Questões de Concurso Comentadas para médico

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Q3447297 Medicina
Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. Caracteriza-se por uma infecção aguda em nível bronquiolar, que evolui para dificuldade respiratória decorrente da obstrução de pequenas vias aéreas devido a processo inflamatório de etiologia viral. Na maioria dos casos, há relato de fenômenos de hipersensibilidade das vias aéreas nos familiares. A maioria dos casos ocorre entre o final do outono e o início da primavera, que coincide com o pico do vírus sincicial respiratório dentro da comunidade. (...) O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.13. P.197/8/9.)

Sobre os “principais sinais radiológicos encontrados na bronquiolite viral aguda” julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Hiper insuflação generalizada ou localizada, com retificação e rebaixamento de cúpulas diafragmáticas, retificação de arcos intercostais, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e acúmulo de ar retroesternal.
II – Espessamento peribrônquico ou espessamento da parede brônquica.
III – Áreas de atelectasia.
IV – Em cerca de 30% dos casos, a radiografia do tórax pode estar normal, podendo também não haver correlação entre a gravidade e os achados radiológicos.
Alternativas
Q3447296 Medicina
Emergências hipertensivas são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial associada à lesão progressiva do órgão-alvo e risco de morte, exigindo redução imediata da pressão arterial. (...) Urgências hipertensivas também são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial, mas não apresentam comprometimento de órgão-alvo, sendo tratadas com agentes de uso oral e redução da pressão arterial em até 24 horas.

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. Cap.18. p. 272.)

Sobre “Características diferenciais das crises hipertensivas” apresentadas na sequência: “Urgência hipertensiva” (U.H) / Emergência hipertensiva” (E.H), julgue informações:

I – Pressão arterial: U. H > 180/110mmHg / E.H geralmente >220/110mmHg.
II – Sintomas: U.H - Cefaleia grave, dispneia / E.H - Dispneia, precordialgia, disartria, fraqueza, alterações de consciência.
III – Exame: U. H - Lesão progressiva em órgão-alvo, doença cardiovascular crítica presente / E. H - Encefalopatia, edema pulmonar, insuficiência renal, acidente vascular cerebral, isquemia cardíaca.
IV – Tratamento: U. H - Observar 3-6 horas, redução na pressão arterial com medicação oral, ajuste da terapia atual / E. H - Exames laboratoriais basais, acesso venoso, monitorizar pressão arterial; iniciar medicação parenteral.

Marque a alternativa com a série correta. 
Alternativas
Q3447295 Medicina
A “Doença hipertensiva específica da gravidez” recebe esta denominação por ser uma patologia exclusiva da gestação. Caracteriza-se pelo aparecimento concomitante ou isolado de hipertensão, edema e proteinúria em gestantes anteriormente normais. (...)

(Por: Dr. Mário Dias Corrêa. Doença hipertensiva específica da gravidez. In. LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. Cap.63. p.632/3.)

Nessa perspectiva, marque a alternativa com informação incorreta.
Alternativas
Q3447294 Medicina
Epilepsia é o mais frequente transtorno neurológico sério, atingindo 50 milhões de pessoas no mundo, 40 milhões delas em países em desenvolvimento. Pessoas de todas as raças, sexos, condições socioeconômicas e regiões são acometidas.

(MARCHETTI RL, DAMASCENO BP. Epilepsia: Psicopatologia e comportamento. In: Guerreiro CAM, Guerreiro MM, Cendes F, Cendes IL, editors. Epilepsia. São Paulo: Editora Lemos, 2000. p. 231-42.)

De acordo com os autores referidos, as pessoas que têm epilepsia podem sofrer consequências profundas, incluindo-se, corretamente, a sequência:
Alternativas
Q3447293 Medicina
A Infecção do Trato Urinário (ITU) pode ser definida como a presença de um microrganismo patogênico na urina e, consequentemente, nas estruturas que compõem o aparelho urinário – uretra, bexiga, rim ou próstata. (...) As infecções do trato urinário são entidades muito prevalentes e que podem assumir várias apresentações: cistite, bacteriúria assintomática ou pielonefrite. A Norma nº 015/2011 de 30/08/2011 da Direção Geral de Saúde enumera indicações para a requisição de urocultura e recomenda terapêuticas adequadas a cada situação, de forma a diminuir as elevadas resistências a antibióticos, procurando uma melhor qualidade em Saúde.

