Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3345591

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345591 Medicina

Paciente Joaquim Felício, 47 anos, admitido em um Pronto Atendimento com queixa de dor em flanco direito intensa no curso das últimas 6 horas. Informa que dor tem períodos de intensificação associados a náusea e sudorese. Sabidamente hipertenso, sem outras comorbidades. Informa etilismo social. À admissão, FC 91bpm, SpO2 ar ambiente 98%, PA: 140X100 mmHg, abdome plano, normotimpânico, dor espontânea em flanco direito, não piorada à palpação. Realizados exames laboratoriais com hemograma evidenciando global de leucócitos de 11.500, sem bastonemia, creatinina de 0,79 mg/dl e proteína C reativa de 7 mg/L, além de tomografia computadorizada sem contraste onde se viu borramento de gordura perirrenal à direita e cálculo de 6 mm em ureter proximal direito.

Mediante o quadro descrito, qual a terapia analgésica de primeira escolha e manejo subsequente?

A

Antiespasmódico associado a opioide, ureterolitotripsia rígida com colocação de cateter duplo J.

B

Anti-inflamatório, litotripsia extracorpórea (LECO), além de referenciamento para acompanhamento ambulatorial.

C

Anti-inflamatório, terapia medicamentosa expulsiva com alfa-bloqueadores para relaxar musculatura do ureter, além de referenciamento para acompanhamento ambulatorial.

D

Opioide, terapia medicamentosa expulsiva com alfa-bloqueadores para relaxar musculatura do ureter, além de referenciamento para acompanhamento ambulatorial.

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Q3345590

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345590 Medicina

Paciente João Ramos, 71 anos, tabagista ativo com carga tabágica de 80 maços/ano, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, iniciando acompanhamento ambulatorial em centro de referência em pneumologia, encaminhado via UBS de seu bairro. Refere necessidade de parar para respirar e recuperar o fôlego após poucos minutos caminhando em local plano. Menciona acessos de tosse frequentes, sensação de aperto no peito e falta de disposição durante o dia. No último ano esteve internado por 14 dias, com passagem pelo Centro de Terapia Intensiva. Trouxe exame feitos recentemente:

- Radiografia torácica em PA e perfil: aumento dos espaços intercostais, retificação de cúpulas diafragmáticas;
- Hemograma: Hemoglobina 14,1, Hematócrito 47%, Leucócitos 8990 (Segmentados: 79%, Linfócitos 12%, Monócitos 7%, Eosinófilos 2%);
- Espirometria: VEF1: 44% pós-broncodilatador; relação VEF1/CVF: 0,49 pós-broncodilatador

Considerando a história clínica e os dados fornecidos e de acordo com o GOLD 2023 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), marque a alternativa que apresenta a classificação e o tratamento inicial CORRETOS para este paciente:

A

GOLD 3B, recomendado introdução de broncodilatador de ação longa + antagonista muscarínico de ação longa.

B

GOLD 3E, recomendado introdução de broncodilatador de ação longa + antagonista muscarínico de ação longa.

C

GOLD 4B, recomendado introdução de broncodilatador de ação curta + antagonista muscarínico de ação curta + corticoide oral.

D

GOLD 4E, recomendado introdução de broncodilatador de ação longa + antagonista muscarínico de ação longa + corticoide inalatório.

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Q3345589

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345589 Medicina

Considerando o Código de Ética Médica, é CORRETO afirmar:

A

A imprudência médica decorre do tratamento com descaso. É a ausência de precaução ou a indiferença em relação ao ato médico.

B

Beneficência é um conceito atrelado a equidade, sendo o ato de tratar o indivíduo de forma justa, fornecendo o que ele precisa, de acordo com sua necessidade.

C

É considerado imperícia quando um médico, por falta ou deficiência de conhecimento técnico, executa uma ação erroneamente.

