Questões de Concurso
Comentadas para médico
Foram encontradas 55.124 questões
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Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista Pediátrico |
Q3353175
Medicina
Uma menina de 5 anos chega ao consultório com seus
pais adotivos para avaliação de um histórico de
infecções sinopulmonares recorrentes. O exame físico
demonstra hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais
mostram AST 73U/L, com ALP de 208U/L e bilirrubina
total de 3,0mg/dl. Um exame de ultrassom confirma a
presença de hepatoesplenomegalia e esteatose
hepática. Uma investigação extensa para etiologias
autoimunes, metabólicas, hereditárias e infecciosas é
negativa. A avaliação posterior mostra um resultado de
teste de cloreto de suor de 80mmol/L. É feito o
diagnóstico de fibrose cística (FC) juntamente com
doença hepática associada.
Assinale a alternativa que apresenta a classe de genes do regulador de condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR) que está implicada na patogênese da doença hepática da fibrose cística (CFLD):
Assinale a alternativa que apresenta a classe de genes do regulador de condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR) que está implicada na patogênese da doença hepática da fibrose cística (CFLD):
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista Pediátrico |
Q3353174
Medicina
Menor de 1 ano e 3 meses com tosse crônica desde o
terceiro mês de vida. Mãe relata que nasceu a termo e
precisou receber suporte ventilatório ao nascimento por 7
dias.
Teste de triagem neonatal normal.
Aos 11 meses, colocou tubos de ventilação por otite média crônica. Na ausculta pulmonar, há estertores crepitantes nas bases.
Teste do suor: Cloreto 11mmol/L (peso da amostra de 200 miligramas).
Imunoglobulinas dentro da faixa de normalidade.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório, respectivamente:
Teste de triagem neonatal normal.
Aos 11 meses, colocou tubos de ventilação por otite média crônica. Na ausculta pulmonar, há estertores crepitantes nas bases.
Teste do suor: Cloreto 11mmol/L (peso da amostra de 200 miligramas).
Imunoglobulinas dentro da faixa de normalidade.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista Pediátrico |
Q3353173
Medicina
Adolescente de 15 anos, com diagnóstico de amigdalite
há 6 dias, fez uso irregular de azitromicina por 5 dias. Há
30 horas tem febre alta, dor de garganta e dificuldade
para deglutir. Exame físico: dificuldade em abertura
bucal, edema amigdaliano à direita e desvio da úvula
para esquerda com aumento de lifonodo cervical à
direita.
Sobre isso, assinale a alternativa correta:
Sobre isso, assinale a alternativa correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista Pediátrico |
Q3353172
Medicina
Criança de 7 anos apresenta sintomas persistentes de
asma. Os responsáveis relatam que seu filho precisou
realizar uso de salbutamol para exacerbação na maioria
dos dias da semana. Suas medicações atuais também
incluem inalador de Propionato de fluticasona. O médico
assistente planeja adicionar um antagonista do receptor
de leucotrieno. Sobre isso, o médico deve aconselhar os
pais sobre qual dos seguintes efeitos adversos?
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista Pediátrico |
Q3353171
Medicina
Lactente de 2 meses de vida é trazida ao pronto
atendimento com tosse e respiração rápida. A criança
está afebril, mas tem uma frequência respiratória de 60
respirações por minuto e saturação de oxigênio de 93%.
Há roncos e estertores bilaterais. A criança foi tratada
com duas semanas de idade para conjuntivite com um
antibiótico tópico. Isso posto, selecione a alternativa que
apresenta o organismo infeccioso mais provável:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista Pediátrico |
Q3353170
Medicina
A localização anatômica de lesão pulmonar na suspeita
de pneumonia aspirativa no período neonatal é,
frequentemente, o:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista Pediátrico |
Q3353134
Português
Texto associado
Texto 01:
Sinais de consentimento forçado
O esforço do geneticista e bioinformata Yves Moreau, da Universidade Católica de Leuven, na Bélgica, já levou à retratação de 30 artigos científicos desde 2019. Em comum, os estudos cancelados utilizavam dados genéticos ou biométricos de minorias étnicas e grupos populacionais vulneráveis da China, cuja coleta foi realizada em condições nebulosas. Em alguns casos, não foi possível assegurar que os sujeitos da pesquisa forneceram material biológico de forma voluntária ou que o estudo foi aprovado pelo comitê ético de alguma instituição científica reconhecida. Já outros papers estão lastreados por termos de consentimento informado, nos quais os participantes declaram que foram avisados sobre o escopo da pesquisa e que aceitaram participar dela, mas há a possibilidade de que a coleta de dados tenha sido forçada e os documentos de anuência obtidos sob coação, o que os tornaria inúteis. Essa suspeita se baseia no ambiente de repressão política em que as pesquisas foram feitas e na presença de agentes de segurança do Estado entre os coautores dos artigos.
Segundo Moreau, a polícia chinesa se vale de uma base de dados nacional de DNA, de informações biométricas e de métodos de vigilância − tais como câmeras de vídeo e reconhecimento facial − para monitorar a minoria muçulmana uigur na província de Xinjiang, no noroeste do país. A mesma estratégia vale para os habitantes das montanhas do Tibete, região controlada pela China desde a década de 1950. "Isso faz parte da arquitetura do controle social e é uma ferramenta de pressão psicológica eficaz", disse Moreau ao jornal The Washington Post.