(Por: Dra. Ana Lúcia Soares. Ana Moutinho; Dr. João Fernandes. Médicos Urologistas. Orientações em antibioterapia nas infecções do trato urinário: Estudo ANTURIO)

Sobre as “Infecções do trato urinário”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Na infância, a bactéria que, com maior frequência, determina ITU é E. coli (podendo ocorrer outras enterobactérias).
II – Em relação à frequência de ITU na criança, sabe-se que é mais frequente no sexo masculino no período neonatal.
III – A ITU, no período neonatal, com frequência se associa a quadro clínico de septicemia.
IV – Em meninos, uma vez diagnosticada a ITU, impõe-se correção de refluxo vesico ureteral.
Alternativas
Q3447292 Medicina
A Parada Cardíaca (PC) pode ser ocasionada por diversos fatores atuando de modo isolado ou associado. Em determinadas circunstâncias não é possível estabelecer com segurança qual agente ou quais agentes que a produziram. Entretanto, todos os esforços devem ser feitos para identificar e afastar os fatores etiológicos envolvidos na PC. (...) Os sinais mais frequentes de PC iminente são: insuficiência respiratória devido à retenção de secreções na árvore traqueobrônquica, espasmo de laringe, convulsões; manifestam-se por cianose, taquipneia intensa, alteração súbita do ritmo e da frequência respiratória. (...)

(LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 1. p.3.)

Sobre “Parada Cardíaca (PC)”, marque a alternativa incorreta
Alternativas
Q3447291 Segurança e Saúde no Trabalho
Sabe-se que a atenção à saúde do trabalhador não pode ser desvinculada daquela prestada à população em geral, o que constitui um princípio. Assim sendo, tem-se por tradição que a assistência ao trabalhador tem sido desenvolvida em diferentes espaços institucionais, com base nos objetivos e nas práticas distintas.

(parte01-joao-9-4-2002.p65 (saude.gov.br) – (P.22) – (Adaptado)

Sobre a “Forma como a assistência ao trabalhador tem sido desenvolvida em diferentes espaços institucionais”, marque a informação incorreta.
Alternativas
Q3447290 Medicina
Lúpus eritematoso cutâneo crônico (LECC), também chamado de lúpus eritematoso discoide, é uma doença inflamatória da pele que atinge, sobretudo, adultos, acometendo preferencialmente as áreas expostas à luz solar. É caracterizada por áreas de vários tamanhos, eritematosas, descamativas, bem definidas, que tendem a evoluir deixando cicatriz atrófica e alterações pigmentares.

(Anais Brasileiros de Dermatologia. Vol.78 nº6. Rio de Janeiro Nov. /Dez. 2003.)