D

O princípio da autonomia pressupõe liberdade de escolha e autogoverno completo e irrestrito do paciente sobre o próprio corpo, cabendo ao médico respeitar, sob quaisquer circunstâncias, a decisão do paciente na condução de sua saúde.

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Q3345588

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345588 Medicina

A dengue, doença endêmica no Brasil e com padrão de sazonalidade, tem como grande desafio a suspeita e o manejo precoce.
Considerando o que se sabe sobre a doença e seu tratamento, é CORRETO afirmar:

A

A fase crítica da doença ocorre em alguns pacientes, sendo capaz de evoluir para as formas graves. Tem início com de defervescência (declínio da febre) entre três e sete dias do início da doença.

B

Pacientes com sinais de alarme devem ser classificados como grupo B, sendo necessário imediata pesquisa de sangramento espontâneo de pele ou induzido.

C

Pacientes submetidos à angioplastia coronariana recente com implante de stents farmacológicos em período inferior a seis meses e em uso de drogas antiplaquetárias deverão ser admitidos em leitos de observação no caso de plaquetopenia entre 30 e 50x 10⁹ /L e suspensa a dupla antiagregação plaquetária.

D

Para paciente com dengue tipo D, com evidências de choque, realizar imediatamente a fase de expansão volêmica com soro fisiológico 0,9%: 20 mL/kg em 1 hora, em qualquer nível de complexidade, inclusive durante eventual transferência para uma unidade de referência, mesmo na ausência de exames complementares.

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Q3345587

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345587 Medicina

As fortes chuvas que começaram em 26 de abril de 2024 desencadearam enchentes pelo estado do Rio Grande do Sul, afetando mais de 2 milhões de pessoas e forçando milhares a deixarem suas casas. Entre os riscos de saúde ocasionados pelas enchentes está o aumento da incidência de diversas doenças.

Sobre os riscos de saúde em enchentes, é CORRETO afirmar:

A

A intoxicação por monóxido de carbono decorrente do uso de aquecedores, geradores a gasolina e bombas de drenagem pode estar presente em todas as fases da catástrofe.

B

A leptospirose, decorrente do contato com urina de animas infectados, deve ter tratamento precoce estabelecido, sendo o medicamento de escolha a Doxiciclina para todos os pacientes diagnosticados.

C

Aeromonas spp. são bactérias Gram positivas, oportunistas, e os principais agentes de pneumonia broncoaspirativa por aspiração de água contaminada.

D

Dada a maior exposição ao contato oral-fecal há aumento expressivo do número de casos de hepatite A e D

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Q3345586

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345586 Medicina

A partir da década de 80, com a Carta de Ottawa, a promoção da saúde tornou-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo (Czeresnia, 2003).

Sobre os níveis de prevenção, é CORRETO afirmar:

A

O nível de prevenção primário tem como foco o rastreamento de doenças, objetivando um diagnóstico precoce e, desse modo, evitando futuras complicações.

B

O nível de prevenção quaternário tem como principal objetivo prevenir a iatrogenia.

C

O nível de prevenção secundária tem como objetivo a reabilitação e completa recuperação de indivíduos com doenças avançadas.

D

O nível terciário tem como objetivo a promoção de saúde por meio de medidas tais como saneamento básico e campanhas de vacinação.

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Q3345585

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345585 Medicina

Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Assintomático, realizou exames de rotina com os seguintes achados: glicemia de jejum plasmática de 156mg/dL, hemoglobina glicada de 7,2%, Creatinina 0,9 mg/dL (Clearance de Creatinina CKD-EPI: 93 mL/min/1.73 m²). Sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. Exames cardiológicos normais.

De acordo com as diretrizes sobre o tratamento do Diabetes Mellitus 2 da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023 e considerando a história clínica descrita, qual o tratamento inicial indicado para o paciente?

A

Glicazida ou outra sulfonilureia em monoterapia.

B

Insulina de ação longa associada a Insulina regular antes das refeições.