Em fevereiro, a revista Molecular Genetics & Genomic Medicine anunciou a retratação de 18 artigos apontados como suspeitos por Moreau, reconhecendo "inconsistências entre a documentação de consentimento e a pesquisa relatada". Outra retratação recente envolveu um trabalho publicado em 2022 na revista PLOS ONE , em que pesquisadores chineses coletaram amostras de sangue de centenas de tibetanos e concluíram que marcadores genéticos de seus cromossomos X poderiam ser úteis para identificação forense e testes de paternidade. Moreau alertou os editores da PLOS ONE que forças de segurança chinesas podem ter participado da coleta de dados, uma vez que organizações de defesa dos direitos humanos haviam denunciado a existência de um programa de coleta compulsória de amostras de DNA de populações tibetanas. O pesquisador pediu que investigassem se houve mesmo o consentimento informado dos indivíduos que cederam amostras de sangue. O artigo foi retratado apenas três meses após o alerta. Segundo nota divulgada pelo periódico, documentos fornecidos pelos autores não foram suficientes para afastar dúvidas sobre a autenticidade do consentimento informado e garantir que o estudo recebeu aprovação ética de comitê regularmente estabelecido.
A rapidez da PLOS ONE em analisar o caso não é um padrão entre as revistas científicas. Moreau e seu grupo fizeram alertas semelhantes sobre mais de uma centena de artigos e ao menos 70 deles seguem sendo investigados há mais de dois anos, sem que as publicações cheguem a uma conclusão sobre se devem ser retratados − o argumento é de que os casos são complexos. "A demora excessiva de editores em proferir decisões equivale à má conduta editorial", disse Moreau, em uma longa reportagem sobre seu trabalho publicada em janeiro na revista Nature.
Houve casos em que os editores consideraram a suspeita infundada e encerraram as investigações. A editora MDPI declarou não ter encontrado falhas éticas em sete artigos questionados por Moreau, publicados na revista Genes. Um dos artigos investigou as origens genéticas do povo Hui, outro grupo étnico muçulmano do norte da China. Vários autores trabalham para a Academia de Ciências Forenses de Xangai, que é parte do Ministério da Justiça da China. Em um outro artigo, autores eram afiliados ao Departamento de Investigação Criminal da província de Yunnan e ao Gabinete de Segurança Pública da cidade de Zibo, na China. "Não é incomum que a polícia ajude a facilitar a pesquisa forense de genética populacional", afirmou à Nature Dennis McNevin, da Universidade de Tecnologia de Sydney, na Austrália, coautor de um artigo apontado como suspeito por Moreau. O trabalho em questão foi publicado em 2018 na revista Scientific Reports e se baseava na análise genética de 1.842 pessoas de quatro grupos étnicos da China. O artigo segue válido, mas em 2022 a editora Springer Nature fez uma correção removendo dados (anonimizados) de participantes que constavam nas informações suplementares do paper, porque não havia consentimento para divulgá-los.
O engajamento de Moreau no combate ao que ele chama de "vigilância genômica" de minorias étnicas começou em 2016, quando soube que o governo do Kuwait lançara um programa para coletar e catalogar perfis genéticos de seus cidadãos e de visitantes. Ele levou o caso à Sociedade Europeia de Genética Humana e pediu que se pronunciasse contra a medida. Com a repercussão negativa, o programa acabou revogado pelo Parlamento do país. No mesmo ano, foi informado de que um programa de catalogação de DNA estava sendo implantado como parte do processo de registro de passaporte em Xinjiang, onde os uigures têm sido alvo de vigilância e detenções em massa. Ele fez um levantamento da literatura científica e encontrou dezenas de artigos que descrevem o perfil genético de grupos étnicos minoritários na China. Também observou que mais de 20% das pesquisas publicadas sobre genética forense populacional na China entre 2011 e 2018 concentraram-se nos uigures, embora eles representem menos de 1% da população.
Retirado e adaptado de: MARQUES, Fabrício. Sinais de consentimento forçado. Revista Pesquisa FAPESP.
Disponível em:
https://revistapesquisa.fapesp.br/sinais-de-consentimento
-forcado/ Acesso em: 19 abr., 2024.
Texto 02:
Trecho da Resolução n.º 466, de 12 de dezembro de 2012
[...] II - DOS TERMOS E DEFINIÇÕES
A presente Resolução adota as seguintes definições:
II.2 - assentimento livre e esclarecido - anuência do participante da pesquisa, criança, adolescente ou legalmente incapaz, livre de vícios (simulação, fraude ou erro), dependência, subordinação ou intimidação. Tais participantes devem ser esclarecidos sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa lhes acarretar, na medida de sua compreensão e respeitados em suas singularidades [...];
II.5 - consentimento livre e esclarecido - anuência do participante da pesquisa e/ou de seu representante legal, livre de vícios (simulação, fraude ou erro), dependência, subordinação ou intimidação, após esclarecimento completo e pormenorizado sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar [...];
II.10 - participante da pesquisa - indivíduo que, de forma esclarecida e voluntária, ou sob o esclarecimento e autorização de seu(s) responsável(eis) legal(is), aceita ser pesquisado. A participação deve se dar de forma gratuita, ressalvadas as pesquisas clínicas de Fase I ou de bioequivalência [...];
II.12 - pesquisa - processo formal e sistemático que visa à produção, ao avanço do conhecimento e/ou à obtenção de respostas para problemas mediante emprego de método científico [...];
II.14 - pesquisa envolvendo seres humanos - pesquisa que, individual ou coletivamente, tenha como participante o ser humano, em sua totalidade ou partes dele, e o envolva de forma direta ou indireta, incluindo o manejo de seus dados, informações ou materiais biológicos [...];
II.23 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE - documento no qual é explicitado o consentimento livre e esclarecido do participante e/ou de seu responsável legal, de forma escrita, devendo conter todas as informações necessárias, em linguagem clara e objetiva, de fácil entendimento, para o mais completo esclarecimento sobre a pesquisa a qual se propõe participar;
II.24 - Termo de Assentimento - documento elaborado em linguagem acessível para os menores ou para os legalmente incapazes, por meio do qual, após os participantes da pesquisa serem devidamente esclarecidos, explicitarão sua anuência em participar da pesquisa, sem prejuízo do consentimento de seus responsáveis legais.