Marque o achado que poderia ser útil na diferenciação entre o lúpus eritematoso e o penfigoide. 
Alternativas
Q3447289 Medicina
Sobre “Doenças infecciosas e parasitárias”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas; é primariamente uma infecção zoonótica, afetando outros animais que não o homem, o qual pode ser envolvido secundariamente. O modo de transmissão habitual é através da picada de insetos que pode pertencer a várias espécies de flebotomíneos, de diferentes gêneros (Psychodopygus, Lutzomya). A leishmaniose tegumentar americana (LTA) inclui a leishmaniose cutânea (LC) e leishmaniose mucosa (LM).
II – A Leishmaniose visceral ou Calazar é causada por subespécies de protozoários do complexo Leishmania donovani, sendo a Leishmania donovani chagasi o agente etiológico do calazar americano.
III – Doença de Chagas é infecciosa causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, que provoca inchaço no local de picada do inseto, febre, aumento dos gânglios linfáticos e complicações para a saúde, como alterações no sistema digestivo e/ou cardíaco, principalmente aumento do músculo cardíaco, devido à cronicidade da doença; o parasita existe em três formas morfologicamente diferentes: amastigota; tripo amastigota e epi amastigota.
IV – Amebíase é uma infecção causada por Entamoeba histolytica; a infecção costuma ser assintomática, mas sintomas que variam de diarreia leve e disenteria grave podem ocorrer. O diagnóstico é pela identificação de E. histolytica em amostras de fezes e confirmado com imuno ensaios que detectam antígeno nas fezes, ou por testes sorológicos se há suspeita de doença extra intestinal. 
Alternativas
Q3447288 Medicina
Sobre “Doenças infecciosas e parasitárias”, marque a alternativa com análise incorreta.
Alternativas
Q3447287 Medicina
Blastomicose é uma doença infecciosa causada pelos esporos do fungo Blastomyces dermatitidis. Pode afetar os pulmões ou espalhar-se pela corrente sanguínea, causando sintomas como febre, tosse seca, dor no peito e dificuldade para respirar. (...)

(SILVA, Marcelo Gurgel Carlos da. Prof. Adj. Univ. Estadual do Ceará – “UECE”. Revinter. Doenças Infecciosas e Parasitárias. Micoses. Cap.7)

Marque a alternativa que apresenta o melhor Exame laboratorial para diagnosticar a “Blastomicose”. 
Alternativas
Q3447286 Medicina
Ancilostomíase, ancilostomose (amarelão) é uma parasitose intestinal que pode ser causada pelo parasita Ancylostoma duodenale ou pelo Necator americanus e que leva ao aparecimento de alguns sinais e sintomas, como irritação na pele, diarreia e dor na barriga, além poder causar anemia.

(tuasaude.com)

Na Ancilostomíase, tem-se corretamente:
Alternativas
Q3447285 Medicina
À atenção primária na saúde cabe acompanhar os pacientes em situações de cuidados paliativos, prevalecendo o cuidado longitudinal com retaguarda dos demais pontos da rede de atenção (Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia - UNACON, Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia - CACON, Centro de Referência em Tratamento da Dor Crônica, entre outros).

(https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/cancer-de-mama/unidade-de-atencaoprimaria/acompanhamento/cuidados-paliativos-aps

Sobre “Cuidados paliativos que devem ser considerados” julgue as informações a seguir:

I - Prevenção e alívio de sofrimento; identificação, avaliação e tratamento da dor e demais sintomas.
II - Promover a transferência do cuidado do ambiente hospitalar para o domicílio.
III - Preparar os cuidadores para os cuidados em ambiente domiciliar; contribuir para redução da realização de exames complementares quando os resultados não modificam a conduta.
IV - Considerar a família/cuidadores como objeto do cuidado, durante todo processo, incluindo o luto.

Marque a alternativa com a série correta.
Alternativas
Q3447284 Direito Sanitário
Em consonância com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, CAPÍTULO V DO SUBSISTEMA DE ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA (Capítulo acrescido pela Lei nº 9.836 de 23/9/1999), marque a alternativa com um artigo que está com o caput incorreto.
Alternativas
Q3447283 Direito Sanitário
A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.

(L8142 (planalto.gov.br))

De acordo com a Lei enunciada, julgue as informações referente ao Art. 1º.
Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei nº 8.080,-contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I - A Conferência de Saúde. II - O Conselho de Saúde. III – As Normas Operacionais Básicas da Saúde. IV – O Conselho de Secretários Estaduais de Saúde – (CONASS). V – O Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde – (CONASEMS),

Marque a alternativa cujos incisos representam a série correta do caput do Art.1º
Alternativas
Q3447282 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.
À luz da Lei enunciada, analise o Art. 2º e respectivos parágrafos.

Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.
§ 3º Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.
§ 4º Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social.

Marque os parágrafos que estão coerentes com o caput do Art. 2º.
Alternativas
Q3447281 Saúde Pública
Para se qualificarem aos requisitos da NOAS SUS 01/02, os estados e o Distrito Federal deverão submeter à Comissão Inter gestores Tripartite (CIT) os produtos, bem como os meios de verificação correspondentes, definidos nesta norma.