C

Metformina associado a segundo agente hipoglicemiante, dado doença renal crônica classificada como G2.

D

Metformina em monoterapia, associado a mudanças de hábitos de vida alimentares e atividades físicas.

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Q3345107

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345107 Medicina

A anemia ferropriva, principalmente em idosos, deve ser sempre investigada quanto a sua etiologia para adequado tratamento.
Considerando que a principal causa de anemia ferropriva em idoso é a perda ferro pelo trato gastrointestinal, qual a principal causa de hematoquezia em pacientes acima dos 60 anos?

A

Adenocarcinoma de cólon.

B

Colite ulcerativa.

C

Doença diverticular dos cólons.

D

Fissura anal.

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Q3345106

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345106 Medicina

Mulher, 65 anos, hipertensa, diabética e tabagista inveterada com carga tabágica de 50 maços-ano, com história de 1 exacerbação há 15 meses sem necessidade de internação, comparece ao consultório relatando dispneia ao acompanhar colegas de mesma idade e traz espirometria solicitada em última consulta com os seguintes achados principais.

Espirometria:
● VEF1/CVF pós broncodilatador: 0,63
● VEF1 pós broncodilatador de 65% do previsto

De acordo com a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, em sua publicação mais recente (2023), qual a classificação desta paciente?

A

GOLD A2.

B

GOLD B2.

C

GOLD B3.

D

GOLD E3.

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Q3345105

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345105 Medicina

Considerando o hiperparatireoidismo primário sintomático, qual alternativa abaixo NÃO apresenta associação com tal afecção?

A

Fibrilação atrial.

B

Nefrolitíase.

C

Osteíte fibrosa cística.

D

Pancreatite.

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Q3345104

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345104 Medicina

LFC, sexo masculino, 60 anos, sem comorbidades prévias, comparece à consulta em UBS com aferições ambulatoriais, pressão arterial indicando pressões arteriais sistólicas entre 160 e 179 mmHg e diastólicas entre 100 e 109 mmHg.
Diante do caso apresentado, qual das alternativas abaixo exibe a MELHOR proposta terapêutica inicial?

A

Terapia combinada entre bloqueadores de canal de cálcio e diuréticos tiazídicos.

B

Terapia combinada entre inibidores da enzima conversora de angiotensina e betabloqueador.

C

Terapia combinada entre inibidores da enzima conversora de angiotensina e de bloqueadores dos receptores de angiotensina.

D

Terapia simples com bloqueadores dos receptores de angiotensina.

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Q3345103

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345103 Medicina

Homem, 65 anos, diabético tipo 2, hipertenso, portador de ICC de fração de ejeção preservada e com história de IAM há 5 anos, faz uso de AAS, atorvastatina e metformina em doses otimizadas. Há 3 consultas em ambulatório vem apresentando aumento de HbA1C e glicemia de jejum, porém, ainda sem indicação para o uso de insulina.

Considerando as comorbidades do paciente em questão e as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, entre as opções abaixo, qual a classe de medicamentos que representa a MELHOR opção para associação ao tratamento já realizado?

A

Glinidas.

B

Inibidores da SGLT-2.

C

Inibidores das alfaglicosidases.

D

Sulfonilureias.

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Q3345102

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345102 Medicina

Paciente, 23 anos, 70 kg, portador de alergia a amendoim, comparece à UBS com relato de ingestão inadvertida de amendoim há 30 minutos em uma festa junina e evolui, no momento, com eritema maculopapular difuso por toda extensão corporal altamente pruriginoso, enantema em boca e garganta associado a dor abdominal severa, náuseas, vômitos e dispneia.

Considerando as principais evidências científicas atuais, a boa prática médica baseada em evidências e o Guideline da World Allergy Organization para anafilaxia, quais as intervenções de primeira linha a serem realizadas neste paciente?

