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Q3192911 Medicina

Considerando os distúrbios metabólicos presentes no período neonatal e o acometimento neurológico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A encefalopatia bilirrubínica crônica está relacionada a lesões, principalmente nos gânglios da base, tronco encefálico e cerebelo, poupando acometimento de vias associadas à função oculomotora e auditiva.


( ) A hipernatremia no recém-nascido pode ser causada por quadros de encefalopatia hipóxico-isquêmica e sua correção deve ser realizada de forma cuidadosa, evitando-se redução de sódio maior que 10 a 15 mEq/L em 24h.


( ) A hipoglicemia no recém-nascido secundária a hiperinsulinismo pode ocorrer em decorrência de quadros como DM gestacional, síndrome de Beckwith–Wiedemann e defeitos congênitos da glicosilação.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q3192910 Medicina

Em relação a complicações neurológicas associadas à cetoacidose diabética em decorrência de Diabete Melito (DM) tipo 1, analise as assertivas abaixo:


I. A neuropatia periférica é a complicação neurológica aguda mais comum em crianças com esse diagnóstico.


II. O edema cerebral é uma complicação rara, mas grave, da cetoacidose diabética em crianças, e está associado a fatores de risco como idade inferior a 5 anos, gravidade da acidose metabólica e hipocapnia.


III. A esclerose múltipla tem como um dos principais fatores de risco a presença de DM tipo 1 com histórico de cetoacidose diabética na faixa etária pediátrica. IV. A cetoacidose diabética materna durante a gestação pode estar associada a eventos vasculares no feto como, por exemplo, acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e/ou hemorrágicos.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3192909 Medicina
Sobre o CMT1A, subtipo mais comum da doença de Charcot-Marie-Tooth, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3192907 Medicina

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes tipos de paralisia de plexo braquial no recém-nascido às suas respectivas características.


Coluna 1


1. Paralisia de Erb-Duchenne.

2. Paralisia de Klumpke.

3. Paralisia total do plexo braquial.


Coluna 2 


( ) Fraqueza ou paralisia completa do braço que pode estar associada à perda de sensibilidade em toda a extensão do membro superior afetado devido à lesão nas raízes de C5 a T1.


( ) Fraqueza ou paralisia dos músculos do ombro e do braço, com o braço em rotação interna e adução, pronação do antebraço e com movimentos de mão e punho relativamente preservados devido à lesão nas raízes de C5, C6 e, eventualmente, C7.


( ) Fraqueza ou paralisia dos músculos da mão e associação com síndrome de Horner devido à lesão das raízes de C8 e T1.  


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q3192641 Medicina
Homem, 50 anos, é admitido na UTI após um trauma cervical severo. O paciente apresenta hipotensão persistente e bradicardia, com sinais de perda de função motora abaixo do nível da lesão. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial do choque neurogênico? 
Alternativas
Q3192640 Medicina
Homem, 68 anos, é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. O paciente apresenta febre alta, taquicardia, hipotensão persistente e sinais de perfusão inadequada. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial desse paciente? 
Alternativas
Q3192639 Medicina
Homem de 45 anos, admitido na UTI após uma cirurgia abdominal complexa, apresenta dor significativa e requer manejo adequado da analgesia. Considerando as diretrizes para analgesia em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta sobre a escolha e o manejo de analgésicos para pacientes críticos? 
Alternativas
Q3192638 Medicina
Considerando a avaliação pré-operatória para cirurgias de grande porte, qual das seguintes estratégias é a mais apropriada para identificar e minimizar os riscos associados à cirurgia? 
Alternativas
Q3192637 Medicina
Homem de 55 anos, admitido na UTI com diagnóstico de Embolia Pulmonar (EP) maciça, apresenta hipotensão severa, taquipneia e desvio do septo do ventrículo direito no ecocardiograma. Qual das seguintes estratégias é a mais apropriada para o manejo inicial desse paciente? 
Alternativas
Q3192636 Medicina
Homem de 58 anos, admitido na UTI com diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), apresenta dor torácica intensa, elevação dos marcadores de necrose miocárdica e alterações no eletrocardiograma indicativas de infarto do miocárdio, com elevação do segmento ST (IAMST). Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo inicial desse paciente? 
Alternativas
Q3192635 Medicina
Homem, 68 anos, com insuficiência renal aguda e sintomas de sobrecarga volumétrica e desequilíbrios eletrolíticos, está internado na UTI. A equipe médica está considerando diferentes métodos dialíticos para o manejo da insuficiência renal aguda. Qual das seguintes alternativas é a mais correta sobre os métodos dialíticos em UTI? 
Alternativas
Q3192634 Medicina
Homem de 27 anos, admitido na UTI após um acidente automobilístico, apresenta níveis elevados de creatina quinase (CK) e mioglobina urinária, com evidências clínicas sugerindo rabdomiólise. Considerando o manejo da rabdomiólise em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192633 Medicina
Homem, 65 anos, com história de cirrose hepática e internação na UTI por insuficiência respiratória, desenvolve sinais de hemorragia digestiva superior, incluindo melena e hematêmese. Considerando o manejo de hemorragia digestiva em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192632 Medicina
Homem com síndrome de insuficiência respiratória aguda grave, internado na UTI e sob ventilação mecânica, está sendo considerado para uso de bloqueadores neuromusculares para otimizar a ventilação e melhorar a sincronização com o ventilador. Com base nas recomendações atuais sobre o uso de bloqueadores neuromusculares em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192631 Medicina
Homem de 60 anos, admitido na UTI após uma cirurgia cardíaca complexa, requer sedação contínua para garantir conforto e sincronização com a ventilação mecânica. A equipe de UTI está considerando diferentes agentes sedativos para o manejo do paciente. Com base nas diretrizes atuais sobre sedação em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192630 Medicina
Considerando as recomendações atuais para o uso de hemoderivados em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192629 Medicina
Homem, 58 anos, é admitido na UTI com choque séptico secundário a uma infecção abdominal grave. Durante o manejo inicial, o paciente recebe grandes volumes de solução salina isotônica. Após 24 horas, observa-se uma acidose metabólica na gasometria arterial, com um ânion gap normal e aumento dos níveis de cloro. Considerando a acidose hiperclorêmica, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192628 Medicina
Homem de 70 anos, internado na UTI por pneumonia grave adquirida no hospital, desenvolve sepse com choque refratário. Culturas de sangue revelam a presença de Acinetobacter baumannii multirresistente. Considerando as infecções por bactérias Gram-negativas em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192627 Medicina
Homem de 65 anos, internado na UTI após uma cirurgia abdominal de emergência, apresenta febre persistente, hipotensão e falência orgânica progressiva, apesar do uso de antibióticos de amplo espectro. A equipe médica suspeita de uma infecção fúngica invasiva. Considerando as infecções fúngicas em ambiente de UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192626 Medicina
Homem de 72 anos, com exacerbação aguda de DPOC, é admitido na UTI com insuficiência respiratória hipercápnica. A equipe médica decide iniciar a ventilação mecânica não invasiva (VNI) como parte do manejo. Considerando os princípios e indicações da VNI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Respostas
12441: D
12442: C
12443: B
12444: B
12445: D
12446: A
12447: B
12448: B
12449: A
12450: B
12451: C
12452: C
12453: E
12454: C
12455: C
12456: D
12457: B
12458: D
12459: C
12460: C