(Ministério da Saúde (saude.gov.br); (bvs/saudelegis/gm/2002/prt0373_27_02_2002.html)

I - A descrição da organização do território estadual em regiões/microrregiões de saúde e módulos assistenciais, com a identificação dos municípios-sede e municípios-polo e dos demais municípios abrangidos; a identificação das prioridades de intervenção em cada região/microrregião.
II - O Plano Diretor de Investimentos para atender as prioridades identificadas e conformar um sistema resolutivo e funcional de atenção à saúde, preferencialmente identificando cronograma e fontes de recursos; a inserção e o papel de todos os municípios nas regiões/microrregiões de saúde, com identificação dos municípios -sede, de sua área de abrangência e dos fluxos de referência.
III - Os mecanismos de relacionamento intermunicipal como organização de fluxos de referência e contrarreferência e implantação de estratégias de regulação visando à garantia do acesso da população aos serviços.
IV - A proposta de estruturação de redes de referência especializada em áreas específicas; a identificação das necessidades e a proposta de fluxo de referência para outros estados, no caso de serviços não disponíveis no território estadual.
Alternativas
Q3447280 Saúde Pública
Em conformidade com a “Norma Operacional da Assistência à Saúde / NOAS-SUS 01/2001 - Do Processo de Controle, Avaliação e Regulação da Assistência - tem-se que: As funções de controle e avaliação devem ser coerentes com os processos de planejamento, programação e alocação de recursos em saúde tendo em vista sua importância para a revisão de prioridades e diretrizes, contribuindo para o alcance de melhores resultados em termos de impacto na saúde da população.

(Ministério da Saúde (saude.gov.br); (bvs/saudelegis/gm/2001/prt0095_26_01_2001.html)

O fortalecimento das funções de controle e avaliação dos gestores do SUS deve se dar principalmente, nas seguintes dimensões:

I - Avaliação da organização do sistema e do modelo de gestão.
II - Relação com os prestadores de serviços. III - Qualidade da assistência e satisfação dos usuários;
IV - Resultados e impacto sobre a saúde da população.

Marque a alternativa com a série correta.
Alternativas
Q3447279 Saúde Pública
No que diz respeito aos estados, houve avanços significativos na organização de redes articuladas e resolutivas de serviços, mediante o desenvolvimento do processo de programação integrada, a implantação de centrais de regulação, o fortalecimento do controle e avaliação, a organização de consórcios intermunicipais ou, ainda de forma mais explícita, por meio da formulação e progressiva implementação de planos de regionalização promovidos pelas Secretarias de Estado da Saúde/SES.

(Ministério da Saúde (saude.gov.br)); (bvs/saudelegis/gm/2001/prt0095_26_01_2001.html)

Sobre o contexto da “Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde – NOB/SUS de 1996”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I - A experiência acumulada, na medida em que o processo de gestão descentralizada do sistema amadurece, evidencia um conjunto de problemas/obstáculos em relação a aspectos críticos para a consolidação do Sistema Único de Saúde / SUS.

II - Alguns desses já se manifestavam de forma incipiente quando do processo de discussão da NOB 96, entre dezembro de 1995 e novembro de 1996, mas situavam-se em um estágio de baixo consenso e pouca maturidade nos debates entre o Ministério da Saúde – MS , o Conselho de Secretários Estaduais de Saúde - CONASS e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde - CONASEMS, em face da inexistência de um volume significativo de experiências concretas de gestão e de análises da descentralização, em curso há pouco tempo.

III - A este cenário agregava-se a peculiar complexidade da estrutura político-administrativa estabelecida pela Constituição Federal de 1988, em que os três níveis de governo são autônomos, sem vinculação hierárquica. Tal característica do arranjo federativo brasileiro torna bastante complexo o processo de construção de um sistema funcional de saúde.