A

Epinefrina, 0,01 mg/kg com dose máxima 1 mg, intramuscular; Cristaloide EV, 20 ml/kg se instabilidade hemodinâmica; Suplemento de oxigênio, se indicado; Corticoide endovenoso ou oral; Beta-agonistas inalatórios se sintomas de broncoespasmo.

B

Epinefrina, 0,01 mg/kg com dose máxima 1 mg, intramuscular; Cristaloide EV, 20 ml/kg se instabilidade hemodinâmica; Suplemento de oxigênio, se indicado; Corticoide endovenoso ou oral; Anti-estamínico endovenoso ou oral; Beta-agonistas inalatórios se sintomas de broncoespasmo.

C

Epinefrina, 0,01 mg/kg com dose máxima de 0,5 mg, intramuscular; Cristaloide, EV, 20 ml/kg se instabilidade hemodinâmica; Suplemento de oxigênio, se indicado; Beta-agonistas inalatórios se sintomas de broncoespasmo.

D

Epinefrina, 0,01 mg/kg com dose máxima 0,5 mg, intramuscular; Cristaloide EV, 20 ml/kg se instabilidade hemodinâmica; Suplemento de oxigênio, se indicado; Corticoide endovenoso ou oral; Beta-agonistas inalatórios se sintomas de broncoespasmo.

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Q3345101

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345101 Medicina

LLA, sexo feminino, 28 anos, sem comorbidades prévias, relata que há 2 semanas apresentou quadro de tosse seca, coriza, odinofagia e febre por 2 dias, evoluindo com melhora espontânea e completa dos sintomas após uso de sintomáticos. Entretanto, comparece hoje ao PA com queixa de dor intensa em região cervical anterior baixa, taquicardia e nervosismo. Ao exame físico apresenta PA 150x90 mmHg, FC 114 bpm, dor à palpação de região cervical anterior-inferior com edema associado. Aos exames laboratoriais apresenta hemograma sem alterações, VHS elevado, TSH: < 0,01 (VR 0,5 - 5,0 mU/L). e T4 livre: 14.5 (0,7 e 1,4 mU/L).

Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais indicado para o hipotético caso?

A

Anti-inflamatório não esteroidal, corticoterapia e betabloqueador.

B

Drenagem de abscesso cervical e antibioticoterapia.

C

Levotiroxina e antibioticoterapia.

D

Propiltiuracil e betabloqueador.

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Q3345100

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345100 Medicina

LFRM, sexo masculino, 33 anos, portador de colelitíase, comparece à UPA com relato que na última noite participou de uma festa para comemorar sua formatura e houve grande quantidade de ingestão de bebida alcóolica. No momento se queixa de dor abdominal em andar superior e vômitos, exames mostrando importante elevação de enzimas pancreáticas. No momento, se apresenta hemodinamicamente estável.
Diante do quadro apresentado, qual das alternativas abaixo NÃO contém um item indicado no tratamento da pancreatite aguda inicial para este paciente?

A

Analgesia.

B

Antibioticoterapia.

C

Antieméticos.

D

Hidratação endovenosa.

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Q3345099

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345099 Medicina

RAG, sexo masculino, 35 anos, sem comorbidades prévias, história de alergia grave à amoxicilina, relata que há 16 dias iniciou quadro de coriza, congestão nasal, tosse seca, odinofagia leve e foi tratado com dipirona, ibuprofeno e SF nasal. Entretanto, apresentou piora progressiva dos sintomas, atualmente com cefaleia frontal em peso, coriza mucopurulenta, febre de 38,5°C e prostração.
Considerando o diagnóstico clínico do quadro em questão, dentre as opções abaixo, qual a conduta mais adequada para o caso?

A

Realização de radiografias de seios da face e, se confirmado o diagnóstico de sinusite aguda, prescrição de sintomáticos, levofloxacino, 500 mg, 24/24 por 14 dias e prednisona, 20 mg, 12/12 horas, por 5 dias.