II.25 - vulnerabilidade - estado de pessoas ou grupos que, por quaisquer razões ou motivos, tenham a sua capacidade de autodeterminação reduzida ou impedida, ou de qualquer forma estejam impedidos de opor resistência, sobretudo no que se refere ao consentimento livre e esclarecido.
Retirado e adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012.
Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0 466_12_12_2012.html Acesso em: 20 abr., 2024.
Analise as classificações, apresentadas entre
parênteses, das relações de sentido em cada uma das
sentenças a seguir:
I.Segundo Moreau, a polícia chinesa se vale de uma base de dados nacional de DNA, de informações biométricas e de métodos de vigilância (Conformidade).
II.O engajamento de Moreau no combate ao que ele chama de "vigilância genômica" de minorias étnicas começou em 2016, quando soube que o governo do Kuwait lançara um programa para coletar e catalogar perfis genéticos de seus cidadãos e de visitantes (Concessão).
III.Também observou que mais de 20% das pesquisas publicadas sobre genética forense populacional na China entre 2011 e 2018 concentraram-se nos uigures, embora eles representem menos de 1% da população (Adição e concessão).
IV.Já outros papers estão lastreados por termos de consentimento informado, nos quais os participantes declaram que foram avisados sobre o escopo da pesquisa e que aceitaram participar dela, mas há a possibilidade de que a coleta de dados tenha sido forçada e os documentos de anuência obtidos sob coação, o que os tornaria inúteis (Adição e oposição).
V.O pesquisador pediu que investigassem se houve mesmo o consentimento informado dos indivíduos que cederam amostras de sangue (Generalização).
VI.Isso faz parte da arquitetura do controle social e é uma ferramenta de pressão psicológica eficaz (Adição).
A classificação apresentada está correta em:
I.Segundo Moreau, a polícia chinesa se vale de uma base de dados nacional de DNA, de informações biométricas e de métodos de vigilância (Conformidade).
II.O engajamento de Moreau no combate ao que ele chama de "vigilância genômica" de minorias étnicas começou em 2016, quando soube que o governo do Kuwait lançara um programa para coletar e catalogar perfis genéticos de seus cidadãos e de visitantes (Concessão).
III.Também observou que mais de 20% das pesquisas publicadas sobre genética forense populacional na China entre 2011 e 2018 concentraram-se nos uigures, embora eles representem menos de 1% da população (Adição e concessão).
IV.Já outros papers estão lastreados por termos de consentimento informado, nos quais os participantes declaram que foram avisados sobre o escopo da pesquisa e que aceitaram participar dela, mas há a possibilidade de que a coleta de dados tenha sido forçada e os documentos de anuência obtidos sob coação, o que os tornaria inúteis (Adição e oposição).
V.O pesquisador pediu que investigassem se houve mesmo o consentimento informado dos indivíduos que cederam amostras de sangue (Generalização).
VI.Isso faz parte da arquitetura do controle social e é uma ferramenta de pressão psicológica eficaz (Adição).
A classificação apresentada está correta em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353112
Medicina
O tratamento da dislipidemia em indivíduos idosos é um
dilema frequente na prática clínica. Isso posto, analise as
afirmações a seguir:
I.A análise dos dados disponíveis de estudos epidemiológicos sugere que as dislipidemias continuam sendo fator de risco para DAC em indivíduos idosos, apesar de o risco relativo diminuir com a idade.
II.Como a incidência de eventos e a mortalidade por DAC reduzem com a idade, embora o aumento do risco relativo com estatinas possa ser menor, a redução absoluta de risco tende a ser maior em idosos do que em pacientes mais jovens.
III.A correção dos fatores de risco é injustificada para pessoas com alta expectativa de vida.
IV.O bom estado geral de saúde do paciente favorece a intervenção no FR. Considerações práticas, como motivação do paciente, situação econômica e afecções clínicas coexistentes, devem ser consideradas na decisão sobre o tratamento.
É correto o que se afirma em:
I.A análise dos dados disponíveis de estudos epidemiológicos sugere que as dislipidemias continuam sendo fator de risco para DAC em indivíduos idosos, apesar de o risco relativo diminuir com a idade.
II.Como a incidência de eventos e a mortalidade por DAC reduzem com a idade, embora o aumento do risco relativo com estatinas possa ser menor, a redução absoluta de risco tende a ser maior em idosos do que em pacientes mais jovens.
III.A correção dos fatores de risco é injustificada para pessoas com alta expectativa de vida.
IV.O bom estado geral de saúde do paciente favorece a intervenção no FR. Considerações práticas, como motivação do paciente, situação econômica e afecções clínicas coexistentes, devem ser consideradas na decisão sobre o tratamento.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353111
Medicina
Delirium é uma síndrome cerebral orgânica sem etiologia
específica caracterizada pela presença simultânea de
perturbações da consciência e da atenção, da
percepção, do pensamento, da memória, do
comportamento psicomotor, das emoções e do ritmo
sono-vigília. A duração é variável e a gravidade varia de
formas leves a formas muito graves. Considerando-se
esse contexto, analise as afirmações a seguir:
I.O ritmo circadiano do sono é pouco alterado, com sonolência noturna e sono noturno normal.
