de água e lima, típico na insuficiência aórtica, é descrito como um pulso de grande amplitude, que sobe rapidamente e desce rapidamente.

C

O pulso bisferiens, frequentemente associado à estenose aórtica com regurgitação aórtica, apresenta duas elevações distintas em um único ciclo cardíaco, sendo palpável em sua fase sistólica.

D

O pulso alternante é um sinal de miocardiopatia dilatada, caracterizado por variações na amplitude do pulso durante a respiração, refletindo a diminuição da contratilidade miocárdica.

E

O pulso filiforme, comum na hipovolemia, é caracterizado por uma amplitude reduzida e uma frequência aumentada, denotando uma condição de choque hipovolêmico.

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Q3130087

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130087 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta prolapso da válvula mitral com insuficiência mitral moderada a grave. Qual o principal objetivo da realização da valvuloplastia mitral nesse caso?

A

Restaurar o alinhamento dos folhetos valvares, evitando o prolapso.

B

Reduzir a área efetiva do orifício valvar, diminuindo o grau de insuficiência.

C

Aumentar a complacência do anel valvar, melhorando o enchimento ventricular.

D

Impedir a progressão da degeneração mixomatosa dos folhetos valvares.

E

Corrigir a deformidade da cúspide posterior, responsável pelo prolapso.

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Q3130086

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130086 Medicina

Um paciente de 55 anos, com diagnóstico de dislipidemia e histórico familiar de doenças cardiovasculares, é iniciado em tratamento com atorvastatina. Considerando o mecanismo de ação dessa estatina, assinale a alternativa correta.

A

A atorvastatina atua como um inibidor não competitivo da HMG-CoA redutase, reduzindo a síntese de colesterol no fígado e aumentando a produção de LDL.

B

O principal efeito da atorvastatina é a inibição da absorção intestinal de colesterol, o que resulta em uma diminuição dos níveis de colesterol LDL circulante.

C

Este medicamento é eficaz apenas na redução dos níveis de triglicerídeos, não apresentando impacto nos níveis de colesterol LDL.

D

A atorvastatina aumenta a expressão dos receptores de LDL na superfície dos hepatócitos, promovendo a captação e degradação do LDL circulante.

E

O mecanismo de ação da atorvastatina é independente da via do mevalonato, não afetando a biossíntese do colesterol.

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