B

Prescrição de sintomáticos associado à azitromicina, 500 mg, 24/24 horas por 5 dias, sem necessidade de realização de radiografia de seios da face ou prescrição de corticoides orais.

C

Prescrição de sintomáticos associado à doxiciclina, 100 mg, 12/12 horas por 7 dias, sem necessidade de realização de radiografia de seios da face ou prescrição de corticoides orais.

D

Prescrição de sintomáticos associado à azitromicina, 500 mg, 24/24 horas por 5 dias e prednisona 20 mg, 12/12 horas, por 5 dias, sem necessidade de realização de radiografia de seios da face.

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Q3345098

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345098 Medicina

AGA, 30 anos, sem comorbidades prévias, gestante de primeiro trimestre comparece à UBS para apresentar os seguintes exames solicitados por seu médico de referência.

Hemoglobina 12,0 g/dL; Tipo sanguíneo: A positivo; Teste rápido para sífilis negativo; Teste rápido para HIV negativo; Glicemia jejum 96 mg/dL; Toxoplasmose IgG positivo IgM negativo; HBSaG negativo; Hepatite C negativo; Urina rotina sem alterações; TSH 1.4 mU/L (VR 0.1 à 2.5 mU/L);

Diante dos achados apresentados, qual o diagnóstico e a conduta a ser seguida?

A

Anemia de provável etiologia ferropriva, solicitar cinética do ferro e iniciar tratamento empírico para anemia ferropriva devido risco de restrição do crescimento intrauterino.

B

Diagnosticar diabetes mellitus gestacional e iniciar tratamento não farmacológico e controle glicêmico.

C

Pré-natal de baixo risco e susceptibilidade à toxoplasmose, orientações quanto à prevenção da toxoplasmose e seguimento habitual conforme protocolo do ministério da saúde.

D

Pré-natal de baixo risco habitual, seguimento habitual conforme protocolo do ministério da saúde.

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Q3345096

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345096 Medicina

RAB, sexo masculino, portador de rinite e asma, 30 anos, relata que hoje iniciou quadro de hiperemia ocular à esquerda e rinorreia hialina à esquerda associada à intensa cefaleia pulsátil em região frontal e hemicraniana à esquerda. Relata que já apresentou quadros similares durante a vida e que os episódios duram em torno de 2 horas, sendo de forte intensidade. Nega quaisquer outros sintomas.
Diante da principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais adequado para este momento?

A

Dipirona, anti-inflamatório não esteroidal e anti-histamínico.

B

Dipirona, anti-inflamatório não esteroidal, opioide e descongestionante nasal.

C

Dipirona, anti-inflamatório não esteroidal, opioide, descongestionante nasal e anti-histamínico.

D

Oxigenioterapia em alto fluxo (10-12 litros/min) e sumatriptano.

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Q3345094

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345094 Medicina

MAR, sexo masculino, 88 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, doença de Alzheimer inicial acompanhada por médico de referência de sua região da Estratégia de Saúde da Família é levada pelo SAMU para o hospital de referência após queda de escada.
Em atendimento de urgência é identificada fratura de fêmur à esquerda, procedido com cirurgia para fixação de fêmur. Paciente evolui em 14º pós-operatório com internação prolongada devido pneumonia nosocomial, culminando em sepse de foco pulmonar refratário a medidas clínicas e óbito, o qual é assistido por equipe do CTI.

Diante do hipotético caso clínico, qual médico é responsável por preencher a Declaração de Óbito?

A

Médico assistente do ESF.

B

Médico horizontal do CTI.

C

Médico plantonista do CTI.

D

Médico do IML.

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Q3345093

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Generalista |

Q3345093 Saúde Pública

De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, instituída através da Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, são DIRETRIZES a serem operacionalizadas na Atenção Básica, EXCETO:

A

Cuidado centrado na pessoa.

B

Integralidade.

C

Longitudinalidade do cuidado.

D

População adscrita.

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