II.Delirium é importante não apenas pela sua frequência, mas também porque pode constituir-se, muitas vezes, na única ou principal forma de apresentação de doença física potencialmente grave.
III.Caracterizam-se por apresentar distúrbios na cognição, atenção e consciência, no ciclo sono-vigília e no comportamento psicomotor. Têm início agudo e curso flutuante. Porém, no paciente idoso, o início dos sintomas pode ser relativamente insidioso, precedido de alguns dias por manifestações prodrômicas como diminuição da concentração, irritabilidade, insônia, pesadelos ou alucinação transitória.
IV.O comportamento psicomotor encontra-se alterado, podendo ocorrer um estado de hiperatividade ou hipoatividade. A forma hipoativa tem seu reconhecimento mais difícil e é mais comumente associada a distúrbios metabólicos ou processos infecciosos.
correto o que se afirma em:
I.O ritmo circadiano do sono é pouco alterado, com sonolência noturna e sono noturno normal.
II.Delirium é importante não apenas pela sua frequência, mas também porque pode constituir-se, muitas vezes, na única ou principal forma de apresentação de doença física potencialmente grave.
III.Caracterizam-se por apresentar distúrbios na cognição, atenção e consciência, no ciclo sono-vigília e no comportamento psicomotor. Têm início agudo e curso flutuante. Porém, no paciente idoso, o início dos sintomas pode ser relativamente insidioso, precedido de alguns dias por manifestações prodrômicas como diminuição da concentração, irritabilidade, insônia, pesadelos ou alucinação transitória.
IV.O comportamento psicomotor encontra-se alterado, podendo ocorrer um estado de hiperatividade ou hipoatividade. A forma hipoativa tem seu reconhecimento mais difícil e é mais comumente associada a distúrbios metabólicos ou processos infecciosos.
correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353110
Medicina
A osteoporose (OP) é uma doença esquelética crônica
caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Ao encontro disso, a
sarcopenia é uma síndrome caracterizada por
progressiva e generalizada perda de massa e função
muscular com risco de eventos adversos como
incapacidade física. Isso posto, tanto a osteoporose
quanto a sarcopenia têm relação à perda da qualidade
de vida e morte. Dadas tais contextualizações, analise as
afirmações a seguir:
I.O diagnóstico da osteoporose pode ser feito baseado na ocorrência de fraturas sem trauma significativo ou na baixa densidade mineral óssea medida pela densitometria óssea (DXA).
II.A OP é sintomática e apresenta dor crônica difusa, os pacientes têm o diagnóstico da doença por meio do quadro clínico e confirmado ao ocorrer uma fratura ou o médico observar aumento da radiotransparência em exame radiológico ou quando é realizada a DXA.
III.Vários medicamentos afetam a massa esquelética, podendo acelerar a perda óssea, assim como alterar o cálcio sérico. Os principais são os corticosteroides, mas também os anticonvulsivantes, os imunossupressores e os antirretrovirais têm sido responsabilizados pela perda óssea. Por isso, devem ter indicação precisa e serem utilizados na menor dose efetiva, durante o menor tempo necessário.
IV.A prevenção da OP e das fraturas consequentes apoia-se em: adequada nutrição, bons hábitos de vida, incluindo exercícios físicos, evitando alcoolismo e tabagismo. Contudo, a principal terapia para a prevenção é a ingestão de suplemento de cálcio e vitamina D.
V.A abordagem terapêutica atual da sarcopenia baseia-se em intervenções não farmacológicas e farmacológicas. A sarcopenia é uma causa potencialmente reversível de incapacidade e pode haver benefícios caso as intervenções sejam realizadas, especialmente, nos estágios mais precoces.
É correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico da osteoporose pode ser feito baseado na ocorrência de fraturas sem trauma significativo ou na baixa densidade mineral óssea medida pela densitometria óssea (DXA).
II.A OP é sintomática e apresenta dor crônica difusa, os pacientes têm o diagnóstico da doença por meio do quadro clínico e confirmado ao ocorrer uma fratura ou o médico observar aumento da radiotransparência em exame radiológico ou quando é realizada a DXA.
III.Vários medicamentos afetam a massa esquelética, podendo acelerar a perda óssea, assim como alterar o cálcio sérico. Os principais são os corticosteroides, mas também os anticonvulsivantes, os imunossupressores e os antirretrovirais têm sido responsabilizados pela perda óssea. Por isso, devem ter indicação precisa e serem utilizados na menor dose efetiva, durante o menor tempo necessário.
IV.A prevenção da OP e das fraturas consequentes apoia-se em: adequada nutrição, bons hábitos de vida, incluindo exercícios físicos, evitando alcoolismo e tabagismo. Contudo, a principal terapia para a prevenção é a ingestão de suplemento de cálcio e vitamina D.
V.A abordagem terapêutica atual da sarcopenia baseia-se em intervenções não farmacológicas e farmacológicas. A sarcopenia é uma causa potencialmente reversível de incapacidade e pode haver benefícios caso as intervenções sejam realizadas, especialmente, nos estágios mais precoces.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353109
Medicina
A osteoartrite (OA), no passado conhecida como
osteoartrose, é uma doença altamente prevalente,
principalmente na população geriátrica. Pode limitar a
mobilidade, com alto impacto social e econômico para os
sistemas de saúde. Isso posto, analise as afirmações a
seguir:
I.A OA apresenta início insidioso, lento e gradualmente progressivo ao longo de vários anos, principalmente nas articulações de carga, na coluna e nas mãos.