IV - Os estados, e mais ainda os municípios, são extremamente heterogêneos e será sempre mera casualidade que o espaço territorial-populacional e a área de abrangência político-administrativa de um município correspondam a uma rede regionalizada e resolutiva de serviços com todos os níveis de complexidade, ou mesmo que esta rede se localize dentro de um estado sem exercer poder de atração para além de suas fronteiras legais.  
Alternativas
Q3446215 Português
A IMPORTÂNCIA DA PALAVRA E O VALOR DO SILÊNCIO


(1º§) O silêncio não é a negação da palavra, como a palavra não é tampouco a negação do silêncio. Eu penso que há silêncios eloquentes, como há também palavras vãs. É, precisamente, a continuidade entre um estado e outro que forma a trama completa de nossa vida do espírito.

(2º§) É na riqueza do nosso silêncio interior que se forma a qualidade de nossas manifestações verbais. Como é na riqueza de sua repercussão no silêncio posterior que reside o sentido mais profundo no nosso privilégio verbal.

(3º§) O homem é a única criatura que fala, que raciocina. Mas é também a única que sabe dar ao silêncio o seu sentido profundo. O silêncio dos seres humanos, das pedras, das florestas, dos animais, só tem sentido para nós, seres verbais, que damos um significado positivo, poético, filosófico, religioso a este silêncio das coisas e dos seres infra-humanos. Como o rumor de nossas palavras só tem sentido porque nelas se reflete o mundo infinito que está para lá de sua sonoridade, o mundo dos sentimentos, das ideias e das grandes realidades.

(4º§) A palavra e o silêncio formam uma expressão que pode ser interpretada de diversas maneiras. Em um sentido geral, a palavra pode ser vista como um meio de comunicação, enquanto o silêncio pode ser visto como uma ausência de comunicação. Reflita sobre as possibilidades de entender o sentido da palavra e do silêncio.

(5º§) No entanto, a relação entre palavra e silêncio é muito mais complexa do que isso. Em alguns casos, acho que o silêncio pode ser mais significativo do que as palavras, enquanto em outros casos, as palavras podem ser mais poderosas do que o silêncio. No entanto, a relação entre palavra e silêncio é muito mais complexa do que isso.

(6º§) Em um poema de Eugénio de Andrade, a palavra e o silêncio são explorados em profundidade. O poema começa assim: “A palavra é um gesto que se faz no silêncio”. Essa expressão sugere que a palavra e o silêncio estão intimamente ligados.

(7º§) A palavra só pode ser ouvida porque existe um silêncio ao seu redor. Além disso, o silêncio pode ser visto e/ou entendido como uma forma de comunicação em si mesmo.

(8º§) Às vezes, o silêncio pode ser mais poderoso do que as palavras, pois pode transmitir emoções e sentimentos que as palavras não são capazes de expressar. É importante entender ambos, em razão do que cada qual pode transmitir por si somente.


(Tristão de Athayde - era o pseudônimo de Alceu de Amoroso Lima (1893-1983), editor, escritor, cronista e crítico literário. Membro da Academia Brasileira de Letras.) – (Texto adaptado)
Coesão e coerência são atributos indispensáveis, porque eles favorecem a conexão, a ligação, a harmonia entre os elementos de um texto. Percebe-se que o texto tem coesão e coerência quando se lê um texto e se verifica que as palavras, as frases e os parágrafos estão entrelaçados, dando continuidade uns aos outros.

(MANUAL DE REDAÇÃO DA PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA (planalto.gov.br)) – (P.19/20)

Alguns mecanismos que estabelecem a coesão e a coerência de um texto são: I – Referência. II – Substituição. III – Elipse. IV – Uso de conjunção. V – Eufemismo. VI – Aspas.

Marque a alternativa com a série de mecanismos que estabelecem a coesão e a coerência de um texto, de acordo com a fonte bibliográfica consultada.
Alternativas
Respostas
10301: E
10302: D
10303: A
10304: C
10305: D
10306: D
10307: A
10308: B
10309: E
10310: B
10311: A
10312: C
10313: E
10314: D
10315: A
10316: C
10317: A
10318: B
10319: A
10320: D