II.Naqueles que apresentam as queixas há mais tempo, a dor mecânica nas articulações envolvidas, isto é, a dor aparece quando se movimenta a articulação, desaparecendo ao repouso, a melhora ao repouso pode não ocorrer, tornando-se presente tanto no repouso quanto na movimentação.
III.Os exames laboratoriais geralmente são de muita utilidade para o diagnóstico de OA. Provas de fase aguda da inflamação (velocidade de hemossedimentação [VHS], proteína C reativa [PCR], por exemplo), hemograma e testes bioquímicos em geral são normais. A solicitação de "perfil reumatológico" é indicada.
É correto o que se afirma em:
I.A OA apresenta início insidioso, lento e gradualmente progressivo ao longo de vários anos, principalmente nas articulações de carga, na coluna e nas mãos.
II.Naqueles que apresentam as queixas há mais tempo, a dor mecânica nas articulações envolvidas, isto é, a dor aparece quando se movimenta a articulação, desaparecendo ao repouso, a melhora ao repouso pode não ocorrer, tornando-se presente tanto no repouso quanto na movimentação.
III.Os exames laboratoriais geralmente são de muita utilidade para o diagnóstico de OA. Provas de fase aguda da inflamação (velocidade de hemossedimentação [VHS], proteína C reativa [PCR], por exemplo), hemograma e testes bioquímicos em geral são normais. A solicitação de "perfil reumatológico" é indicada.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353108
Medicina
Os cuidados paliativos são uma modalidade de
assistência cujo foco principal é a pessoa e não a
doença ou o órgão comprometido. Buscam o alívio do
sofrimento e a melhora da qualidade de vida e de morte.
As intervenções requerem profundo conhecimento da
fisiopatologia da doença de base e de suas
complicações previsíveis. Sobre esse tópico, analise as
afirmações a seguir:
I.Promovem o alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento.
II.Oferecem um sistema de suporte que auxilia o paciente a encurtar o curso da doença e antecipar a morte.
III.Oferecem um sistema de suporte que auxilia a família e entes queridos a sentirem-se amparados durante todo o processo da doença e no luto.
IV.Utilizam os recursos de uma equipe multiprofissional para ofertar as melhores opções terapêuticas para propiciar a cura dos pacientes.
V.Devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento e vida − como a quimioterapia e a radioterapia −, e devem incluir todas as investigações necessárias para melhor compreensão e abordagem dos sintomas.
É correto o que se afirma em:
I.Promovem o alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento.
II.Oferecem um sistema de suporte que auxilia o paciente a encurtar o curso da doença e antecipar a morte.
III.Oferecem um sistema de suporte que auxilia a família e entes queridos a sentirem-se amparados durante todo o processo da doença e no luto.
IV.Utilizam os recursos de uma equipe multiprofissional para ofertar as melhores opções terapêuticas para propiciar a cura dos pacientes.
V.Devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento e vida − como a quimioterapia e a radioterapia −, e devem incluir todas as investigações necessárias para melhor compreensão e abordagem dos sintomas.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353107
Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção mais
frequente na população idosa, tanto em indivíduos que
vivem na comunidade, quanto nos que residem em
instituições de longa permanência. Apresenta
peculiaridades na sua epidemiologia, microbiologia,
patogênese, no quadro clínico e até mesmo quanto a
alguns procedimentos realizados na terapêutica. É uma
condição potencialmente grave, especialmente em
pacientes fragilizados. Dito isso, analise as afirmações a
seguir:
I.Sintomas atípicos, como adinamia, prostração e anorexia, se predominantes, também podem dificultar o diagnóstico.
II.Na pielonefrite, sintomas clássicos, como febre alta e dor lombar, geralmente estão presentes, mas podem ser substituídos ou mascarados por manifestações gastrintestinais, como náuseas, vômitos, distensão e dor abdominal, marcada confusão mental, desidratação grave ou mesmo hipotermia e choque.
III.De maneira geral, a bacteriúria assintomática deve ser tratada em pacientes idosos, tanto na comunidade quanto nos residentes em unidades de longa permanência, pois há benefícios relacionados com a melhora da morbidade e mortalidade.
É correto o que se afirma em:
I.Sintomas atípicos, como adinamia, prostração e anorexia, se predominantes, também podem dificultar o diagnóstico.
II.Na pielonefrite, sintomas clássicos, como febre alta e dor lombar, geralmente estão presentes, mas podem ser substituídos ou mascarados por manifestações gastrintestinais, como náuseas, vômitos, distensão e dor abdominal, marcada confusão mental, desidratação grave ou mesmo hipotermia e choque.
III.De maneira geral, a bacteriúria assintomática deve ser tratada em pacientes idosos, tanto na comunidade quanto nos residentes em unidades de longa permanência, pois há benefícios relacionados com a melhora da morbidade e mortalidade.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353106
Medicina
Os transtornos depressivos apresentam significativa
prevalência entre indivíduos idosos da comunidade.
Quando os estudos de prevalência se referem a idosos
hospitalizados ou institucionalizados, os resultados são
ainda maiores, alcançando, aproximadamente, 22%. Nos
estudos que avaliam os sintomas depressivos
clinicamente significantes, sem levar em consideração os
critérios diagnósticos para depressão maior, mas
utilizando escalas de sintomas, a variação na prevalência
na comunidade aumenta para 6,4 a 59,3%. Feitas tais
considerações, analise as afirmações a seguir:
I.Lesões vasculares cerebrais são particularmente citadas como fatores de risco (e pior prognóstico) nessa população. Esse tipo de depressão, muitas vezes, é considerado como manifestações prodrômicas de quadros demenciais.
II.Todos os sintomas presentes na depressão em adultos jovens são encontrados em idosos. De modo geral, a depressão em idosos apresenta menos humor depressivo e mais anedonia, mais sintomas somáticos do que "psicológicos", maior frequência de associação com doença física e/ou cerebral e presença maior de déficit cognitivo e disfunção executiva.
III.A depressão geriátrica apresenta maior correlação familiar, menor prevalência de demência e manutenção no desempenho dos testes neuropsicológicos.
IV.A síndrome depressiva com demência reversível (antiga pseudodemência) é uma depressão associada ao déficit cognitivo que melhora com o tratamento da depressão. Pode evoluir para demência em 3 anos, podendo a depressão ser apenas uma manifestação precoce da demência.
É correto o que se afirma em:
I.Lesões vasculares cerebrais são particularmente citadas como fatores de risco (e pior prognóstico) nessa população. Esse tipo de depressão, muitas vezes, é considerado como manifestações prodrômicas de quadros demenciais.
II.Todos os sintomas presentes na depressão em adultos jovens são encontrados em idosos. De modo geral, a depressão em idosos apresenta menos humor depressivo e mais anedonia, mais sintomas somáticos do que "psicológicos", maior frequência de associação com doença física e/ou cerebral e presença maior de déficit cognitivo e disfunção executiva.
III.A depressão geriátrica apresenta maior correlação familiar, menor prevalência de demência e manutenção no desempenho dos testes neuropsicológicos.
IV.A síndrome depressiva com demência reversível (antiga pseudodemência) é uma depressão associada ao déficit cognitivo que melhora com o tratamento da depressão. Pode evoluir para demência em 3 anos, podendo a depressão ser apenas uma manifestação precoce da demência.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353105
Medicina
Entre os idosos, as pneumonias são responsáveis por
grande número de internações hospitalares, que
geralmente são mais prolongadas, exigindo antibióticos
de maior potência. Ao encontro dessa temática, analise
as afirmações a seguir:
I.O fator extrínseco mais importante que predispõe as pneumonias adquiridas na comunidade e nas Instituições de Longa Permanência é a infecção pelo vírus da gripe (influenza).
II.Outros fatores, como uso prévio de antibiótico, internação nos últimos 2 anos por PAC, abuso de álcool, uso de medicações sedativas, antipsicóticas, opioides, e com efeito anticolinérgico, também aumentam o risco de desenvolvimento de pneumonia. Esses fatores contribuem para a diminuição da capacidade de resposta do sistema imunológico e comprometem a função respiratória, tornando os idosos mais suscetíveis a infecções pulmonares.
III.A presença de 3 ou mais fatores de risco (hospitalização recente, imunossupressão, uso prévio de antibiótico, uso de agentes supressores da acidez gástrica, uso de tubos para alimentação e incapacidade funcional) no paciente com pneumonia relacionada com a serviço de saúde aumenta a possibilidade de germe multirresistente.
É correto o que se afirma em:
I.O fator extrínseco mais importante que predispõe as pneumonias adquiridas na comunidade e nas Instituições de Longa Permanência é a infecção pelo vírus da gripe (influenza).
II.Outros fatores, como uso prévio de antibiótico, internação nos últimos 2 anos por PAC, abuso de álcool, uso de medicações sedativas, antipsicóticas, opioides, e com efeito anticolinérgico, também aumentam o risco de desenvolvimento de pneumonia. Esses fatores contribuem para a diminuição da capacidade de resposta do sistema imunológico e comprometem a função respiratória, tornando os idosos mais suscetíveis a infecções pulmonares.
III.A presença de 3 ou mais fatores de risco (hospitalização recente, imunossupressão, uso prévio de antibiótico, uso de agentes supressores da acidez gástrica, uso de tubos para alimentação e incapacidade funcional) no paciente com pneumonia relacionada com a serviço de saúde aumenta a possibilidade de germe multirresistente.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353104
Medicina
A hipertensão arterial, presente em mais de 60% dos
idosos, encontra-se frequentemente associada a outras
doenças também altamente prevalentes nessa faixa
etária, como a arteriosclerose e o diabetes melito (DM),
conferindo a essa população alto risco para a
morbimortalidade cardiovascular e exigindo, portanto,
uma correta identificação do problema e uma apropriada
abordagem terapêutica. Isso posto, de acordo com a VI
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, o tratamento
medicamentoso deve ser individualizado e deve
contemplar os seguintes princípios gerais:
I.Ser eficaz pela via oral e bem-tolerado.
II.Permitir o menor número possível de tomadas diárias, com preferência para aqueles com posologia de dose única diária.
III.Iniciar com as maiores doses efetivas preconizadas para cada situação clínica e associar-se a outro hipotensor de classe farmacológica diferente.
IV.Não há necessidade de instruir o paciente sobre a doença, os efeitos colaterais dos medicamentos, a planificação e os objetivos terapêuticos.
É correto o que se afirma:
I.Ser eficaz pela via oral e bem-tolerado.
II.Permitir o menor número possível de tomadas diárias, com preferência para aqueles com posologia de dose única diária.
III.Iniciar com as maiores doses efetivas preconizadas para cada situação clínica e associar-se a outro hipotensor de classe farmacológica diferente.
IV.Não há necessidade de instruir o paciente sobre a doença, os efeitos colaterais dos medicamentos, a planificação e os objetivos terapêuticos.
É correto o que se afirma:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353103
Medicina
A doença de Alzheimer (DA) e a demência vascular são
as causas mais frequentes de demência na população
idosa, responsáveis por cerca de 75% dos casos, seja
de forma isolada ou combinada (DA com doença
cerebrovascular associada). No entanto, outras formas
de demência degenerativa são de grande importância,
seja por particularidades neurobiológicas ou de manejo
diagnóstico e terapêutico. Dito isso, analise as
afirmações a seguir:
I.As demências ocorrem de forma inevitável com o envelhecimento, por vezes, pacientes e seus familiares percebem que os sintomas iniciais da demência são parte do processo de envelhecimento.
II.A fase inicial da demência da DA dura, em média, de 2 a 3 anos e é caracterizada por sintomas claros e inequívocos, que se desenvolvem de forma marcante. O comprometimento da memória de longo prazo é, em geral, o sintoma mais proeminente e precoce, principalmente de memória declarativa episódica.
III.As demências vasculares (DVa) compreendem várias síndromes típicas em que as demências estão associadas às doenças cerebrovasculares. Elas se caracterizam, em geral, por início abrupto, declínio por etapas, disfunção executiva, distúrbios de marcha e labilidade emocional, com evidências clínicas e de neuroimagem de doença cerebrovascular.
IV.A avaliação cognitiva de indivíduos com suspeita de demência deve incluir testes de rastreio. Entre os diversos testes disponíveis, o Miniexame do Estado Mental (MEEM) é certamente o mais empregado, bastando este exame para definir o diagnóstico de DA.
V.O diagnóstico de síndrome demencial é eminentemente clínico, baseado em avaliação objetiva do desempenho cognitivo e funcional. A identificação da causa de demência, por sua vez, depende de investigação complementar, constituída por exames laboratoriais e de neuroimagem estrutural (tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio).
É correto o que se afirma em:
I.As demências ocorrem de forma inevitável com o envelhecimento, por vezes, pacientes e seus familiares percebem que os sintomas iniciais da demência são parte do processo de envelhecimento.
II.A fase inicial da demência da DA dura, em média, de 2 a 3 anos e é caracterizada por sintomas claros e inequívocos, que se desenvolvem de forma marcante. O comprometimento da memória de longo prazo é, em geral, o sintoma mais proeminente e precoce, principalmente de memória declarativa episódica.
III.As demências vasculares (DVa) compreendem várias síndromes típicas em que as demências estão associadas às doenças cerebrovasculares. Elas se caracterizam, em geral, por início abrupto, declínio por etapas, disfunção executiva, distúrbios de marcha e labilidade emocional, com evidências clínicas e de neuroimagem de doença cerebrovascular.
IV.A avaliação cognitiva de indivíduos com suspeita de demência deve incluir testes de rastreio. Entre os diversos testes disponíveis, o Miniexame do Estado Mental (MEEM) é certamente o mais empregado, bastando este exame para definir o diagnóstico de DA.
V.O diagnóstico de síndrome demencial é eminentemente clínico, baseado em avaliação objetiva do desempenho cognitivo e funcional. A identificação da causa de demência, por sua vez, depende de investigação complementar, constituída por exames laboratoriais e de neuroimagem estrutural (tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio).
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353102
Medicina
Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica
complexa caracterizada pela incapacidade do coração
de suprir adequadamente as demandas metabólicas dos
tecidos, decorrente de disfunção ventricular. Isso posto, analise as afirmações a seguir:
I.Os sinais e sintomas da IC constituem a principal forma de diagnóstico, além de prover bases para o monitoramento da resposta ao tratamento instituído.
II.A dispneia não é um sintoma de IC e apresenta intensidade variável e progressiva, de acordo com a intensidade de patologias respiratórias e não tem relação com sintomas cardiológicos.
III.Os sintomas atípicos, como confusão, déficit de memória, sonolência, episódios de delirium, irritabilidade, estados sincopais, fadiga, anorexia e redução do nível de atividade tornam-se gradativamente manifestações comuns de IC nos idosos, especialmente após os 80 anos.
IV.A oligúria surge inicialmente, pela incipiente redução do débito cardíaco.
V.Na população geriátrica, os sintomas gastrintestinais, como náuseas, vômitos, obstipação ou diarreia, ocorrem mais frequentemente se comparadas ao adulto jovem.
É correto o que se afirma:
I.Os sinais e sintomas da IC constituem a principal forma de diagnóstico, além de prover bases para o monitoramento da resposta ao tratamento instituído.
II.A dispneia não é um sintoma de IC e apresenta intensidade variável e progressiva, de acordo com a intensidade de patologias respiratórias e não tem relação com sintomas cardiológicos.
III.Os sintomas atípicos, como confusão, déficit de memória, sonolência, episódios de delirium, irritabilidade, estados sincopais, fadiga, anorexia e redução do nível de atividade tornam-se gradativamente manifestações comuns de IC nos idosos, especialmente após os 80 anos.
IV.A oligúria surge inicialmente, pela incipiente redução do débito cardíaco.
V.Na população geriátrica, os sintomas gastrintestinais, como náuseas, vômitos, obstipação ou diarreia, ocorrem mais frequentemente se comparadas ao adulto jovem.
É correto o que se afirma:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353101
Medicina
A próstata ocupa um lugar de grande destaque no
universo nosológico geriátrico, pela alta incidência e
prevalência de patologias que interferem de maneira
importante na qualidade de vida do homem durante o
envelhecimento. São muito comuns, a partir da
meia-idade e, em especial, após os 60 anos, os
processos inflamatórios, congestivos e neoplásicos da
próstata. Isso posto, analise as afirmações a seguir e
registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um dos processos mórbidos mais comuns que afetam o homem idoso. Na literatura médica, há relatos de estimativas de que, em homens com 80 anos de idade ou mais, 90% deles apresentam evidências histológicas dessa condição, 81% têm sinais ou sintomas relacionados com a HPB.
(__)As principais complicações da HPB e que podem se apresentar como achados de consultas iniciais são: retenção urinária, litíase vesical, infecção urinária, falência do detrusor, insuficiência renal e hematúria.
(__)A idade e os hormônios androgênios atuantes não são os maiores fatores de risco para o desenvolvimento da HPB. Vários estudos epidemiológicos têm mostrado haver relação estatisticamente significativa entre maior prevalência de HPB e outras variáveis, como raça, fumo, obesidade, estados de hiperestrogenismo relativo, como na cirrose hepática, vasectomia e atividade sexual.
(__)O diagnóstico de HPB é dependente da combinação de uma história de sintomas do sistema urinário baixo, sinais de aumento da próstata ao toque retal, bem como comprovação de redução do fluxo urinário e comprovação histopatológica, obtida naqueles casos que são levados à biopsia para serem afastados os casos suspeitos de carcinoma prostático.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um dos processos mórbidos mais comuns que afetam o homem idoso. Na literatura médica, há relatos de estimativas de que, em homens com 80 anos de idade ou mais, 90% deles apresentam evidências histológicas dessa condição, 81% têm sinais ou sintomas relacionados com a HPB.
(__)As principais complicações da HPB e que podem se apresentar como achados de consultas iniciais são: retenção urinária, litíase vesical, infecção urinária, falência do detrusor, insuficiência renal e hematúria.
(__)A idade e os hormônios androgênios atuantes não são os maiores fatores de risco para o desenvolvimento da HPB. Vários estudos epidemiológicos têm mostrado haver relação estatisticamente significativa entre maior prevalência de HPB e outras variáveis, como raça, fumo, obesidade, estados de hiperestrogenismo relativo, como na cirrose hepática, vasectomia e atividade sexual.
(__)O diagnóstico de HPB é dependente da combinação de uma história de sintomas do sistema urinário baixo, sinais de aumento da próstata ao toque retal, bem como comprovação de redução do fluxo urinário e comprovação histopatológica, obtida naqueles casos que são levados à biopsia para serem afastados os casos suspeitos de carcinoma prostático.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353100
Medicina
A prevalência e a incidência do diabetes melito (DM) vêm
crescendo de maneira acentuada nos últimos 20 anos
como consequência do aumento da população idosa, da
urbanização e industrialização, do aumento da
obesidade e da inatividade física e do aumento de
sobrevida dos diabéticos. Feitos tais apontamentos,
analise as afirmações a seguir:
I.Os idosos têm grande risco de desnutrição, contudo a dieta restrita pode, com frequência, melhorar o controle glicêmico sem afetar a qualidade de vida. A perda de peso nesse grupo não influência no aumento do risco de morbidade e mortalidade. A restrição calórica sem o acompanhamento de um programa de exercícios tem menor probabilidade de obter sucesso.
II.Nos idosos fragilizados, naqueles com expectativa de vida limitada e nos pacientes em que os riscos do controle glicêmico rigoroso excedam os benefícios, o objetivo é de índices mais elevados de HbA1C de 8% ou até superiores.
III.O risco substancialmente aumentado de hipoglicemia, com menor probabilidade de sintomas que avisem que esse quadro ocorrerá, e com maior probabilidade de agravamento cognitivo, renal e hepático durante o episódio deve ser considerado para instituir o tratamento.
IV.Os inibidores da DPP-IV constituem uma nova classe de antidiabéticos orais. Esses hormônios apresentam numerosos efeitos pós-prandiais: intensificam a secreção de insulina glicose dependente das células beta pancreáticas, suprimem a secreção de glucagon pelas células alfa do pâncreas.
É correto o que se afirma em:
I.Os idosos têm grande risco de desnutrição, contudo a dieta restrita pode, com frequência, melhorar o controle glicêmico sem afetar a qualidade de vida. A perda de peso nesse grupo não influência no aumento do risco de morbidade e mortalidade. A restrição calórica sem o acompanhamento de um programa de exercícios tem menor probabilidade de obter sucesso.
II.Nos idosos fragilizados, naqueles com expectativa de vida limitada e nos pacientes em que os riscos do controle glicêmico rigoroso excedam os benefícios, o objetivo é de índices mais elevados de HbA1C de 8% ou até superiores.
III.O risco substancialmente aumentado de hipoglicemia, com menor probabilidade de sintomas que avisem que esse quadro ocorrerá, e com maior probabilidade de agravamento cognitivo, renal e hepático durante o episódio deve ser considerado para instituir o tratamento.
IV.Os inibidores da DPP-IV constituem uma nova classe de antidiabéticos orais. Esses hormônios apresentam numerosos efeitos pós-prandiais: intensificam a secreção de insulina glicose dependente das células beta pancreáticas, suprimem a secreção de glucagon pelas células alfa do pâncreas.
É correto o que se afirma em:
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